Токсоплазмоз лечение у человека глаз

Одним из опасных паразитарных заболеваний является токсоплазмоз глаза, которое может протекать как бессимптомно, так и с тяжелыми проявлениями, в некоторых случаях со смертельным исходом. Медики утверждают, что эта патология приводит к развитию заднего увеита, ретинита, снижения остроты зрения и слепоте.

Заражается человек преимущественно от кошек, которые выступают конечным хозяином паразита. В организме животного патогенные микроорганизмы размножаются, затем они выделяют болезнетворные бактерии с мочой, молоком, калом.

Описание заболевания

Токсоплазмоз глаз (окулярный токсоплазмоз) представляет собой патологию, вызванную возбудителем Toxoplasma gondii, что приводит к развитию ретинита (воспаление сетчатки) инфекционного характера у людей с нормальной иммунной системой, а также увеита, представляющего собой воспаление сосудистой глазной оболочки. Эти заболевания могут привести к нарушению зрения, в 25% недуг провоцирует слепоту.

Болезнетворные бактерии попадают в организм человека при употреблении зараженных мясных продуктов или при контакте с домашними животными, в частности с кошками. Они начинают там паразитировать в виде цист, псевдоцист или эндозитов. Со временем цисты разрываются, в результате чего множество патогенных микроорганизмов попадают в здоровые клетки глазной сетчатки. У человека там развивается воспалительный процесс, который нередко переходит и на сосудистую оболочку глаза.

Toxoplasma gondii является достаточно распространенным патогенным микроорганизмом, при котором развивается глазной токсоплазмоз у людей, что имеют нарушения в иммунной системе. Большую опасность заболевание представляет во время беременности, так как в половине случаев возбудитель передается плоду, провоцируя у него развитие тяжелых патологий.

Организм здорового человека способен справиться с заболеванием. После того, как микроб попал в ЖКТ, в организме возникает ответная реакция, в результате которой происходит выработка антител, нейтрализующих патогенные бактерии, а также формирование стойкого иммунитета. Но это происходит только в том случае, если человек имеет полноценный иммунитет.

При снижении иммунитета (при герпесе, применении некоторых препаратов, облучении) происходит активация токсоплазмы, которая может спровоцировать развитие тяжелой патологии.

Эпидемиология

Токсоплазмоз сам по себе является распространенным недугом, который присутствует у половины населения планеты. Но окулярный токсоплазмоз является нераспространенным заболеванием, наблюдается он обычно среди детей и подростков, людей от двадцати до пятидесяти лет. При этом врожденная форма заболевания присуща одному ребенку из тысячи. В большинстве случаев патология наблюдается у жителей теплых стран, а также у тех, кто имеет тесный контакт с домашними животными и птицами, сырым мясом. Представительницы слабого пола болеют намного чаще, чем мужчины.

Инфицированный человек не представляет угрозы для окружающих, поскольку не передает инфекцию, а является только ее носителем. Животные, что являются промежуточными хозяевами патогенных микроорганизмов, также не представляют опасности, заразиться человек может при употреблении их мяса в пищу (свинину, говядину, баранину и прочее).

Причины заболевания и способы заражения ним

Причиной развития серьезных патологий является бактерия Toxoplasma gondii. Основной источник заражения человека в настоящее время неизвестен. Обычно причиной развития патологии является попадание к ЖКТ паразитов из почвы или с мясными продуктами, которые плохо прошли тепловую обработку. Кошки вместе с калом или мочой выделяют множество паразитов, которые способны длительное время существовать в почве. В организм человека они могут попадать с немытыми руками, ведь для инфицирования достаточно одной бактерии.

Также заболевание может передаваться от матери к плоду во время беременности. Это происходит в 30% из всех случаев заражения беременной женщины, у всех остальных дети рождаются здоровыми. Если женщина заразилась токсоплазмозом до наступления беременности, инфекцию плоду не передают. При инфицировании на позднем сроке беременности, у женщины может родиться ребенок с врожденной глаукомой или увеитом.

В редких случаях токсоплазмоз глаз может передаваться при переливании крови, трансплантации донорских органов. Известны случаи инфицирования через донорскую почку и сердце.

После того, как бактерия попала в человеческий организм, она имплантируется в эпителий кишечника, затем размножается и попадает в лимфатические узлы. Через лимфу патогенные микроорганизмы попадают в кровь и распространяются по внутренним органам, проникают в головной мозг или глаза. В том месте, где произошло внедрение микроба, со временем развивается некроз, где образуются кальцификаты.

Возможные осложнения

При пониженном иммунитете развивается токсоплазмоз глаз, который может привести к негативным последствиям. Особую опасность представляет отсутствие болевого синдрома, так как в глазной сетчатке нет нервных окончаний. Несвоевременное лечение провоцирует разрывы цист и распространение инфекции на здоровые ткани сетчатки, что может привести к полной слепоте.

Окулярный токсоплазмоз может вызывать следующие осложнения:

• Двустороннее поражение сосудов глаз, развитие васкулита;
• Помутнение стекловидного тела;
• Воспаление головки зрительного нерва;
• Нарушение или потеря зрения.

Виды окулярного токсоплазмоза

В медицине выделяют две разновидности данного заболевания:

1. Врожденный глазной токсоплазмоз, который локализуется в нервной системе и зрительном аппарате;
2. Приобретенное заболевание, что имеет хронический характер и практически не проявляет симптомов.

Признаки развития патологии достаточно разнообразны и зависят от формы развития недуга.

Симптоматика

Врожденный токсоплазмоз глаз симптомы имеет следующие:

• Умственная отсталость;
• Органомегалия;
• Увеит, ретинит, изменение глазного дна;
• Глаукома;
• Эпилептические припадки.

Такие признаки патологии встречаются у 85% молодых людей, которые имеют врожденную форму патологии. В основном симптоматика начинает проявляться не сразу, а спустя месяцы или года.

При рождении ребенка на заболевание могут указывать такие признаки:

• Папулезная сыпь;
• Желтуха;
• Гидроцефалия;
• Глухота и судороги;
• Слабый мышечный тонус;
• Увеличение размеров селезенки и печени, лимфатических узлов;
• Увеличение сосудов глаз.

Имеет такие приобретенный токсоплазмоз симптомы у человека:

• Поражение глаз, потеря остроты зрения, болезненность при моргании;
• Снижение иммунитета;
• Слабость и сонливость.

Обычно инкубационный период недуга составляет около семи дней. При данной форме токсоплазмоза симптоматика менее выражена и легче переносится.

Острый токсоплазмоз проявляется в большинстве случаев у тех, кто имеет ВИЧ. У них наблюдается энцефалит, пневмония, миозит, миокардит и прочие патологии. Недуг провоцирует появление озноба с повышенной температурой тела, которая не опускается длительное время, слабости, невриту зрительного нерва, сыпи, увеличению печени и селезенки. В некоторых случаях у инфицированного человека развивается болевой синдром, происходит ухудшение памяти. Также нередко возникает конъюнктивит, неврит зрительного нерва, кератит, близорукость и прочее.

Диагностирование патологии

При подозрении на окулярный токсоплазмоз, когда наблюдается изменение глазного дна, используют такие методы диагностики:

1. Лабораторный анализ крови, спинномозговой жидкости, биопсия;
2. Изучение состояния сосудов;
3. ИФА на выявление антител к бактерии.

В последнем случае исследование позволяет выявить не только наличие патогенных бактерий, но и установить, когда произошло инфицирование.

После инфицирования человеческий организм начинает выработку антител или иммуноглобулинов (IgM), которые сохраняются в крови на протяжении одного года, а потом навсегда исчезают. Вместо них появляются IgG, что сохраняются в течение всей жизни. Если результаты ИФА показывают наличие IgM, это свидетельствует о недавнем заражении. Когда наблюдается IgG, это говорит о том, что в организме выработался иммунитет к токсоплазме, так как заражение произошло в прошлом.

У новорожденных для постановки точного диагноза берут пункцию, исследуют нервную, зрительную и слуховую системы, проводят КТ, ПЦР.

Лечение

После постановки точного диагноза врач скажет, как лечить токсоплазмоз глаз. Количество медикаментозных препаратов для лечения окулярного токсоплазмоза в настоящее время невелико, но выбор есть. Для людей медики разработали схемы лечения, которое должно протекать большой период времени, при этом применяют несколько курсов терапии и комбинацию препаратов. Лечение эффективно только при острой форме заболевания, хроническое заболевание полностью не излечивается.

Острая форма заболевания требует медикаментозного лечения. Для этого медики назначают антибактериальные препараты, которые принимаются тремя курсами. Также необходимо употреблять иммуномодуляторы, витамины и минералы. При этом пациент должен находиться под постоянным контролем у окулиста.

Если наблюдаются серьезные осложнения, которые могут привести к полной слепоте, врач выписывает стероидные средства. При нормальном иммунитете у человека постепенно проходит помутнение стекловидного тела, воспаление перерастает в рубцевидное образование. При регулярной терапии и хорошем иммунитете человек излечивается от заболевания уже через четыре месяца. Но у 50% пациентов существует риск повторного развития воспаления на протяжении трех лет.

Прогноз

Для людей со стойким иммунитетом прогноз благоприятный, выздоравливание происходит через четыре месяца. Признаки увеита исчезают, что говорит об излечении задней части глаза. В некоторых случаях возможно развитие слепоты:

1. Поражение множества кровеносных сосудов, головки зрительного нерва или папилломакулярного пуска;
2. Отслойка сетчатки.

Хроническая форма заболевания полностью не вылечивается, всегда есть опасность повторного проявления заболевания.

Профилактика

С целью профилактики необходимо:

• Исключить из рациона мясные продукты, не прошедшие полную тепловую обработку;
• Не пробовать сырое мясо или фарш;
• Соблюдать гигиену;
• Мыть продукты перед употреблением;
• Обследовать домашнюю кошку и провести соответствующее лечение при наличии заболевания;
• При планировании беременности рекомендуется пройти обследование на наличие инфекций.

После лечения заболевания врачи рекомендуют правильно питаться, включая в свой рацион больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, природных антибиотиков, например, хрен. Также важен питьевой режим.

Врожденный токсоплазмоз очень легко предупредить, чем лечить, поэтому нужно соблюдать все меры профилактики, следить за личной гигиеной.