У кого была глаукома врожд

Врождённая глаукома!

А вам говорили, как эта глаукома на жизнь в дальнейшем повлияет? Есть ли ограничения какие то? Можно ли спортом заниматься?

Говорили, спортом можно лёгким, ничего тяжёлого, летать с капельками всегда, дайвинг под запретом, и вообще желательно все что связано с давлением исключить, баня под вопросом, лучше не перегреваться, зрение будет однозначно корректированное, потому что глаз уже увеличен по сравнению с нормой, значит 99% что очки будем носить, пока о дальнейшем сложно сказать, как будут себя вести глаза никто не может предсказать, может каждый год операцию делать придётся, а может раз в 10 лет .

В почему вам три раза операции делали? Изначально без клапанов сделали и каналы рубцевались? Или вы и сейчас без клапанов?

Первый раз проявилась только на правом глазу, заметила, когда глаз помутнел, прооперировали, создали канал, ничего инородного не устанавливали, с левым было все нормально, была надежда что глаукома только на одном глазу( что бывает очень редко), через месяц и левый глаз начал мутнеть, опять прооперировали( тоже инородного ничего не устанавливали), но левый глаз однозначно лучше правого, назначали через пару месяцев просто обследование под наркозом, и вот ложимся, и опять в правом глазу давление высокое, канал перестал работать и уже пришлось устанавливать антиглаукомный дренаж. И вот сейчас ляжем, даже не знаю назначат лечение на правый глаз или нет. Но морально сказали настраиваться, что скорее всего да.

Мы месяцев в 8 где-то делали звп обследование, смотрели на сколько зрительные нервы успели повредиться, вроде как все хорошо, правый глаз чуть хуже, но в пределах нормы, следующие звп в 3года. А сейчас вот в мае ложимся на обследование под наркозом, посмотрят как сейчас дела обстоят, возможно на правый глаз назначат курс лечения, будем в больнице 2 недели лежать, но это пока под вопросом. А у вас? Как сейчас зрение? Носит ли очки?

У нас пока вроде стабильно, звп делали, один глаз вроде хорошо, второй он не дал сделать, плакал сильно. Очки не носим. Хотела ещё спросить, вам инвалидность назначали?

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Можно ли оперировать глаукому

  Глаукома как выглядит глаз

  Для псевдоэксфолиативной глаукомы характерно

Глаукома: коллекция заблуждений

Глаукома – хроническое заболевание глаз, которое при отсутствии необходимой терапии может вызвать необратимую слепоту. У пациентов повышается внутриглазное давление, разрушаются клетки зрительного нерва, что и приводит к снижению зрения, а в 6-20% случаев оно теряется безвозвратно.

Более 100 миллионов человек в мире больны глаукомой. В России количество таких пациентов превышает 1,25 миллиона. Редакция Вести.Медицина собрала самые популярные заблуждения о глаукоме, вера в которые не ослабевает с годами. Прокомментировать их мы попросили Аллу Валентиновну Сидорову, доктора медицинских наук, заведующую отделением хирургического лечения глаукомы МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова.

Нет симптомов – нет болезни

Нет. Глаукома – коварное заболевание, при котором симптомы появляются достаточно поздно. Среди них затуманивание зрения, появление радужных кругов перед источниками света, например, когда человек смотрит на лампочку или фару автомобиля.

Боль и покраснение глаза появляются тогда, когда вылечить глаукому уже нельзя. Зрение теряется безвозвратно и заболевание переходит в финальную, терминальную стадию.

Особенность глаукомы – отсутствие симптомов на ранней и развитой стадиях заболевания. Сам пациент не догадывается о болезни до тех пор, пока не начнет терять зрение. Чтобы вовремя заметить болезнь, обязательно необходим профилактический осмотр у офтальмолога. Проходить его нужно раз в год, а после 50 лет – дважды в год.

Глаукому лечат только каплями

Нет. Для лечения глаукомы существует множество методик. Например, консервативные методы – капли, которые назначаются для того, чтобы попробовать снять высокое давление, оказывающее травмирующее действие на зрительный нерв.

В мире существует огромное количество противоглаукомных препаратов. Есть такие, которые можно применять для компенсации внутриглазного давления достаточно долго, особенно на ранних стадиях заболевания.

Однако хорошо известно, что глаукома занимает первое место по слепоте в мире и по инвалидизации. Если заболевание перешло в развернутую стадию, то вернуть зрение нельзя никакими средствами. Это значит, что необходимо не только начать терапевтическое лечение, но и вовремя сделать хирургическую или лазерную операцию.

Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, сочетающее и медикаментозную терапию (капли) и лазерные методы лечения. При необходимости может быть проведена и хирургическая операция. Например, минимально травматичная – непроникающая глубокая склерэктомия. Такая операция высокоэффективна и позволяет сохранить зрение на долгие годы. Она малоинвазивна, неприятные симптомы после операции длятся всего 1-3 дня.

Фото: Dragon Images/Shutterstock.com

После операции формируется новый путь оттока внутриглазной жидкости. Дело в том, что при глаукоме происходит застой внутриглазной жидкости – это и приводит к повышению внутриглазного давления. Из-за накопления жидкости клетки зрительного нерва постепенно отмирают. При операции происходит сброс избыточной жидкости подобно сбросу воды в плотине.

В общем, нельзя утверждать, что глаукому можно лечить только каплями. Справиться с ней без подключения лазерной операции и хирургии можно не всегда.

Современные капли от глаукомы эффективны и безвредны

Не совсем. Фармакология движется вперед и действительно те капли, которые применяют офтальмологи при начальных стадиях глаукомы или в ургентных случаях, действительно эффективны и помогают снизить внутриглазное давление у пациента на достаточно длительный срок.

Существуют монопрепараты, а также фиксированные комбинации лекарств, которые действительно помогают. Эффективность их не вызывает сомнений, а вот насчет безопасности ответить однозначно нельзя.

Капли содержат действующее вещество в виде раствора, а также консервант бензалконий гидрохлорид. Сейчас выявлены негативные эффекты этого консерванта. При длительном использовании, особенно если врач не меняет препарат и пациент в течение долгого времени применяет одно и то же лекарство, может развиться синдром сухого глаза (покраснение, боль, сухость).

Фото: Alexander Raths/Shutterstock,com

Если 3-4 года использовать капли с консервантом, то в тот момент, когда понадобится хирургическое лечение, оно будет не так эффективно, как могло бы быть, если бы этапа медикаментозного лечения не было. Это связано с тем, что консервант меняет глазную поверхность.

Глаукому можно лечить народными средствами

Нет. Говоря о народных средствах, мы имеем в виду широкий спектр продуктов: травы, продукты жизнедеятельности пчел, все то, что народная мудрость изучала и собирала веками. Несмотря на то, что при каких-то состояниях эти средства действительно могут оказаться полезны, к глаукоме это не относится.

Закапывание растительных препаратов или растворов, использование меда, прием черники в больших количествах никакого влияния на состояние глаза не оказывает.

В результате такой «терапии» зрение не улучшается. При применении народных средств ценное время, когда можно было бы начать нормальное лечение, может быть потеряно, тогда уже и хирургическое лечение оказывается бесполезно.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Вместо того, чтобы обращаться к врачу, люди пытаются «лечиться» народными средствами – зрение исчезает и вернуть его становится нельзя.

Глаукомой болеют только пожилые люди

Не совсем так. Глаукома – заболевание пожилых людей. Однако существуют разные формы, например, ювенильная, пигментная, которые появляются и у более молодых людей.

К врачу нужно идти, чтобы исключить глаукому в том случае, если появляются подозрительные симптомы, например:

• внезапное затуманивание зрения, когда хочется протереть глаза, а улучшения после этого не наступают;
• постоянные несильные боли – болит глаз и голова со стороны этого глаза.

Почему глаукома возникает у молодых? Дегенерация тканей может быть обусловлена генетически или является последствием внутриутробных изменений.

Глаукома может быть и врожденной. Изменения тканей в этом случае незначительны и повреждения долгое время не дают о себе знать, но с возрастом они смогут проявиться.

Фото: SG SHOT/Shutterstock.com

Операцию нужно делать только тогда, когда зрение значительно ухудшилось

Нет. Мы видим случаи, когда пациенты обращаются к нам после того, как врач уже исчерпал все свои средства: люди закапывают три вида капель, принимают таблетки, но внутриглазное давление никак не снижается, зрение катастрофически падает. Тут уже речь идет об операции.

Мы, специалисты МНТК, неоднократно призывали – не стоит ждать того момента, когда зрение при глаукоме начнет ухудшаться. Даже если пациент получает лечение, нужно помнить, что глаукома, прооперированная на ранней стадии, останавливается. Это позволяет сохранить зрение на долгие годы.

Это огромная возможность для человека сохранить качество жизни и свои зрительные функции такими, какими они были при обращении к врачу.

После операции по глаукоме зрение также улучшится, как после замены хрусталика

В большинстве случаев нет. В некоторых случаях, особенно если уходит очень высокое глазное давление, действительно после операции зрение улучшается. Но в то же время хотелось бы предупредить, что задача такой операции состоит в том, чтобы сохранить зрение, а не в том, чтобы его улучшить.

Мы не ожидаем, что зрение станет лучше как после замены хрусталика. Наша задача – сохранить зрение пациента на долгие годы и остановить прогрессирование болезни.

Фото: Kamol Jindamanee/Shutterstock.com

После операции глаукома больше не появится

Не всегда так. Ответ на этот вопрос во многом зависит от того, на какой стадии было заболевание, когда пациент обратился к врачу. Если мы оперируем пациента на ранней стадии, то при дальнейшем наблюдении у своего офтальмолога, при правильном ведении пациента врачом и соблюдении пациентом всех указаний, заболевание не будет прогрессировать вообще.

Оно остается с пациентом навсегда, но если были приняты все меры – лазерная или хирургическая операция – заболевание будет остановлено на этой начальной стадии и прогрессирования болезни в сторону разрушения клеток зрительного нерва не будет.

Если же пациент обращается на поздней стадии, если есть потеря зрительной функций или потеря полей зрений (и значительная), то в этом случае даже комбинированное лечение неспособно помочь и остановить прогрессирование болезни.

При возникновении каких-то симптомов нужно обратиться к врачу – может понадобиться корректировка или даже повторная операция.

Попасть в ведущее федеральное учреждение для лечения глаукомы очень сложно

Вовсе нет. МНТК открыт для всех. Наша поликлиника работает с 8-30 до 17 часов. Необходимо только направление от районного офтальмолога – имея его на руках, записаться на прием можно по телефону или онлайн. Кроме направления нужен еще паспорт и медицинский полис. Тем, кто хочет лечиться на коммерческой основе, направление не нужно.

Глаукома всегда приводит к слепоте

Нет. Если пациент не занимался лечением, если лечение было начато несвоевременно, то болезнь может прогрессировать и довольно быстро. Это приводит к потере зрения.

Сейчас мы можем задействовать весь спектр возможностей: консервативное лечение, лазерное лечение, хирургическое лечение. Можно использовать каждый подход отдельно или же комбинировать их.

Пациент, который вовремя (в начале заболевания) обратился к врачу, либо заболевание было выявлено на профилактическом осмотре, имеет все шансы на сохранение зрения и качества жизни. В том случае, если глаукома существует более года, то желательно не откладывать лазерное или хирургическое лечение.

Число заболевших глаукомой увеличивается во всем мире от года к году. Это связано с ростом продолжительности жизни и с совершенствованием диагностики. Количество больных может увеличиваться, но важно, чтобы не росло количество тех, кто потерял зрение полностью. Самое правильное, что можно сделать – вовремя обратиться к врачу.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Причина развития глаукомы

  Энцефалопатия глаукома

  Капли скулачева при глаукоме

Глаукома у детей – врожденное и приобретенное повышение внутриглазного давления

Глаукома в детстве – это группа заболеваний различного патогенеза. Причиной глаукомы у детей являются недостатки структуры фильтрующего угла, который отвечает за правильный отток водянистой жидкости из передней камеры, что также может сопровождаться другими пороками развития глазного яблока. Происходит рост внутриглазного давления и изменения в области органа зрения.

Врожденная глаукома у детей

Детскую глаукому часто сопровождают другие системные недостатки. Аномалии угла фильтрации мешают (или совсем не дают возможности) оттоку водянистой жидкости, она скапливается в передней камере, что приводит к нарастанию внутриглазного давления.

Детскую глаукому мы можем разделить на:

• первичную врожденную глаукому;
• глаукому связанную с врожденными дефектами;
• вторичная глаукома, возникающая у детей и младенцев.

Первичная врожденная глаукома

Первичная врожденная глаукома диагностируется в момент рождения или в течение первых нескольких лет жизни (до 3 лет). Причиной считаются изъяны структуры угла фильтрации без сосуществования других аномалий глазного яблока.

Первичная врожденная глаукома встречается у 1 из 10 000 новорожденных. В 70% случаев касается обоих глаз. Чаще встречается у мальчиков (65%), чем девочек (35%). Врожденная глаукома проявляется в момент рождения только в 25% случаев, в 60% до исполнения 6 месяцев и до 80% в течение первого года жизни. Следует подчеркнуть, что первичная врожденная глаукома не имеет связи первичной глаукомой взрослых.

Главными первыми симптомами врожденной глаукомы являются: слезящиеся глаза, светобоязнь и спазм век. Характерной чертой детей с врожденной глаукомой является увеличение размеров глазных яблок.

Увеличение объема глазного яблока происходит в результате накопления водянистой жидкости и нарастания внутриглазного давления. Вследствие выравнивания глазных стенок можно наблюдать как синеет склера. Чаще всего родители обращают внимание на помутнение роговицы. Дети могут также жаловаться на периодические головные боли.

Глаукома, связанная с врожденными дефектами

Первичная врожденная глаукома быть связана с другими врожденными дефектами глазного яблока и недостатками структуры.

Глаукома часто развивается при таких пороках глазного яблока, как:

• микрофтальмия;
• аномалии хрусталика – врожденная катаракта, смещение хрусталика;
• нарушения в развитии переднего сегмента;
• врожденная краснуха,
• нейрофиброма;
• гомоцистинурия;
• синдром Лоу.

Вторичная глаукома у детей

Вторичная глаукома как у детей, так и у взрослых, может развиться вследствие:

• травмы;
• воспаления, например, в ходе сосудистых заболеваний;
• после оперирования врожденной катаракты;
• при ретинопатии недоношенных;
• при внутриглазной опухоли (ретинобластома).

Лечение глаукомы у детей

Лечение врожденной глаукомы и большинства других форм глаукомы у детей включает хирургическую операцию по исправлению дефектов угла фильтрации.

Как правило, проводят гониотомию. Эта процедура заключается в рассечении структуры фильтрующего угла и тем самым облегчение оттока водянистой жидкости. Другой распространенной процедурой является трабекулэктомия, применяемая при замутнении роговицы, что делает невозможным обзор угла фильтрации.

Если эти процедуры оказываются неэффективными, то необходимыми становятся имплантация фильтрационных жетонов или процедура разрушение цилиарного тела, производящего водянистую жидкость.

Фармакологическое лечение (капли, понижающие внутриглазное давление) используется только как вспомогательная терапия – для снижения давления внутри глаз в период ожидания операции, в период между процедурами или после неудачного операционного лечения.