У ребенка ячмень с внутренний стороны глаза

Ячмень на глазу у ребенка — частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

О заболевании

Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» — это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.

Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века — медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.

И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.

Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).

При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.

Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.

У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.

У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.

Причины

По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком. Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.

Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.

Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого — нет. Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор — состояние иммунитета ребенка. Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.

Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.

Лечение

Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский. В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки. Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.

При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.

Если ячмень — «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.

В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.

На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой. Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке. Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку. Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.

Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.

К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.

При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».

Чего делать нельзя

Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями — флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.

Гнойник растет — это первый минус. Второй — в вероятности прорыва гноя и попадания в кровеносную систему, что чревато очень опасными диагнозами, вплоть до сепсиса.

Советы

Остановить распространение ячменя можно при соблюдении правил гигиены: больной глаз нельзя тереть, трогать руками. Лучше всего вообще к нему не прикасаться. Ребенку нужно выделить отдельное полотенце, поскольку золотистый стафилококк очень любит переходить от человека к человеку через общие предметы обихода, советует доктор.

Ребенка, склонного к появлению фурункулов, не нужно кутать, нельзя допускать перегревания, обильного потоотделения. Также маме следует более внимательно относиться к выбору детского порошка для стирки детских вещей и постельного белья такого ребенка — они обязательно должны быть гипоаллергенными. Важно, чтобы такой малыш научился аккуратно чистить глазки каждый день — от внешнего угла ко внутреннему с помощью сухого и чистого марлевого тампона.

Если родителям с подачи бабушек очень хочется лечить ребенка от ячменя народными средствами, стоит остановиться на самых безобидных из них.

Из всего арсенала народной медицины к таковым Комаровский относит молитву и излюбленные в народных массах плевки ребенку в глаз. Если очень верится в результат — можно плевать, но без фанатизма. Показывать кукиш в сторону больного глазика можно без ограничений — сколько угодно.

Внутренний ячмень на глазу – это острое воспаление мейбомиевой железы, которая выделяет жировой секрет для смазывания поверхности глазного яблока и век. Воспалительный процесс локализуется в местах вывода протока этой железы, на внутренней стороне нижнего и верхнего века, ближе к хрящу.

Процесс протекает сложнее и болезненней, чем обычный поверхностный ячмень. Чаще всего страдает именно нижнее веко, так как там физиологически удобнее скапливаться патогенным микроорганизмам.

Что такое внутренний ячмень

Ячмень внутри глаза образуется вследствие инфицирования или закупорки протока железы. Скапливающийся секрет воспаляется, инфицируется, образуя гнойный мешочек. К перекрытию протока приводят чешуйки с кожи век, пыль, грязь, косметика, а также попадание в проток железы золотистого стафилококка или подкожного клеща демодекса.

Провоцирующим фактором служит снижение иммунитета после переохлаждения, простудных заболеваний или хронических системных. Как правило, больные связывают появление ячменя с простудой, длительным нахождением на холоде или обветриванием лица накануне.

Мейбомит нижнего века протекает легче, чем мейбомит верхнего века, более удобен для лечения и доставляет меньше дискомфорта больному. У ребенка развитие мейбомита, помимо вышеперечисленных причин, часто провоцирует недоразвитие иммунитета. Это необходимо учитывать и стараться избегать длительных прогулок или скопления людей.

Мейбомит глаза никак не влияет на зрение, не считая пораженного века, которое опухает, физически мешая открыть глаз. Зато другие осложнения инфекционного характера могут нанести непоправимый вред организму, вплоть до смертельного исхода. К ним относятся конъюнктивит, блефарит, гайморит, менингит. Так как воспалительный процесс протекает в непосредственной близи от головного мозга, необходимо опасаться генерализации инфекции и поражения соседних участков.

Подробнее о ячмене у детей читайте здесь.

Видео: Ячмень — воспаление сальной железы

Причины появления внутреннего ячменя на глазу

Ячмень внутри верхнего века встречается намного реже, чем внутри нижнего, но причины образования ячменя у обеих форм одинаковы:

• патогенная бактериальная микрофлора;
• сниженный иммунитет;
• несоблюдение правил гигиены;
• использование чужой косметики или полотенец;
• инфицирование через контактные линзы;
• попадание инородных тел в глаз;
• работа с вредными условиями в пыльных помещениях;
• раздражение слизистой глаз дымом, химическими веществами, облучением;
• сахарный диабет;
• дерматиты;
• авитаминоз;
• простудные заболевания;
• аллергическая реакция на внешний раздражитель;
• гормональные сбои;
• заболевания ЖКТ;
• нарушение обмена веществ.

Симптомы болезни

Симптомы появления и развития внутреннего ячменя (мейбомита) на верхнем веке ярко выражены и мало чем отличаются от симптоматики развития внутреннего ячменя на противоположном нижнем веке, только локализацией процесса.

Острый мейбомит характеризует:

1. На начальной стадии образуется покраснение, уплотнение, болезненность под веком в области воспаления.
2. Далее присоединяется отек, ощущение соринки в глазу, что сопровождается зудом.
3. Формируется гнойник, который может прорвать внутрь глаза, что сопровождается гнойными выделениями.
4. Если прорыв не происходит, процесс перерождается в хроническое течение.
5. Уплотняется веко и содержимое ячменя.
6. Сходят отеки, но остается зуд и жжение.
7. Увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.
8. Может держаться субфебрильная температура.
9. Выделения из сальной железы становятся густыми, желтыми, с неприятным запахом.

Как вылечить внутренний ячмень на глазу

Излечить внутренний ячмень на глазу возможно за 4-6 дней. Для этого необходимо подойти к вопросу консервативно, использовать глазные капли и мази, антибиотики и противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры.

Эффективное лечение может назначить только врач-офтальмолог, не проводите экспериментов над собственным здоровьем, сходите на прием. Врач проведет осмотр, возьмет мазки, назначит необходимые препараты.

При часто рецидивирующем ячмене (мейбомите) к стандартному комплексу лечения добавляют курс антибиотиков в таблетированном виде для уничтожения бактериальной флоры в организме. Это позволяет намного быстрее и на длительный срок вылечить мейбомит.

Внутренний и внешний ячмень на глазу лечится по стандартной схеме:

1. На начальной стадии заболевания можно использовать сухое тепло, оно эффективно до момента образования капсулы с гноем.
2. Промойте глаз раствором фурацилина или хлоргексидина для обеззараживания.
3. При выраженном болевом синдроме можно закапывать в глаз анестетик.
4. Необходимо закапывать пораженный глаз антибактериальными каплями 3-6 раз в сутки: «Сульфацил», «Левомицетин», «Софрадекс», «Флоксал», «Тобрекс».
5. В ночное время закладывайте за нижнее веко специальные мази: тетрациклиновую, гентамициновую, гидрокортизоновую.
6. Если медикаментозное лечение не дает должного эффекта, ячмень удаляют хирургическим путем.

Видео: Массаж век для удаления секрета мейбомиевых желёз

Народные методы лечения

Эффективнее лечить внутренний ячмень на глазу помогут народные методы в сочетании с традиционной медициной. В качестве раствора для промывания глаза заварите ромашку или листья березы. Протирать веко вместо умывания необходимо соком алоэ, для этого отрежьте один лист, мелко измельчите и с помощью марли выдавите сок. Протирайте глаз соком алоэ три-четыре раза в день.

В качестве теплых компрессов используют:

• разогретую морскую соль – ее заворачивают в марлевый мешочек и прикладывают к месту воспаления;
• семя льна – обжаривают на сковороде, а потом также прикладывают через ткань;
• пакетики черного чая – завариваем чай, достаем пакетик, отжимаем и даем немного остыть;
• вареное яйцо;
• вареный картофель.

Не забывайте, прежде чем использовать тот или иной метод, получить на это разрешение у вашего врача-офтальмолога.

Видео: Как избавиться от мейбомита народными средствами

Профилактика

Специфической профилактики или ограничений при развитии данной патологии нет. Прислушивайтесь к своему организму, чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее и легче будет протекать процесс. Не запускайте патологию, осложнения не заставят себя ждать.

При развитии мейбомита (ячменя) глаза необходимо:

• соблюдать гигиену при закапывании глазных капель или использовании мазей;
• нельзя чесать, тереть, выдавливать ячмень;
• временно отказаться от ношения контактных линз;
• не выходите на улицу без защитной марлевой повязки;
• откажитесь от косметики.

Для профилактики заболевания:

• укрепляйте иммунитет;
• регулярно проходите профилактический осмотр у врача-офтальмолога;
• сбалансировано питайтесь;
• не перетруждайте организм;
• избегайте тяжелых физических или моральных нагрузок;
• не переохлаждайтесь, ведите здоровый образ жизни;
• мойте руки перед контактом со слизистой глаза;
• вовремя лечите воспалительные процессы.

Делитесь своим опытом в комментариях, рассказывайте о статье подписчикам в социальных сетях, чтобы каждый знал, как бороться с внутренним ячменем. И будьте здоровы!