Точечное помутнение роговицы лечение

Точечный кератит – это воспалительное заболевание роговицы, при котором утрачиваются небольшие участки ее эпителия. Данный патологический процесс может развиваться в 1 глазу или сразу в обоих.

Заболевание проявляется яркой симптоматикой. Требуется профессиональная медицинская помощь. Обращаться следует к офтальмологу. Он поставит точный диагноз и назначит соответствующее этиологическое лечение.

Причины 

Этиология (причины) данной патологии довольно разнообразна, то есть это полиэтиологическое заболевание. Она имеет большое значение при выборе тактики лечения. Именно поэтому при осмотре и опросе пациента офтальмолог должен выяснить причину развития точечного кератита.

Причины, способствующие развитию точечного кератита:

  • Вирусы (аденовирусная инфекция);
  • Бактерии;
  • Использование контактных линз в течение долгого времени, а также неправильный уход за ними;
  • Лекарственные средства для глаз (капли и мазь), а точнее развитие аллергической реакции на эти препараты;
  • Ультрафиолетовое облучение (сварочная дуга, солнечный свет);
  • Блефарит – воспалительное заболевание век;
  • Сухой кератит или сухость глаза – хроническая сухость роговицы и конъюнктивы, что приводит к потере влаги глазом (обезвоживание);
  • Трахома – хроническое инфекционное заболевание глаз, с поражением роговицы и конъюнктивы. Причина заболевания – хламидии.

Симптомы точечного кератита

Клиническая картина данного заболевания весьма специфична. С первых дней болезни пациенты испытывают неприятные ощущения.

В независимости от причины возникновения точечного кератита основные симптомы у всех пациентов одинаковые:

  • Точечное помутнение роговицы лечениеСлезотечение, то есть обильное выделение слезной жидкости из слезного канала. Оно не контролируемо усиливается при воздействии раздражителей (например, солнечного света, ветра и так далее);
  • Боль и резь в глазах;
  • Дискомфортные ощущения;
  • Светобоязнь. Пациенты болезненно реагируют на свет, влияние которого усиливает все неприятные и болезненные проявления точечного кератита;
  • Изменение роговицы. Она становится мутной, то есть теряет прозрачность и блеск. Роговица становится матовой на вид;
  • Отек роговицы;
  • Снижается острота зрения;
  • Глазное яблоко становится красным, определяются инъекции сосудов в склеру глаза;
  • Глазная щель становится очень узкой, это проявление патологии называется блефароспазм. При этом пациент не в состоянии раскрыть широко глаз;
  • Ощущение инородного тела в глазу. Это связано с образованием инфильтратов в роговице. Они могут быть одиночными или множественными, разного размера и цвета. Если кератит поверхностный, то инфильтраты располагаются в верхнем слое роговицы. При глубоком кератите инфильтраты располагаются в глубоких слоях и после выздоровления там остаются рубцовые изменения.

Если причиной заболевания являются вирусы, то отмечается лимфаденит околоушных лимфатических узлов. При этом они увеличены и болезненны. Может отмечаться повышение температуры тела.

Если причиной точечного кератита стало ультрафиолетовое излучение, то патологические симптомы проходят самостоятельно в течение 48 часов.

Диагностика заболевания

Диагностикой точечного кератита занимается офтальмолог. При возникновении неприятных ощущений в глазу необходимо обратиться за консультацией и при необходимости получить соответствующие назначения и терапию.

Диагноз «точечный кератит» ставится на основании:

  • Данных опроса. Врач должен выяснить причину возникновения патологии, а также выявить основные жалобы;
  • Данные осмотра. При офтальмологическом осмотре врач отмечает специфические изменения глазного яблока в целом и роговицы в частности;
  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Этот метод исследования помогает оценить состояние сетчатки, сосудов глазного дна и диска зрительного нерва;
  • Лабораторное исследование мазка с роговицы и конъюнктивы. Это поможет выявить возбудителя точечного кератита, в том случае если причиной являются вирусы или бактерии.

Лечение точечного кератита

Терапия точечного кератита основывается на этиологии заболевания, то есть зависит от причины возникновения. Лечение может проводиться амбулаторно (в домашних условиях) или же стационарно (в тяжелых случаях).

 При кератите вирусной этиологии специфическое лечение не требуется. Излечивание проводится самопроизвольно. Рекомендуется:

  • Применение иммуностимуляторов (препараты для укрепления защитных сил организма);
  • Витаминные комплексы;
  • Соблюдение плавил личной гигиены;
  • Покой;
  • Полноценное питание.

Если причиной являются бактерии, то определяется их чувствительность к антибиотикам. После чего проводится антибактериальная терапия. С этой целью могут быть использованы как глазные капли, так и мази с содержанием антибиотика широкого спектра действия. Антибактериальные средства, которые используют в лечении точечного кератита:

  • Глазные мази с Тетрациклином, Дитетрациклином, Эритромицином;
  • Субконъюнкивально (под конъюнктиву) вводят антибактериальные препараты при тяжелом течении патологии: Неомицин, Линкомицин, 20% Сульфацил-Натрия;
  • Если местное применение антибиотиков недостаточно эффективно, то назначаются системные препараты для приема внутрь (Олететрин, Эритромицин).
Читайте также:  Эрозии роговицы что это

Для уменьшения болевых ощущений и воспаления назначается 1% раствор Атропина Сульфата. Капли закапывают до 6 раз в сутки.

Если причиной является воздействие ультрафиолетового облучения или длительное использование линз, то показано использование:

  • Циплоплегиков. Они имеют кратковременный эффект. Применяются для устранения симптомов точечного кератита;
  • Антибактериальные глазные мази;
  • Холодные компрессы на глаза;
  • Промывание глаза антисептиками;
  • Повязка с антибактериальными мазями, которая накладывается на сутки.

 В том случае, когда воспаление роговицы является аллергической реакцией на лекарственные средства необходимо прекратить прием препарата. Показано применение антигистаминных препаратов (Зодак, Цетрин, Зиртек, Супрастин).

Народные методы лечения

Существует большое количество рецептов народных средств, которые применяются в лечении точечного кератита. Следует помнить, что перед использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Народные методы:

  • Точечное помутнение роговицы лечениеОтвар календулы. Для приготовления понадобится 1 чайная ложка календулы и горячая вода. Календулу следует залить водой и прокипятить. После того как отвар остынет его необходимо процедить. Отвар используют для изготовления примочек и промывания глаз дважды в день;
  • Отвар цветков ромашки. Отвар готовят из сухих цветов ромашки (2 столовые ложки) и кипятка (500 миллилитров). Сухие цветы заливаются кипятком и настаиваются в течение 120 минут. Отвар следует остудить и процедить. Его используют для промывания глаз – 3 раза в день, а также для приготовления примочек. Их делают перед сном;
  • Отвар цветов донника. 2 столовые ложки цветов заливают водой (100 миллилитров) и кипятят в течение 15 минут. Отвар остудить и процедить. С ним делают компрессы на глаза 2 раза в день. Ватный диск или хлопчатобумажную ткань нужно вымочить в отваре и приложить к глазам на 30 минут;
  • Хозяйственное мыло. Его используют для обработки кожи вокруг глаз. Мыло наносится на ватный тампон, после чего им аккуратно проводят по закрытому глазу. Мыло оставить на 2 минуты, после чего его следует смыть.

Прогноз и последствия

При своевременной диагностике и адекватном лечении пациента ждет полное выздоровление с сохранением зрения на прежнем уровне. Прогноз зависит от глубины поражения роговицы. При поверхностном кератите прогноз благоприятный, наблюдается полное излечение без потери зрения. При этом инфильтраты рассасываются полностью.

При глубоком кератите может развиться стойкое снижение остроты зрения. Это связано с тем, что инфильтраты расположены в центральных районах роговицы. Как правило, в этом случае не происходит полного рассасывания уплотнений.

При неправильном лечении велика вероятность присоединения вторичной инфекции, что значительно ухудшает состояние пациента и его зрение. В тяжелых случаях при отсутствии лечения может наблюдаться значительное снижение остроты зрения вплоть до слепоты.

Рецидивы кератита, как правило, не возникают. Однако при несоблюдении правил личной гигиены возможно повторное заражение.

Источник

Помутнение роговицы глаза – это опасная аномалия. Она не только доставляет психологический дискомфорт человеку, но и наносит непоправимый урон его здоровью. При отсутствии грамотного лечения лейкома может спровоцировать развитие слепоты. Причина помутнения чаще всего является результатом воздействия на зрительный аппарат, вызвавшим повреждение оболочки.

Что такое помутнение роговицы глаза?

pomutnenie-rogovici-glaza

В офтальмологии отклонение носит название лейкома. Тяжелая аномалия развивается в результате образования на роговице рубцовой ткани. Подобный процесс нарушает физиологическое расположение волокон стромы. В результате снижается степень прозрачности роговой оболочки и происходит сбой в зрительной функции.

Обычно помутнение является последствием повреждения элемента глаза (ожог, травма, операция, инфекции бактериального или вирусного происхождения). Чаще всего патологию диагностируют в пациентов преклонного возраста. Однако молодёжь также не защищена от развития лейкомы. В исключительных ситуациях болезнь носит врожденный характер.

При легком протекании недуга и своевременной терапии острота глаз страдает незначительно. А вот обширные области помутнения могут спровоцировать слепоту.

Кто подвержен?

В большинстве случаев лейкома диагностируется в результате возрастных изменений в организме. Но существуют некоторые причины и внешние факторы, способные спровоцировать помутнение роговицы и у молодых людей.

Причины появления

Выделяют несколько факторов, влияющих на прозрачность оболочки:

  • Вирусная инфекция. Обычный конъюнктивит может привести к лейкоме, если сопровождается воспалительными процессами, затрагивающими роговицу.
  • Нарушение целостности оболочки. Вначале травмируется поверхностный слой, затем в «дело» включаются бактерии. Инфекция разъедает роговицу и вызывает формирование язвы, которая со временем трансформируется в бельмо.
  • Оперативное вмешательство. Изнутри оболочки выстлана клеточками эндотелия, которые не умеют регенерироваться после травм. С возрастом их концентрация уменьшается. Операция приводит к тому, что недостаток эндотелия декомпенсирует роговицу. Как итог, дистрофия оболочки и ее помутнение.
Читайте также:  Повреждение роговицы глаза первая помощь

Нехватка в организме витамина А и неправильная эксплуатация контактных линз также грозит развитием лейкомы.

Разновидности

Бельмо-на-глазу-человека

Патология делится на три типа в зависимости от области помутнения и его интенсивности.

  • Облачко. Чаще всего находятся ближе к центру оболочки. Помутнение сероватого оттенка имеет ограниченные рамки. Заметить невооруженным глазом его крайне сложно. Из-за незначительных параметров облака существенно не влияют на оптическую функцию.
  • Пятно. Отличаются более высокой интенсивностью, могут располагаться в центре или по бокам роговицы. Отрицательно воздействуют на способность четко и ясно воспринимать окружающий мир.
  • Бельмо. Самая опасная форма патологии. Стойкое помутнение проявляется при рубцевании тканей. Занимает определенный участок роговицы или всю поверхность. Бельмо имеет белый или светло-серый оттенок и может привести к полной потере зрения.

Симптомы

фотофобия

Помимо видимых признаков пациенты часто жалуются на следующие проявления недуга:

  • Помутнение зрения. Люди отмечают возникновение перед глазами тумана или пелены.
  • Выпадение оптических полей.
  • Ощущение присутствия в органе зрения песка или постороннего предмета.
  • Краснота склеры.
  • Усиленное слезотечение.
  • Непереносимость яркого света.
  • Стремительное падение остроты глаз.

Любой из перечисленных симптомов является серьёзным поводом для визита к доктору.

Возможные осложнения

Эндотелиальная-дистрофия-Фукса

Если запустить заболевание, то повышается риск столкнуться с опасными последствиями лейкомы:

  • Усиление дискомфортных ощущений в зрительном аппарате.
  • Слепота поврежденного глаза.
  • Сильное падение остроты зрения.
  • Возникновение боли, которая усиливается при моргании.

Чтобы избежать осложнений приступать к лечению недуга необходимо сразу после его обнаружения.
Вернуться к оглавлению 

Как диагностируется болезнь?

Врачи используют несколько распространенных методик для выявления помутнения, его размеров и интенсивности:

  • Решётка Амслера. Базовый способ, которая подразумевает использование специальной аппаратуры. Агрегат устроен таким образом, что человек со здоровыми глазами видит линии, формирующие решетку, ровными. Пациент с дегенеративными изменениями роговицы скажет, что они кривые. Однако данная методика лишь помогает подтвердить тот факт, что со зрительным аппаратом есть проблемы. Для точного диагноза потребуется дополнительное обследование.
  • Ультразвук глаз. Проводится сканирование яблока, которое выявляет лейкому и нарушения, которая она спровоцировала.
  • Биомикроскопия. Исследование затрагивает только передний участок зрительного аппарата, фокусируясь непосредственно на роговице.
  • Оптическая когерентная томография. Самый сложный и точный тип диагностики. На глаза направляют световые импульсы и в дальнейшем изучают реакцию тканей органа зрения на волны.

Все процедуры безболезненные и не вызывают дискомфортных ощущений. Поэтому боятся их не нужно.

Методы лечения

Терапия лейкомы осуществляется под наблюдением окулиста. Курс лечения подбирается в зависимости от стадии патологии, возраста человека и наличия сопутствующих болезней. В качестве дополнительной терапии разрешено использовать рецепты народной медицины. Но ни в коем случае не заменяйте ими средства, назначенные врачом.

Медикаментозные препараты

Лечение помутнения роговицы с помощью лекарств имеет смысл только на ранних этапах развития недуга:

  • Для избавления от неприятной симптоматики и блокировки воспаления назначаются мази и капли, содержащие кортикостероиды. Например, «Дефислез».
  • Рассасыванию рубцовой ткани способствуют уколы этилморфина гидрохлорида и йодида калия. Также рекомендованы инъекции препаратов со ртутью и протеолитическими ферментами. Для этой же цели назначают биогенные стимуляторы.
  • Для нормализации кровообращения прописывают сосудорасширяющие медикаменты местного действия.

Неплохим эффектом обладает физиотерапия (электрофорез, фонофорез) с использованием гормональных или натуральных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Кератопластика

Операция назначается при развитии тотальных пятен повышенной плотности и центральных повреждениях роговицы. Также без помощи хирурга не обойтись, если терапия медикаментами не принесла результата. Не стоит отказываться от вмешательства, оно проводится под наркозом, поэтому боли вы не почувствуете.

Конечно, придется какое-то время побыть в клинике и походить с повязкой на глазу, зато наградой станет избавление от дефекта и восстановление зрения. Пациентам с лейкомой проводят один из двух типов операции:

  • Кератопластика. В результате вмешательства кусок роговицы, повреждённый рубцовыми тканями, удаляют. В дальнейшем предстоит пройти курс лечения медикаментами, чтобы регенерировать эпителий.
  • Трансплантация. Здоровую роговицу пересаживают от донора. Операция бывает сквозной или с сохранением собственного эпителиального слоя.
Читайте также:  Отпечатки пальцев роговица глаз

Для проведения хирургического вмешательства могут быть противопоказания, связанные с возрастом пациента или наличием определенных патологий. В подобных ситуациях придется использовать линзы для косметической маскировки помутнения и принимать лекарственные средства, чтобы исключить прогрессирование аномалии.

Вернуться к оглавлению 

Рецепты народной медицины

Помимо традиционного лечения не стоит забывать о «чудотворных» средствах от природы. Народные рецепты порой обладают высокой эффективностью. Их рекомендуется использовать в комплексе с медикаментозной терапией.

  • Лекарственная очанка с давних времен считается травой, помогающей бороться с глазными болезнями. Возьмите столовую ложку сухой очанки и залейте кипятком (двести миллилитров). Оставьте на три часа. Затем достаньте траву, а раствор охладите до комнатной температуры. Два раза в сутки делайте примочки на веко, которое соприкасается с поврежденным глазом. Можно использовать настой для внутреннего применения: один раз в день по столовой ложке.
  • Измельчите стебель и листья болотного аира, отожмите сок и процедите его через марлю. Необходимо добиться, чтобы в жидкости не было мякоти. Разведите сок кипятком (одна столовая ложка на двести миллилитров воды). Охладите до комнатной температуры и дважды в день капайте в глаз. Курс лечение: четыре недели.

Аир-болотный

  • Смола пихты эффективно борется с лейкомой, даже при самых тяжелых формах. Только ни в коем случае не капайте ее в глаза! Помимо нестерпимого жжения, вы рискуете заработать ожог. Теплую живицу по капельке наносите на веко и оставляйте на пятнадцать минут. Затем аккуратно смойте, следите чтобы ничего не попало в глаза.
  • Возьмите домашний ржаной хлеб. Он обязательно должен быть горячим, иначе эффекта не будет. Сделайте в булке выемку и разместите там вверх донышком стакан. Через несколько минут на стекле начнет оседать конденсат. Их нужно собрать и закапывать два раза в день.

Перед использованием народных рецептов не забудьте проконсультироваться с доктором. В противном случае можете столкнуться с аллергической реакций, усугублением помутнения или ожогом роговицы.

Прогноз

Помутнение-роговицы-глаза

Прогноз при терапии лейкомы дается индивидуально для каждого пациента. Он зависит от возраста и состояния здоровья человека, а также от причины, спровоцировавшей недуг.

  • Незначительные помутнения на периферии не требуют терапии, поскольку не мешают нормальному обзору. Необходим лишь регулярный осмотр у врача.
  • Большое бельмо, вызванное болезнями (не офтальмологическими), не нуждается в оперативном лечении при условии устранения первопричины. Если пациент избавился от заболевания, то помутнение пройдет после приема медикаментов.
  • Хирургическое вмешательство назначается при запущенных формах лейкомы, а также при обнаружении у пациента непереносимости лекарственных средств. Прогноз при таком лечении благоприятный, поскольку трансплантат хорошо приживается.
  • Если бельмо образовалось в результате ожога и серьезного повреждения, то восстановить полноценное зрение невозможно. Терапия сводится к минимизации последствий травмы и борьбы с неприятной симптоматикой.

Лечение помутнения будет успешным, если приступить к нему на начальной стадии развития недуга.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с лейкомой стоит придерживаться простых правил:

  • Откажитесь от сигарет. Пагубная привычка отрицательно влияет на здоровье.
  • Избегайте попадания прямых солнечных лучей в глаза.
  • Не забывайте о защите от ультрафиолетового излучения.
  • При работе с опасными веществами надевайте очки и маску.
  • Своевременно лечите глазные заболевания.
  • При длительном нахождении за компьютером не забывайте делать перерыв.
  • Регулярно посещайте окулиста для проведения профилактического осмотра.
  • Введите в рацион продукты, улучшающие остроту зрения (морковь, чернику).

Если используете контактные линзы, не забывайте снимать их перед сном и соблюдать правила хранения.

Заключение

Помутнение роговой оболочки – опасная патология, которая отрицательно сказывается на остроте зрения и качестве жизни человека. Поэтому при появлении первой опасной симптоматики незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Только доктор после проведения диагностики сможет установить причину развития лейкомы и подобрать курс лечения.

Из видеоролика вы узнаете полезные факты о помутнении роговой оболочки.

Вернуться к оглавлению 

Источник