Удаление сосудов на сетчатке
Склонность к патологическим изменениям сосудов кожи нередко наследуется от родителей, и в этих случаях предотвратить появление телеангиэктазий крайне сложно. Бороться с этим косметическим дефектом при помощи мазей и кремов тоже непросто – примерно с равным успехом можно бороться и с ветряными мельницами. Единственный выход — удаление сосудистых звездочек, которое при теперешнем состоянии научной медицины и косметологии можно сделать несколькими способами.
Ниже мы предлагаем сравнительный анализ наиболее актуальных методов устранения сосудистого рисунка.
Лазерное удаление (коагуляция) сосудов
Начинаем с удаления телеангиэктазий лазером, ибо именно этот метод удаления сосудистых звездочек сегодня возглавляет «хит-парады» в клиниках эстетической медицины. Заслужено ли?
Принцип метода – селективное воздействие лазерным лучом на молекулы оксигемоглобина в патологически расширенных сосудах. Гемоглобин поглощает энергию лазера, что приводит к коагуляции белка и повышению температуры внутри сосуда. Вследствие этого происходит разрушение сосуда, которое в околомедицинской литературе принято называть слипанием стенок или «запаиванием».
Преимущества методики: не больно, эффективно, быстро, минимум противопоказаний, риск осложнений сводится к минимуму. Небольшую сосудистую звездочку можно удалить за несколько секунд, но на устранение сложного «рисунка» потребуется несколько сеансов. Болезненных ощущений пациент не испытывает, возможен лишь некоторый дискомфорт. Нагревание окружающих тканей не происходит, кожа не повреждается, развитие ожога исключено.
Недостатки. Главный недостаток – это высокая стоимость процедуры. О том, сколько стоит удаление сосудистых звездочек лазером, мы подробно рассказали в отдельном материале. Цена на процедуру зависит от количества импульсов, стартует от 20 долларов (удаление крошечной звездочки) и достигает 500 условных единиц при устранении серьезной проблемы.
Особенности. Лазерное удаление противопоказано людям, принимающим антибиотики и препараты из группы ретиноидов. Относительным противопоказанием является смуглая и сильно загоревшая кожа пациента, потому лучше перенести лазерное удаление на холодное время года. После сеанса следует воздержаться от посещения сауны, солярия, в течение месяца желательно избегать интенсивных физических нагрузок. Если проводится удаление сосудистых звездочек на ногах, после процедуры (или во время курса процедур) придется носить компрессионное белье.
Микросклеротерапия
Принцип склеротерапии вен заключается во введении в просвет сосуда специального препарата (склерозант), который вызывает разрушение вены с последующим образованием на ее месте фиброзного тяжа. Для борьбы с сосудистыми звездочками используется модификация процедуры – микросклеротерапия.
Преимущества методики: куда более доступное удаление сосудистых звездочек, цена на которое существенно ниже, чем стоимость лазерной коагуляции.
Недостатки. Методика предполагает введение в организм агрессивного химического компонента, а это чревато осложнениями. В частности, при неправильном выполнении процедуры может произойти ожог кожи и некроз мягких тканей вокруг кровеносных сосудов. Менее опасны нежелательные последствия в виде рубцовых изменений на месте сосудистых звездочек.
Особенности. Склеротерапия имеет ряд противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены и при удалении сосудистых звездочек. Отдельных слов заслуживает аллергия на склерозант, которая может иметь место у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом.
Термокоагуляция
Метод основан на воздействии на мягкие ткани (в т.ч. и сосуды) высокочастотного электрического тока. Под действием тока происходит запаивание сосудов и удаление сосудистых звездочек.
Преимущества. Термокоагуляция идеально подходит для удаления мельчайших сосудов (до 0,3 мм в диаметре), практически не имеет противопоказаний и занимает мало времени. К тому же стоимость процедуры значительно ниже в сравнении с лазерной коагуляцией.
Недостатки. Мы не оговорились – высокочастотный ток действительно действует на все мягкие ткани, а это ведет к повышению температуры оных и чревато развитием ожога. На практике это означает, что после процедуры на коже образуется небольшая корочка, де-факто, ожог, которая заживает в течение недели. Останется ли на ее месте шрам? Маловероятно, но подобный вариант развития событий исключать нельзя.
Озонотерапия
Этот метод удаления сосудистых звездочек можно назвать аналогом склеротерапии, с той лишь разницей, что в просвет сосуда вводится не склерозант, а озон. Озон обладает огромным окислительным потенциалом, взаимодействует с тканями сосудистой стенки, и это заканчивается их склеиванием.
Преимущества. Безболезненная процедура, болевые ощущения возникают лишь в момент инъекционного введения озона, а в дальнейшем клиент не испытывает ни дискомфорта, ни боли. К достоинству метода можно отнести и сравнительно низкую стоимость.
Недостатки. Явные недостатки озонотерапии найти трудно, нужно лишь учитывать наличие противопоказаний (тромбоцитопения, геморрагический инсульт в анамнезе, гипертиреоз, снижение свертываемости крови, повышенная судорожная готовность) и низкую вероятность аллергии на озон.
Заключение
Удаление сосудистых звездочек…. Какой метод выбрать? Дешевле, дороже? Мы предоставили в ваше распоряжение мощный алгоритм, при помощи которого можно найти оптимальный способ устранения проблемы. Конечно, следует учитывать индивидуальные особенности организма в целом и сосудистой патологии в частности, финансовые возможности и наличие противопоказаний. А универсальных ответов не бывает, особенно когда дело касается нашего здоровья.
Источник
Врачи
Генеральный директор к.м.н. Член американской академии офтальмологов, член Европейского общества рефракционных хирургов и катарактологов
Медицинский стаж: 19 лет
Советник генерального директора, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ
Медицинский стаж: 30 лет
Заместитель генерального директора по развитию в офтальмологии. Врач офтальмохирург. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры офтальмологии ФДПО РНИМУ им.Н.И. Пирогова
Медицинский стаж: 13 лет
Заведующая офтальмологическим отделением. Врач – офтальмолог, витреоретинальный хирург. Кандидат медицинский наук.
Медицинский стаж: 7 лет
Врач-офтальмолог
Медицинский стаж: 10 лет
врач-офтальмолог, пластический хирург
Медицинский стаж: 18 лет
Глаз, как и любой орган, пронизан кровеносными сосудами, несущими к его тканям кислород и питательные вещества. С возрастом и из-за неблагоприятных факторов циркуляция крови нарушается и «реки жизни» перестают выполнять свои функции. Именно поэтому лечение сосудов глаз – важнейшая задача в поддержании хорошего зрения и общего здоровья. Специалисты офтальмологического отделения в центре И.Медведева не первое десятилетие с успехом решают проблемы, связанные с сосудистыми заболеваниями глаз.
Сосуды глаза: основа основ
В глазу есть три места средоточия сосудов: склера, конъюнктива и собственно сосудистая оболочка. В последней отдельно выделяется радужка и цилиарное тело.
В склере проходят вены, обеспечивающие отток крови от глаза, они образуют круг на границе склеры и роговицы, в проекции радужки. Конъюнктива, покрывающая внутреннюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока, кроме роговицы, богата капиллярами. Собственно сосудистая оболочка или хориоидея, а также радужка и цилиарное тело содержат также множество тонких капилляров и венул, именно они обеспечивают продукцию внутриглазной жидкости и питание сетчатки и стекловидного тела.
Причины заболеваний сосудов глаза
- сахарный диабет
- гипертония
- атеросклероз
- тромбоз (в том числе центральной вены сетчатки, вен склеры)
- прием некоторых препаратов, в том числе оральных контрацептивов
Недостаточная функция артерий и капилляров приводит к гипоксии тканей глаза, избыточный кровоток и венозный застой – к повышению внутриглазного давления и отеку сетчатки, глаукоме, атрофии зрительного нерва. В любом случае, проблема с глазными сосудами требует неотложного лечения.
Лечение сосудов глаз: комплексный подход
Для нормализации кровотока используются консервативные (медикаментозные) и оперативные вмешательства, причем последние выполняются в центре И.Медведева с помощью лазера, это золотой стандарт микрохирургии глаза.
Что могут лазеры?
- дистанционно удалять расширенные сосуды и сосудистые образования в конъюнктиве и на эписклере, а также на роговице
- лечить открытоугольную глаукому путем пластики цилиарного тела
- удалять включения, в том числе кровяные и сосудистые, в стекловидном теле
- ликвидировать кровотечения из сосудистой оболочки без повреждения сетчатки
- удалять новообразованные сосуды сетчатки
Лазер позволяет без крови оперировать любые сосуды сетчатки, так как обладает коагулирующими свойствами. Кроме того, он беспрепятственно проникает через прозрачные среды, и чтобы оперировать на сетчатке, офтальмохирургу не нужно рассекать последовательно все слои глазного яблока, достаточно расширить зрачок! А избирательное поглощения лазерного луча только гемоглобином эритроцитов позволяет исключить повреждение остальных тканей. В медицинском центре И.Медведева имеются различные лазерные установки для лечения сосудов глаза и других его структур.
Источник
О проблемах с кровеносной системой свидетельствует появление на коже сосудистой сетки. Она может возникнуть на любом участке тела, хотя чаще проявляется на области лица, зоне декольте и на ногах. Патология говорит о том, что капилляры не справляются с большим потоком крови, который поступает, за счет чего возникает их расширение. Также возможно развитие купероза у лиц, которые страдают повышенным давлением. Удалить сосудистую сеточку можно с помощью лазерной терапии. Рассмотрим особенности лазерного лечения, его преимущества и недостатки.
Что такое сосудистая сетка на лице и почему она возникает?
Сосудистая сеточка – это кровеносные сосуды, которые несколько расширены из-за потока крови. При этом расширение сосудов носит не воспалительную форму. Врачи также различают вид сосудистой сеточки, которая может быть линейной, точечной и паукообразной. При этом у большинства лиц она синего цвета, но может быть красного и темно-фиолетового. Стоит отметить, что данная патология не является варикозом, так как в этом случае можно наблюдать некоторое вздутие вен и капилляров, которые меняют саму структуру кожного покрова.
По своей сути купероз или сосудистая сеточка не несет серьезной угрозы для здоровья человека, но она приносит несколько эстетический дискомфорт. Особенно если проявляется на лице или декольте, то есть на открытых участках кожи.
С помощью лазерного удаления сосудистой сеточки происходит воздействие только на пораженную зону. Здоровые ткани лазерным прибором не задеваются. Во время манипуляции можно ощущать некоторое покалывания, поскольку лазер нагревает клетки, но в целом процедура абсолютно безболезненна.
Стоит также отметить, что возникновение сосудистой сеточки чаще всего проявляется с возрастом, когда капилляры значительно изнашиваются и теряют свою эластичность и прежнюю форму. С помощью лазерного лечение можно заметно омолодить клетки и ткани и запустить нормальный и естественный процесс восстановления, в результате чего от сосудистой сеточки не остается следов. Также врачи отмечают, что начинать нужно лечение как только появились первые проявления. Самостоятельно сосудистая сеточка не проходит, а со временем приобретает более широкий масштаб и запущенность.
У кого повышен риск возникновения сосудистой сетки?
Сосудистая звездочка на теле (купероз или телеангиэктазия) может возникать у людей вне зависимости от их сферы деятельности, возраста или пола. Хотя высокий риск развития патологии и неприятной косметической проблемы увеличивается именно с возрастом, когда кожа и сосуды теряют свою эластичность. Перед тем как провести лазерное удаление сосудистой сеточки стоит пройти диагностику. Возможно, причины патологии кроются именно в нарушениях работы некоторых органов.
Риск появления сосудистой сеточки повышен у лиц:
- которые ведут малоподвижный образ жизни
- имеющие вредные привычки (никотиновая зависимость или чрезмерное употребление алкоголя)
- сильные и регулярные физические нагрузки
- при наличии патологий функционирования эндокринной железы, что в свою очередь вызывает гормональный сбой
- с лишним весом
- если есть заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой
- с несостоятельностью соединительных тканей (врожденной или приобретенной)
- у женщин, которые сделали слишком много абортов или было большое количество невыношенной беременности
Это самые распространенные причины появления такого некрасивого эстетического эффекта как сосудистая сеточка. Также она может возникнуть по причине слишком тонкой и сухой кожа и при проблемах с органами ЖКТ. Бывали случаи возникновения патологии при слишком длительном и постоянном нахождении на солнце и при приеме некоторые контрацептивов на гормональной основе. Сильный ветер, длительное нахождение на морозе также ведут к пересыханию кожного покрова, что может спровоцировать развития сосудистой звездочки, в особенности на непокрытых участках кожи и лице.
Читайте также: Фототерапия и фотопигментация — особенности
Способы удаления сосудистой сетки
Наиболее эффективно и результативно можно избавиться от сосудистой сеточки именно лазерным лечением. Хотя существуют и другие методики коррекции кожного покрова.
Разновидности методов удаления сосудистой сеточки:
- Склеротерапия – используется специальный препарат, который попросту «склеивает» сосуды, применяется при возникновении патологии на нижних или верхних конечностях.
- Электрокоагуляция – на пораженную зону воздействуют прибором, в основе работы которого применяются электрические импульсы.
- Радиоволновая хирургия – это бесконтактный способ удаления сосудистой сеточки
- Лазерная фотокоагуляция – наиболее эффективный метод в современной аппаратной косметологии, который активно борется с куперозом и практически не вызывает неприятных последствий.
Все эти методы по стоимости практически одинаковы, но наибольшей эффективностью и безболезненностью отличается радиоволновая хирургия и лазерная терапия. При лазерной фотокоагуляции удаления сосудистой звездочки происходит быстро и имеет достаточно длительный эффект. В настоящее время эта процедура популярная и востребована среди посетителей салонов красоты и клиник эстетической медицины.
На каких участках тела может проводиться лазерное лечение сосудистой сетки?
Лазерное лечение сосудистой сеточки обладает высокой эффективностью, не оставляет некрасивых шрамов и рубцов на коже, поэтому может проводиться на любой зоне (на лице, подбородке, на ногах и руках, на носу). Но стоит понимать, что это не только косметическая проблема, но и возможно следствие нарушения работы некоторых органов. Поэтому перед тем, как обратиться к косметологу стоит пройти консультацию других специалистов и дополнительно сдать анализы.
Преимущества и недостатки лазерного удаления сосудистой сетки
Сейчас все больше клиник прибегает к такой косметической процедуре как лазерное удаления сосудистой звездочки. Это благодаря тому, что такой метод обладает наибольшим количеством плюсов.
Плюсы лазерного удаления сосудистой сетки:
- воздействует метод только на пораженные капилляры и ткани, которые утратили свою эластичность
- не возникает рубцевания тканей и следов от ожогов, хотя лазерный луч воздействует термически на клетку
- нет необходимости использовать анестезию (у лиц со слишком чувствительной кожей возможно использование местных анестетиков в виде мази или геля)
- даже на самой последней стадии сосудистая сеточка лазером удаляется всего за один-два сеанса, длительность которого зависит от площади пораженного участка
- метод сказывается благотворно не только на состоянии сосудов и капилляров, но также и на кожных покровах (после процедуры можно заметить отличный омолаживающий эффект)
Несмотря на то, что лазерная процедура эффективна и безопасна, поскольку не травматично воздействует на кожные покровы, есть и свои недостатки.
Минусы лазерного удаления сосудистой сеточки:
- высокая стоимость процедуры (в особенности если придется пройти не один сеанс, это касается запущенной стадии патологии)
- после воздействия лазером на кожу она начинает шелушиться (это самый распространенный побочный эффект, который проходит самостоятельно в течение недели)
Показания и противопоказания использования лазера при лечении купероза
Есть ряд показаний для проведения удаления сосудистой сеточки посредством лазерного лечения. К показаниям относится не только косметический дефект, но и наличие опухолей в сосудах, которые расположены в верхней части эпидермиса. С помощью лазера удаляются зачатки новообразования и происходит восстановление здоровых тканей. Также лазерное лечение показано при наличии «винных» пятен и при расширенных сосудах. Но несмотря на эффективность и безопасность процедуры ее проводят не всем.
Противопоказания к лазерному лечению сосудистой сеточки:
- нарушения работы почек и печени
- серьезные проблемы в работы сердца
- воспалительные процессы (инфекционного или аллергического характера) на том участке кожи, где будет проводиться лечение
- диабет
- период вынашивания малыша и кормление его грудью
- расширение вен на более чем пол миллиметра
- прием медикаментов, в состав которых входит железо
Подготовка к процедуре
Для того чтобы лазерное лечение сосудистой сеточки прошло без осложнений стоит заранее подготовиться к процедуре. Последний прием пищи должен быть за пять часов до лазерного лечения. За 60 минут до манипуляции стоит воздержаться от питья воды.
Важно обработать поверхность кожи средствами гипоаллергенными, не использовать в этот день косметику и различные маски. За 14 дей до лазерного лечения стоит воздержаться от приема солнечных ванн (это касается также солярия), не протирать кожу спиртосодержащими настойками, не принимать антибактериальные препараты и антикоагулянты и не пить алкоголь. Все это может повысить риск развития побочных эффектов или снизить эффективность лазерной методики.
Читайте также: Лечение акне лазером — особенности
Восстановительный период
После лазерного удаления сосудистой сеточки стоит тщательно ухаживать за кожным покровом на протяжении нескольких недель. Период реабилитации в целом несложный и непродолжительный. В течение нескольких недель стоит воздержаться от посещения саун, солярий и морского побережья.
На протяжении десяти дней после процедуры потребуется наносить специальный увлажняющий крем, который снимет шелушение и ускорит процесс заживления. Корочку, которая образуется на кожном покрове после лазерного лечения, не стоит сдирать. Это может привести к рубцеванию. Также не стоит подвергать организм сильным физическим нагрузкам несколько дней.
Некоторые пациенты пытаются искусственно ускорить процесс реабилитации, но этого делать ни в коем случае нельзя. Это может привести к совершенно противоположному эффекту.
Побочные эффекты от удаления сосудистой сетки лазером
Хотя лазерное лечение сосудистой сеточки довольно безопасная процедура, все же в некоторых случаях она может привести к возникновению побочных эффектов. Это в первую очередь зависит от того, насколько грамотно обследовался пациент на противопоказания. Также на риск развития побочных реакций влияет квалификация специалиста и используемый лазерный прибор.
Побочные реакции от лазерного лечения сосудистой сеточки:
- покраснение
- воспалительный процесс и нагноение
- возникновение пигментных пятен и образование новых сосудистых сеточек
- тромбоз капилляров
Такие побочные реакции возникают очень редко, поэтому к выбору профессионала для лазерной процедуры стоит подходить обдуманно.
Источник
