Строение и функции конъюнктивы и роговицы
Кровеносные сосуды конъюнктивы
Конъюнкти́ва, или соединительная оболочка (лат. Conjunctiva) — тонкая прозрачная ткань, покрывающая глаз снаружи и заднюю поверхность век.
Главная функция конъюнктивы состоит в секреции слизистой и жидкой части слезной жидкости, которая смачивает и смазывает глаз. По краю век граничит с кожей, на задней поверхности продолжается в эпителий роговицы. Содержит добавочные слёзные, или конъюктивные, железы. Её толщина у человека 0,05—1 мм, площадь одного глаза 16 см².
Анатомия[править | править код]
Образование: многослойный цилиндрический эпителий.
Она начинается на краю века (верхнем и нижнем) и переходит в заднюю, прилегающую к глазному яблоку поверхность века. Эта часть конъюнктивы называется конъюнктивой века (tunica conjunctiva palpebrarum). Конъюнктивальный переход верхнего века действует как мягкое полотенце и распределяет слезную жидкость при её закрывании по роговице, не повреждая последнюю. В глубине глазной полости конъюнктива меняет своё направление и переходит в переднюю поверхность глазного яблока в направлении роговицы, слабо соединяясь со склерой. Эта часть называется конъюнктивой глазного яблока (tunica conjunctiva bulbi).
Пространство, ограниченное двумя частями конъюнктивы, называется конъюнктивальным мешком (saccus conjunctivae). Его задняя часть в глубине глазной полости называется сводом конъюнктивы (fornix conjunctivae), различают верхний и нижний своды конъюнктивы, соответственно по верхнему и нижнему веку.
Конъюнктива у медиального (носового) угла глаза образует дополнительную складку, которая называется полулунной складкой, или третьим веком. У человека она очень маленькая. У некоторых млекопитающих она настолько велика, что может покрывать весь глаз. У рептилий, птиц и акул третье веко прозрачное и может служить в качестве «защитных очков» перед глазом.
В конъюнктиве содержатся дополнительные слезные железы. С медиального угла глаза конъюнктива утолщена до слёзного мясца (caruncula lacrimalis). Здесь содержатся две слезные точки (puncta lacrimalia), от которых берут начало два (верхний и нижний) слезных канальца, которые проводят слезную жидкость в носовую полость через носослезный канал, который открывается в нижней носовой раковине.
Конечные ветви кровеносных сосудов конъюнктивы в области лимба образуют сетку и участвуют в кровоснабжении роговицы. При воспалении роговицы сосуды из сетки могут врастать в роговицу, снижая её прозрачность.
Клиническое значение[править | править код]
Конъюнктива осматривается при всех общих клинических обследованиях. Она тонкая, хорошо кровоснабжается и непигментирована; иногда по состоянию конъюнктивы можно обнаружить некоторые изменения крови. Так например, при желтухе появляется желтое окрашивание слизистой оболочки, при анемии, при шоковых состояниях — бело-фарфоровое.
Воспаление конъюнктивы называется конъюнктивитом. Оно возникает при местном раздражении (например попадание инородного тела) или инфекционных возбудителях, а также при общих инфекционных заболеваниях (например, корь).
Отдельные фолликулы конъюнктивы при воспалительном процессе могут значительно увеличиваться и повреждать роговицу как наждачная бумага.
Кровотечение из конюнктивальных капилляров называется гипосфагмой.
Литература[править | править код]
- Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. В 4-х тт. Т. 3. — М.: Медицина, 1996. — ISBN 5-225-02723-7.
Ссылки[править | править код]
- Конъюнктива
- Строение конъюнктивы
Источник
Главной функцией конъюнктивы является нормализация работы органа, за счет функционирования многочисленных желез, синтезирующих муцин и дополнительных слезных желез. Выработка муцина и слезной жидкости делает возможным формирование стабильной слезной пленки, которая увлажняет и защищает глаз. Поэтому, при болезнях конъюнктивы, к примеру, конъюнктивитах, возникает выраженный дискомфорт глаз, подобный чувству инородного тела, песка в глазах, рези.
Строение конъюнктивы
Конъюнктива — тонкая прозрачная слизистая оболочка. Она покрывает всю заднюю поверхность век, где плотно соединена с хрящами, и формирует верхний и нижний конъюнктивальные своды.
Сводами называют области с относительно свободной конъюнктивой, которая имеет вид слепых карманов, обеспечивающих свободу движений глазному яблоку. Причем верхний свод имеет размер в два раза больший, чем нижний. Конъюнктива сводов переходит на яблоко глаза и локализуется сверху плотной теноновой оболочки, вплотную к лимбу. Эпителий конъюнктивы, при этом, являющийся ее поверхностным слоем переходит непосредственно в эпителий роговицы.
На конъюнктиву возложены две основные функции: защитная и секреторная. Защитная функция выполняется довольно значительным покрытием глазного яблока. Секреторную функцию обуславливает большое количество желез, локализованных в толще конъюнктивы. В конъюнктиве хряща содержатся бокаловидные клетки, а также клетки Генле, которые вырабатывают муцин. Бокаловидные клетки в большом количестве присутствуют также в сводах конъюнктивы. Между конъюнктивой век и сводами пролегают дополнительные слезные железы Вольфринга: наверху три и внизу одна. В области сводов находятся железы Краузе: примерно 40 наверху, 8 внизу. Данные железы подобны слезной железе в миниатюре, ежедневная их активная работа способна покрыть полностью потребность в увлажнении глазного яблока. Слезная железа же начинает работать лишь в случае сильных эмоциональных реакций, раздражения глаза и пр. В области лимба конъюнктива содержит клетки Бехера и Манца, также вырабатывающие муцин, который наряду со слезной жидкостью является основным компонентом слезной пленки, увлажняющей глаз и служащей ему защитой.
Кровоснабжение конъюнктивы век происходит по тем же сосудам, что и кровоснабжение век. Конъюнктива глазного яблока включает поверхностный и глубокий слои сосудов. Поверхностный, при этом, образуют перфорирующие артерии век и передние ресничные артерии. В глубокий слой сосудов входят передние ресничные артерии, образуя густую сеть, оплетающую роговицу.
Венозная система сосудов роговицы соответствует артериальной. Вместе с тем, конъюнктива богата лимфоидной тканью и лимфатическими сосудами. За чувствительность конъюнктивы отвечают слезные, подблоковые и подглазничные нервы.
Видео о строении конъюнктивы глаза
Симптомы поражения роговицы при различных патологиях
Конъюнктива, вслед за слизистой оболочкой, на все внешнее раздражение реагирует воспалением. Раздражителями способны выступать: температура, химические вещества, аллергены, но в большинстве случаев, это бактериальная либо вирусная инфекция. Основные проявления воспаления конъюнктивы, это слезотечение, чувство жжения, покраснение, зуд, сухость, болезненность при моргании или движении глаз, что вызвано увеличением лимфоидной ткани. Когда в процесс воспаления вовлечена роговица, может появиться ощущение инородного тела. Воспаление конъюнктивы нередко сопровождается различными выделениями из глаз. Они могут быть и водянисто-слизистыми, и гнойными с корочками, что обусловлено природой повреждающего агента-раздражителя. Острые вирусные поражения нередко сопровождаются кровоизлияниями под конъюнктиву, она становится отёчной.
Недостаточная функция слезных желез может вызывать пересыхание конъюнктивы, что ведет к дегенеративным состояниям. Ткани конъюнктивы глазного яблока, его свода и века иногда могут срастаться, что ограничивает движения глазного яблока.
При физиологической норме конъюнктива на роговицу не переходит, однако у некоторых людей, под влиянием внешних факторов (ветреный климат, пыльная работа), происходит медленное нарастание конъюнктивы в область роговицы. Этот нарост называется птеригиумом, и по достижении определённых размеров, он способен серьезно снижать зрение.
Конъюнктива в норме может содержать некоторые пигментные включения — коричневато-темные пятнышки, которые обязательно показать врачу-офтальмологу и некоторое время наблюдать.
Диагностика и лечение
Детальный осмотр конъюнктивы требует от врача-офтальмолога применения щелевой лампы (проведения биомикроскопии). При этом, он оценивает конъюнктиву век, глазного яблока и сводов, расширение её сосудов, выявляет возможные кровоизлияния, отёчности, характер выделений, вовлеченность в воспалительный либо дегенеративный процесс прочих структур глаза.
Лечение заболеваний конъюнктивы обусловлено причинами их вызвавшими. При этом может быть назначено и терапевтическое лечение (промывания, антибиотики, гормональные препараты) и хирургическая операция, как при птеригиуме или симблефароне.
Источник
Конъюнктивой называется тонкая слизистая оболочка, выстилающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Конъюнктива – слизистая оболочка, богато снабженная сосудами и нервами. Она легко отвечает на любые раздражения. Конъюнктива выполняет защитную, увлажняющую, трофическую и барьерную функции.
Конъюнктива образует щелевидную полость (мешок) между веком и глазом, где содержится капиллярный слой слезной жидкости. В медиальном направлении конъюнктивальный мешок достигает внутреннего угла глаза, где находятся слезное мясцо и полулунная складка конъюнктивы (рудиментарное третье веко). Латерально граница конъюнктивального мешка простирается за пределы наружного угла век.
Различают 3 отдела конъюнктивы:
- конъюнктиву век,
- конъюнктиву сводов (верхнего и нижнего)
- конъюнктиву глазного яблока.
Конъюнктива представляет собой тонкую и нежную слизистую оболочку, состоящую из
- поверхностного эпителиального слоя
- глубокого – подслизистого слоев. Здесь содержатся лимфоидные элементы и различные железы, в том числе и слезные железки, обеспечивающие производство муцина и липидов для поверхностной слезной пленки, покрывающей роговицу. Добавочные слезные железы Краузе располагаются в конъюнктиве верхнего свода. Они отвечают за постоянную выработку слезной жидкости в обычных, не экстремальных условиях.
Железистые образования могут воспаляться, что сопровождается гиперплазией лимфоидных элементов, увеличением железистого отделяемого и другими явлениями (фолликулез, фолликулярный конъюнктивит).
Конъюнктива век
Конъюнктива век влажная, бледно-розоватого цвета, но в достаточной мере прозрачная, сквозь нее можно видеть, просвечивающие железы хряща век (мейбомиевы железы). Поверхностный слой конъюнктивы века выстлан многорядным цилиндрическим эпителием, в составе которого содержится большое количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь.
В нормальных физиологических условиях этой слизи немного. На воспаление бокаловидные клетки реагируют увеличением численности и усилением секреции. При инфицировании конъюнктивы века отделяемое бокаловидных клеток становится слизисто-гнойным или даже гнойным.
В первые годы жизни у детей конъюнктива век гладкая вследетвии отсутствия здесь аденоидных образований. С возрастом наблюдается образование очаговых скоплений клеточных элементов в виде фолликулов, которые определяют особые формы фолликулярных поражений конъюнктивы. Увеличение железистой ткани предрасполагает к появлению складок, углублений и возвышений, усложняющих поверхностный рельеф конъюнктивы, ближе к ее сводам, в направлении свободного края век складчатость сглаживается.
Конъюнктива сводов
В сводах (fornix conjunctivae), где конъюнктива век переходит в конъюнктиву глазного яблока, эпителий меняется многослойного цилиндрического на многослойный плоский.
Сравнительно с другими отделами в области сводов глубокий слой конъюнктивы более выражен. Здесь хорошо развиты многочисленны железистые образования вплоть до мелких добавочных слезных желез (железы Краузе).
Под переходными складками конъюнктивы залегает выраженный слой рыхлой клетчатки. Это обстоятельство определяет способность конъюнктивы свода легко складываться и расправляться, что позволяет глазному яблоку сохранять подвижность в полном объеме. Рубцовые изменения сводов конъюнктивы ограничивают движения глаза. Рыхлая клетчатка под конъюнктивой способствует образованию здесь отеков при воспалительных процессах или застойных сосудистых явлениях. Верхний конъюнктивальный свод боле обширен, чем нижний. Глубина первого составляет 10—11 мм, а второго – 7—8 мм. Обычно верхний свод конъюнктивы выходит за верхнюю орбитопальпебральную борозду, а нижний свод находится на уровне нижней орбитопальпебральной складки. В верхненаружной части верхнего свода видны точечные отверстия, это устья выводных протоков слезной железы
Конъюнктива глазного яблока
В ней различают часть подвижную, покрывающую само глазное яблоко, и часть области лимба, спаянную с подлежащей тканью. С лимба конъюнктива переходит на переднюю поверхность роговицы, образуя ее эпителиальный, оптически совершенно прозрачный слой.
Генетическая и морфологическая общность эпителия конъюнктивы склеры и роговицы обусловливает возможность перехода патологических процессов с одной части на другую. Это происходит при трахоме даже в начальных ее стадиях, что имеет существенное значение для диагностики.
В конъюнктиве глазного яблока слабо представлен аденоидный аппарат глубокого слоя, он совершенно отсутствует в области роговицы. Многослойный плоский эпителий конъюнктивы глазного яблока относится к неороговевающим и в нормальных физиологических условиях сохраняет это свойство.
Конъюнктива глазного яблока гораздо обильнее, чем конъюнктива век и сводов, снабжена чувствительными нервными окончаниями (первая и вторая ветви тройничного нерва). В связи с этим попадание в конъюнктивальный мешок даже мелких инородных тел или химических веществ вызывает очень неприятное ощущение. Оно более значительно при воспалении конъюнктивы.
Конъюнктива глазного яблока связана с подлежащими тканями не везде одинаково. По периферии, особенно в верхненаружном отделе глаза, конъюнктива лежит на слое рыхлой клетчатки и здесь ее можно свободно сдвинуть инструментом. Это обстоятельство используется при выполнении пластических операций, когда требуется перемещение участков конъюнктивы.
По периметру лимба конъюнктива фиксирована довольно прочно, вследствие чего при значительных ее отеках в этом месте образуется стекловидный вал, иногда нависающий краями над роговицей.
Сосудистая система конъюнктивы является частью общециркулярной системы век и глаза. Основные сосудистые распределения находятся в ее глубоком слое и представлены в основном звеньями микроциркулярной сети.
Множество интрамуральных кровеносных сосудов конъюнктивы обеспечивают жизнедеятельность всех ее структурных компонентов. По изменению рисунка сосудов тех или иных областей конъюнктивы (конъюнктивальная, перикорнеальная и другие виды сосудистых инъекций) возможна дифференциальная диагностика заболеваний, связанных с патологией собственно глазного яблока, с болезнями чисто конъюнктивального происхождения.
Кровоснабжение
Конъюнктива век и глазного яблока кровоснабжается из артериальных дуг верхнего и нижнего века и из передних ресничных артерий. Артериальные дуги век образуются из слезной и передней решетчатой артерий. Передние ресничные сосуды являются ветвями мышечных артерий, снабжающих кровью наружные мышцы глазного яблока. Каждая мышечная артерия отдает две передние ресничные артерии. Исключением является артерия наружной прямой мышцы, отдающая только одну переднюю ресничную артерию.
Указанные сосуды конъюнктивы, источником которых является глазная артерия, относятся к системе внутренней сонной артерии. Однако латеральные артерии век, из которых происходят ветви, снабжающие часть конъюнктивы глазного яблока, анастомозируют с поверхностной височной артерией, являющейся ветвью наружной сонной артерии.
Кровоснабжение большей части конъюнктивы глазного яблока осуществляется веточками, происходящими из артериальных дуг верхнего и нижнего века. Эти артериальные веточки и сопровождающие их вены образуют конъюнктивальные сосуды, которые в виде многочисленных стволиков идут к конъюнктиве склеры от обеих передних складок. Передние ресничные артерии склеральной ткани идут над областью прикрепления сухожилий прямых мышц по направлению к лимбу. В 3-4 мм от него передние ресничные артерии делятся на поверхностные и перфорирующие ветви, которые проникают через склеру внутрь глаза, где участвуют в образовании большого артериального круга радужки.
Поверхностные (возвратные) ветви передних ресничных артерий и сопровождающие их венозные стволики являются передним конъюнктивальными сосудами. Поверхностные ветви конъюнктивальных сосудов и анастомозирующие с ними задние конъюнктивальные сосуды образуют поверхностный (субэпителиальный) ело сосудов конъюнктивы глазного яблока. В этом слое в наибольшем количестве представлены элементы микроциркулярного русла бульбарной конъюнктивы.
Ветви передних ресничных артерий, анастомозирующие друг с другом, а также притоки передних ресничных вен образуют окружности лимба краевую, или перилимбальную сосудистую сеть роговицы.
Источник
Ñòðîåíèå è ôóíêöèè êîíúþíêòèâû
Ñîåäèíèòåëüíàÿ îáîëî÷êà ãëàçà, èëè êîíúþíêòèâà, ýòî ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà, êîòîðàÿ âûñòèëàåò âåêè ñ çàäíåé ñòîðîíû è ïåðåõîäèò íà ãëàçíîå ÿáëîêî âïëîòü äî ðîãîâèöû è, òàêèì îáðàçîì, ñîåäèíÿåò âåêî ñ ãëàçíûì ÿáëîêîì. Ïðè çàêðûòîé ãëàçíîé ùåëè ñîåäèíèòåëüíàÿ îáîëî÷êà îáðàçóåò çàìêíóòóþ ïîëîñòü êîíúþíêòèâàëüíûé ìåøîê, ïðåäñòàâëÿþùèé ñîáîé óçêîå ùåëåâèäíîå ïðîñòðàíñòâî ìåæäó âåêàìè è ãëàçíûì ÿáëîêîì.
Ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó, ïîêðûâàþùóþ çàäíþþ ïîâåðõíîñòü âåê, íàçûâàþò êîíúþíêòèâîé âåê, à ïîêðûâàþùóþ ñêëåðó êîíúþíêòèâîé ãëàçíîãî ÿáëîêà èëè ñêëåðû. ×àñòü êîíúþíêòèâû âåê, êîòîðàÿ, îáðàçóÿ ñâîäû, ïåðåõîäèò íà ñêëåðó, èìåíóþò êîíúþíêòèâîé ïåðåõîäíûõ ñêëàäîê èëè ñâîäîì. Ñîîòâåòñòâåííî ðàçëè÷àþò âåðõíèé è íèæíèé êîíúþíêòèâàëüíûå ñâîäû. Ó âíóòðåííåãî óãëà ãëàçà, â îáëàñòè ðóäèìåíòà òðåòüåãî âåêà, êîíúþíêòèâà îáðàçóåò âåðòèêàëüíóþ ïîëóëóííóþ ñêëàäêó è ñëåçíîå ìÿñöî.
 êîíúþíêòèâå âûäåëÿþò äâà ñëîÿ ýïèòåëèàëüíûé è ñóáýïèòåëèàëüíûé. Êîíúþíêòèâà âåê ïëîòíî ñðàùåíà ñ õðÿùåâîé ïëàñòèíêîé. Ýïèòåëèé êîíúþíêòèâû ìíîãîñëîéíûé, öèëèíäðè÷åñêèé ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì áîêàëîâèäíûõ êëåòîê. Êîíúþíêòèâà âåê ãëàäêàÿ, áëåñòÿùàÿ, áëåäíîðîçîâàÿ, ñêâîçü íåå ïðîñâå÷èâàþò ïðîõîäÿùèå â òîëùå õðÿùà æåëòîâàòûå ñòîëáèêè ìåéáîìèåâûõ æåëåç. Äàæå ïðè íîðìàëüíîì ñîñòîÿíèè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ó íàðóæíîãî è âíóòðåííåãî óãëîâ âåê ïîêðûâàþùàÿ èõ êîíúþíêòèâà âûãëÿäèò ñëåãêà ãèïåðåìèðîâàííîé è áàðõàòèñòîé èççà íàëè÷èÿ ìåëêèõ ñîñî÷êîâ.
Êîíúþíêòèâà ïåðåõîäíûõ ñêëàäîê ñîåäèíåíà ñ ïîäëåæàùåé òêàíüþ ðûõëî è îáðàçóåò ñêëàäêè, ïîçâîëÿþùèå ãëàçíîìó ÿáëîêó ñâîáîäíî äâèãàòüñÿ. Êîíúþíêòèâà ñâîäîâ ïîêðûòà ìíîãîñëîéíûì ïëîñêèì ýïèòåëèåì ñ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì áîêàëîâèäíûõ êëåòîê. Ñóáýïèòåëèàëüíûé ñëîé ïðåäñòàâëåí ðûõëîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ ñ âêëþ÷åíèÿìè àäåíîâèäíûõ ýëåìåíòîâ è ñêîïëåíèé ëèìôîèäíûõ êëåòîê â âèäå ôîëëèêóëîâ.  êîíúþíêòèâå èìååòñÿ áîëüøîå ÷èñëî äîïîëíèòåëüíûõ ñëåçíûõ æåëåç Êðàóçå.
Êîíúþíêòèâà ñêëåðû íåæíàÿ, ðûõëî ñîåäèíåíà ñ ýïèñêëåðàëüíîé òêàíüþ. Ìíîãîñëîéíûé ïëîñêèé ýïèòåëèé êîíúþíêòèâû ñêëåðû ïëàâíî ïåðåõîäèò íà ðîãîâèöó.
Êîíúþíêòèâà ãðàíè÷èò ñ êîæåé êðàåâ âåê, à ñ äðóãîé ñòîðîíû ñ ðîãîâè÷íûì ýïèòåëèåì. Áîëåçíè êîæè è ðîãîâèöû ìîãóò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà êîíúþíêòèâó, à çàáîëåâàíèÿ êîíúþíêòèâû íà êîæó âåê (áëåôàðîêîíúþíêòèâèò) è ðîãîâèöó (êåðàòîêîíúþíêòèâèò). ×åðåç ñëåçíóþ òî÷êó è ñëåçíûé êàíàëåö êîíúþíêòèâà òàêæå ñâÿçàíà ñî ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé ñëåçíîãî ìåøêà è íîñà.
Êîíúþíêòèâà îáèëüíî ñíàáæàåòñÿ êðîâüþ èç àðòåðèàëüíûõ âåòâåé âåê, à òàêæå èç ïåðåäíèõ öèëèàðíûõ ñîñóäîâ. Ëþáîå âîñïàëåíèå è ðàçäðàæåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ñîïðîâîæäàåòñÿ ÿðêîé ãèïåðåìèåé ñîñóäîâ êîíúþíêòèâû âåê è ñâîäîâ, èíòåíñèâíîñòü êîòîðîé óìåíüøàåòñÿ ïî íàïðàâëåíèþ ê ëèìáó.
Áëàãîäàðÿ ãóñòîé ñåòè íåðâíûõ îêîí÷àíèé ïåðâîé è âòîðîé âåòâåé òðîéíè÷íîãî íåðâà êîíúþíêòèâà âûïîëíÿåò ðîëü ïîêðîâíîãî ÷óâñòâèòåëüíîãî ýïèòåëèÿ.
Îñíîâíàÿ ôèçèîëîãè÷åñêàÿ ôóíêöèÿ êîíúþíêòèâû çàùèòà ãëàçà: ïðè ïîïàäàíèè èíîðîäíîãî òåëà ïîÿâëÿåòñÿ ðàçäðàæåíèå ãëàçà, óñèëèâàåòñÿ ñåêðåöèÿ ñëåçíîé æèäêîñòè, ó÷àùàþòñÿ ìèãàòåëüíûå äâèæåíèÿ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî èíîðîäíîå òåëî ìåõàíè÷åñêè óäàëÿåòñÿ èç êîíúþíêòèâàëüíîé ïîëîñòè. Ñåêðåò êîíúþíêòèâàëüíîãî ìåøêà ïîñòîÿííî ñìà÷èâàåò ïîâåðõíîñòü ãëàçíîãî ÿáëîêà, óìåíüøàåò òðåíèå ïðè åãî äâèæåíèÿõ, ñïîñîáñòâóåò ñîõðàíåíèþ ïðîçðà÷íîñòè óâëàæíåííîé ðîãîâèöû. Ýòîò ñåêðåò áîãàò çàùèòíûìè ýëåìåíòàìè: èììóíîãëîáóëèíàìè, ëèçîöèìîì, ëàêòîôåððèíîì. Çàùèòíàÿ ðîëü êîíúþíêòèâû îáåñïå÷èâàåòñÿ è áëàãîäàðÿ îáèëèþ â íåé ëèìôîöèòîâ, ïëàçìàòè÷åñêèõ êëåòîê, íåéòðîôèëîâ, òó÷íûõ êëåòîê è íàëè÷èþ èììóíîãëîáóëèíîâ âñåõ ïÿòè êëàññîâ.
Источник
