Стандарт оказания тромбоз центральной вены сетчатки

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 марта 2013 года,
регистрационный N 27480

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1491н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: неишемический тромбоз; посттромботическая ретинопатия

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 11

Код по МКБ X*
_________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

Н34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

__________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-
дерматовенеролога первичный

0,05

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-
инфекциониста первичный

0,05

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-
невролога первичный

0,2

1

В01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-
нефролога первичный

0,1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,8

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,5

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,8

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,1

1

В01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,2

1

В01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

0,8

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А26.06.018

Определение антител классов А,М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови

0,2

1

А26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,2

1

А26.06.028

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) в крови

0,2

1

А26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,2

1

А26.06.030

Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови

0,2

1

А26.06.031

Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови

0,2

1

A26.06.045

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,2

1

A26.06.057

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

0,2

1

A26.06.058

Определение антигена к микоплазме человеческой (Mycoplasma hominis) (соскобы эпителиальных клеток) в крови

0,2

1

A26.06.072

Определение антител класса G (Ig G) к уреаплазме в крови

0,2

1

A26.06.081

Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

0,2

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,7

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,8

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,7

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,8

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А02.26.004

Визометрия

1

1

A02.26.005

Периметрия

0,5

1

A02.26.006

Кампиметрия

0,01

1

А02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

0,7

1

А02.26.014

Скиаскопия

0,05

1

А02.26.015

Тонометрия глаза

0,8

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

0,7

1

А03.26.002

Гониоскопия

0,3

1

А03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,7

1

А03.26.004

Офтальмохромоскопия

0,01

1

А03.26.005

Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,001

1

А03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза

0,4

1

А03.26.008

Рефрактометрия

0,8

1

А03.26.015

Тонография

0,3

1

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,8

1

А04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,1

1

А04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,05

1

А04.26.005

Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока

0,3

1

А05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,4

1

А05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,1

1

А05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,6

1

А06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,1

1

А06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,1

1

Читайте также:  Отслоение сетчатки глаза вич

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

10

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,3

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов

0,01

10

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,6

10

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,7

10

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,3

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,3

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,9

3

А02.26.004

Визометрия

0,9

2

А02.26.005

Периметрия

0,3

1

А02.26.006

Кампиметрия

0,01

1

А02.26.015

Тонометрия глаза

0,3

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

0,9

2

А03.26.002

Гониоскопия

0,1

1

А03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,8

2

А03.26.004

Офтальмохромоскопия

0,01

1

А03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза

0,1

1

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,8

2

А04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,1

1

A04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,05

1

A04.26.005

Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока

0,3

1

А05.26.001

Регистрация электроретинограммы

0,01

1

А05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,8

10

А16.26.086.001

Интравитреальное введение лекарственных препаратов

0,1

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,8

3

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.26.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения

0,02

7

А17.26.002

Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения

0,01

7

А18.05.001

Плазмаферез

0,8

3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измере-
ния

СCД***

СКД****

_________________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

A11DA

Витамин В1

0,2

Тиамин

мг

50

550

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

0,1

Аскорбиновая кислота

мг

2000

22000

А11НА

Другие витаминные препараты

0,7

Витамин Е

мг

100

1100

Пиридоксин

мг

100

1100

В01АВ

Группа гепарина

0,7

Сулодексид

ЕД

600

6000

B01AD

Ферментные препараты

0,9

Проурокиназа

ME

2000000

2000000

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,3

Декстран

г

20

60

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,02

Декстроза

мл

500

500

B05XA

Растворы электролитов

0,1

Натрия хлорид

мл

1000

1000

C01EB

Другие препараты для лечения заболеваний сердца

1

Мельдоний

мг

1000

11000

Триметазидин

мг

35

385

Этилметилгидрок-
сипиридина сукцинат

мг

200

2000

C03CA

Сульфонамиды

0,2

Фуросемид

мг

40

280

C04AD

Производные пурина

0,5

Пентоксифиллин

мг

400

4000

С04АЕ

Алкалоиды спорыньи

0,2

Ницерголин

мг

30

330

С05ВА

Гепарины или гепариноиды для местного применения

0,7

Гепарин натрия

ME

500

15000

С05СХ

Другие препараты, снижающие проницаемость капилляров

0,9

Метилэтилпи-
ридинол

мг

40

400

D06AX

Другие антибиотики для наружного применения

0,05

Гентамицин

мг

1,8

19,8

Н02АВ

Глюкокортикоиды

0,3

Бетаметазон

мг

3,5

7

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,02

Цефтриаксон

г

1

5

J01FA

Макролиды

0,3

Спирамицин

млн. ЕД

6

60

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

0,11

Валацикловир

мг

2000

20000

Ганцикловир

мг

5000

50000

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

1

Кеторолак

мг

30

30

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты

1

Прокаин

мг

125

125

N01BB

Амиды

0,5

Артикаин

мг

240

240

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,8

Ацетилсалициловая кислота

мг

100

1100

N05AD

Производные бутирофенона

1

Дроперидол

мг

20

20

N05BA

Производные бензодиазепина

1

Диазепам

мг

60

60

N05CD

Производные бензодиазепина

0,5

Мидазолам

мг

5

5

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

0,41

Винпоцетин

мг

30

330

Пирацетам

мг

1200

13200

N07AX

Другие парасимпатомиметики

0,05

Холина альфосцерат

мг

1200

12000

N07CA

Препараты для устранения головокружения

1

Циннаризин

мг

75

825

R01AD

Кортикостероиды

0,3

Триамцинолон

мг

20

40

R06AA

Эфиры алкиламинов

1

Дифенгидрамин

мг

10

10

S01AB

Сульфаниламиды

0,01

Сульфацетамид

мг

100

1100

S01AX

Другие противомикробные препараты

0,05

Ципрофлоксацин

мг

1,8

19,8

S01BA

Кортикостероиды

0,3

Дексаметазон

мг

0,5

5,5

S01BC

Нестероидные противовоспалительные препараты

0,2

Диклофенак

мг

0,5

5,5

S01EB

Парасимпатомиметики

0,1

Пилокарпин

мг

5

55

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

0,4

Ацетазоламид

мг

25

250

S01ED

Бета-адреноблокаторы

0,15

Бетаксолол

мг

1,25

13,75

Тимолол

мг

1,25

13,75

S01EE

Аналоги простагландинов

0,1

Латанопрост

мг

0,01

0,11

Травопрост

мг

0,01

0,11

S01FA

Антихолинэргические средства

0,001

Атропин

мг

5

55

S01FB

Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов

0,01

Фенилэфрин

мг

50

500

S01HA

Местные анестетики

1

Лидокаин

мг

160

160

Оксибупрокаин

мг

2

2

Проксиметакаин

мг

2,5

2,5

S01LA

Средства, препятствующие новообразованию сосудов

0,1

Ранибизумаб

мг

0,5

0,5

V03AB

Антидоты

1

Флумазенил

мг

1

1

Читайте также:  Очки с дисплеем на сетчатке глаза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 22.03.2013

Читайте также:  Сытин настрои сетчатка глаза

Источник

Содержание

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Введение
  3. Описание
  4. Примечания

Названия

 Стандарт первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки.

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1491н.
 Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки согласно приложению.
 Министр.
 В. И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 5 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27480.

Введение

 Приложение.
 К приказу.
 Министерства здравоохранения.
 Российской Федерации.
 От 24 декабря 2012 года N 1491н.
 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Неишемический тромбоз; посттромботическая ретинопатия.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 11.
 Код по МКБ X *.
 _________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
Н34,8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии

Описание

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
__________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01,008,001 Прием (осмотр, консультация) врача- дерматовенеролога первичный 0,05 1
B01,014,001 Прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста первичный 0,05 1
B01,023,001 Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный 0,2 1
B01,025,001 Прием (осмотр, консультация) врача- нефролога первичный 0,1 1
B01,028,001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,8 1
B01,029,001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1 1
B01,040,001 Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 0,5 1
B01,047,001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,8 1
B01,054,001 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 0,1 1
B01,055,001 Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный 0,2 1
B01,065,001 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный 0,8 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A26,06,018 Определение антител классов А,М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови 0,2 1
A26,06,022 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 0,2 1
A26,06,028 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) в крови 0,2 1
A26,06,029 Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови 0,2 1
A26,06,030 Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови 0,2 1
A26,06,031 Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови 0,2 1
A26,06,045 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови 0,2 1
A26,06,057 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови 0,2 1
A26,06,058 Определение антигена к микоплазме человеческой (Mycoplasma hominis) (соскобы эпителиальных клеток) в крови 0,2 1
A26,06,072 Определение антител класса G (Ig G) к уреаплазме в крови 0,2 1
A26,06,081 Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 0,2 1
B03,005,006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,7 1
B03,016,003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,8 1
B03,016,004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,5 1
B03,016,005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 0,7 1
B03,016,006 Анализ мочи общий 0,8 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A02,26,003 Офтальмоскопия 1 1
A02,26,004 Визометрия 1 1
A02,26,005 Периметрия 0,5