Удаление глаукомы лазером видео

Лазерная операция при глаукоме проводится в случаях, когда консервативная терапия становится неэффективной, повышается риск необратимой потери зрения из-за частых приступов заболевания. Показания к хирургическому вмешательству определяет врач-офтальмолог после комплексного обследования органа зрения.

Операции при глаукоме

О заболевании

Глаукоматозный процесс развивается в результате нарушения функции дренажной системы одного или обоих глаз, что приводит к постепенному повышению внутриглазного давления за счет скопления жидкости в передней камере. Причинами патологических изменений являются анатомические особенности строения хрусталика и радужной оболочки, перенесенные инфекции, дистрофические процессы склеры. Заболевание передается по наследству, согласно статистическим данным эпидемиологических исследований, дебют глаукомы возникает в возрасте старше 40 лет, преимущественно у женщин.

Постоянное повышение внутриглазного давления провоцирует нарушение кровоснабжения мягких тканей глаза и сетчатки. Кислородное голодание клеток ведет к дистрофически-дегенеративным процессам, приводящим к полной потере зрения из-за поражения диска зрительного нерва. Стоит ли делать операцию решает врач офтальмолог с учетом клинической картины заболевания, частоты и продолжительности приступов. Последствиями приступов является повышенный риск развития катаракты, отслойки сетчатки, отек и кровоизлияния.

Глаукома. Новая современная операция

Глаукома после операции: зрение, последствия, физические нагрузки

Операция на глазу. Глаукома. Хирургия глаукомы.

Операция и лечение глаукомы лазером

Рекомендации по профилактики приступов глаукомы направлены на коррекцию причин, провоцирующих обострение, раннее начало специфической медикаментозной терапии. Лекарства направлены на поддержание баланса между продукцией внутриглазной жидкости и нормализацией ее оттока из передней камеры глаза. Если вылечить заболевание становится невозможно из-за неуклонного прогрессирования, врач назначает лазерное лечение глаукомы. Такой подход обусловлен высоким риском полной потери зрения, необратимой инвалидизации пациента.

О лазерных методах лечения глаукомы

Лечение глаукомы без операции стало возможным благодаря современным достижениями и инновационным прорывам в офтальмологии. Хирургическое вмешательство отличается наличием неблагоприятных последствий, что обусловлено механическим повреждением мягких тканей глаза при наложении искусственного дренажа. Отличием лазерных методов лечения глаукомы является короткий послеоперационный период, полное устранение неприятных симптомов и предупреждение прогрессирования болезни. Главным преимуществом лазерной операции на глаукоме – это отсутствие риска нарастания рубцовых изменений склеральной оболочки, вторично приводящей к повышению внутриглазного давления. В настоящее время операция направлена на использование лазеров:

аргоновых;
неодимовых ИАГ-лазеров;
полупроводниковых (диодных).

Восстановление нормального давления достигается путем создания искусственного отверстия или клапана, способствующего оттоку жидкости. Наложение рубцов методом коагуляции обеспечивает контроль над разрастанием соединительной фиброзной ткани в период реабилитации. Использование народных средств лечения в реабилитационном периоде на фоне профилактической медикаментозной терапии ускоряет процесс восстановления за короткие сроки. В отличие от хирургического иссечения угла передней камеры, если пациент проходит лечение глаукомы лазером, минимален риск развития осложнений и не требуется удалять швы, рубцовую ткань.

Цены и отзывы пациентов с тяжелой формой заболевания после операции при глаукоме отмечают короткий послеоперационный период, быстрое устранение неприятных симптомов при одновременном использовании лекарственных препаратов и народных средств лечения. Глаукома после операции лазером становится менее выраженной в течение первого года, вплоть до полного устранения симптомов. Такой результат позволяет снизить риск развития осложнений, предотвратить кровоизлияния в сетчатку и атрофию диска зрительного нерва, что является типичным последствием в 83% случаях тяжелого течения глаукомы.

Показания к операции

Лазерное лечение проводится при легких, среднетяжелых и тяжелых формах глаукомы. Раннее начало хирургического лечения благоприятно влияет на общий прогноз заболевания, быстро устраняет симптомы и снижает риск полной потери зрения. Лазерное иссечение трабекулярной ткани при легком течении болезни с редкими приступами предупреждает развитие глаукомы во втором глазу, что происходит в 39% случаях. Показаниями к проведению операции являются:

открытоугольная и закрытоугольная форма глаукомы I и II стадии;
отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
побочные явления от лекарственного лечения;
прогрессирование патологических изменений на фоне терапии;
нерегулярное применение капель, таблеток, гелей;
профилактика поражения второго глаза.

Скрытое течение глаукомы неблагоприятного для пациента из-за неуклонного поражения дренажной системы глаза, приводящего к скачкообразному повышению внутриглазного давления. Нарушение трофики и кровоснабжения мягких тканей глаза приводит к необратимым органическим патологиям, выпадению полей зрения, потере светочувствительности или к полной слепоте. Развитие острых побочных явлений, снижающих эффективность проводимой терапии, является абсолютным показанием к раннему проведению лазерного лечения. Операция полностью безболезненна, восстановление глаз проходит сразу после искусственного снижения давления и нормализации оттока жидкости.

Низкая эффективность антиглаукоматозных препаратов проявляется в коротком лечебном эффекте, частой инстилляции капель, что значительно повышает риск развития побочных явлений. Постоянные скачки внутриглазного давления приводят к поражению эндотелиальной ткани роговицы и конъюнктивы, снижению прозрачности хрусталика и кровоизлияниями в радужной оболочке. Опасным состоянием является отслойка сетчатки, атрофия или разрывы микрокапилляров в области диска зрительного нерва. Первые диагностические признаки подобных осложнений глаукомы требуют экстренного начала лечения в условиях стационара.

Виды операции при глаукоме

Технику операции при глаукоме определяет вид лазерного лечения, наиболее подходящий для каждого конкретного пациента. Выбор метода проводит лечащий врач на основании данных анамнеза, клинической картины заболевания, наличия осложнений. Результаты диагностического обследования определяют тактику врача хирурга, область наложения искусственного отверстия и, при наличии показаний, зону иссечения ткани. Консультация врача терапевта требуется для выявления наличия противопоказаний к операции, таких как нарушения работы сердечно-сосудистой системы или почек.

Современное лечение глаукомы направлено на применение лазер-коагуляторов, создающих отверстия в зоне трабекулярной ткани с имитацией процесса физиологической атрофии и рубцевания и лазер-деструкторов. Последние создают микроразрывы ткани посредством точечной ударной волны, это устраняет потребность в повторных операциях за счет атравматичного воздействия. Виды использования лазера при лечении глаукомы:

трабекулопластика;
иридэктомия;
иридотомия.

О том, какую тактику выбрать решает врач-хирург после рекомендаций офтальмолога и данных лабораторных исследований. При легком течении глаукомы, когда обострения возникают относительно редко, применяют более щадящие виды оперативного лечения. При среднетяжелом и тяжелом течении нередко развиваются ситуации, когда нельзя медлить, так как это может привести к необратимой потере зрения одного или обоих глаз. От вида техники зависит стоимость лазерной операции, трабекулопластику проводят в клиниках Украины и России, в таких городах, как Москва, Уфа, Санкт-Петербург.

Наличие противопоказаний влияет на то, какая техника лазерной терапии будет использована. Местная анестезия вместо общего наркоза легче переносится пациентами старшего возраста, во время операции на каждом этапе вводится обезболивающие препараты. Широкая лазерная терапия применяется при острых частых приступах, развивающихся за последний месяц наблюдения, особенно, если пациент теряет остроту зрения и ему постоянно больно при сокращении глазодвигательных мышц. Срочное хирургическое лечение проводится для снижения риска осложнений, нормализации внутриглазного давления.

Трабекулопластика

Важными отличиями в том, как делают операцию с полным хирургическим доступом и лазерную трабекулопластику, заключаются в возможности амбулаторном выполнения в кабинете офтальмолога, отсутствие послеоперационного периода и осложнений. Симптомы глаукомы полностью устраняются в момент наложения искусственного клапана, что обусловлено быстрым восстановлением оттока внутриглазной жидкости через образованное отверстие в радужной оболочке. Клапан не несет эстетических дефектов, располагается под верхним веком.

Во время трабекулопластики операцию выполняют высокоэнергетическим лазерным лучом, наносящим на область сети трабекул от 40 до 60 микроскопических точечных ожогов. Сеть трабекул – это участок дренажной системы глаза, обеспечивающая физиологический отток внутриглазной жидкости из передней камеры. То, сколько отверстий можно нанести, определяет хирург непосредственно в момент наложения с учетом скорости снижения внутриглазного давления. Операция проводится под местной анестезией, безболезненна для пациента.

Перед нанесением отверстий врач устанавливает гониолинзу, обеспечивающую отражение лазерных лучей и защиту мягкий тканей глаза. Фотокоагуляция трабекулярной сети аргоновым лазером более эффективна, так как не требует повторного хирургического вмешательства с удалением рубцовой ткани и наложением дополнительных клапанов. Благодаря коагуляционному некрозу трабекулярной ткани, нанесение лазерных аппликаций осуществляется в один ряд, то есть линейно. Это предупреждает развитие постоперационных осложнений, закупорки отверстий патологическими образованиями и повышения внутриглазного давления.

Время, за которое оперируют пациента методом трабекулопластики, составляет не более 30 минут. После операции врач назначает курс реабилитационной терапии, включающей антибактериальные капли, препараты для снижения выработки внутриглазной жидкости, витамины и антиглаукоматозные средства. В течение месяца после лазер-терапии пациенту нельзя растирать глаза, требуется следить за чистотой рук, тканей, соприкасающихся с ресницами для того, чтобы избежать вторичное бактериальное инфицирование.

Иридэктомия

Лазерная операция иридэктомия и иридотомия направлена на создание искусственных отверстий в области периферического отдела радужной оболочки. Операция проводится при тяжелой форме глаукомы с частыми обострениями, что обусловлено полным перекрытием угла передней камеры глаза и радужно-зрачковым блоком. Это происходит за счет близкого расположения хрусталика и наружного края радужной оболочки, возникает в результате анатомических особенностей строения или травмы. Если не снимать дисфункцию дренажной системы в данном случае, нарастание внутриглазного давления происходит стремительно. Приступы закрытоугольной формы глаукомы отличаются резкой болью вплоть до потери сознания.

Операция проводится амбулаторно под местной анестезией в кабинете врача офтальмолога. После установления гониолинзы, необходимой для фокуса лазерного нанесения, в истонченном участке радужной оболочки накладывается колобома (отверстие). Отсутствует возможность лазерной коагулопластики, что может приводить к зарастанию отверстия грануляционной тканью и обострением глаукомы. Не смотря на это отличие от трабекулопластики, иридэктомия устраняет симптомы заболевания в 98% случаев тяжелого течения, согласно эпидемиологическим исследованиям.

Операция проводится под видео-контролем, где отображаются наиболее тонкие места радужной оболочки. Предпочтительнее накладывать отверстие в лакунах, так как это снижает риск нарастания пролиферирующего пигментного эпителия. При наличии тяжелых органических поражениях дренажной системы глаза, таких как дистрофически-дегенеративные изменения и обширные рубцовые разрастания, операция является неэффективной. Раннее проведение лазер-иридэктомии предупреждает развитие глаукомы во втором глазу и прогрессирования атрофических изменений сетчатки.

При разрастании рубцовой ткани, рецидивирующих приступов глакоматозного процесса, показано проведение селективной трабекулопластики. Техника отличается более высоким гипотензивным эффектом в отличие от аргон-лазерной терапии, менее выраженным реактивным синдромом. Селективная лазерная операция является эффективной у пациентов с тяжелыми формами глаукомы, необратимыми изменениями в дренажной системе одного или обоих глаз.

Источник

Удаление аденоидов у детей лазером (видео)

Лазеры используются для лечения различных заболеваний с 1963 года. Но впервые для удаления аденоидов этот способ был применен в 1989 году.

Удаление аденоидов у детей лазером

При помощи лазера происходит ускорение кровотока и лимфооттока по самым мелким сосудам. Таким образом, удается на длительный период устранить отек и повысить тонус сосудов. Преимущество удаления аденоидов лазером у детей заключается в отсутствии побочных эффектов и нежелательных последствий. Чтобы уменьшить степень аденоидита, например от второй к первой, потребуется провести 10-12 процедур лазерной терапии.

Удаление аденоидов у детей

Но если степень заболевания переросла в третью или четвертую, то удаление аденоидов уже неизбежно. В этом плане лазеротерапия сделала серьезный прорыв. Поскольку лазерный луч обладает антибактериальным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом, операция сегодня проходит достаточно быстро, причем пациента без жалоб могут выписать уже на следующий день после лазерного вмешательства.

Воздействие лазера направлено исключительно на аденоиды, что позволяет быстро восстановить функции миндалин и сберечь здоровую ткань. При таком бескровном подходе исключены болезненные ощущения, поэтому все чаще лазерному лечению подвергают маленьких детей.

Стоит заметить, что разросшиеся аденоиды в более старшем возрасте требуют длительной терапии. Лучше своевременно избавиться от проблемы в нежном возрасте, что избежать осложнений в будущем.

Перед удалением аденоидов у детей. будет проведен ряд обследований:

рентгенография;
лабораторный скрининг;
заключение кардиолога;
ЭКГ.

Вдобавок к этому необходимо будет предоставить выписку с прививками, справку об отсутствии в близком окружении инфицированных людей, а также заключение педиатра.

Удаление аденоидов у детей лазером

Принцип действия лазерного метода заключается в проникновении луча сквозь воспаленную оболочку аденоидов, который оказывает мощнейшее антибактериальное воздействие на ткани, претерпевшие патологических изменений.

После операции функции аденоидов постепенно восстанавливаются.

При выписке пациенту могут быть назначены такие препараты, как Протаргол (создает защитную пленку на слизистой оболочке) или Авамис. При помощи Протаргола подавляются воспалительные процессы, сужаются сосуды, что предотвращает разрастание тканей на миндалинах. К тому же, ионы серебра, входящие в состав препарата, препятствуют размножению опасных микроорганизмов.

И в завершении, стоит сказать, что лазерное удаление аденоидов у детей – это только временная мера. Существует вероятность того, что проблема с возрастом без дополнительного лечения возвращается.

Удаление аденоидов у детей (видео):

Лечение глаукомы лазером

Одним из распространенных и достаточно эффективных методов лечения при глаукоме является использование лазерных методик. Лазерное лечение глаукомы осуществляется с 70-х годов и применяется в основном в тех случаях, когда консервативная терапия не дает нужного эффекта.

Лазерное лечение глаукомы имеет своей целью снятие внутриглазных блоков, образующихся на пути оттока внутриглазной жидкости в глазном яблоке. По принципу действия лазерную терапию можно поделить на две группы: первая методика – коагуляция — имеет в основе нанесение на зону трабекулы местного ожога с дальнейшей атрофией и рубцеванием ткани, а второй путь – деструкция – подразумевает создание микровзрыва, сопровождающегося разрывом ткани и ударной волной. Наиболее распространенными операциями с использованием лазера в лечении глаукомы стали иридэктомия и лазерная трабекулопластика.

Лечение глаукомы лазером обладает рядом весомых преимуществ, однако не лишено и некоторых недостатков. К достоинствам такой терапии относятся отсутствие необходимости в общей анестезии, восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным путям, малый срок реабилитации, достаточно невысокая стоимость процедуры и возможность ее проведения в амбулаторных условиях, отсутствие типичных для хирургического лечения глаукомы осложнений.

К недостаткам лазерного лечения глаукомы можно отнести ограниченность эффекта операции – эффект выше при ранней постановке диагноза. В некоторых случаях наблюдается реактивный синдром, заключающийся в повышении внутриглазного давления в первые часы после проведения манипуляций. Существует также вероятность формирования сращений в районе воздействия и вероятность повреждения клеток роговичного эпителия, сосудов радужной оболочки и капсулы хрусталика.

Офтальмологический центр Коновалова приглашает Вас на лечение и предупреждает: глаукома – опасное заболевание, симптомы которого вначале абсолютно незаметны, поэтому чем раньше пациент пройдёт обследование, тем более эффективной будет лечение глаукомы.

по адресу: Россия. 125047. г.Москва. ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 56/6.

или по телефону (495) 250-50-90

Удаление растяжек лазером – действительно избавляет от стрий?

Период беременности и ожидания малыша связан с новыми и подчас приятными ощущениями. Казалось бы, что может омрачить столь приятные мгновения? Каждая рожавшая женщина знает не понаслышке, что такое растяжки после родов. Эти рубцы могут исказить тело до неузнаваемости, оставаясь на животе, бедрах, ягодицах, руках и груди. В некоторых случаях они остаются после резкого снижения веса.

Все существующие до недавнего времени методы устранения растяжек не оправдывали надежд. Реальные и положительные результаты стали возможны только после введения в практику эстетической медицины лазерных технологий. Исправить положение помогает лазерное удаление растяжек, которое проводится при помощи нескольких методик.

Растяжки возникают вследствие перенапряжения кожи, которое ведет к разрыву волокон коллагена и эластина. На поверхности образуются так называемые гипо- и атрофические рубцы синюшно-багрового или коричневого цвета, которые портят внешний вид и являются причиной дискомфорта у многих людей, особенно женщин.

Удаление растяжек лазером — это физический способ воздействия с помощью лазерного луча. Лазер, как известно, обладает способностью ускорять процессы регенерации клеток и тканей, что нашло широкое применение не только в косметологии, но и других областях медицины.

Что такое лазерная шлифовка?

Сам процесс шлифовки подразумевает собой удаление поверхностного слоя эпидермиса и частично глубоких кожных слоев с помощью механического, светового ил химического воздействия. Травма тканей вызывает активацию клеток фибробластов, которые синтезируют внеклеточный матрикс.

Лазерная шлифовка растяжек позволяет уменьшить их глубину, а при полном курсе процедур – устранить навсегда. Кожа устроена таким образом, что процессы повреждения поверхностных слоев вызывают активацию фибробластов, как следствие, запускаются процесс синтеза эластиновых и коллагеновых волокон.

Для того чтобы убрать растяжки лазером с помощью шлифовки, в настоящее время применяются два метода:

Полная или классическая шлифовка — проводится с помощью эрбиевого лазера. Клетки на необходимой глубине выпариваются, а процесс происходит по всей обрабатываемой поверхности. После абляции тут же включаются в работу фибробласты, а организм принимается со свежими силами восстанавливать ткани. Глубина воздействия может задаваться в каждом индивидуальном случае, благодаря которому такой вид шлифовки проводится на поверхностности и в более глубоких слоях дермы. В некоторых случаях требуется местная анестезия (обработка ограниченных зон), а при обработке больших зон требуется общий наркоз.
Удаление растяжек с помощью фракционного лазерного термолиза – отличие от предыдущего метода состоит во фракционном (избирательном) воздействии на определенные участки кожного покрова, во время которого соседствующие ткани остаются интактными, то есть не затрагиваются. Благодаря этой технологии достигается более эффективный результат ремоделирования при наличии высокого уровня безопасности процедур.

Какие виды лазеров применяются для лазерной шлифовки?

С помощью новых технологий можно проводить удаление кожи глубиной всего в 1 микрон. Процедуры лазерной шлифовки растяжек проводятся в основном на двух типах лазеров:

Эрбиевый (Er.YAG) – этот вид лазера отличается высокой скоростью воздействия и быстрым процессом выпаривания клеток. Работает в среднем диапазоне инфракрасного воздействия с длиной волны 2940 нм. Соседние клетки при этом даже не успевают получить тепловое повреждение, поэтому эрбиевый лазер иногда называют «холодным». Процедура практически безболезненная, после которой остается слой высушенных клеток, легко удаляющихся через несколько дней. Разновидность эрбиевого лазера – фракционный лазер Fraxel. с помощью которого на кожные покровы оказывается точечное воздействие.

Углекислый (СО2) –с помощью этого типа лазера можно проникать на глубину до 20 микрон, что позволяет проводить более глубокое восстановление дермы. Известен тот факт, что глубокое воздействие на кожные слои быстрее и эффективнее запускает процедуру неоколлагенеза. Преимущество СО2 лазера в двойном действии – запаивает поверхностные слои дермы и травмирует более глубокие. Поэтому после манипуляции остается корочка, которая отпадает через 8-10 дней. Процедура требует местной или общей анестезии.

Шлифовку можно проводить как на новых, так и на старых рубцах. После первого сеанса уже становится заметным эффект, но для достижения полного результата может понадобиться от 6 до 9-10 сеансов, которые проводятся с интервалом в 1-2 месяца. Восстановительный период после воздействия эрбиевого лазера в 2 раза меньше, чем после углекислого.

Подробнее о методе читайте в статье: Лазерная дермабразия

Противопоказания к применению:

Беременность и кормление грудью.
Эндокринная патология.
Онкологическая патология.
Заболевания кроветворной системы.
Воспаление кожных покровов.
Свежий и интенсивный загар.

После лазерной шлифовки нельзя в течение недели посещать сауну, солярий, загорать на пляже в течение месяца находиться на солнце без крема с солнцезащитным эффектом. Для уменьшения болей можно принимать обезболивающие препараты, а в первые дни рекомендуются антибиотики с целью профилактики инфицирования.

Удаление растяжек при помощи фракционного лазерного термолиза

Слово «термолиз» означает способ разрушения с помощью тепла, а фракционный лазерный термолиз – это фрагментарный способ удаления старых клеток с помощью тепловой энергии, которую порождает лазерный луч. Деструкция выбранных кожных слоев происходит в виде мелкой сеточки, состоящей из точек, а зоны вокруг точек остаются неповрежденными. Такой способ воздействия быстрее запускает процедуру создания новых коллагеновых волокон, эластина и гиалуроновой кислоты.

Размер точек настолько маленький (до 0,1 мм), что пациент не чувствует ничего, кроме покалывания. В современной косметологии применяются следующие техники обработки кожи фракционным лазером:

Неаблятивный фракционный термолиз – с его помощью производится повреждение более глубоких слоев (нижние слои эпидермиса и дерма), а сама процедура считается малоинвазивной. Роговой слой кожи остается без повреждения, что позволяет пациенту уже на 4-5 день вернуться к социальной активности.
Аблятивный фракционный термолиз – повреждение слов эпидермиса. По результату эта процедура может сравниваться с лазерной шлифовкой рубцов с помощью углекислого лазера, но данная методика менее болезненна, процесс заживления происходит намного быстрее, а число осложнений минимальное.
Комбинированная методика . в ходе которой применяются оба метода, настраиваемые для каждого пациента в отдельности. Удаление растяжек лазером позволяет минимизировать все риски и осложнения при быстром достижении желаемого результата.

Всего одна процедура фракционного лазерного термолиза дает ощутимый эффект, который можно сравнить по эффективности с курсом лазерного пилинга. В ходе процесса образования новых волокон коллагена не только рубцы становятся менее заметными, но и увеличивается эффект лифтинга. Для получения конечного результата нужно всего 3-4 сеанса.

После 1-го сеанса

После 3-х пероцедур лечения растяжек методом фракционного лазерного тетмолиза

Больше фото смотрите в фотогалерее

Противопоказания следующие:

Угревая сыпь, герпес и другие кожные воспалительные процессы.
Свежий загар.
Склонность к появлению гипертрофических и келоидных рубцов .
Беременность и кормление грудью.
Эндокринная патология.
Онкологические заболевания.

Фракционный лазерный термолиз не требует долгого восстановления – на второй день уже незаметны отеки или покраснение.

Коррекция растяжек с помощью неодимового лазера

Воздействие неодимовым лазером отличается тем, что рубцовая ткань прогревается и размягчается с помощью световой волны. Процесс позволяет сделать рубцы более эластичными. Благодаря коагуляции кровеносных сосудов, которая возникает при воздействии неодимового лазера, увеличивается выработка коллагена. Поверхностные слои при этом не затрагиваются, а процедура является практически безболезненной.

Более эффективно применять неодимовый лазер для удаления свежих стрий.

Существующие противопоказания:

Воспалительные заболевания кожного покрова в зоне обработки.
Эндокринная патология.
Онкологические заболевания.
Гипертоническая болезнь и заболевания сердца.
Варикоз вен.
Беременность и кормление грудью.
Склонность к образованию келоидных рубцов.

Одним из важных плюсов применения лазерного прогрева растяжек неодимовым лазером – отсутствие реабилитационного периода. Достаточно применять увлажняющие средства.

В заключение надо признать, что растяжки полностью убрать не получается, но на 90% удается сделать их незаметными. Любой вид лазерного воздействия требует предварительного осмотра врача-косметолога, который должен сделать выбор в пользу того или иного метода. Чем меньше «возраст» растяжек, тем меньше требуется процедур и эффективнее полученный результат.

О процедуре удаления растяжек лазером в видео

Источники:
www.lecheniebolezney.com, www.konovalov-eye-center.ru, bellaestetica.ru

Следующие статьи:

Удаление глаза при глаукоме у собаки
Сколько стоит операция по удалению глаукомы

25 февраля 2020 года

Комментариев пока нет!

Источник