Стимуляторы регенерации роговицы препараты

Эрозия роговицыПри заболеваниях роговой оболочки глаза с нарушением целости поверхности, травмах и ожогах глаза необходимо ускорение ее регенерации и улучшение обменных процессов. Для стимуляции регенераторных процессов применяют вещества, выделяемые из различных тканей животных (депротеинизированный диализат из крови молочных телят, гликозаминогликаны) или аналоги различных витаминов и нуклеотидов (декспантенол, витасик).

Следует отметить, что эффективность гидроксиэтиламиноаденина гидробромида с точки зрения доказательной медицины не обоснована.

Механизм действия и фармакологические эффекты

Окраска эрозии роговицыСтимуляция регенеративных процессов осуществляется за счет усиления миграции эпителиальных клеток с неповрежденных участков и/или увеличения митотической активности базальных клеток. Гликозаминогликаны не только стимулируют регенерацию, но и оказывают противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

Абсорбция, распределение и элиминация этих препаратов не могут быть изучены обычными фармакокинетическими методами (например, такими как радиоактивная маркировка и т.д.), так как они содержат в своем составе низкомолекулярные компоненты, в норме присутствующие в организме всех млекопитающих.

Место в терапии

Стимуляторы регенерации роговицы применяют для лечения следующих заболеваний:

  • механических повреждений роговицы и конъюнктивы (эрозии, травмы);
  • ожогов роговицы и конъюнктивы: химических (вызванных воздействием кислот и щелочей), термических, лучевых (вызванных воздействием ультрафиолетового, рентгеновского и других видов коротковолновых излучений);
  • кератитов бактериальной, вирусной, грибковой этиологии (в стадии эпитализации в сочетании с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами);
  • дистрофии роговицы различного генеза (в том числе нейропаралитического, лагофтальмического кератитов, «сухого» кератоконъюнктивита, буллезной кератопатии).
  • используют для ускорения процесса заживления послеоперационного рубца роговицы и конъюнктивы;
  • для сокращения сроков адаптации к жестким и мягким контактным линзам и улучшения их переносимости;
  • после проведения диагностических процедур с использованием контактных линз (гонископия, ретиноскопия и другие исследования).

Переносимость и побочные эффекты

  • Местные реакции — кратковременное слабое жжение, аллергические реакции.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность.
  • Сахарный диабет (для гликозаминогликанов).
  • Онкологические заболевания (для гликозаминогликанов).

Нежелательны сочетания с антинуклеозидными производными с виростатическим действием — при совместном применении с депротеинизированным диализатом из крови молочных телят снижается противовирусный эффект.

Препараты, используемые в терапии

Адгелон

Адгелон

Лекарственная форма: капли глазные

Фармакологическое действие: Стимулятор репаративных процессов в роговице глаза. Способствуя активации фибробластов, препятствует развитию воспалительного процесса, разрастанию рубцовой ткани, врастанию сосудов в роговицу. Действие обусловлено его способностью усиливать адгезию клеток мезенхимального происхождения, а также ингибировать процессы перекисного окисления липидов — универсального механизма повреждения мембранных структур клеток при различных патологических состояниях, действии экстремальных факторов, а также при старении. В случае ожогового поражения глаз лечебный эффект проявляется к 14 дню значительной пролиферацией фибробластов, инфильтрирующих травмированную ткань роговицы, причем векторная направленность пролиферирующих клеток обусловливает пластинчатое строение роговицы, имитирующее исходную морфологическую структуру ткани.

Показания: 

  • Кератопатия,
  • эрозии роговицы,
  • кератит (в т.ч. герпетический и аденовирусный),
  • ожоги глаз,
  • проникающие ранения роговицы.
Читайте также:  Сколько стоит пересадка роговиц

Противопоказанния: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Препарат нетоксичен, не оказывает неблагоприятного воздействия на ткани глаза и организм в целом, не вызывает аллергической реакции при длительном применении.

Способ применения и дозы: Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 3-6 раз в сутки в течение не менее 14 дней. В особо тяжелых случаях закапывают каждые 2 ч в течение первых 3-7 сут.

Особые указания: После вскрытия флакона хранить препарат при температуре +4-10 град.С не более 2 сут.

Взаимодействие: Можно применять совместно с др. офтальмологическими препаратами (в т.ч. противомикробными препаратами) с соблюдением временного интервала между инстилляциями в 15-30 мин.

Баларпан

Баларпан

Лекарственная форма: капли глазные

Показания: 

  • Язвенный кератит,
  • кератопатия различной этиологии и заболевания, связанные с нарушением метаболизма тканей роговицы;
  • кератотомия, кератопластика, кератомилез, бельмо, ожоги роговицы,
  • эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы,
  • кератоконъюнктивит.

Противопоказанния: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Гиперемия конъюнктивы.

Способ применения и дозы: Конъюнктивально, по 1-2 кап закапывают в больной глаз 6-8 раз в первые 2 сут, далее 2-3 раза в сутки. Длительность лечения — от 10 дней до 1 мес (в зависимости от тяжести и давности заболевания и от срока послеоперационного вмешательства).

Взаимодействие: Совместим со всеми антибиотиками, применяемыми в офтальмохирургии.

Описание торгового наименования: Баларпан

<h3Бетамецил

Международное название: Метилтетрагидропиримидиндион (Methyltetrahydropirimidindion)

Лекарственная форма: мазь глазная

Показания: 

  • Ожоги глаз (различной этиологии и тяжести),
  • механические травматические повреждения глаз,
  • кератиты (различной этиологии),
  • деструкция роговицы,
  • эпителиально-эндотелиальная дистрофия.

Противопоказанния: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Кратковременное жжение в месте введения.

Способ применения и дозы: Конъюнктивально, 3 раза в сутки. Лечение продолжают до прекращения явлений воспаления и полного восстановления эпителия роговицы.

Взаимодействие: Совместим с др. этиотропными ЛС.

Витасик

Витасик

Лекарственная форма: капли глазные

Показания: 

  • Эпителиальные точечные кератиты,
  • последствия кератопластики,
  • нарушение целостности роговицы (ранение, ожог, травма, инфекционная или трофическая язва),
  • защита роговицы при применении ГКС,
  • профилактика поражений роговицы при ношении мягких контактных линз.

Противопоказанния: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Конъюнктивально, по 1-2 кап 3-6 раз в день; после снятия линз инстиллируют 1-2 кап.

Особые указания: После вскрытия содержимое флакона используют в течение 15 сут.

Глекомен

Глекомен

Лекарственная форма: раствор для внутриглазного введения

Фармакологическое действие: Офтальмологическое средство, стимулирует пролиферацию эндотелия роговицы, нормализует водный и солевой обмен ее стромы, подавляет протеолитические ферменты.

Показания: 

  • различные оперативные вмешательства на роговице,
  • проведение экстракции катаракты с имплантацией или без имплантации искусственной интраокулярной линзы,
  • обработка проникающих ранений роговицы
  • лечение послеоперационной кератопатии и начальной стадии эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы.

Противопоказанния: Гиперчувствительность, сахарный диабет, злокачественные новообразования, рецидивирующие внутриглазные кровоизлияния.

Читайте также:  Окалина в роговице фото

Побочные действия: Аллергические реакции, внутриглазные кровоизлияния (при нарушении свертывания крови).

Способ применения и дозы: 

Для снижения потери эндотелиальных клеток по завершении оперативного вмешательства на роговице, обработки проникающего ранения роговицы, а также экстракции катаракты 0.2 мл вводят в переднюю камеру глаза или 0.3 мл субконъюнктивально сразу после операции и далее ежедневно в течение 3 дней.

Для лечения кератопатии и эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы препарат вводят субконъюнктивально по 0.3 мл ежедневно в течение 5-8 дней или методом фонофореза с помощью прибора УЗТ-307 в непрерывном режиме при интенсивности 0.2-0.3 вт/кв.см. Длительность сеанса — 10 мин.

Для проведения одного сеанса используют 5 мл глекомена (объем ванночки для фонофореза). Курс лечения включает 5 сеансов, которые проводятся ежедневно. При необходимости курс лечения можно повторить через 1.5-2 мес.

Корнерегель

Корнерегель

Международное название: Декспантенол (Dexpanthenol)

Лекарственная форма: гель глазной

Фармакологическое действие: Витамин группы В — производное пантотеновой кислоты. Декспантенол превращается в организме в пантотеновую кислоту, являющейся составной частью коэнзима А и участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфиринов; стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Оказывает регенерирующее, метаболическое и слабое противовоспалительное действие. Глазной гель обладает высокой вязкостью, что позволяет достичь длительного контакта декспантенола с поверхностью слизистой оболочки глаза.

Показания: 

  • Эрозия роговицы,
  • кератит различной этиологии (в составе комплексной терапии),
  • ожог глаз,
  • дистрофические заболевания роговицы,
  • профилактика повреждений роговицы при ношении контактных линз.

Противопоказанния: Гиперчувствительность. C осторожностью. Беременность, период лактации.

Побочные действия: Аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Местно, закапывают по 1 кап геля в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в день, а также перед сном.

Особые указания: При использовании контактных линз следует снять их перед применением геля и установить через 15 мин. При необходимости одновременного применения др. препаратов (глазные капли, мазь) перерыв между их введениями должен составлять не менее 5 мин, при этом декспантенол должен применяться последним. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Источник

Адгелон®

Капли глазные: тюбик-капельн. 1.5 мл или 5 мл 1 шт., фл. 5 мл 1 шт.

рег. №: Р N000070/02
от 25.06.07

Баларпан

Капли глазные 0.01%: 5 мл или 10 мл фл., 1,5 мл тюб.-капельницы

рег. №: ЛСР-008172/10
от 17.08.10

Баларпан

Капли глазные 0.01%: фл. 10 мл, тюб.-капельницы 1,5 или 3 мл

рег. №: 96/69/4
от 26.02.96

Глекомен®

Раствор для внутриглазного введения

рег. №: Р N000587/01
от 23.08.10

Корнерегель

Гель глазной

рег. №: П N015841/01
от 30.09.09

Читайте также:  Какой эпителий роговицы глаза

Дата перерегистрации: 01.12.14

Оковидит®

Гель д/наружн. прим. 1%: туба 10 г

рег. №: Р N000510/01
от 09.08.07

Дата перерегистрации: 14.02.19

Гель д/наружн. прим. 1%: туба 5 г

рег. №: Р N000510/01
от 09.08.07

Дата перерегистрации: 27.02.18

Произведено:

ФИРН М

(Россия)

Севитин

Капли глазные

рег. №: ЛП-001254
от 22.11.11

Солкосерил

Гель глазной 8.3 мг/1 г: туба 5 г

рег. №: П N013615/02
от 11.09.12

Таурин

Капли глазные 4%: 5 мл или 10 мл фл-капельн.

рег. №: Р N002696/01
от 23.12.13

Таурин

Капли глазные 4%: тюбик-капельн. 1.5, 2 или 5 мл 1, 2, 4, 5 или 10 шт., фл.-капельн. 5 или 10 мл 1 или 2 шт., фл. 5 мл в компл. с крышкой-капельн. 1 или 5 шт.

рег. №: ЛП-001368
от 19.12.11

Таурин

Капли глазные 4%: фл-капельн. 5 или 10 мл

рег. №: ЛСР-004697/09
от 10.06.09

Таурин

Капли глазные 4%: фл-капельн. 5 или 10 мл

рег. №: ЛС-000245
от 10.06.10

Таурин

Капли глазные 4%: флаконы или фл-капельн. 5 мл или 10 мл

рег. №: ЛСР-004689/08
от 20.06.08

Таурин

Капли глазные 4%: флаконы или фл-капельн. 5 мл или 10 мл.

рег. №: Р N003533/01
от 23.07.09

Таурин

Р-р д/внутриглазного введения 4% (40 мг/1 мл): амп. 10 шт.

рег. №: Р N002090/01
от 25.05.09

Таурин-АКОС

Капли глазные

рег. №: Р N002474/01
от 19.05.08

Таурин-ДИА

Капли глазные

рег. №: Р N001879/01-2002
от 25.12.08

Таустин

Капли глазные

рег. №: ЛП-003135
от 10.08.15

Дата перерегистрации: 14.01.19

Тауфон

Капли глазные 4%: 1.5 мл, 2 мл или 5 мл тюбик-капельн. 1, 2, 4, 5 или 10 шт., 5 мл или 10 мл фл.-капельн. 1 или 2 шт., 5 мл. фл. 1 или 5 шт.

рег. №: ЛС-001210
от 12.09.11

Тауфон

Капли глазные 4%: фл. 5 мл или 10 мл

рег. №: ЛС-000245
от 10.06.10

Тауфон

Капли глазные 4%: фл. 5 мл или 10 мл

рег. №: Р N002696/01
от 29.12.06

Тауфон

Капли глазные 4%: фл. 5 мл или 10 мл

рег. №: ЛСР-004216/07
от 26.11.07

Тауфон

Капли глазные 4%: фл. или флаконы-капельницы 5 мл или 10 мл 1, 5 или 50 шт.

рег. №: Р N002492/01-2003
от 01.07.08

Тауфон

Пленки глазные 3 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-010454/09
от 22.12.09

Тауфон Буфус

Капли глазные

рег. №: ЛС-002274
от 27.04.09

Цитохром С

Капли глазные 0.25%: фл. 2 мл с крышкой-капельн.

рег. №: ЛП-000631
от 23.09.11

Эмоксибел

Капли глазные 1%: фл. 5 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-000020
от 28.10.10

Эмоксипин

Капли глазные 1%: фл. 5 мл

рег. №: Р N002186/02
от 08.09.08

Этадекс-МЭЗ

Капли глазные

рег. №: ЛС-001819
от 28.07.06

Источник