У ребенка часто слезятся глаза

Слезная жидкость постоянно омывает наши глаза. Она защищает их от пересыхания и инородных предметов и веществ. Если в глаз случайно попадает песчинка, слезной жидкости становится так много, что она переливается через край века, вымывая чужеродные частицы. Когда мы испытываем сильные чувства (грусть, гнев, страх, счастье, радость), в организме происходит гормональный всплеск. Слезы текут, помогая нам избавиться от переизбытка гормонов, мы быстрее успокаиваемся и возвращаемся в состояние эмоционального равновесия.

Так действует механизм защиты. Это то, что должно происходить в норме. Но как быть, если вы заметили, что у ребенка слезы текут без видимых причин?

Почему это происходит

Причины у слезотечения есть всегда, только далеко не всегда они очевидны. Здесь немаловажную роль играют возраст ребенка и условия, в которых он находится (как внешние, так и внутренние). Разберем возможные причины подробнее. К внешним относятся:

1. Травмирование самого глаза или слезных протоков. В первом случае (как мы уже выяснили) обильное выделение слезной жидкости – попытка организма защититься, а во втором – результат изменения, сужения каналов. Это бывает из-за грубых, неаккуратных действий при их промывании или зондировании.

2. Попадание инородного тела. Когда слезотечение длительное, скорее всего, инородное тело попало не просто на слизистую оболочку глаза, а непосредственно в носослезный канал. Обычно симптом проявляется на одном глазу, на обоих бывает крайне редко (например, когда на улице сильный ветер, поднимающий пыль и песок).

3. Неподходящие очки или линзы. Их требуется срочно поменять на подходящие, но строго после консультации офтальмолога. Также за оптическими приборами нужно правильно ухаживать и использовать для их обработки специальные средства, другие могут навредить глазам (вызвать раздражение или аллергию).

4. Резкое изменение условий микроклимата, когда кроха из теплого помещения попадает на улицу в мороз. В ответ на это глаза слезятся, и это нормальная реакция, не требующая коррекции.

Внутренние причины, вызванные особенностями работы организма или развитием заболеваний:

1. Аллергия. Помимо слезотечения, могут присутствовать насморк, заложенность носа, чихание, сыпь на коже. Такая ситуация вызвана специфической реакцией иммунитета на некоторые раздражители (аллергены), у каждого они свои. Аллергия бывает сезонной или круглогодичной, проявляться может на что угодно: цветение растений, шерсть животных, плесень, косметику, бытовую химию, продукты питания. Определить истинный источник помогут наблюдения и специальные лабораторные исследования.

2. Болезни глаз – частая причина нарушения слезоотделения. Рассмотрим самые распространенные.

• Конъюнктивит – воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке глаз. Он бывает бактериальной, вирусной и аллергической природы. Слезоточивость – общий симптом для всех форм, при этом у каждой есть особенности. Если причина в вирусе, в глазу появляется сильный зуд и инфекция вскоре с одного глаза переходит на второй. Если виноваты бактерии, то главные признаки – наличие гноя, слипание век, выраженная отечность. При аллергической форме страдают оба глаза, они сильно чешутся, краснеют, опухают.
• Блефарит – воспаление краев век. Признаки: их краснота и припухлость, зуд, чувствительность к яркому свету. Могут выпадать ресницы или нарушаться их рост. Глаза быстро устают, присутствует ощущение тяжести.
• Дакриоцистит – воспаление в слезном мешке, когда в нем копится и застаивается жидкость из-за непроходимости носослезного канала. Кроме постоянного слезотечения, могут наблюдаться выделение гноя, отек, сужение глаза, болезненные ощущения.

3. Патологии слезных протоков (когда меняется их форма или нормальное положение – они могут удлиняться, выпячиваться) или их воспаление.

4. Злокачественные или доброкачественные новообразования в области органов зрения, в носу или на гипофизе.

5. Неврологические причины (повреждение некоторых нервов провоцирует слезотечение).

6. Грибок или паразиты. Такие случаи относительно редки, но все же бывают.

7. ОРВИ. Слезотечение и светобоязнь сами по себе являются частыми спутниками простуды. Еще бывает, что к ОРЗ присоединяются заболевания глаз, и это становится заметно по сопутствующим симптомам.

8. Дефицит витамина В2 и К.

Эти причины типичны в основном для детей в возрасте от 1 года и старше, и они способны вызвать достаточно сильное слезотечение.

Перечень факторов, провоцирующих слезотечение у грудных детей (преимущественно до полугода), будет выглядеть немного иначе. У таких малышей глаза слезятся в основном из-за обыкновенной простуды и конъюнктивита. Или же из-за аномалий глаз и лор-органов:

• при неправильном строении или расположении слезного мешка, носослезного канала;
• при патологиях глаз, слизистой оболочки носа.

Реже причина в механических повреждениях или эмбриональной пленке, закрывающей канал.

Проблему оставлять без внимания нельзя: хроническое слезотечение неизбежно вызовет дисбаланс микрофлоры, а вслед за ним и воспалительный процесс, грозящий осложнениями. Чтобы этого избежать, необходимо обратиться к детскому офтальмологу, когда будет замечено, что у ребенка стали часто слезиться глаза. Он поставит точный диагноз и даст рекомендации по лечению.

Как проходит обследование у врача

Сначала он выслушает жалобы и проведет поверхностный осмотр век и ресниц. Затем исследует глаза более подробно (может понадобиться осмотр с помощью щелевой лампы, определение остроты зрения). При необходимости доктор направит на бактериологический посев, носовую и канальцевую пробы, исследование околоносовых пазух, рентген слезных каналов. При тяжелом течении иногда требуется томография.

Методы лечения

Здесь все зависит, конечно, от диагноза.

• Самый сложный вариант – аномалии слезных протоков – обычно требует хирургического вмешательства.
• При попадании инородного тела нужно обратиться в поликлинику, его вытащит специалист, после чего глаз нужно будет промывать несколько дней антисептическим раствором, который назначит врач.
• Если имеются травмы каналов, назначают антисептики как наружно, так и внутрь.
• Заболевания глаз лечат медикаментозно. Обычно это мази или капли (противовирусные, антибактериальные, антибиотики), которые подбираются индивидуально после точной постановки диагноза.
• Если причина слезотечения – аллергия, понадобятся антигистаминные средства (как местного, так и системного действия). И главное – определить аллерген и оградить от него ребенка.
• При подтвержденном авитаминозе необходим курс приема витаминных препаратов.
• При закупорке слезного протока детям назначают массаж, который родители могут выполнить самостоятельно:
  • Ногти на руках взрослого должны быть коротко острижены, на подушечках пальцев не должно быть грубых участков кожи (все это может травмировать малыша). Предварительно нужно тщательно вымыть руки с мылом.
  • Далее следует удалить гнойно-слизистые выделения с глаз ватным диском, смоченным в настое ромашки.
  • Затем взрослый пальцами осуществляет толчкообразные движения с небольшим нажатием во внутреннем уголке глаза. Начинать нужно сверху, плавно двигаясь вниз, к крыльям носа. Таким образом создается давление, которое помогает восстановить проходимость канала.
  • Сеанс массажа состоит из 10–11 нажатий, последнее из которых делается в обратном направлении (снизу вверх). В завершение необходимо закапать дезинфицирующие капли.
  • Не стоит переживать, если после массажа снова появится гной: это нормально. Оптимальное количество сеансов в день – 5. Длительность курса массажа определяет врач, обычно это 7–10 дней.

Частью терапии во многих случаях являются промывания. Самые популярные средства – фурацилин, крепкая заварка и настой ромашки. Для промывания необходимо применять ватные тампоны (не марлю!), причем для обработки каждого глаза брать новый. Движения должны быть деликатными, по направлению от внешнего уголочка глаза к внутреннему. После промывания глаза рекомендуется сполоснуть проточной водой.

Профилактика

Для того чтобы как можно реже приходилось прибегать к офтальмологическому лечению, необходимо постоянно соблюдать гигиену зрения. Ребенка следует приучать к этому с раннего детства. Очень важно:

• Вовремя выявлять нарушения зрения и подбирать соответствующие оптические приборы.
• Соблюдать правильную осанку при чтении и письме.
• Не подносить книгу, телефон и другие носители информации слишком близко к глазам. Оптимальное расстояние составляет примерно 40 см. Такое положение не будет излишне напрягать глаза, но создаст адекватную нагрузку.
• Следить за освещением, которое при чтении и письме в идеале должно быть таким: верхний источник света (люстра) плюс дополнительный с левой стороны.
• Рационально питаться. Употреблять регулярно и в достаточном количестве фрукты и овощи, животный белок, разные каши. Глаза тоже нуждаются в витаминах и минералах.
• При длительных нагрузках на органы зрения давать им отдых через каждые 45 минут минимум, переключаясь на другие виды деятельности (лучше, если зрительные нагрузки будут чередоваться с физическими).
• Соблюдать индивидуальную гигиену:
• пользоваться только своей косметикой и полотенцами;
• не трогать и не тереть глаза немытыми руками;
• всегда снимать линзы на ночь и правильно обрабатывать их;
• ходить к окулисту на профилактические осмотры раз в год, чтобы малейшие отклонения были диагностированы вовремя.

Эти нехитрые рекомендации актуальны как для детей, так и для взрослых. Придерживаясь их, можно сохранить здоровье глаз и хорошее зрение на долгие годы.

Итак, если у ребенка слезятся глаза, к проблеме не следует относиться легкомысленно. От этого зависит не только здоровье, но и качество зрения. Нужно как можно скорее определить причину и принимать меры по ее устранению, только так можно избежать осложнений и других негативных последствий. В этом поможет профессиональный глазной врач.