Уход за глазами при глаукоме

Глаукома — это расстройство давления в глазном яблоке, приводящее к необратимым повреждениям нерва при отсутствии своевременного лечения. По статистике, не менее 1/7 случаев полной слепоты у людей во всем мире связано с глаукомой.

Если у вас была диагностирована глаукома, не беспокойтесь: фактически вам повезло, ведь на ранних стадиях остановить эту болезнь легче. На данном этапе пациенту следует узнать о своём заболевании больше, чтобы получить реалистичную перспективу результатов лечения и решить, стоит ли идти на операцию.

Можно ли вылечить глаукому глаза навсегда?

В медицине до сих пор есть расхождения относительно того, что можно считать полным излечением глаукомы. Существует три мнения на этот счет:

• Глаукому глаза вылечить полностью нельзя, поскольку зрение не восстановится на 100 % даже после операции.
• Глаукома может считаться излечимой: пациент исцелен, если удалось остановить дальнейшую потерю зрения и деградацию зрительного нерва.
• Глаукома будет излечимой в будущем, когда будет найден метод восстановления отмерших нервных рецепторов.

В настоящее время ведутся разработки хирургических и консервативных средств, способных полностью остановить ухудшение зрения, вернуть ему утраченную остроту и ясность. Современные методики могут лечить процессы деградации таким образом, чтобы глаукома не оказывала существенного влияния на жизнь пациента. Наиболее эффективным способом достичь такого результата на поздних стадиях заболевания остается операция: после нее пациент годами не страдает от болей в глазах и потери зрения, при этом пользоваться глазными каплями не нужно.

Следует помнить, что операция — это не панацея: она не лечит фатальные повреждения глаз. Многие операбельные состояния не могут быть полностью стабилизированы даже с применением последних достижений лазерной хирургии. Пациенту приходится регулярно проходить проверки у окулиста и применять консервативные препараты даже после проведения операции. Поэтому спор о том, можно ли вылечить глаукому глаза, остаётся открытым.

Что препятствует полному излечению от глаукомы?

Глазные болезни в большинстве своём можно лечить до полного выздоровления глаз даже на поздних стадиях. Катаракта — осложнение, сопутствующее глаукоме, но оно может развиваться и самостоятельно. При катаракте хрусталик глаза мутнеет, как бы покрываясь плёнкой, из-за чего больной фактически слепнет на пострадавший глаз. Операция по удалению хрусталика и установке искусственной замены избавляет от неблагоприятного эффекта, восстанавливая зрение.

Вопрос о том, можно ли вылечить глаукому, встаёт из-за сложностей с обращением вспять процесса деградации нерва глаза. При глаукоме потеря зрения связана с отмиранием ганглиозных нервных клеток. Эти клетки неспособны восстанавливаться самостоятельно, в отличие от других клеток человеческого организма, например клеток кожи. Таким образом, для восстановления зрения требуется вернуть в зрительный нерв большое количество ганглиозных клеток. При этом их нельзя просто ввести в сетчатку: они должны занять места отмерших клеток глазного нерва.

Критичными для полного лечения глаукомы остаются несколько факторов:

• Расположение новых клеток. Ганглиозные клетки связаны, с одной стороны, с другими нервными клетками сетчатки, от которых они получают информацию, а с другой стороны — с человеческим мозгом и стволовыми клетками в центре восприятия. Для установления связи со стороны мозга клетке требуется отрастить связующее волокно длиной в 5 см. Это длительный процесс, который в норме происходит при формировании органов в материнской утробе и продолжается в годы взросления.
• Состояние синапсов. Область контакта между нейроном и клеткой, синапс, должна сформироваться особым образом для создания изображения, которое сможет считывать мозг. При нестандартном формировании синапсов велик риск повредить существующие связи нервных клеток, еще не пострадавших от глаукомы. В результате зрение пациента после операции резко ухудшится.
• Источник клеток. Искусственное выращивание клеток ганглия — дорогостоящий и малоэффективный процесс, не позволяющий получить достаточное количество биологического материала в сжатые сроки. Чтобы глаукома стала излечимой, нужно найти другой способ выращивать новые клетки для глаз.

Альтернативой выращиванию основы для нерва «в пробирке» может стать добывание нервных клеток из глаза пациента. В ресничном теле глаза содержатся клетки, участвовавшие в производстве множества дочерних клеток при формировании связи между глазом и мозгом на поздних этапах развития плода в материнской утробе. Они прекратили деление и перешли в спящее состояние, но всё ещё живы и несут ту же ДНК, что и активные клетки в глазу. Забор биологического материала из ресничного тела глаз не требует хирургического вмешательства, и риски на отторжение нулевые из-за единой генетической структуры.

Данный метод не используется из-за отсутствия решений для следующего этапа — установления межнейронных связей с живыми клетками сетчатки и выращивания отводка в мозг. Операция могла бы стать первым шагом в этом направлении, но пока никто не лечит глаукому подобным методом.

Может ли пациент с глаукомой жить нормальной жизнью?

Несмотря на отсутствие единого метода исцеления и большой риск осложнений, глаукома не приговор. Наиболее сложной частью лечения глаукомы остаётся своевременная диагностика заболевания.

Отличие глаукомы от других глазных болезней — в её незаметности. 7 из 10 пациентов с нарушениями зрения, связанными со скачками давления, приходят к врачу со стойким покраснением глаз и значительными ухудшениями основного и периферийного зрения. На этом этапе помочь больному вернуть исходную или хотя бы удовлетворительную остроту зрения уже нельзя: в глазном нерве произошли необратимые изменения. Больше возможностей остаётся для пациентов, обратившихся за врачебной помощью на начальных стадиях заболевания или до наступления состояния, близкого к слепоте.

Потеря зрения при глаукоме связана в первую очередь с высоким кровяным давлением в глазах. Чрезмерная нагрузка изнашивает зрительный нерв, из-за чего и происходит сужение поля зрения отдельного глаза, вплоть до полной слепоты. Высокое давление нужно лечить операционными методами или глазными препаратами, а в некоторых случаях — и тем, и другим. Соответственно, для большинства пациентов с глаукомой глаза наиболее комфортным способом лечения, позволяющим не вспоминать о глаукоме каждый день, остаётся введение фиксированных доз глазных препаратов в полость под глазом (в некоторых случаях — в глазное яблоко).

Требуется время на то, чтобы привыкнуть к уколам в глаз: инстинкты подсказывают защищать эту чувствительную область, поэтому первая инъекция даётся сложнее всего. Но в долгосрочной перспективе лечить глаза таким образом удобнее ежедневного применения глазных капель. Укол делается не чаще чем раз в полгода, а при лёгких формах глаукомы достаточно укола раз в год. Это не хирургическая операция, поэтому вред для глаз сводится к нулю: уколотый глаз восстанавливается в течение 10—15 секунд после введения препарата.

Данный метод не только снижает траты на капли и избавляет от необходимости каждый день уделять время самолечению. Пожилые пациенты, страдающие от расстройств памяти и мелкой моторики, с трудом справляются с ежедневным закапыванием капель. В то же время укол требуется раз в шесть месяцев, и его выполняет специалист в стерильном медицинском кабинете. Это значительно замедляет темпы деградации зрения у пациентов старшей возрастной группы, позволяя им наслаждаться привычным образом жизни.

Новейшие методы долгосрочного лечения глаукомы

Наибольший интерес представляют препараты, позволяющие лечить повышенное давление в глазах при минимальных дозировках без хирургической операции. Фармацевтические компании работают над производством средств, направленных на долгосрочный контроль глазного давления. Но есть и альтернативные способы лечения глаукомы.

Один из вариантов глазных инъекций — это видоизмененные частицы вируса, которые вводят в клетки глазного дна или роговицы. Оказавшись внутри, модифицированный вирус лечит клетки, заставляя их думать, что транспортируемая им ДНК должна расшифровываться как нормальный ген. Таким образом, субстанция, которую вырабатывает вирус, воспринимается как обычная молекула. Данный метод всё ещё совершенствуется и тестируется, однако уже сейчас есть результаты, показывающие эффективность такого подхода при острой глаукоме. Одной инъекции достаточно на несколько лет: генетический вирус «обучает» глаз лечить перепады давления собственными ресурсами.

Данное направление называется генотерапией. Она входит в комплекс нейропротекторного лечения глаукомы — методик, позволяющих лечить от нейрональных повреждений. По завершении испытаний будет доступна терапия, продлевающая жизнь нервных клеток в нерве глаза и сохраняющая зрение в том же состоянии, в котором оно было на момент начала лечения. Но ни генотерапия, ни нейропротекция не являются техниками, способными в перспективе восстановить утраченное зрение. Технически они не снижают давление в глазу, а предотвращают потерю нервных клеток из-за побочных эффектов повышенного глазного давления. Это позволит полностью устранить риск осложнений при диагностированной глаукоме.

Лечится ли глаукома без операции?

Один из наиболее распространённых мифов о глаукоме — невозможность лечения этого заболевания без операции. С медицинской точки зрения операция — это крайний метод, который применяется только в том случае, если лечить потерю зрения другими способами не представляется возможным. Среди возможных осложнений операции — дальнейшая утрата остроты зрения, вплоть до полной слепоты, которая пока что неизлечима.

Главное правило при лечении глаукомы — строго следовать рекомендациям врача. Недопустимо заниматься самолечением, полагаться только на народные средства: даже если домашние настойки по счастливому стечению обстоятельств помогли вашим близким, вам они могут не подойти. После постановки диагноза и назначения курса медикаментов необходимо лечить глаукому глаз по предписаниям специалиста и ни в коем случае не пропускать закапывание капель. Лекарства снимают давление в глазах, и даже одного пропущенного сеанса может быть достаточно для значительных повреждений нерва глаза.

Препараты для безоперационного лечения глаукомы

Для предотвращения потери зрения назначают антиглаукомные глазные капли. Разные препараты не взаимозаменяемы: механизм гипотензивного воздействия различается в зависимости от типа лекарства и фармакологических компонентов.

Выделяют несколько видов капель от глаукомы:

• Препараты, снижающие скорость выработки водянистой влаги. Эта жидкость, вырабатываемая отростками ресничного тела, заполняет глазные камеры и питает бессосудистые части глаза. Избыток выделяемой водянистой влаги приводит к повышению давления. За счет регулирования производства жидкости «Бетолик», «Трусопт», «Тимолол» и другие препараты данного типа поддерживают необходимый баланс и безопасный уровень напряжения в глазах.
• Препараты, восстанавливающие движение водянистой влаги в глазу. Внутриглазное давление зависит не только от количества жидкости в глазных камерах, но и от соотношения ввода-вывода отрабатываемой жидкости. Улучшая движение, препараты «Траватан», «Пилокарпин» и др. создают условия для поддержания нормального давления нехирургическим путём.
• Препараты с комбинированным эффектом. Пациентам, страдающим не зависящими друг от друга расстройствами, приводящими к глаукоме, подбирают индивидуальное лечение.

Лечиться лекарствами собственного назначения самостоятельно строго запрещается. Выбирая препарат без консультации с врачом, больной упускает возможность вылечить болезнь на ранней стадии и рискует столкнуться с осложнениями из-за неправильно подобранного активного вещества.

Какое лекарство могут назначить от глаукомы?

«Тимолол»

Наиболее распространённое средство для лечения глаукомы; его назначают в большинстве случаев, если нет явных противопоказаний. Лечит глаукому, снижая внутриглазное давление на 25 %, благодаря остановке чрезмерной выработки водянистой влаги.

Эффект заметен уже после первого применения: облегчение наступает через 15—20 минут. Зрачок не расширяется, зрение остаётся четким и ясным. Положительный результат сохраняется в течение суток, затем приём необходимо повторить.

«Трусопт»

Назначается, если «Тимолол» не даёт нужного результата, при этом отмечается переизбыток внутриглазной жидкости. Понижает давление на 20 %, эффект сохраняется до 24 часов.

Препарат второго выбора, недоступен некоторым группам пациентов из-за противопоказаний. «Трусопт» нельзя принимать, если пациент:

• моложе 18 лет;
• страдает от хронической почечной недостаточности;
• вынашивает ребёнка;
• кормит грудью.

В остальных случаях «Трусопт» лечит повышенное давление с первого применения, облегчение наступает через 15 минут.

«Траватан»

Препарат назначают в первую очередь, если избыточное давление вызвано нарушениями в движении внутриглазной жидкости. Обладает сильнейшим эффектом: в течение 1.5—2 часов после применения давление снижается в среднем на 31 %.

Закапывают раз в 24 часа. Используется только для лечения пациентов, достигших совершеннолетия. При ненадлежащем использовании (избыточная дозировка, применение без рекомендации врача и т. д.) провоцирует боль в глазах и микротравмы сосудов, может временно снизить остроту зрения.

Глаукома — заболевание, характерное для пожилых людей. До 35-40 лет глаукома встречается сравнительно редко. Но в преклонном возрасте, во избежание возникновения и развития болезни, способной привести к слепоте, человеку крайне желательно систематически (не реже одного раза в год) посещать глазного врача.

Постепенное повышение давления в глазу при глаукоме до поры никак не беспокоит человека, глаз не болит, не краснеет и внешне не отличается от здорового. К тому же сначала снижается только боковое зрение, что довольно часто не замечается больным. Потеря центрального зрения происходит уже в последней стадии. И хоть глаукома обычно поражает оба глаза, второй глаз может заболеть значительно позднее.

Успешно излечить такой серьезный недуг, как глаукома, и тем самым избежать потери зрения можно, приступив к лечению на ранней стадии болезни. И в этом случае помочь могут не только методы официальной медицины, но и некоторые народные средства.

Народные средства от глаукомы.

Травы от глаукомы.

Для лечения глаукомы часто применяются лекарственные сборы, которые снижают повышенное внутриглазное давление и оказывают болеутоляющее и спазмолитическое действие. курс лечения составляет 4-8 недель, по одному из рецептов. после двухнедельного перерыва лечение возобновляют, желательно по другому рецепту:
1. Смешать по 1 ч. ложке листьев березы, брусники, подорожника, травы спорыша, череды, хвоща полевого и крапивы, по 3 ч. ложки плодов рябины и шиповника, 2 ч. ложки травы зверобоя. 2 ст. ложки сбора залить 3 стаканами кипятка, настаивать всю ночь в термосе. Выпить весь настой в течение дня.
2. Смешать по 4 части травы пустырника и растения ряски малой, 2 части листьев ламинарии и 1 часть корня имбиря. 1 ст. ложку сбора залить 0,5 л кипятка и настоять 2 часа, после чего процедить через несколько слоев марли. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.
3. Смешать поровну траву душицы, омелы белой, дурнишника обыкновенного. 2 ст. ложки сбора залить в термосе 0,5 л кипятка и дать 1-2 часа настояться, процедить и принимать внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.
Плоды аниса, кориандра, тмина и укропа — по 1/2 ч. ложке каждого смешать, залить стаканом кипятка и настоять 2 часа. Принимать по 1/2 стакана 2-4 раза в день до еды. На глаза делать примочки 3-4 раза в день.

Капли от глаукомы

Глазные закапывания — процедура, хорошо известная каждому больному глаукомой. Однако совсем необязательно закапывать агрессивные искусственные средства. в домашних условиях вы можете приготовить себе мягко воздействующие и натуральные капли из трав и плодов растений:
• 1 ст. ложку плодов тмина залить 1 стаканом кипятка, прокипятить на слабом огне в течение 3-5 минут. Добавить к отвару 1 ч. ложку цветов василька, перемешать и дать смеси настояться 5 минут. Полученные капли пролить через слой ваты для фильтрации. Закапывать в глаза по 1-2 капли 1-2 раза в день.
• Местно применяют примочки из 1 стакана воды, 1/3 стакана крапивы, 1 ч. ложки листьев ландыша. Все компоненты смешать и настоять в течение 8-9 часов в темном месте, затем добавить к ним 0,5 ч. ложки соды. Полученную массу прикладывать к глазам 2 раза в день.

Питание при глаукоме

Правильное питание имеет существенное значение при глаукоме.
Есть общие требования по питанию при глаукоме. Вам следует принимать пищу не реже 4 раз в сутки, лучше в одно и то же время. Ужин должен быть не позднее чем за 2 часа до сна.
Исключите из своего рациона алкоголь, крепкие кофе и чай, при употреблении которых выделяется адреналин, как при волнении. А это может послужить причиной для дальнейшего развития вашей болезни.
Необходимо исключить и острые, пряные, копченые, соленые продукты, которые вызывают жажду и могут привести к нарушению водного режима.
В сутки выпивайте 1-1,5 л жидкости (вместе с первым блюдом). Причем лучше выпить полтора литра жидкости в сутки по полстакана через равные промежутки времени, чем литр, но в два приема. Большее количество воды может привести к отекам и вызвать повышение артериального давления.
Выбирайте нежирные сорта мяса и рыбы, употребляйте их в вареном виде. Яйца ешьте только вареные, и не более 3 штук в неделю.
На гарнир можете приготовить любые овощи. Вам будут полезны и нежирные молочные продукты, любые фрукты и ягоды.

Ознакомьтесь с примерным меню на 3 дня.
1-й день
   Завтрак — 200 г творога, яблоко или грейпфрут.
   Обед — 200 г отварной птицы, салат из зеленых овощей, заправленный лимонным соком и оливковым маслом.
   Полдник — 2/3 стакана ягод.
   Ужин — тушеные овощи, заправленные оливковым маслом, 150 г отварной телятины, 1/2 стакана морковного сока.
   Перед сном — 100 г йогурта с 1 ч. л. меда.
2-й день
   Завтрак — овсяная, гречневая или пшенная каша с оливковым маслом.
   Обед — крупяной суп с курицей, 200 г тушеных кабачков.
   Полдник — 1 стакан винограда.
   Ужин — 200 г отварной рыбы с зеленью петрушки или укропа, салат из капусты, огурца и яйца, заправленный растительным маслом.
   Перед сном — 150 г кефира.
3-й день
   Завтрак — черный хлеб с маслом и сыром, стакан молока.
   Обед — овощной суп, 200 г залеченной рыбы.
   Полдник — 200 г зеленых овощей и винегрет.
   Ужин — салат из помидоров и огурцов, 200 г отварной фасоли с нежирной сметаной.
   Перед сном — 100 г творога, черничный компот.
   Примочки на глаза от глаукомы

При глаукоме делать на глаза следующие примочки. Взять половину стакана свежих листьев крапивы, смешать с 1 чайной ложкой цветков ландыша. Все растения должны быть свежими, поэтому курс лечения длится столько, сколько цветет ландыш. Растения залить 1 ст.л. теплой воды и оставить в темном месте на 9 часов. Затем в смесь добавить половину чайной ложки питьевой соды. Полученную массу прикладывать к глазам и лежать не менее получаса. Так делать каждый день.

Шикша при катаракте и глаукоме

Шикша — маленький вечнозеленый кустарник со стелющимися ветвями. Растет на Алтае, Дальнем Востоке, вокруг Байкала, в зонах арктической тундры. Листья у шикшиузкие, толстые, зимой не опадают. В мае — июне растение цветет розоватыми, темно-красными цветками. Ягоды созревают к сентябрю, сизо-черные, сочные, но пресные на вкус, прекрасно утоляют жажду. Есть у шикши особенность: горсть съеденных ягод делает человека слегка пьяным, как от бокала вина. Если же пожевать веточку шикши, то усталость как рукой снимает, При катаракте и глаукоме приготовьте из шикши глазные капли: 1 ст. ложку листьев залейте 50 мл кипятка, дайте настояться, процедите. Закапывайте лекарство в глаза 5—6 раз в день в течение 3 месяцев. Подробнее узнать о шикше или купить ее можно в Зеленой аптеке.

Как побороть глаукому

Есть несколько упражнений, полезных при глаукоме. Конечно, лекарств они не заменят, но определенную лепту в борьбу с недугом внесут — постепенно наладится отток внутриглазной жидкости, болевые ощущения станут реже, и, может быть, внутриглазное давление полностью нормализуется.
1. Закройте глаза и осторожно помассируйте нижние и верхние веки в направлении от внутреннего уголка глаз к внешнему.
2. Согните руки в локте так, чтобы ладони находились чуть ниже уровня глаз. Разомкните пальцы. Делайте плавные повороты головой вправо-влево, при этом смотрите сквозь пальцы, вдаль. Пусть взгляд скользит, не задерживаясь на чем-то одном. Если выделаете все правильно, руки будут «проплывать» мимо вас: вам должно казаться, что они движутся.
3. Поморгайте полминуты, быстро сжимая-разжимая веки.
4. Сцепите руки на затылке, наклоните голову, но смотрите не вниз, а вперед.
Вдохните, нажимая затылком назад на ладони, сосчитайте до трех, выдохните. Вернитесь в исходное положение и расслабьтесь.
5. Посмотрите вдаль, а потом направьте свой взгляд на кончик носа.
6. Положите ладони рук на щеки. Затем подвигайте бровями вверх-вниз.
7. Не поворачивая головы, посмотрите влево-вниз, вправо-вверх, влево-вверх, вправо-вниз(вы должны представить перед собой огромный прямоугольник, на углах которого вы останавливаетесь взглядом). Повторите 5-6 раз в любом порядке. Можно «рисовать» взглядом восьмерку.
8. Вращайте глазами по часовой стрелке, затем — против часовой стрелки. То же самое повторите с закрытыми глазами.
9. Возьмите карандаш, руку поднимите до уровня плеча. Перемещайте карандаш то вправо, то влево, при этом не спускайте глаз с его кончика.
10. Указательным и большим пальцами прихватите бровь и надавите на нее. Пройдитесь так по всей брови — от переносицы к вискам.
11. Выполните точечный массаж кончиком указательного пальца в области середины брови, затем по всей надбровной дуге.
12. В течение одной минуты нажимайте на точки, которые расположены слева и справа от переносицы.
И старайтесь почаще смотреть на огонь или наблюдать за текущей водой — это очень полезно для глаз. А вечерами обязательно выходите на прогулку. И перед закатом, когда солнцу до земли остается пройти совсем немного, посмотрите на огненное светило — сначала справа от него, затем слева. И так — несколько раз, пока оно не скроется. И вашим глазам, и вашей душе такое занятие будет на пользу!