Срезать роговицу при коррекции
Многие люди после после того как проходят обследование перед лазерной коррекцией обнаруживают, что у них тонкая роговица и в таких случаях возникает вопрос — а стоит ли вообще делать лазерную коррекцию зрения? Не опасно ли это? И вообще есть ли возможность провести лазерную коррекцию зрения при такой толщине роговицы? На все эти вопросы я постараюсь ответить в данной статье.
Чтобы быстро перейти к нужной вам части статьи воспользуйтесь оглавлением:
Толщина роговицы и лазерная коррекция зрения:
Для начала давайте разберёмся в теории — любой метод лазерной коррекции зрения основан на том, что вам лазером выпаривается часть роговицы, таким образом внутри неё создаётся линза нужной оптической силы и зрение становится идеальным.
Как вы наверно уже поняли, раз часть роговицы выпаривается — то роговица становиться ещё тоньше чем была изначально, это-то и накладывает ограничения связанные с толщиной роговицы, ведь чем тоньше у вас роговица изначально, тем меньше можно будет «убрать» лазером без опасности для здоровья.
На данный момент есть обще принятые цифры, которые считаются безопасными:
- После выпаривания роговицы лазером должен остаться слой не меньше 300 микрон
- Выпариваемая часть роговицы должна быть не больше 40% от изначальной толщины роговицы
А теперь давайте разберёмся как подсчитать — проходите ли вы под эти цифры или нет. Самое главное, что нужно знать, для расчётов, это то что для создания линзы в вашем глазу на -1 диоптрию нужно выпарить лазером примерно 15 микрон роговицы. Таким образом, чем больше у вас минус по зрению, тем больше роговицы нужно выпарить, например, если у вас зрение -5, то нужно будет выпарить 5 * 15 = 75 микрон роговицы.
Так же если у вас есть астигматизм, то он тоже прибавляется в расчёт, например если у вас зрение -5, а так же есть астигматизм -2, то уже нужно выпарить примерно (5+2) * 15 = 105 микрон роговицы.
В общем — думаю вы уже поняли, что чем больше у вас минус по зрению, тем больше роговицы придётся испарять лазером, чтобы добиться идеального зрения, таким образом если минус у вас небольшой, то обычно можно сделать лазерную коррекцию зрения даже с тонкой роговицей, т.к. и убрать нужно будет совсем немного, если же у вас большой минус и к тому же тонкая роговица, то тут уже лазерную коррекцию сделать скорее всего не получится или придётся идти на какие-то компромиссы, о которых я так же расскажу ниже.
Перед тем как переходить к конкретным примерам, рассмотрим какую толщину роговицы вообще считать тонкой:
- Больше 520 микрон— нормальная толщина роговицы, скорее всего вам будет можно делать любой вид коррекции.
- От 500 до 520 микрон — относительно тонкая роговица. В большинстве случаев так же можно сделать любой вид коррекции, но не всегда.
- От 480 до 500 микрон — тонкая роговица, вам подойдут не все виды коррекции и в редких случаях коррекция будет невозможна.
- От 460 до 480 микрон — очень тонкая роговица, вам подойдут только определённые виды коррекции в некоторых же случаях коррекция будет невозможна.
- Меньше 460 микрон — экстремально тонкая роговица, которая так же может свидетельствовать о наличии у вас заболеваний роговицы. Коррекция часто невозможна. Здесь уже нужно всё узнавать у врача после полного обследования.
А теперь давайте рассмотрим более корректные примеры какая толщина роговицы нужна для каждого метода коррекции зрения.
Толщина роговицы для ReLEx Smile:
На данный момент технология ReLEx Smile является самой новой и считается наиболее щадящей для глаза, но подходит она далеко не всем, дело в том, что для этой технологии во время операции лазер углубляется в роговицу примерно на 130 микрон и начинает выпаривать линзу только там (в середине роговицы), таким образом из вашей изначальной толщины роговицы нужно сразу вычесть 130 микрон, которые пойду на это «углубление» и считать уже оттуда.
Пример: Толщина роговицы 500 микрон, острота зрения -3. При операции ReLEx Smile остаточная толщина роговицы будет 500 — 130 — 3*15 = 325 микрон
Как вы видите в данном примере остаточная толщина роговицы составила 325 микрона, что проходит под первый критерий (что остаточная толщина роговицы должна быть больше 300 микрон).
Что касается второго критерия, давайте посчитаем (130 + 3*15)/500 = 35%, соответственно во время операции убрали 35% вашей роговицы, что «впритык» подходит под второй критерий (что выпариваемая часть роговицы должна быть не больше 35% от начальной.)
Таким образом, как вы видите при указанных вначале примера данных коррекцию теоретически провести можно, но один из критериев безопасности уже «врпитык», поэтому возможно врач предложит другой более безопасный метод коррекции в данном случае.
Минимальная толщина роговицы для ReLEx Smile примерно 500 микрон из-за того, что необходима довольна «толстая» крышечка в 130 микрон.
Касательно ReLEx Smile и тонкой роговицы есть небольшое видео:
Толщина роговицы для Femto Lasik:
На данный момент Femto Lasik — это достаточно новая технология, которая позволяет сделать очень тонкую крышечку за счёт чего делать операцию Femto Lasik можно даже при очень тонких роговицах.
Самый тонкий клапан, который обычно делают при Femto Lasik составляет 90 микрон. Как вы видите — это на 40 микрон меньше чем в предыдущем методе, соответственно остаётся на 40 микрон больше для выпаривания линзы (а 40 микрон это почти 3 диопртии).
Не буду повторять все расчёты ещё раз, думаю вы уже и сами можете всё посчитать, замечу лишь то, что как я уже написал вывше — дополнительные 40 сохранённых микрон роговицы позволят убрать на 3 диоптрии больше чем методом ReLEx Smile при той же изначальной толщине роговицы.
Минимальная толщина роговицы для Femto Lasik примерно 470 микрон за счёт максимально тонкой крышечки в 90 микрон.
Более подробно о Femto Lasik при тонкой роговице смотрите в видео:
Толщина роговицы для Lasik:
Обычный Ласик, использует для формирования клапана мкирокератомы, которые обычно менее точны по сравнению Femto-лазером, и соответственно при обычном Lasik крышечка получается толще — примерно 130 микрон, так же нужно учитывать неточность обычных лезвий — они могут дать погрешность в 10-20 микрон, так что в итоге крышечка может получиться не 130, а аж 150 микрон.
Таким образом обычный Lasik подойдёт лишь тем, у кого вполне нормальная толщина роговицы.
Минимальная толщина роговицы для Lasik примерно 520 микрон.
Толщина роговицы для ФРК (LasEk):
ФРК является самым старым методом коррекции зрения, который имеет множество недостатков и который сейчас стараются не использовать без необходимости, но у ФРК большой плюс — его можно применять для коррекции зрения даже на самых тонких роговицах.
Снимаемый верхний слой роговицы при ФРК составляет всего 40-60 микрон, что значительно меньше, чем при любом другом способ лазерной коррекции, таким образом ФРК можно делать на тонких роговицах, которым не подходит ни один другой способ коррекции.
Минимальная толщина роговицы для ФРК примерно 450 микрон.
Уменьшенная зона воздействия при тонкой роговице:
Ещё один вариант, если у вас тонкая роговица — это уменьшить зону воздействия лазером. Такой вариант подойдёт тем, кому немного не хватает толщины роговицы, чтобы уложиться в безопасные цифры для коррекции.
При уменьшенной зоне воздействия, чтобы убрать -1 диоптрию требуется всего около 12 микрон вместо 15.
Правда есть и минусы у такого способа — грубо говорят, линза, которую сделает лазер в вашем глазу будет меньше диаметром, чем стандартная и это приводит к ухудшению качества зрения в темноте, когда ваш зрачок расширяется. Из-за расширения зрачка он может стать размером больше чем эта самая линза и появится много неприятных оптических эффектов в темноте.
В любом случае, если такой вариант коррекции возможен — вам скорее всего его предложат и расскажут о всех возможных побочных эффектах.
Неполная коррекция при тонкой роговице:
И последний вариант коррекции при тонкой роговице, который я бы хотел обсудить в этой статье — это неполная коррекция. Суть думаю понятна из её названия — вам делают не идеальное зрение, а оставляют небольшой минус (обычно от -1.5 до -0.5 диоптрий).
Собственно такой вариант тоже можно рассмотреть, если роговица у вас очень тонкая и сделать полную коррекцию никак нельзя, ведь согласитесь — зрение в -1.5, после скажем -8, это огромная разница. При -1.5 вы скорее всего вполне сможете обходится без очков в обычной жизни и в целом иметь неплохое зрение.
Опять же, если такой вариант коррекции возможен — вам скорее всего его предложат и расскажут о всех возможных побочных эффектах.
Калькулятор толщины роговицы:
И напоследок, хочется поделиться с вами калькулятором толщины роговицы, который в котором вы сможете без труда сами рассчитать подходите подходят ли ваши данные для того или иного способ коррекции.
Калькулятор в данном Excel файле — калькулятор лазерной коррекции при тонкой роговице.
Чтобы воспользоваться калькулятором нужно: вписать в его окна толщину роговицы (CCT) и величину миопии (-sph, обязательно со знаком «минус») и астигматизма (±cyl, с обязательным вводом его знака: «минус» или «плюс») по данным авторефрактометра (AR)
Калькулятор я позаимствовал отсюда.
На этом всё, если у вас остались какие-то вопросы, то не стесняйтесь задавать их в комментариях ниже.
Источник
Âîïðîñ îïåðàöèè áûë ðåøåííûì.
Ïîêà êîïèëà íà îïåðàöèþ, ïàðàëëåëüíî ñòàðàëàñü èçó÷àòü, êàêèå ìåòîäèêè ñóùåñòâóþò, êàê îíè ïðîâîäÿòñÿ. Çäåñü ñðàçó õî÷ó îòìåòèòü: íå ïîëåíèòåñü, èçó÷èòå èíôîðìàöèþ ïîäðîáíî. Âàðèàíòîâ ìíîãî, îáîðóäîâàíèå ñóùåñòâóåò ðàçíîå, ãäå-òî äåëàþò äðåâíèé LASIK íà äðåâíèõ ëàçåðàõ, ãäå-òî SMILE íà VisuMax ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ.
ß íàìåðåâàëàñü ñäåëàòü femtoLASIK, îäíàêî ìîé äðóã âîâðåìÿ ðàññêàçàë ìíå ïðî ReLEx SMILE, ïîñëå ÷åãî ÿ çàãîðåëàñü ìûñëüþ î òîì, ÷òî âîò æå îíî! Îïåðàöèÿ, êîòîðàÿ íàèìåíåå èíâàçèâíà, êîòîðàÿ íå òàê ñòðàøíî âûãëÿäèò, ïîñëå êîòîðîé ôëåï îò ãëàçà íå îòëåòèò (äà, ýòî ðåäêî ïðîèñõîäèò, íî âñå æå).
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ýòè äâå îïåðàöèè — íàèáîëåå ñîâðåìåííûå.  Ðîññèè ïîêà áîëüøåé ïîïóëÿðíîñòüþ ïîëüçóåòñÿ femtoLASIK (â îòëè÷èå îò îáû÷íîãî ËÀÑÈÊÀ, çäåñü ëîñêóò ôîðìèðóåòñÿ ëàçåðîì, à íå ëåçâèåì, ÷òî óæå ÿâëÿåòñÿ âàðâàðñòâîì â ñâîåì ðîäå).
Íà äàííîì âèäîñèêå ìîæíî ïîñìîòðåòü ðåíäåð òàêîé îïåðàöèè.
Îäíàêî, ReLEx SMILE ïðèõîäèò íà ñìåíó äàííîé îïåðàöèè.  äàííîì ñëó÷àå ñðåç ðîãîâèöû íå ôîðìèðóåòñÿ, ðàáîòà îñóùåñòâëÿåòñÿ òîëüêî îäíèì ëàçåðîì, êîòîðûé íà ãëóáèíå â ðîãîâè÷íîì ñëîå ôîðìèðóåò ëåíòèêóëó (÷òî-òî òèïà ëèíçû), äåëàåòñÿ ìàëåíüêèé ðàçðåç, ÷åðåç êîòîðûé õèðóðã ýòó ëåíòèêóëó âûòàñêèâàåò. Ïîâðåæäåíèÿ íàðóæíåãî ñëîÿ ðîãîâèöû ìèíèìàëüíû, çàæèâàåò ãëàç ïîñëå òàêîé îïåðàöèè çíà÷èòåëüíî áûñòðåå, ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè ñîêðàùåí äî íåñêîëüêèõ äíåé (÷åðåç 3 äíÿ ìîæíî âåðíóòüñÿ ê ðàáîòå è ñòàíäàðòíûì íàãðóçêàì).
Äàííàÿ èíôîðìàöèÿ ñòàëà äëÿ ìåíÿ ðåøàþùåé.
Âîò êàê ïðîõîäèò ñàìà îïåðàöèÿ.
Òàê êàê æèâó ÿ â Ñèáèðè, òî ïðåäñòîÿëî ñíà÷àëà âûÿñíèòü, à ìîæíî-ëè ó íàñ ñäåëàòü ýòó îïåðàöèþ èëè áëèæàéøèé ïóòü — òîëüêî Ìîñêâà. Ê ñ÷àñòüþ, â Íîâîñèáèðñêå åñòü êëèíèêà, ãäå ïðîâîäÿòñÿ äàííûå îïåðàöèè è ìîåé öåëüþ áûëî ïîåõàòü òóäà îïåðèðîâàòüñÿ. Ñêîïèâ äîñòàòî÷íóþ ñóììó è çàïëàíèðîâàâ, êîãäà ïðèìåðíî ìíå áóäåò óäîáíî îïåðèðîâàòüñÿ, ÿ íàïðàâèëàñü â ìåñòíûé ìåäèöèíñêèé öåíòð äëÿ ïðåäâàðèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ. Âñå-òàêè ïî òîìó, ÷òî óäàëîñü èçó÷èòü, íóæíî ïðîâåðèòüñÿ — âäðóã íå âñå ìåòîäèêè ïîäîéäóò, òîãäà ïðèäåòñÿ ìåíÿòü ïëàíû.
Íåñêîëüêî âàæíûõ äåòàëåé:
1. Ëèíçû íóæíî ñíÿòü õîòÿ áû çà íåäåëþ äî îáñëåäîâàíèÿ çðåíèÿ è çà äâå íåäåëè äî îïåðàöèè (â èäåàëå çà ìåñÿö). ß â îáùåé ñóììå îêîëî 6 íåäåëü õîäèëà â î÷êàõ äî îïåðàöèè.
2. Ïðåäîïåðàöèîííîå îáñëåäîâàíèå íåîáõîäèìî äåëàòü â êëèíèêå, ãäå áóäåòå îïåðèðîâàòüñÿ è ïîòîì ïîñëå íåãî çàïèñûâàòüñÿ íà îïåðàöèþ. Ïåðåä îïåðàöèåé òàì áóäóò îáñëåäîâàòü åùå ðàç (ýòî óæå áåñïëàòíî). Ðåçóëüòàòû äðóãèõ êëèíèê âðÿä ëè ïðèìóò.
3. Íå õîäèòå â ìóíèöèïàëüíûå êëèíèêè äåëàòü ìåäîñìîòð è ñäàâàòü àíàëèçû ïåðåä îïåðàöèåé. Ìîãóò ïîòåðÿòü))
Îñìîòð â êëèíèêå ïîêàçàë, ÷òî â öåëîì âñå õîðîøî, ïàðàìåòðû ãëàç ïîçâîëÿþò äåëàòü ëþáóþ îïåðàöèþ. È òóò ÿ ñîâåðøèëà îãðîìíóþ îøèáêó. Ïîçâîëèëà óáåäèòü ñåáÿ îïåðèðîâàòüñÿ â ýòîé æå êëèíèêå, âìåñòî òîãî, ÷òîáû åõàòü â Íîâîñèáèðñê. Ëîãèêà áûëà ïðîñòàÿ: âðà÷è âñå ðàâíî èç Íñê (ó íàñ ÷òî-òî âðîäå ôèëèàëà, íî ñìàéë íå äåëàþò), äà è åçäèòü â Íîâîñèá äâàæäû — íå òàê ïðîñòî, ïëþñ âòîðîé ðàç (óæå íà îïåðàöèþ) íóæíî åõàòü íà òðè äíÿ, áðàòü ñîïðîâîæäàþùåãî… Íó è âðîäå femtoLASIK íå òàê óæ ïëîõî (íåêîòîðûå ìîãóò ñêàçàòü, ÷òî îñîáîé ðàçíèöû íåò — íå ñîãëàøóñü, è äàëåå ïîÿñíþ, ïî÷åìó). Çàïèñàëàñü íà îïåðàöèþ, åå íàçíà÷èëè íà 19 èþëÿ.
Ê 18 ÷èñëó ñîáðàëà âñå àíàëèçû, çàêëþ÷åíèÿ òåðàïåâòà, ëîðà è ñòîìàòîëîãà î òîì, ÷òî ïðîòèâîïîêàçàíèé íåò, ïðèøëà â êëèíèêó, ãäå ìíå ïîâòîðèëè íåñêîëüêî èññëåäîâàíèé è ïîòîì îñìîòðåë äîêòîð, ÷òî áóäåò îïåðèðîâàòü. Îí ïðåäóïðåäèë ìåíÿ î òîì, ÷òî «ãëàçíàÿ ùåëü ìàëåíüêàÿ, íàäî áóäåò ïîòåðïåòü âåêîðàñøèðèòåëü, è åñëè âàêóóì îòîéäåò, òî íàäî áóäåò ïåðåéòè íà îáû÷íûé ëàñèê» (÷åñòíî ãîâîðÿ, òóò ÿ èñïóãàëàñü, èáî íîæ — ìèêðîêåðàòîì — ïóãàåò!). Êóïèëà êàïëè ïî âûäàííîìó ñïèñêó (ñïèñîê âûäàëà êëèíèêà, ëó÷øå âñå òàêè óòî÷íÿòü ó õèðóðãà, ÷òî ñòîèò áðàòü), ïîäïèñàëà äîãîâîð, îïëàòèëà îïåðàöèþ, ïîëó÷èëà èíôîðìàöèþ î òîì, âî ñêîëüêî îíà ñîñòîèòñÿ.  îáùåì, âñå âðîäå áû ñòàíäàðòíî.
Òàê âûøëî, ÷òî â äåíü îïåðàöèè âñåõ íå óñïåëè ïðîîïåðèðîâàòü, ìåíÿ äàæå â îïåðàöèîííóþ íå âûçâàëè.  íàøåé êëèíèêå ñëîìàëñÿ ëàçåð. Èç äàííîé ñèòóàöèè îðãàíèçàöèÿ âûêðóòèëàñü î÷åíü õîðîøî: âñåõ îñòàâøèõñÿ (16 ÷åëîâåê îñòàâàëîñü) ñîáðàëè è îòâåçëè â Íîâîñèáèðñê, ãäå â èòîãå è áûëà îïåðàöèÿ. Âðà÷ òîò æå, àíàëèçû çàíîâî ñäàâàòü íå ïðèøëîñü. Ñ óòðà 23 ÷èñëà ïðèåõàëè, ïðîøëè îñìîòð, ïîñëå îáåäà îïåðàöèÿ.
Äëÿ ìåíÿ ýòî áûëà óäà÷à! Óäàëîñü äîãîâîðèòüñÿ î äîïëàòå çà SMILE, ÷òî â èòîãå è ñäåëàëè.
Îñòàëüíàÿ ãðóïïà îïåðèðîâàëàñü ïî femtoLASIK è, íàâåðíîå, ÿ ìîãó íåìíîãî ñóäèòü î ðàçíèöå ìåòîäèê, à òàêæå î ðàçíèöå ëàçåðîâ.
 íàøåì ãîðîäå ñòîèò ëàçåð FEMTEC, óæå íå î÷åíü íîâûé. Âñå, êîãî óñïåëè ïðîîïåðèðîâàòü, âûõîäèëè ïðè ïîìîùè ñîïðîâîæäàþùèõ, â ñîëíöåçàùèòíûõ î÷êàõ, ãëàçà ó íèõ î÷åíü ñèëüíî ñëåçèëèñü.
Çäåñü æå, êîãäà ïåðâàÿ äåâóøêà ïîñëå îïåðàöèè ïîøëà â êàáèíåò äèàãíîñòèêè (ÿ åùå æäàëà òàì ñâîþ êàðòó è âîëøåáíóþ òàáëåòî÷êó, íó è â ïëàíå íà îïåðàöèþ áûëà ïîñëåäíåé), åå óäèâëåííî ñïðîñèëè «òû âñå ÷òî-ëè?!». Äà) Ïîñëå îïåðàöèè íà ãëàçàõ îíà áîäðåíüêî ïðîøëà èç îïåðáëîêà â êàáèíåò äèàãíîñòèêè, îäíà. Î÷êè åé áûëè íå íóæíû. È òî÷íî òàê æå âûõîäèëè âñå îñòàëüíûå, ýòî áûëî óäèâèòåëüíî. Çäåñü îïåðèðîâàëè óæå íà VisuMax.
Óæå â îïåðáëîêå ïåðåäî ìíîé áûëà åùå î÷åðåäü èç 8 ÷åëîâåê, âñåõ ïðîîïåðèðîâàëè â òå÷åíèå äâóõ ÷àñîâ. Ïåðåä òåì, êàê òóäà çàõîäèòü, âûïèâàåøü òàáëåòêó îáåçáàëèâàþùåãî, ÷òî äàþò, óìûâàåøü ëèöî ñ ìûëîì (ôó, âàðâàðñòâî), íàäåâàåøü ñïåöèàëüíóþ «ôîðìó» ïîâåðõ ñâîåé îäåæäû è æäåøü.
Ñêàæó òàê, ñàìîå ñòðàøíîå — ýòî íåçíàíèå òîãî, ÷òî òåáÿ æäåò. Ñàìîå íåïðèÿòíîå — êîãäà ëèöî ìàæóò ñïèðòîì è åãî ïàðû áüþò â íîñ. Ïåðåä îïåðàöèîííîé ìíå çàêàïàëè àíåñòåçèðóþùèå êàïëè (ñëåãêà íåïðèÿòíî, íî òåðïèìî), îáåççàðàçèëè ëèöî ñïèðòîì, çàâåëè, óëîæèëè íà óñòàíîâêó. Ïîä íîãè êëàäåòñÿ ñïåöèàëüíûé âàëèê, ðóêè ðàñïîëàãàþò ïî øâàì. Äîêòîð ðàññêàçûâàåò, êàê ïðîéäåò îïåðàöèÿ. È, ïî-ìîåìó, îïåðèðóþùèé õèðóðã äîïîëíèòåëüíî ïóãàë ïàöèåíòîâ, èáî ãîâîðèë ìíå «âåäè ñåáÿ õîðîøî, åñëè äåðíåøüñÿ, ÿ ìîãó òåáå èíñòðóìåíò â ãëàçó îñòàâèòü». Ìîòèâèðóåò 😀
Íà ëèöî íàäåâàþò ñïåöèàëüíóþ ñàëôåòêó ñ äûðêàìè äëÿ ãëàç, îíà ïðèêëåèâàåòñÿ ê ëèöó.  ãëàçà ñíîâà çàêàïàëè àíåñòåçèðóþùèå êàïëè. Ïîìåñòèëè ïîä óñòàíîâêó, äàëüøå ìíå ïðåäñòîÿëî òîëüêî íàáëþäàòü. Îñíîâíîå óêàçàíèå äîêòîðà: ñëåäèòü çà çåëåíûì îãîíüêîì. Êîãäà îí ñêðîåòñÿ â òóìàíå, âçãëÿä íå îòâîäèòü. Ýòî ðàáîòàåò ñàì ëàçåð, äëèòñÿ âñå ýòî îêîëî ïîëîâèíû ìèíóòû. ß íå ÷óâñòâîâàëà íè ðàáîòó ëàçåðà, íè òî, êàê óñòàíàâëèâàëñÿ âàêóóì (íà ëàçåð íàäåâàåòñÿ ñïåö òðóáêà ñ ïðèñîñêîé, êîòîðàÿ îïóñêàåòñÿ íà ñàì ãëàç), íè óñòàíîâêó âåêîðàñøèðèòåëåé. Ñêîëüêî ÿ îòçûâîâ ïðî÷èòàëà! Âåêîðàñøèðèòåëè ìåíÿ ïóãàëè áîëåå âñåãî!
Ïîñëå òîãî, êàê ëàçåð çàêîí÷èë ðàáîòó, óñòàíîâêà ïîäíèìàåòñÿ, òåáÿ ïåðåìåùàþò ïîä ìèêðîñêîï (âðîäå), ãäå óæå ðàáîòàåò õèðóðã. Äàííàÿ îïåðàöèÿ ñëîæíåå ËÀÑÈÊà â òîì ïëàíå, ÷òî òðåáóþòñÿ ìàíèïóëÿöèè õèðóðãà è î÷åíü âàæíî òî, êàê îí ðàáîòàåò. Ïðè ôåìòîëàñèêå âñå äåëàåò ëàçåð, âìåøàòåëüñòâî âðà÷à ìèíèìàëüíîå, çäåñü æå ìíå ñíà÷àëà øïàòåëåì ÷åðåç ìàëåíüêèé ðàçðåç îòñëàèâàëè ëåíòèêóëó, ïîòîì ïèíöåòîì åå âûòàñêèâàëè. Ýòè ìàíèïóëÿöèè, õîòü è ñêâîçü òóìàí, ÿ âèäåëà. Íî íå îùóùàëà è ñòðàøíî íå áûëî ñîâñåì.
Ïîñëå òîãî, êàê ëåíòèêóëà èçâëå÷åíà, ãëàç ïðîìûâàþò è ïðîòèðàþò (ðàçãëàæèâàþò, íà ñàìîì äåëå). Çàòåì ïðîöåäóðà ïîâòîðÿåòñÿ ñî âòîðûì ãëàçîì. Âñå òî æå ñàìîå, íî çäåñü ìíå ïîêàçàëîñü, áóäòî åñòü íåáîëüøîå ææåíèå â ïðîöåññå ðàáîòû ëàçåðà. Äîêòîð ñêàçàë, ÷òî âñå ïàöèåíòû îòìå÷àþò, ÷òî «÷òî-òî îùóùàëè ñî âòîðûì ãëàçîì». Ñêîðåå âñåãî, ýòî èãðà âîîáðàæåíèÿ.
Âñÿ îïåðàöèÿ çàíÿëà ìèíóò 10. ß íå óñïåëà íè÷åãî ïîíÿòü èëè ïî÷óâñòâîâàòü, êàê âñå çàêîí÷èëîñü. Ìåíÿ ïîäíÿëè, îòîðâàëè ñ ìîåãî ëèöà ñàëôåòêó (óñïåëà òîëüêî ñêàçàòü «áðîâè íå òðîãàéòå!»), ïðîâîäèëè äî âûõîäà èç îïåðàöèîííîé. Äàëüøå ÿ óæå ïåðåäâèãàëàñü ñàìîñòîÿòåëüíî. Äà, ñêâîçü òóìàí, íî â öåëîì ÿ âèäåëà, êóäà èäó. Ýòî áûëî íåíàìíîãî õóæå òîãî, êîãäà ñ óòðà âñòàåøü è áåç î÷êîâ/ëèíç äâèæåøüñÿ â âàííóþ. Òàêæå íè ÷åðòà íå âèäíî.
Äîøëà äî êàáèíåòà îñìîòðà, òàì äîêòîð (â ìîåì ñëó÷àå ñìîòðåë òîò, êòî îïåðèðîâàë) îñìîòðåë ïîä ñâåòîì ãëàçà, âñå áûëî â ïîðÿäêå. Ìåíÿ îòïðàâèëè ê ìåäñåñòðå çàêàïàòü êàïëè è óòî÷íèòü, êîãäà ïîäõîäèòü â ñëåäóþùèé ðàç. Òðåáóåìûå êàïëè õèðóðã ñàì îòìåòèë â êàðòî÷êå! Òî, ÷òî ÿ êóïèëà ðàíåå ïîêà íå òðåáîâàëîñü.
×åðåç ïîë÷àñà ïîñëå îïåðàöèè ñïîêîéíî ñïóñòèëàñü íà óæèí. Î÷êè â öåëîì íå áûëè íóæíû, ãëàçà îò ñâåòà íå ðåçàëî.
Ïîñòåïåííî çàìå÷àëà, ÷òî âäàëè ÿ íà÷èíàþ âèäåòü õîðîøî. Áëèçêî — ïîêà åùå âñå ðàçìûòî, çâîíèòü áðàòó ïðèøëîñü íàîùóïü, ò.ê. ýêðàí òåëåôîíà áûë îäíèì ñïëîøíûì ïÿòíîì äëÿ ìåíÿ. Ïîñòåïåííî ðàññòîÿíèå, íà êîòîðîì ÿ âèæó õîðîøî — ñòàíîâèëîñü âñå ìåíüøå, òî÷êà ôîêóñà ïðèáëèæàëàñü. Åñëè çàêðûòü ãëàçà ìèíóò íà 5-10, òî ýòà ðàçíèöà äîñòàòî÷íî çàìåòíà.
×åðåç ÷àñ ïîñëå îïåðàöèè àíåñòåçèÿ îòïóñòèëà è ãëàçà ñòàëî æå÷ü, îíè î÷åíü ñèëüíî ñëåçèëèñü, íàäåëà î÷êè, ñ íèìè áûëî êîìôîðòíåå. Îòïóñòèëî ïðèìåðíî ÷åðåç ïîë÷àñà.
Äîêòîð ðåêîìåíäîâàë ïîñëå îïåðàöèè 2-4 ÷àñà ïîñïàòü èëè ïîëåæàòü ñ çàêðûòûìè ãëàçàìè. Äåéñòâèòåëüíî, ñòîèò òàê ñäåëàòü, ò.ê. ýòîò ïåðèîä ñàìûé íåïðèÿòíûé.
Òàêæå, áûëà ðåêîìåíäàöèÿ ïåðâóþ íî÷ü ñïàòü íà ñïèíå. Êòî äåëàë ëàñèê — äëÿ íèõ ýòî òðåáîâàíèå îáÿçàòåëüíîå, ìíå áûëî ñêàçàíî «æåëàòåëüíî».
Ìîÿ îïåðàöèÿ áûëà îêîëî 17 ÷àñîâ, â 10 âå÷åðà ÿ óæå âèäåëà â òîì ÷èñëå è íà áëèçêîì ðàññòîÿíèè. Íî áûëî òÿæåëî ñìîòðåòü, â îñîáåííîñòè íà òåëåôîí, ãëàçà ïðîñòî óñòàâàëè.  ýòîò äåíü íå ñòàëà óìûâàòüñÿ, òîëüêî ïðîòåðëà ëèöî (âñå òàêè ðàçðåç äîëæåí çàæèòü õîòü íåìíîãî).
 ïåðâûé âå÷åð áûë íåáîëüøîé îòåê âåê, ïî÷òè íåçàìåòíûé. Íà âòîðîé äåíü ïðîøëî.
Íà ñëåäóþùåå óòðî ó ìåíÿ ïî÷òè íèêàêîãî äèñêîìôîðòà íå áûëî. Ïî îùóùåíèÿì, ñëîâíî ñïàëà âñþ íî÷ü â ëèíçàõ, ïðåäâàðèòåëüíî íå ñìûâ ìàêèÿæ ñ ãëàç. Íó è êàçàëîñü, ñëîâíî êàæäûé ãëàç ñìîòðèò è âèäèò ñàì ïî ñåáå (ìîçã áàëîâàëñÿ, íå ïðèâûê åùå, äà ðàíåå ó ìåíÿ ãëàçà áûëè ñ ðàçíûìè äèîïòðèÿìè). Ñõîäèëà ê ìåäñåñòðå, ìíå çàêàïàëè êàïëè, ïîñëå ÷åãî ïîøëà íà ïðîâåðêó çðåíèÿ è îñìîòð äîêòîðà. Äíåì ðàíåå ìåíÿ âðà÷ ïðåäóïðåäèë, ÷òî «ïðè ñìàéëå ñðàçó 100% çðåíèå íå æäè, êàê ïðàâèëî âîññòàíàâëèâàåòñÿ ñíà÷àëà äî 60-80, â òå÷åíèå ìåñÿöà ñòàáèëèçèðóåòñÿ äî 100», îäíàêî ðåçóëüòàòû ïîêàçàëè 100 íà îáà ãëàçà!
×óâñòâîâàëà ñåáÿ ïðåâîñõîäíî, íåìíîãî íåïðèÿòíî áûëî îò ñâåòà, íî òåðïèìî. Âûõîäÿ íà óëèöó, íàäåëà î÷êè, íî ñêîðåå äëÿ çàùèòû ãëàç îò óëè÷íîé çàðàçû, íåæåëè îò ñâåòîáîÿçíè.
Ïðè ëàñèêå îãðàíè÷åíèÿ áîëåå ñòðîãèå, íàïðèìåð, ìåñÿö íåëüçÿ êðàñèòüñÿ, áàíè, ñàóíû — íà ìåñÿö ïîä çàïðåòîì. Ìíå æå «íó ïàðó íåäåëü â áàíþ è ñàóíó íå õîäè, ðàáîòàòü ìîæåøü íà÷èíàòü ÷åðåç 2-3 äíÿ â ïîëíóþ ìåðó». Òàêæå, îáðàòèëà âíèìàíèå, ÷òî ñäåëàâøèì ëàñèê íåìíîãî òÿæåëåå îò ñâåòà áûëî, íåæåëè ìíå (à ìîæåò è îøèáëàñü, íî âñå òàêè òàì ãëàç áîëüøå ïîâðåæäàåòñÿ).
×åðåç ñóòêè ïîñëå îïåðàöèè âñå õîðîøî, íèêàêèõ îñîáî íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé. Ïåðèîäè÷åñêè áûâàåò îùóùåíèå, ÷òî ôîêóñ òåðÿåòñÿ, íî êðàòêî.
Íà âòîðûå ñóòêè âñå ñòàëî åùå ëó÷øå. Íóæíû òîëüêî óâëàæíÿþùèå êàïëè. Íó è ãëàçà îò êîìïüþòåðà/òåëåôîíà ïîêà äîñòàòî÷íî áûñòðî óñòàþò. Ôîêóñ åùå ïðîïàäàåò èíîãäà.
Ñïóñòÿ òðîå ñóòîê êàïëè ïî÷òè íå íóæíû. Îáðàòèëà âíèìàíèå, ÷òî ê ñâåòó âñå òàêè ãëàçà äîñòàòî÷íî ÷óâñòâèòåëüíû, ïîýòîìó â ñîëíå÷íóþ ïîãîäó íóæíû î÷êè. Òàêæå âîêðóã èñòî÷íèêîâ ñâåòà ïðèñóòñòâóåò ëåãêàÿ ðàçìûòîñòü, íåïðèÿòíî íà íèõ ñìîòðåòü. Îùóùåíèå, ÷òî ïðîïàäàåò ôîêóñ ìåíÿ íå ïîêèäàåò ïîêà!  òå÷åíèå ìåñÿöà ñèòóàöèÿ äîëæíà ñòàáèëèçèðîâàòüñÿ.
Ñïóñòÿ ÷åòâåðî ñóòîê ïîñëå îïåðàöèè ÿ ìîãó óæå ïîëíîöåííî ðàáîòàòü çà êîìïüþòåðîì (ýòî, êñòàòè, áûë âàæíûé àñïåêò ïðè âûáîðå îïåðàöèè — ÿ íå ìîãó ñåáå ïîçâîëèòü äàæå íåäåëþ îòïóñêà è ìíå î÷åíü âàæíî êàê ìîæíî ñêîðåå âîññòàíîâèòüñÿ è ðàáîòàòü ôóëëòàéì), óâëàæíÿþùèå êàïëè ïðàêòè÷åñêè íå òðåáóþòñÿ. Ïèøó ýòîò ïîñò è ïîâåðèòü íå ìîãó: ÿ âèæó!
Õî÷ó ïîäâåñòè íåáîëüøîå summary.
1. Ñòîèò èçó÷èòü, ÷òî ñåãîäíÿ ïðåäëàãàåò ðûíîê. Òåõíîëîãèè åñòü ðàçíûå, ðàçíûå ñòîèìîñòè, ðàçíûå ïåðèîäû ðåàáèëèòàöèè, âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ïîáî÷åê, îãðàíè÷åíèÿ è ïðî÷åå. Êàê ïðîõîäèò îïåðàöèÿ, ÷òî áóäåò ñäåëàíî. Íåò, íå íóæíî ñìîòðåòü âèäîñû ñ ðåàëüíûõ îïåðàöèé (ëè÷íî ÿ ðåøèëà íå òðàâìèðîâàòü ñâîþ ïñèõèêó ðàíüøå âðåìåíè è íå ðèñêîâàòü ïåðåäóìàòü îòíîñèòåëüíî îïåðàöèè). Ìíå áûëî óäèâèòåëüíî ïîíÿòü, ÷òî áîëüøèíñòâî òîëêîì íå ïîíèìàëè, ÷òî ïðîèçîéäåò ñ èõ ãëàçàìè. Êàêèå åñòü âàðèàíòû, àëüòåðíàòèâû! Ïðîñòî ïðèøëè, è ñäåëàëè,õîòÿ åùå ìîãëè âûáðàòü, ÷òî ñäåëàòü, ãäå è êàê.
2. Èçó÷èòå, íà êàêîì îáîðóäîâàíèè ðàáîòàåò êëèíèêà, äà è êàêèå òàì âðà÷è. Ìíå, ñ÷èòàþ, ïîâåçëî. Äîêòîð îêàçàëñÿ (íåñìîòðÿ íà âîçðàñò) äîñòàòî÷íî îïûòíûì. Åñëè îí äåëàë SMILE, çíà÷èò áûëà ëèöåíçèÿ. À åå, åñëè íå îøèáàþñü, ïîëó÷èòü íå òàê óæ ëåãêî. Ýòî îáíàäåæèâàåò. Âñå òàêè çäåñü âûïîëíÿþòñÿ ðó÷íûå ìàíèïóëÿöèè è êâàëèôèêàöèÿ âðà÷à êðàéíå âàæíà. Òàêæå ïîâåçëî òåì, êòî â èòîãå ïîåõàë â Íñê, ò.ê. îïåðàöèÿ ïðîâîäèëàñü íà áîëåå íîâîì è ñîâðåìåííîì ëàçåðå. Ðàçíèöà áûëà âèäíà ïî ëèöàì âûõîäÿùèõ!
3. Îòíîñèòåñü ê îòçûâàì êðèòè÷åñêè. Ìíîãèå âåùè î÷åíü èíäèâèäóàëüíû. Êòî-òî ëåãêî ïåðåíåñåò îïåðàöèþ, êòî-òî òÿæåëî. Ó îäíèõ çðåíèå óõóäøèòñÿ ñíîâà, äðóãèå áóäóò äî êîíöà æèçíè õîäèòü ñî 100%. Äëÿ ìåíÿ îïåðàöèÿ è ñâÿçàííûå ñ íåþ ðèñêè — øàíñ ñíîâà ñòàòü ÷åëîâåêîì. ß ñòîëêíóëàñü ñ ñèòóàöèåé, ÷òî íà ñàìîì äåëå èíôîðìàöèè íå òàê óæ ìíîãî ïðî îïåðàöèè, îñîáåííî òîé, ãäå îïèñàí ÷åé-òî îïûò. Îñîáåííî ïî SMILE.
 îäíîì îòçûâå ïðî÷èòàëà î «ñåò÷àòêà ëîïíåò ïðè ðîäàõ», «âñå ðàâíî çðåíèå ïàäàåò» è «ñèëüíûå ìèðà ñåãî íå äåëàþò ýòó îïåðàöèþ èáî ýòî âàðâàðñòâî». ß òî ïîðæàëà è çàêðûëà, à îñîáî âïå÷àòëèòåëüíûå ïîâåðÿò è ïîéäóò íåñòè «èñòèíó â ìàññû».
4. Íå ãîíèòåñü çà äåøåâèçíîé. Íåêîòîðûå óäèâëÿþòñÿ, êîãäà ÿ íàçûâàþ ñòîèìîñòü, ãîâîðÿò î òîì, ÷òî èç çíàêîìûå íàìíîãî äåøåâëå îïåðèðîâàëèñü. Âîçìîæíî. Íî ÿ íå çíàþ ãäå èìåííî, íà êàêîì îáîðóäîâàíèè, êàêàÿ òåõíîëîãèÿ. Òîò æå femtoLASIK íà FEMTEC ñòîèò äåøåâëå, ÷åì íà VisuMax. Íàâåðíîå, ýòî íå ïðîñòî òàê. Âîçìîæíî, ÿ ìàæîð, âîçìîæíî, ÿ çàïëàòèëà äîôèãà. Íî íè êàïëè îá ýòîì íå æàëåþ. Äà, áûëà íà êàêóþ-òî äîëþ ñåêóíäû æàáà íà ãîðèçîíòå (âñå òàê äîïëàòà ñâåðõó ñîñòàâèëà 50% îò ïåðâîíà÷àëüíîé ñóììû), íî ÿ åå âûãíàëà. Êàæäûé ñìîòðèò ïî ñâîèì õîòåëêàì è ñâîèì âîçìîæíîñòÿì. Êîíå÷íî, ýòî òîëüêî ìîå ìíåíèå, íî âñå-òàêè åñëè åñòü âîçìîæíîñòü (òåõíè÷åñêàÿ), òî ñòîèò íàéòè äîïîëíèòåëüíûå ôèíàíñû è âûáðàòü áîëåå ñîâðåìåííóþ ìåòîäèêó îïåðàöèè.
5. Íå ïîçâîëÿéòå óøëûì ñîòðóäíèêàì êëèíèê âàñ ïåðåóáåæäàòü «îé, äà ó íàñ òîæå ìîæíî ñäåëàòü îïåðàöèþ». ß ðàäà, ÷òî ëàçåð ñëîìàëñÿ. È äà, ÿ î÷åíü ðàäà,÷òî â èòîãå ñäåëàëà èìåííî òî, ÷òî õîòåëà. Ìîè äðóçüÿ íàäî ìíîé ðæàëè è îòïðàâëÿëè â öåðêîâü èáî ÷òî íè äåëî, òî î÷åðåäíîå ïðèêëþ÷åíèå. Íî ïî èòîãó, êàê îêàçàëîñü, ïîâåçëî))
Ñåé÷àñ ïëàíèðóþ ðèòóàëüíîå óíè÷òîæåíèå î÷êîâ, ïðîäóìûâàþ, êàê ýòî ëó÷øå ñäåëàòü, áóäó ðàäà èíòåðåñíûì âàðèàíòàì)
P.S. Íàçâàíèÿ êëèíèê ìîãó äàòü â êîììåíòàðèÿõ, íàâåðíî. Íî äóìàþ, ìîæíî è òàê ïîíÿòü î ÷åì èäåò ðå÷ü.
P.P.S. Î÷åíü ïîìîãëè ïîñòû îäíîãî ìîñêîâñêîãî âðà÷à íà èçâåñòíîì ðåñóðñå íà òåìó êîððåêöèè çðåíèÿ. Ðåêîìåíäóþ.
Åùå áûëî áû ëþáîïûòíî ñðàâíèòü ìîè òåêóùèå îùóùåíèÿ è ðåçóëüòàò ñ òåìè, ÷òî äðóãèìè áûëè ïîëó÷åíû îò femtoLASIK.
Источник
