Так ли страшна глаукома

Глаукома — это общее название для группы глазных болезней, отличающиеся поднятием давления внутри глаза и поражением зрительного нерва. Опасность глаукомы в ее незаметном течении. Чаще всего болезнь длительное время протекает бессимптомно. Тем временем происходят необратимые процессы, из-за которых у человека постепенно ухудшается зрение, а со временем он может полностью ослепнуть.

Недуг встречается у пациентов любого возраста, но чаще у людей старше 40-ка лет.

Причины и симптомы

Факторы риска

До сих пор точные причины возникновения глаукомы неизвестны. Это заболевание бывает как врожденным, так и приобретенным. Оно поражает человека любого возраста и пола. Существуют определенные факторы, способные увеличить риск возникновения недуга. Вероятность заболеть увеличивают определенные заболевания и внешние факторы, такие как:

повышенное внутриглазное давление;
вегетососудистая дистония;
воспалительные и дистрофические заболевания глаз;
генетическая предрасположенность;
лекарства, расширяющие зрачки;
аномалия развития глаза у эмбриона;
гипотония, гипертония, мигрени;
старший возраст;
катаракта, выраженная гиперметропия, миопия высокой степени;
атеросклероз, сахарный диабет;
патологии эндокринной системы;
склеротические и дистрофические изменения сосудов и тканей;
опухоли, травмы глаз;
сердечно-сосудистые аномалии;
вредные привычки;
хирургическое вмешательство;
старение стенки шлеммова канала.

Вернуться к оглавлению

Проявления

Так ли страшна глаукома Без лечения глаукома приводит к стойкому падению зрения, вплоть до полной слепоты.

Чем опасна глаукома, так это длительным отсутствием симптомов. Некоторые виды этого заболевания прогрессируют продолжительное время без ощутимого ухудшения зрения. Первые признаки человек начинает замечать, когда недуг достиг серьезной стадии. Клинические проявления заболевания:

дефекты полей зрения;
беспричинное слезотечение;
головные боли;
периодическое затуманивание зрения;
появление «сетки» перед глазами;
чувство напряжения, давления в глазу;
общая слабость;
резкое снижение зрения в сумерках;
боль или дискомфорт в глазном яблоке;
ухудшение зрения;
псевдо-увлажнение глаза;
боли отдают в сердце и живот;
образование радужных кругов при взгляде на свет;
мигрени, рвота, тошнота.

Вернуться к оглавлению

Что происходит?

Внутри глаз беспрерывно образовывается водянистая влага — специфическая жидкость. В основном она находится в передней и задней камерах глаза, потом перетекает через шлеммов канал в кровеносное русло. Это вещество насыщает роговицу и хрусталик аскорбиновой кислотой, кислородом, глюкозой, выводит из глаза углекислый газ и молочную кислоту. Давление внутри глазного яблока определяет баланс жидкости и ее оттока. Оно образовывается когда содержимое глазного яблока давит на его стенки. Давление внутри глаз индивидуально и варьируется в зависимости от специфических особенностей организма. Но есть определенные нормы, которые составляют 16−25 мм рт. ст. Повышение показателей внутриглазного давления провоцирует нарушение водянистой влаги.

Во время течения глаукомы происходят следующие процессы:

нарушается обращение водянистой жидкости;
влага накапливается в глазном яблоке;
увеличивается внутриглазное давление;
разрушается зрительный нерв;
появляется симптоматика заболевания;
нарушается обычное и периферическое зрение;
возникает слепота.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна глаукома?

Глаукома страшна тем, что приводит к разрушению зрительного нерва, который невозможно восстановить. В результате чего, значительно ухудшается зрение, а в запущенных случаях наступает полная слепота. Современная медицина не может восстановить функции зрительного нерва, и, следовательно, вернуть утраченное зрение, вызванное его разрушением. На поздних стадиях развития заболевания встречаются острые приступы заболевания, которые сопровождаются тяжелыми симптомами и нередко провоцируют внезапную слепоту. После того как зрение полностью утрачено, больной глаз иногда очень сильно болит. Помочь в этом случае может только его удаление.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить негативные последствия?

Так ли страшна глаукома Ранняя диагностика заболевания обеспечивает эффективность лечения.

Чтобы избежать серьезных последствий, важно вовремя заметить повышение внутриглазного давления и провести комплексную диагностику заболевания. Для этого нужно регулярно посещать офтальмолога для профилактического осмотра. Молодым людям достаточно это делать раз в несколько лет, после 40-ка лет — каждый год, после 60-ти лет и людям, находящимся в зоне риска, особенно одновременно по нескольким факторам, стоит посещать врача дважды в год. Для диагностики заболевания используются следующие методы:

периметрия;
биомикроскопия;
тонометрия;
офтальмоскопия;
гониоскопия.

Полностью избавится от недуга невозможно. Терапия направлена на понижение внутриглазного давления, недопущение или остановку процесса разрушения глазного нерва, приостановление прогрессирования заболевания и его негативных последствий. Для лечения глаукомы применяют различные методы:

медикаментозный;
лазерный;
хирургический.

Терапевтический метод, препараты и дозировки подбираются индивидуально в конкретно взятом случае. Нельзя заниматься самолечением, поскольку оно неэффективно, а отсутствие квалифицированной медицинской помощи может стать причиной осложнения. Лекарственным препаратам во многих случаях удается задержать прогрессирование заболевания. Принимая их всю жизнь, человеку удается сохранить зрение. При условии соблюдения рекомендаций офтальмолога и грамотной терапии, пациент может вести привычный образ жизни. Можно употреблять кофеиносодержащие продукты, заниматься спортом, посещать сауну и баню, читать при правильном освещении. Стоит больше отдыхать и соблюдать режим сна, а от чрезмерного употребления алкоголя, курения и ношения одежды, ограничивающей кровообращение в области шеи, следует отказаться.

Источник

Глаукому, хроническое заболевание глаз, приводящее к безвозвратной потере зрения по причине поражения и отмирания волокон зрительного нерва, последнее время диагностируют у молодых людей, которым только исполнилось 35 лет. Заболевание помолодело, ранее ему были подвержены те, кто перешагнул 40-летний рубеж.

Кроме возраста, выделяют и другие факторы, значительно повышающие риск возникновения болезни.

Глаукома чаще возникает на фоне гипертонии или гипотонии, атеросклероза, дистонии, спазма сосудов, мигреней, сахарного диабета, нарушения обмена веществ.

Ее могут спровоцировать вредные привычки, например курение, отсутствие полноценного сбалансированного питания, несоблюдение нормального режима дня и хроническое недосыпание.

Глаукома начинается без симптомов
Фото: Depositphotos

Начало заболевания протекает бессимптомно. Человек не чувствует никаких болевых ощущений. Он обращается за помощью, когда болезнь прогрессирует и появляются симптомы в виде затуманенности в глазах, покраснений, болей в области надбровных дуг и виска. При этом на момент обращения за медицинской помощью болезнь уже настолько запущена, что излечению не подлежит. Врач может только остановить ее дальнейшее развитие.

Чаще всего пациенты жалуются на белое облачко, закрывающее полглаза и мешающее нормально видеть. Кроме снижения зрительных функций, глаукома сопровождается повышенным давлением внутри глаза.

Врач-офтальмолог рекомендует в первую очередь исключить все факторы, которые могут усугубить проблему.
Примите профилактические меры
Фото: Depositphotos

Это касается чрезмерных нагрузок на глаза, в особенности при плохом освещении.
Кроме этого пациенту необходимо будет позаботиться о здоровом питании и нормальном режиме дня.
Страдающему этим заболеванием следует избегать длительного пребывания в положении, когда голова наклонена вниз, поскольку это может еще больше увеличить давление внутри глаз.
Помимо этого рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. Волнения тоже могут отрицательно сказаться на здоровье глаз.

Кроме таких рекомендаций будет назначено медикаментозное лечение. Речь идет о специальных глазных каплях, которые нормализуют внутриглазное давление и предотвратят дальнейшее развитие заболевания.

Если же соблюдение рекомендаций и терапевтические меры не дадут положительного результата за два месяца, то больному в таком случае может быть назначено оперативное вмешательство.

Болезнь опасна тем, что очень быстро прогрессирует. Меньше чем за полгода при отсутствии лечения или несоблюдении назначений врача зрение может быть полностью и безвозвратно утрачено.

Чтобы избежать этой страшной для любого человека ситуации, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры: не реже, чем раз в 3 года.

Чем страшна глаукома и как предупредить ее возникновение? Фото: Depositphotos

Какие же меры профилактики заболевания предлагают офтальмологи?

Перечень советов, соблюдение которых помогает предотвратить развитие болезни, включает в себя следующие мероприятия:

Придерживайтесь правильного режима дня, не переутомляйтесь.
Спите не менее 8 часов в сутки.
Придерживайтесь здорового и сбалансированного питания, при котором белковая пища должна составлять не менее 30%.
Не читайте, не сидите у компьютера, не смотрите телевизор при плохом освещении.
Не поднимайте тяжести, особенно если вам за сорок.
Не держите голову подолгу наклоненной вперед.
Избегайте длительного зрительного напряжения. Работая за компьютером, делайте перерыв каждые 45 минут.
Избегайте потреблять много жидкости, если страдаете гипертонией.
Избегайте ярких вспышек света.
Не носите тесных воротничков, пережимающих сосуды и затрудняющих кровообращение в области головы и шеи.
Пользуйтесь очками, если их вам прописал врач.
Не носите солнцезащитных очков сомнительного качества.
Вовремя проходите профилактическое обследование у офтальмолога.
При проявлении признаков заболевания срочно обратитесь за консультацией к врачу.

Глаукома неизлечима, остановить можно лишь прогрессирование болезни
Фото: Depositphotos

При появлении первой симптоматики, говорящей о болезни, следует сразу же обратиться к специалисту. Обращение к врачу на поздней стадии недуга может оказаться запоздалым. Болезнь прогрессирует очень быстро и может привести к слепоте. К тому же она неизлечима, врачи могут только остановить ее в рамках той стадии, на которой она пребывает, не дать прогрессировать дальше.

Источник

Чем страшна глаукома? Глаукома — это общее название для группы глазных болезней, отличающиеся поднятием давления внутри глаза и поражением зрительного нерва. Опасность глаукомы в ее незаметном течении. Чаще всего болезнь длительное время протекает бессимптомно. Тем временем происходят необратимые процессы, из-за которых у человека постепенно ухудшается зрение, а со временем он может полностью ослепнуть.

Причины и симптомы

Факторы риска

повышенное внутриглазное давление;
вегетососудистая дистония;
воспалительные и дистрофические заболевания глаз;
генетическая предрасположенность;
лекарства, расширяющие зрачки;
аномалия развития глаза у эмбриона;
гипотония, гипертония, мигрени;
старший возраст;
катаракта, выраженная гиперметропия, миопия высокой степени;
атеросклероз, сахарный диабет;
патологии эндокринной системы;
склеротические и дистрофические изменения сосудов и тканей;
опухоли, травмы глаз;
сердечно-сосудистые аномалии;
вредные привычки;
хирургическое вмешательство;
старение стенки шлеммова канала.

Проявления

Без лечения глаукома приводит к стойкому падению зрения, вплоть до полной слепоты.

дефекты полей зрения;
беспричинное слезотечение;
головные боли;
периодическое затуманивание зрения;
появление «сетки» перед глазами;
чувство напряжения, давления в глазу;
общая слабость;
резкое снижение зрения в сумерках;
боль или дискомфорт в глазном яблоке;
ухудшение зрения;
псевдо-увлажнение глаза;
боли отдают в сердце и живот;
образование радужных кругов при взгляде на свет;
мигрени, рвота, тошнота.

Вернуться к оглавлению

Что происходит?

Во время течения глаукомы происходят следующие процессы:

нарушается обращение водянистой жидкости;
влага накапливается в глазном яблоке;
увеличивается внутриглазное давление;
разрушается зрительный нерв;
появляется симптоматика заболевания;
нарушается обычное и периферическое зрение;
возникает слепота.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна глаукома?

Как предупредить негативные последствия?

Ранняя диагностика заболевания обеспечивает эффективность лечения.

Источник

Глаукома — это расстройство давления в глазном яблоке, приводящее к необратимым повреждениям нерва при отсутствии своевременного лечения. По статистике, не менее 1/7 случаев полной слепоты у людей во всем мире связано с глаукомой.

Если у вас была диагностирована глаукома, не беспокойтесь: фактически вам повезло, ведь на ранних стадиях остановить эту болезнь легче. На данном этапе пациенту следует узнать о своём заболевании больше, чтобы получить реалистичную перспективу результатов лечения и решить, стоит ли идти на операцию.

Можно ли вылечить глаукому глаза навсегда?

В медицине до сих пор есть расхождения относительно того, что можно считать полным излечением глаукомы. Существует три мнения на этот счет:

Глаукому глаза вылечить полностью нельзя, поскольку зрение не восстановится на 100 % даже после операции.
Глаукома может считаться излечимой: пациент исцелен, если удалось остановить дальнейшую потерю зрения и деградацию зрительного нерва.
Глаукома будет излечимой в будущем, когда будет найден метод восстановления отмерших нервных рецепторов.

В настоящее время ведутся разработки хирургических и консервативных средств, способных полностью остановить ухудшение зрения, вернуть ему утраченную остроту и ясность. Современные методики могут лечить процессы деградации таким образом, чтобы глаукома не оказывала существенного влияния на жизнь пациента. Наиболее эффективным способом достичь такого результата на поздних стадиях заболевания остается операция: после нее пациент годами не страдает от болей в глазах и потери зрения, при этом пользоваться глазными каплями не нужно.

Следует помнить, что операция — это не панацея: она не лечит фатальные повреждения глаз. Многие операбельные состояния не могут быть полностью стабилизированы даже с применением последних достижений лазерной хирургии. Пациенту приходится регулярно проходить проверки у окулиста и применять консервативные препараты даже после проведения операции. Поэтому спор о том, можно ли вылечить глаукому глаза, остаётся открытым.

Что препятствует полному излечению от глаукомы?

Глазные болезни в большинстве своём можно лечить до полного выздоровления глаз даже на поздних стадиях. Катаракта — осложнение, сопутствующее глаукоме, но оно может развиваться и самостоятельно. При катаракте хрусталик глаза мутнеет, как бы покрываясь плёнкой, из-за чего больной фактически слепнет на пострадавший глаз. Операция по удалению хрусталика и установке искусственной замены избавляет от неблагоприятного эффекта, восстанавливая зрение.

Вопрос о том, можно ли вылечить глаукому, встаёт из-за сложностей с обращением вспять процесса деградации нерва глаза. При глаукоме потеря зрения связана с отмиранием ганглиозных нервных клеток. Эти клетки неспособны восстанавливаться самостоятельно, в отличие от других клеток человеческого организма, например клеток кожи. Таким образом, для восстановления зрения требуется вернуть в зрительный нерв большое количество ганглиозных клеток. При этом их нельзя просто ввести в сетчатку: они должны занять места отмерших клеток глазного нерва.

Критичными для полного лечения глаукомы остаются несколько факторов:

Расположение новых клеток. Ганглиозные клетки связаны, с одной стороны, с другими нервными клетками сетчатки, от которых они получают информацию, а с другой стороны — с человеческим мозгом и стволовыми клетками в центре восприятия. Для установления связи со стороны мозга клетке требуется отрастить связующее волокно длиной в 5 см. Это длительный процесс, который в норме происходит при формировании органов в материнской утробе и продолжается в годы взросления.
Состояние синапсов. Область контакта между нейроном и клеткой, синапс, должна сформироваться особым образом для создания изображения, которое сможет считывать мозг. При нестандартном формировании синапсов велик риск повредить существующие связи нервных клеток, еще не пострадавших от глаукомы. В результате зрение пациента после операции резко ухудшится.
Источник клеток. Искусственное выращивание клеток ганглия — дорогостоящий и малоэффективный процесс, не позволяющий получить достаточное количество биологического материала в сжатые сроки. Чтобы глаукома стала излечимой, нужно найти другой способ выращивать новые клетки для глаз.

Альтернативой выращиванию основы для нерва «в пробирке» может стать добывание нервных клеток из глаза пациента. В ресничном теле глаза содержатся клетки, участвовавшие в производстве множества дочерних клеток при формировании связи между глазом и мозгом на поздних этапах развития плода в материнской утробе. Они прекратили деление и перешли в спящее состояние, но всё ещё живы и несут ту же ДНК, что и активные клетки в глазу. Забор биологического материала из ресничного тела глаз не требует хирургического вмешательства, и риски на отторжение нулевые из-за единой генетической структуры.

Данный метод не используется из-за отсутствия решений для следующего этапа — установления межнейронных связей с живыми клетками сетчатки и выращивания отводка в мозг. Операция могла бы стать первым шагом в этом направлении, но пока никто не лечит глаукому подобным методом.

Может ли пациент с глаукомой жить нормальной жизнью?

Несмотря на отсутствие единого метода исцеления и большой риск осложнений, глаукома не приговор. Наиболее сложной частью лечения глаукомы остаётся своевременная диагностика заболевания.

Отличие глаукомы от других глазных болезней — в её незаметности. 7 из 10 пациентов с нарушениями зрения, связанными со скачками давления, приходят к врачу со стойким покраснением глаз и значительными ухудшениями основного и периферийного зрения. На этом этапе помочь больному вернуть исходную или хотя бы удовлетворительную остроту зрения уже нельзя: в глазном нерве произошли необратимые изменения. Больше возможностей остаётся для пациентов, обратившихся за врачебной помощью на начальных стадиях заболевания или до наступления состояния, близкого к слепоте.

Потеря зрения при глаукоме связана в первую очередь с высоким кровяным давлением в глазах. Чрезмерная нагрузка изнашивает зрительный нерв, из-за чего и происходит сужение поля зрения отдельного глаза, вплоть до полной слепоты. Высокое давление нужно лечить операционными методами или глазными препаратами, а в некоторых случаях — и тем, и другим. Соответственно, для большинства пациентов с глаукомой глаза наиболее комфортным способом лечения, позволяющим не вспоминать о глаукоме каждый день, остаётся введение фиксированных доз глазных препаратов в полость под глазом (в некоторых случаях — в глазное яблоко).

Требуется время на то, чтобы привыкнуть к уколам в глаз: инстинкты подсказывают защищать эту чувствительную область, поэтому первая инъекция даётся сложнее всего. Но в долгосрочной перспективе лечить глаза таким образом удобнее ежедневного применения глазных капель. Укол делается не чаще чем раз в полгода, а при лёгких формах глаукомы достаточно укола раз в год. Это не хирургическая операция, поэтому вред для глаз сводится к нулю: уколотый глаз восстанавливается в течение 10—15 секунд после введения препарата.

Данный метод не только снижает траты на капли и избавляет от необходимости каждый день уделять время самолечению. Пожилые пациенты, страдающие от расстройств памяти и мелкой моторики, с трудом справляются с ежедневным закапыванием капель. В то же время укол требуется раз в шесть месяцев, и его выполняет специалист в стерильном медицинском кабинете. Это значительно замедляет темпы деградации зрения у пациентов старшей возрастной группы, позволяя им наслаждаться привычным образом жизни.

Новейшие методы долгосрочного лечения глаукомы

Наибольший интерес представляют препараты, позволяющие лечить повышенное давление в глазах при минимальных дозировках без хирургической операции. Фармацевтические компании работают над производством средств, направленных на долгосрочный контроль глазного давления. Но есть и альтернативные способы лечения глаукомы.

Один из вариантов глазных инъекций — это видоизмененные частицы вируса, которые вводят в клетки глазного дна или роговицы. Оказавшись внутри, модифицированный вирус лечит клетки, заставляя их думать, что транспортируемая им ДНК должна расшифровываться как нормальный ген. Таким образом, субстанция, которую вырабатывает вирус, воспринимается как обычная молекула. Данный метод всё ещё совершенствуется и тестируется, однако уже сейчас есть результаты, показывающие эффективность такого подхода при острой глаукоме. Одной инъекции достаточно на несколько лет: генетический вирус «обучает» глаз лечить перепады давления собственными ресурсами.

Данное направление называется генотерапией. Она входит в комплекс нейропротекторного лечения глаукомы — методик, позволяющих лечить от нейрональных повреждений. По завершении испытаний будет доступна терапия, продлевающая жизнь нервных клеток в нерве глаза и сохраняющая зрение в том же состоянии, в котором оно было на момент начала лечения. Но ни генотерапия, ни нейропротекция не являются техниками, способными в перспективе восстановить утраченное зрение. Технически они не снижают давление в глазу, а предотвращают потерю нервных клеток из-за побочных эффектов повышенного глазного давления. Это позволит полностью устранить риск осложнений при диагностированной глаукоме.

Лечится ли глаукома без операции?

Один из наиболее распространённых мифов о глаукоме — невозможность лечения этого заболевания без операции. С медицинской точки зрения операция — это крайний метод, который применяется только в том случае, если лечить потерю зрения другими способами не представляется возможным. Среди возможных осложнений операции — дальнейшая утрата остроты зрения, вплоть до полной слепоты, которая пока что неизлечима.

Главное правило при лечении глаукомы — строго следовать рекомендациям врача. Недопустимо заниматься самолечением, полагаться только на народные средства: даже если домашние настойки по счастливому стечению обстоятельств помогли вашим близким, вам они могут не подойти. После постановки диагноза и назначения курса медикаментов необходимо лечить глаукому глаз по предписаниям специалиста и ни в коем случае не пропускать закапывание капель. Лекарства снимают давление в глазах, и даже одного пропущенного сеанса может быть достаточно для значительных повреждений нерва глаза.

Препараты для безоперационного лечения глаукомы

Для предотвращения потери зрения назначают антиглаукомные глазные капли. Разные препараты не взаимозаменяемы: механизм гипотензивного воздействия различается в зависимости от типа лекарства и фармакологических компонентов.

Выделяют несколько видов капель от глаукомы:

Препараты, снижающие скорость выработки водянистой влаги. Эта жидкость, вырабатываемая отростками ресничного тела, заполняет глазные камеры и питает бессосудистые части глаза. Избыток выделяемой водянистой влаги приводит к повышению давления. За счет регулирования производства жидкости «Бетолик», «Трусопт», «Тимолол» и другие препараты данного типа поддерживают необходимый баланс и безопасный уровень напряжения в глазах.
Препараты, восстанавливающие движение водянистой влаги в глазу. Внутриглазное давление зависит не только от количества жидкости в глазных камерах, но и от соотношения ввода-вывода отрабатываемой жидкости. Улучшая движение, препараты «Траватан», «Пилокарпин» и др. создают условия для поддержания нормального давления нехирургическим путём.
Препараты с комбинированным эффектом. Пациентам, страдающим не зависящими друг от друга расстройствами, приводящими к глаукоме, подбирают индивидуальное лечение.

Лечиться лекарствами собственного назначения самостоятельно строго запрещается. Выбирая препарат без консультации с врачом, больной упускает возможность вылечить болезнь на ранней стадии и рискует столкнуться с осложнениями из-за неправильно подобранного активного вещества.

Какое лекарство могут назначить от глаукомы?

«Тимолол»

Наиболее распространённое средство для лечения глаукомы; его назначают в большинстве случаев, если нет явных противопоказаний. Лечит глаукому, снижая внутриглазное давление на 25 %, благодаря остановке чрезмерной выработки водянистой влаги.

Эффект заметен уже после первого применения: облегчение наступает через 15—20 минут. Зрачок не расширяется, зрение остаётся четким и ясным. Положительный результат сохраняется в течение суток, затем приём необходимо повторить.

«Трусопт»

Назначается, если «Тимолол» не даёт нужного результата, при этом отмечается переизбыток внутриглазной жидкости. Понижает давление на 20 %, эффект сохраняется до 24 часов.

Препарат второго выбора, недоступен некоторым группам пациентов из-за противопоказаний. «Трусопт» нельзя принимать, если пациент:

моложе 18 лет;
страдает от хронической почечной недостаточности;
вынашивает ребёнка;
кормит грудью.

В остальных случаях «Трусопт» лечит повышенное давление с первого применения, облегчение наступает через 15 минут.

«Траватан»

Препарат назначают в первую очередь, если избыточное давление вызвано нарушениями в движении внутриглазной жидкости. Обладает сильнейшим эффектом: в течение 1.5—2 часов после применения давление снижается в среднем на 31 %.

Закапывают раз в 24 часа. Используется только для лечения пациентов, достигших совершеннолетия. При ненадлежащем использовании (избыточная дозировка, применение без рекомендации врача и т. д.) провоцирует боль в глазах и микротравмы сосудов, может временно снизить остроту зрения.

Источник