Триада симптомов при глаукоме

Хроническое, дистрофическое заболевание интракорнеальной части диска зрительного нерва, сопровождающееся изменениями в диске зрительного нерва (зона Бьерума) – глаукоматическая экскавация, сужением полей зрения, повышением ВГД (ассиметрия с ликвором).

Триада Грефе: три кардинальных признака глаукомы: повышение внутриглазного давления, атрофия зрительного нерва с экскавацией его диска и характерные нарушения в поле зрения в виде его постепенного сужения с носовой стороны.

Патогенетические этапы:

-нарушения циркуляции водянистой влаги (ВВ), приводящие к ухудшению ее оттока из глаза;

-ВГД выше толерантного для зрительного нерва уровня;-ишемия и гипоксия ГЗН;

-глаукомная оптическая нейропатия;-дегенерация (апоптоз) ганглиозных клеток сетчатки.

Глаукома подразделяется на:

1. По характеру поражения: первичная – связанная с нарушением дренажной системы глаза и, как следствие, ухудшением оттока внутриглазной жидкости. Патологические процессы, возникающие в углу передней камеры, дренажной системе глаза или в головке зрительного нерва, предшествуют проявлению клинических симптомов, не имеют самостоятельного значения, а представляют собой лишь начальный этап патогенетического механизма глаукомы;

вторичная – возникающая в результате других заболеваний глаза (воспалений, катаракты, диабетических изменений, тромбоза, травмы, опухоли и т.д.) или после глазных операций. При вторичной глаукоме патогенетические механизмы глаукомного процесса вызваны самостоятельными заболеваниями. Они служат причинами глаукомы не всегда, а только в части случаев. Таким образом, вторичная глаукома является побочным и необязательным последствием других болезней. врожденная – связанная с дефектами развития глаза или других структур организма.

2. По возрасту пациента: — врожденная (проявляется до 3-х лет); — инфантильная (от 3-х до 10-ти лет); ювенильная (от 11-ти до 35-ти лет); — глаукома взрослых.

3. По механизму повышения внутриглазного давления — открытоугольная, — закрытоугольная.

4. По уровню внутриглазного давления: — с повышенным ВГД (внутриглазным давлением) − гипертензивная; — с нормальным показателями ВГД − нормотензивная.

5. По степени поражения зрительного нерва. Стадии глаукомы:

I – начальная (границы поля зрения нормальные, но есть небольшие изменения в парацентральных отделах поля зрения); II – развитая (выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением на 10 и более градусов);

III – далеко зашедшая (границы поля зрения концентрически сужены или имеется выраженное сужение в одном из сегментов до 15 градусов от точки фиксации);

IV – терминальная (полная потеря зрения или сохранение цветоощущения с неправильной проекцией. Иногда сохраняется небольшой островок поля зрения в височном секторе).

6. По течению болезни:− стабилизированная; − нестабилизированная.

Дата добавления: 2015-04-06; просмотров: 4388; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 9191 — | 7397 — или читать все…

Читайте также:

  1. I.2.2. Классификация фирм
  2. PR как социальный институт: определение, общие признаки, элементы, функции. (ОИК)
  3. XII. I. Классификация доходов (выручки) в управленческом производственном учете
  4. XIII.II. Классификация затрат производства в управленческом производственном учете (по целям учета)
  5. Абсолютная, относительная и аналитическая информация. Данные, информация, знания. Классификация СИИ
  6. Алалия. Определение, причины возникновения, механизм нарушения
  7. Аналоговая триада
  8. Анизотропные среды, их классификация по оптическим свойствам. Волны в анизотропных средах: эффекты Фарадея, Коттона-Мутона, обыкновенные и необыкновенные волны
  9. Антиангинальные средства. Классификация
  10. Антибактериальные средства: классификация
  11. Антибиотики. Классификация. Клиническое применение
  12. Антивирусные программы и их классификация

Источник

Классификация глаукомы — виды и стадии

Глаукомой принято называть хроническое заболевание глаз, течение которого сопровождается триадой определенных признаков:

  • Постоянное или периодическое повышение ВГД;
  • Характерные изменениям поля зрения;
  • Краевая экскавация зрительного нерва.

Самыми востребованными классификационными признаками данного заболевания считаются следующие.

По происхождению глаукомы: первичная и вторичная

Первичная глаукома характеризуется строго интраокулярной локализацией патологических процессов. Они возникают в углу передней камеры глаза (УПК), его дренажной системе либо в головке зрительного нерва. Патологические процессы предшествуют появлению клинических симптомов, представляя собой первый этап развития заболевания.

При вторичной глаукоме, ее причиной могут стать и интракапсулярные, и экстраокулярные нарушения. Это заболевание может являться побочным, необязательным следствием иных патологий.

По механизму повышения ВГД: открытоугольная и закрытоугольная

При открытоугольной глаукоме отмечается прогрессирование патологической триады с наличием открытого УПК.

Для закрытоугольной глаукомы характерен внутренний блок глазной дренажной системы, а именно перекрытие УПК корнем радужки, в качестве основного патогенетического звена.

По уровню ВГД: гипертензивная и нормотензивная

При гипертензивной, Рt умеренно повышено (26 — 32 ммрт.ст) либо высокое (начиная от 33 ммрт.ст.), а Р0 соответственно (22- 28 ммрт.ст.) и (начиная от 29 ммрт.ст).

При нормотензивной значения Pt достигают 25 мм рт.ст, а Р0 соответственно достигают 21 мм рт.ст.

По течению заболевания: стабилизированная и нестабилизированная

При стабилизированной глаукоме, в течение 6-ти месячного периода наблюдения за больными, ухудшения в состоянии поля зрения, а также диска зрительного нерва, не обнаруживаются.

Для нестабилизированной глаукомы характерно ухудшение в состоянии поля зрения, а также диска зрительного нерва, которые регистрируют при повторных обследованиях. Оценка динамики глаукоматозного процесса включает также уровень ВГД с соответствием его «целевому давлению» вообще.

По степени изменений в зрительном нерве: начальная, развитая, зашедшая далеко, терминальная

Подразделение глаукоматозного непрерывного процесса на четыре стадии, довольно условно. В диагнозе, обозначение стадий выполняют римскими цифрами (I-IV), где I — начальная стадия и IV — терминальная (с учетом состояния поля зрения, а также головки зрительного нерва).

На начальной I стадии — границы поля зрения в норме, но выявляются незначительные изменения (скотомы) парацентральных отделов поля зрения. Отмечается расширенная экскавация ДЗН, не доходящая до его края.

На развитой II стадии — поражения поля зрения парацентральных отделов выражены и сочетаются с его сужением больше чем на 10 градусов в верхненосовом и/или нижненосовом сегментах, расширенная экскавация ДЗН, в некоторых отделах доходит до его края (носит краевой характер).

На далеко зашедшей III стадии — границы поля зрения сужены концентрически и в одном сегменте и более, составляют менее 15 градусов от точки фиксации. Наблюдается краевая расширенная субтотальная экскавация ДЗН, доходящая до его края.

На терминальной IV стадии — полная потеря зрения или сохраненное светоощущение с неправильной проекцией. Изредка поле зрения сохраняется небольшим островком в височном секторе. Наблюдается тотальная экскавация ДЗН.

По возрасту больных: врожденная, инфантильная, ювенильная, глаукома взрослых

При врожденной глаукоме, дефекты обусловлены патологией развития УПК глаза или дренажной системы. Она проявляется в течение первых трех лет жизни ребенка, вследствие рецессивной наследственности (возможны спорадические случаи). Патогенез заболевания, обусловлен дисгенезом угла передней камеры и повышением ВГД. Среди клинических симптомов: светобоязнь, слезотечение, увеличение размеров глаза, блефароспазм, отек роговицы с увеличением ее размеров, экскавация и атрофия ДЗН.

Инфантильная глаукома развивается у детей 3-10 лет, обусловленная наследственностью и патогенезом идентичными простой врожденной глаукоме, отмечается повышенное внутриглазное давление, без изменений размеров роговицы и глаза, экскавация ДЗН по мере прогрессирования заболевания увеличивается.

Читайте также:  История болезни по теме глаукома

Ювенильная глаукома может возникать в 11-35 лет, обусловленная наследственными нарушениями в 1 и TIGR хромосоме. Основная роль в патогенезе заболевания принадлежит трабекулопатии и гониодисгенезу. Отмечается повышение ВГД, изменения ДЗН и зрительных функций — по глаукомному типу.

Возникновение глаукомы взрослых приходится на возраст, старше 35 лет. Она является хроническим патологическим процессом, с вышеописанной патологической триадой, без иных глазных заболеваний и врожденных патологий.

В настоящее время особенно широко используют классификацию глаукомы, с учетом формы и стадии заболевания, состояния ВГД, а также динамики зрительных функций.

Для сокращения записей можно использовать в истории болезни буквенные и цифровые обозначения, не указывая, что глаукома первичная.

К примеру, полный диагноз заболевания: «Первичная закрытоугольная глаукома развитая нестабилизированная с умеренно повышенным ВГД», в сокращении будет выглядеть, как: «Закрытоугольная глаукома нестабилизированная IIВ». Или: «Закрытоугольная глаукома IIB», если данных о динамике зрительных функций мало.

Запись полного диагноза: «Первичная открытоугольная глаукома не стабилизированная далеко зашедшая с нормальным ВГД», в сокращенном варианте, выглядит, как: «Открытоугольная глаукома нестабилизированная IIIA».

В последние годы существующую классификацию расширили многочисленными разновидностями форм первичной глаукомы, а также ориентировочной оценкой локализации основного сопротивления оттоку из глаза внутриглазной жидкости.

Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:

Врач-офтальмолог, занимается диагностикой заболевания и послеоперационным ведением пациентов.

Лазерный хирург, основное направление работы — современные лазерные методы лечения глаукомы.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В МГК имплантируются различные виды колец и сегментов при кератоконусе. Уточнить стоимость различных имлантатов и их установки, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Глаукома народное

  Клиника федорова операция глаукомы

  Йога против глаукомы

  Систейн глаукома

  Признаки глаукомы и катаракты определить самому

Глаукома. Определение, этиопатогенез, триада Грефе, классификация

Хроническое, дистрофическое заболевание интракорнеальной части диска зрительного нерва, сопровождающееся изменениями в диске зрительного нерва (зона Бьерума) – глаукоматическая экскавация, сужением полей зрения, повышением ВГД (ассиметрия с ликвором).

Триада Грефе: три кардинальных признака глаукомы: повышение внутриглазного давления, атрофия зрительного нерва с экскавацией его диска и характерные нарушения в поле зрения в виде его постепенного сужения с носовой стороны.

-нарушения циркуляции водянистой влаги (ВВ), приводящие к ухудшению ее оттока из глаза;

-ВГД выше толерантного для зрительного нерва уровня;-ишемия и гипоксия ГЗН;

-глаукомная оптическая нейропатия;-дегенерация (апоптоз) ганглиозных клеток сетчатки.

Глаукома подразделяется на:

1. По характеру поражения: первичная – связанная с нарушением дренажной системы глаза и, как следствие, ухудшением оттока внутриглазной жидкости. Патологические процессы, возникающие в углу передней камеры, дренажной системе глаза или в головке зрительного нерва, предшествуют проявлению клинических симптомов, не имеют самостоятельного значения, а представляют собой лишь начальный этап патогенетического механизма глаукомы;

вторичная – возникающая в результате других заболеваний глаза (воспалений, катаракты, диабетических изменений, тромбоза, травмы, опухоли и т.д.) или после глазных операций. При вторичной глаукоме патогенетические механизмы глаукомного процесса вызваны самостоятельными заболеваниями. Они служат причинами глаукомы не всегда, а только в части случаев. Таким образом, вторичная глаукома является побочным и необязательным последствием других болезней. врожденная – связанная с дефектами развития глаза или других структур организма.

2. По возрасту пациента: — врожденная (проявляется до 3-х лет); — инфантильная (от 3-х до 10-ти лет); ювенильная (от 11-ти до 35-ти лет); — глаукома взрослых.

3. По механизму повышения внутриглазного давления — открытоугольная, — закрытоугольная.

4. По уровню внутриглазного давления: — с повышенным ВГД (внутриглазным давлением) − гипертензивная; — с нормальным показателями ВГД − нормотензивная.

5. По степени поражения зрительного нерва. Стадии глаукомы:

I – начальная (границы поля зрения нормальные, но есть небольшие изменения в парацентральных отделах поля зрения); II – развитая (выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением на 10 и более градусов);

III – далеко зашедшая (границы поля зрения концентрически сужены или имеется выраженное сужение в одном из сегментов до 15 градусов от точки фиксации);

IV – терминальная (полная потеря зрения или сохранение цветоощущения с неправильной проекцией. Иногда сохраняется небольшой островок поля зрения в височном секторе).

6. По течению болезни:− стабилизированная; − нестабилизированная.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Заболевание глаза глаукома

  Глаукома операция хирургическим путем

  Глаукома обострение боль

  Восстановление зрения после операции при глаукоме

  Заговор от глаукомы

Характерные симптомы глаукомы

Определение понятия — хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание глаза не вполне ясного генеза, проявляющее себя характерной триадой симптомов глаукомы (Грефе А., 1856 г.):

  • повышением внутриглазного давления (сначала периодическим, затем — постоянным)
  • появлением специфических изменений в поле зрения
  • развитием патологической экскавации диска зрительного нерва

Течение заболевания может осложняться возникновением острого болевого синдрома с псевдовоспалительной клинической картиной. Первичной глаукомой болеют, в основном, люди зрелого возраста, от 40 лет и старше. По данным различных авторов, частота ее обнаружения у них достигает, как показывают профилактические осмотры населения развитых стран мира, 3,5%. Заболевание отличается определенным коварством, так как длительное время, иногда в течение нескольких лет, может протекать для больного практически бессимптомно. Между тем, повышенное внутриглазное давление губительным образом действует на зрительный нерв, вызывая в конечном итоге безвозвратную атрофию его нервных волокон. Именно по этой причине уже утраченные зрительные функции вновь восстановить не удается. Отсюда понятно, что поздняя диагностика заболевания и поздно начатое его лечение чреваты очень серьезными последствиями. По статистическим данным в общей структуре слепоты доля глаукомы все еще остается стабильно высокой — до 14-15%.

Исследование больных с подозрением на глаукому или с уже точно установленным диагнозом требует обязательного использования набора таких диагностических методик, как визометрия, периметрия (кинетическая и статическая в зона Бьеррума), тонометрия (аппланационная или бесконтактная), гониоскопия и офтальмоскопия. Сам же диагноз должен точно отражать все классификационные особенности этого заболевания.

Диагностика, лечение и реабилитация в лучших клиниках Германии , для пациентов из России и стран СНГ по самым современным медицинским технологиям, без посредников.

—> Глазная клиника профессора Трубилина – квалифицированное лечение заболеваний глаз, современная коррекция зрения.

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Мкб 10 глаукома вторичная

  Глаукома можно ли полностью вылечить

  Вторичная глаукома ее причины

  Глаукома симптомы лечение капли

  После операции на глаукому режим

  Послеоперационный период катаракты и глаукомы

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

Глаукома. Симптомы, профилактика и методы лечения глаукомы.

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться
Читайте также:  Как избавиться от глаукомы народными

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

Глаукома. Симптомы, профилактика и методы лечения глаукомы.
????Подпишись на YouTube канал: https://www.youtube.com/channel/UCPR8.

В этом видео вы узнаете:
— что такое глаукома и какие её симптомы 0:25
— какие факторы влияют на развитие глаукомы 1:19
— о профилактике и методах лечения глаукомы 1:35
— о диагностике и лечении глаукомы в Центре микрохирургии глаза 2:45 https://bit.ly/2RecyGd

????‍⚕️ Узнать подробнее о методах лечения глаукомы: https://bit.ly/3ac0FYE

Центр микрохирургии глаза Запорожской областной клинической больницы – лидер диагностики и лечения зрения в Запорожском регионе. ????

Приоритетные ????направления работы центра – компьютерная диагностика зрения, малотравматичная хирургия катаракты, лечение глаукомы, лазерные операции при сосудистых заболеваниях глаз (диабетическая ретинопатия, тромбозы сетчатки, макулярная дегенерация и др.).

Также центр – единственное☝️ в области отделение, где оказывается круглосуточная помощь при травмах, ожогах и сосудистых заболеваниях глаз.

❗️Наши преимущества❗️:
— профессиональная команда – врач-офтальмологи высшей????‍⚕️ категории, опытный медицинский персонал
— уникальное оборудование — единственный в Украине лазер для лечения сосудистых патологий????
— широкий спектр диагностики зрения – компьютерная диагностика зрения, в том числе сосудистая оптическая когерентная томография глаза с функцией ангиографии
— комплексный подход в лечении – возможность получить консультации смежных специалистов при необходимости ????‍⚕️
— наблюдение и ведение до полного восстановления.

Мы стремимся помочь каждому пациенту решить проблемы со зрением и вернуть бесценную возможность видеть мир!????????

???? Запишитесь к нам на консультацию: https://bit.ly/2NGR7vp
???? Задавайте ваши вопросы в комментариях к видео!

???? Адрес нашей больницы: г. Запорожье, Ореховское шоссе, 10.

Источник

ГЛАУКОМА

1 Триада симптомов, характерных для глаукомы:

1 повышение сопротивляемости оттоку водянистой влаги, изменение полей

зрения, сдвиг сосудистого пучка к носу (балл — 9)

2 неустойчивость внутриглазного давления, гетерохромия, осложненная

катаракта (балл — 0)

3 повышение уровня внутриглазного давления, перикорнеальная инъекция,

отек роговицы (балл — 0)

4 изменение поля зрения, побледнение дисков зрительных нервов,

ангиоретиносклероз (балл — 0)

5 анизокория, преципитаты, повышение внутриглазного давления (балл — 0)

2 Биомикроскопическая картина переднего отрезка глаза при первичной

открытоугольной глаукоме включает:

1 диффузная атрофия зрачкового пояса в сочетании с деструкцией пигментной

каймы, широкий угол передней камеры (балл — 9)

2 «чешуйки» по краю зрачка и на трабекулах в углу передней ка¬меры,

осложненная катаракта (балл — 0)

3 зрачок расширен, «фигура подсолнечника» (балл — 0)

4 закрытый угол передней камеры, дисперсия пигмента по передней

поверхности радужки (балл — 0)

5 колобома радужки, диффузное помутнение хрусталика (балл — 0)

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Терминальная глаукома мкб 10

  Глаукома причины катаракта причины

  Глаукома как лечить с помощью глазных капель

  Катаракта глаукома на одном глазу

Как быстро распознать глаукому: первые симптомы

Вы просматриваете раздел Симптомы, расположенный в большом разделе Глаукома.

Глаукома является заболеванием органов зрения, при котором наблюдается снижение зрительной функции.

Нарушение заключается либо в снижении остроты, либо в ограничении поля зрения. Данные проявления могут проявляться как отдельно, так и в совокупности.

Для этого заболевания характерно повышение внутриглазного давления, в результате чего повреждается зрительный нерв. Именно этот нерв отвечает за передачу изображения в головной мозг человека, поэтому нарушение его функции может привести к частичной или полной утрате зрения.

Причины

Повышенное внутриглазное давление является единственной причиной развития данного заболевания. Также для этого состояния характерно нарушение циркуляции глазной жидкости, которая, если нет никаких патологий, должна вытекать через специальный канал.

Различные врожденные аномалии приводят к закупорке канала, что мешает жидкости циркулировать. Она накапливается в передней части глаза, что также ведет к развитию глаукомы.

Закупорка канала может происходить и по другим причинам:

  • различные травмы глаз химического и физического характера;
  • заболевания инфекционной природы;
  • острые воспалительные заболевания глаз;
  • травмы, полученные после операций на глазах.

Кто входит в группу риска?

Особенностью данного заболевания является тот факт, что хроническая форма глаукома может привести к полной потере зрения до момента появления первых признаков и симптомов. Именно поэтому был определен круг людей, которые находятся в потенциальной зоне риска. Они должны проходить осмотр у окулиста на регулярной основе.

В группу риска попадают:

  1. люди, страдающие от близорукости;
  2. пациенты с различными заболеваниями (сахарный диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой и т. д.);
  3. люди, чей возраст превышает 60 лет;
  4. перенесшие операцию на глазах.

Большое значение имеет наследственный фактор. Если в семье кто-либо страдал от данного заболевания, нужно регулярно проверяться у окулиста.

Глаукома очень распространена среди негроидной и латиноамериканской расы, поэтому их представители должны уделять этому вопросу повышенное внимание.

Также на возможное развитие болезни влияют повышенные показатели внутриглазного давления, недостаточное количество эстрогена в организме и прием глазных капель, относящихся к группе кортикостероидов, на протяжении длительного времени.

Триада характерных признаков

Как показывает практика, данное заболевание может протекать практически без выраженных симптомов ровно до того момента, когда изменения могут стать необратимыми.

Одним из первых симптомов, который многими остается незамеченным, является частичная или полная потеря периферического зрения. Человек не предпринимает никаких действий, поэтому заболевание продолжает прогрессировать.

Стоит отметить, что симптомы заболевания будут зависеть от того, на какой именно стадии находится глаукома.

Соответственно, и лечение будет разным. Классификация глаукомы различна, поэтому мы рассмотрим симптомы болезни в зависимости от стадий глаукомы.

Как определить начальную стадию заболевания

Для начальной стадии глаукомы характерно повышение показателей внутриглазного давления до показателей, не превышающих 26 мм ртутного столба. На данной стадии человек достаточно хорошо видит, границы его визуального поля не изменены, но могут наблюдаться различные дефекты в виде радужных оттенков.

Симптомы развитой глаукомы

Показатели внутриглазного давления находятся в диапазоне от 27 до 32 мм. ртутного столба. На данном этапе уже видны изменения зрительного нерва, которые определяет лечащий врач. Поле зрения также сужается, т. е. человек уже начинает замечать, что его зрение начинает ухудшаться.

Как выглядит далеко зашедшая болезнь: фото

Для данной стадии характерно повышенное внутриглазное давление, чьи показатели равны 33 мм ртутного столба (либо превышают их). Диагностируется выраженное сужение зрительного поля. Возникает эффект трубчатого зрения, т. е. пациент видит лишь отдельные участки изображения, он будто бы смотрит в подзорную трубу.

Фото 1. Цвет глазного диска приобретает сероватый оттенок на данном этапе болезни.

Фото 2. Для далеко зашедшей глаукомы характерно увеличение глазного яблока.

Для этой стадии характерно изменение внешнего вида глаза. Офтальмолог отмечает увеличение глазного яблока, а также переход ретинальных сосудов за границы диска зрительного нерва. Также заметно изменение оттенка диска. Если в нормальном состоянии ДЗН отличается розовым цветом, то на этой стадии цвет меняется на серый оттенок.

Фото 3. Зеленоватый цвет зрачка — характерный признак приступа глаукомы.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Когда возникает повторная глаукома

  Экспериментальные модели глаукомы

  Дренаж от глаукомы

Как распознать глаукому-симптомы на ранних стадиях у взрослых и детей

Меня часто спрашивают про симптоматику этого заболевания. Основные симптомы характерные для всех видов глауком — дефекты полей зрения, снижение остроты зрения и атрофия зрительного нерва. Рассмотрим, более подробно, что это за болезнь, глаукома, симптомы и лечение данной патологии.

Читайте также:  История болезни по офтальмологии врожденная глаукома

Классификация

Существует много классификаций этого заболевания. При этом, принимают во внимание анатомические, биохимические, генетические и молекулярные критерии. Различают врожденную и приобретенную глаукому. Врожденная глаукома связана с отклонениями внутриутробного развития. Кроме того, общепринято деление заболевания на первичную и вторичную глаукому. Первичная глаукома обычно поражает оба глаза не связана с глазными или общими нарушениями. Вторичная глаукома, как правило, возникает на одном глазу и вызвана замедлением оттока внутриглазной жидкости из-за изменений анатомии глаза или системных нарушений. Кроме того, различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому в зависимости от состояния угла передней камеры.

Из всех типов наиболее распространенной формой является открытоугольная первичная глаукома. На ее долю приходится около 75% всех случаев, поэтому, прежде всего, рассмотрим симптомы глаукомы (на фото) этого типа.

Симптомы первичной открытоугольной глаукомы

В большинстве случаев симптомы первичной открытоугольной глаукомы остаются незамеченными, болезнь развивается постепенно, приводят к медленному снижению остроты зрения и сужению полей зрения. Основным фактором риска для ее появления является слишком высокое внутриглазное давление. Заболевание затрагивает оба глаза, хотя на начальных стадиях возможно большее поражение одного глаза. Пациент может не замечать прогрессирующую болезнь в течение многих лет, иногда она распознается только на далеко зашедших стадиях.

Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии:

  • Головные боли;
  • Периодические нарушения зрения в виде тумана или радужных кругов, особенно вокруг источников света;
  • Кратковременная боль в глазах и области вокруг глаз;
  • Покалывание;
  • Трудности в подборе очков из-за изменения рефракции.

Нормотензивная глаукома

Тип первичной открытоугольной глаукомы при которой наблюдается экскавация зрительного нерва и дефекты поля зрения, но при этом значения внутриглазного давления остаются в пределах нормы, — это нормотензивная глаукома глаз. Ее признаки:

  • Симптомы данного заболевания обычно возникают у людей в возрасте 35 лет и старше;
  • Внутриглазное давление в пределах верхней границы нормы Pt≤25 мм.рт.ст. (Р0 ≤ 21 мм рт.ст.);
  • Поражение обоих глаз;
  • Часто наблюдается при снижении системного артериального давления и вазоспазмах (сужении сосудов);
  • Протекает бессимптомно и часто к моменту установления диагноза присутствуют выраженные дефекты полей зрения.

Первичная закрытоугольная глаукома

Это более редкая форма данного заболевания, которая в основном возникает у взрослых лиц старше 60 лет. Симптомы глаукомы закрытоугольного типа могут возникнуть при расширении зрачка, например при нахождении пациента в помещении с плохой освещенностью, закапывании в глаза капель, расширяющих зрачок, приеме некоторых медикаментов. Все эти действия могут быть причиной нарушения оттока внутриглазной жидкости из-за закрытия угла передней камеры радужной оболочкой. При этой форме болезни, глазное яблоко быстро становится очень твердым (“каменной плотности”), быстрый скачок давления вызывает боль и затуманивание зрения. Выделяют три клинические формы закрытоугольной глаукомы – острую, подострую и хроническую, в зависимости от интенсивности симптомов .

Симптомы острого приступа глаукомы, это:

  • Очень сильная боль в глазах, головы и лобно-височной области сопровождающаяся тошнотой и рвотой;
  • Внезапная нечеткость изображения, потеря остроты зрения;
  • «Радужные круги» вокруг источников света;
  • Красное глазное яблоко;
  • Расширенный зрачок;
  • Очень высокие значения внутриглазного давления (50-100 мм рт. ст.).

Если вы заметили подобные симптомы острого приступа глаукомы, не стоит медлить, обратитесь за неотложной помощью. Медицинская помощь при симптомах приступа глаукомы должна быть своевременной, поскольку возможна быстрая и необратимая потеря зрения. Эффективность лечения при симптомах глаукомы глаза оценивается, исходя из значений внутриглазного давления.

При подостром приступе глаукомы, симптомы не имеют яркой клинической картины, и их проявление зависит от степени закрытия угла передней камеры. Возможно периодическое выпадение участков поля зрения, а из-за отечности эпителия роговицы появляются радужные круги вокруг источника света. Другие симптомы подострого приступа глаукомы:

  • Дискомфорт в глазах;
  • Головная боль;
  • Умеренно расширенный зрачок;
  • Закрытие угла передней камеры глаза, но не на всем протяжении;
  • Высокие значения ВГД (внутриглазного давления).

Неоднократные острые и подострые приступы приводят к хроническому течению закрытоугольной глаукомы. Симптомы у взрослых в этом случае

схожи с клинической картиной открытоугольной глаукомы. У пациента появляется:

  • Покраснение глаз;
  • Дискомфорт;
  • Затуманивание зрения или головная боль, которая проходит после сна;
  • ВГД выше нормы.

Поскольку в 80% случаев симптомы остроугольной глаукомы после приступа развиваются и на другом глазу, целесообразно проводить лечение обоих глаз.

Вторичная глаукома

Этот вид глаукомы представляет собой нарушение регуляции офтальмотонуса в результате перенесенных ранее различных заболеваний глаз. Для нее характерно большое разнообразие этиологических факторов, патогенетических механизмов и клинических проявлений. Она также классифицируется на открытоугольную и закрытоугольную.

При вторичной глаукоме, симптомы на начальной стадии остаются незамеченными пациентом. Часто больные обращаются в медучреждения за помощью слишком поздно, и запоздалое лечение не приносит нужных результатов. Следует пройти офтальмологическое обследование при проявлении следующих первых симптомов глаукомы:

  • Давящие боли в глазу;
  • «Затуманивание» зрения;
  • Появление разноцветных кругов при взгляде на источник света.

При длительных и часто повторяющихся симптомах глаукомы глаза у взрослых рекомендуется хирургическое вмешательство или лазерная операция.

Врожденная глаукома

Существует много классификаций глаукомы у ребенка. Наиболее распространенным является деление на первичную и вторичную глаукому. Первичная глаукома связана только с неровностями в углу передней камеры, которые препятствуют или даже полностью предотвращают отток водянистой влаги из глазного яблока. Это заболевание не сопровождается другими нарушениями зрения или изменением общего состояния..

В случае вторичной детской глаукомы возможными причинами являются воспалительные, неопластические, связанные с развитием, метаболические или другие факторы.

При первичной врожденной глаукоме повышение внутриглазного давления происходит в пренатальном периоде, то есть до рождения ребенка. Симптомы глаукомы у детей возникают в первые 3 года жизни. При появлении глаукомы в возрасте от 3 до 16 лет устанавливают диагноз первичной ювенильной врожденной глаукомы. Как она проявляется? У ребенка возникают следующие симптомы: слезотечение, светобоязнь, сжимание век. Эти признаки могут присутствовать уже у новорожденного. Следует помнить, что чрезмерное слезотечение у ребенка возможно и при непроходимости носослезного протока, повреждении эпителия роговицы или, например, конъюнктивите, и не обязательно свидетельствует о глаукоме. Признаком, характерным для заболевания, является увеличение размера роговицы. Со временем она теряет прозрачность, что связано с ее отеком. В случае врожденной глаукомы на роговице также могут появляться линии Хааба. Это трещины в роговице, вызванные ее растяжением.

Теперь вы знаете, что за болезнь, глаукома глаза, и ее симптомы. К признакам и лечению данного заболевания нужно отнестись серьезно, важно как можно скорее отреагировать и обратиться к офтальмологу.

Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Навигация по записям

Источник