Способы с помощью которых можно определить близорукость или дальнозоркость
Самые распространенные на сегодняшний день офтальмологические заболевания — близорукость/дальнозоркость — значительно снижают качество жизни человека. Именно поэтому очень важно знать, почему возникают данные патологии и проявляются, как их можно исправить, какие существуют профилактические меры.
Рефракция глаз при здоровом зрении
Зрительная способность человека обусловлена особым строением глазного аппарата, который улавливает световые лучи и фокусирует их в центральной области сетчатой оболочки. Именно здесь происходит трансформация света в особые нервные импульсы, которые передаются глазными нервами в головной мозг, где и синтезируется полноценное объемное изображение.
К основным параметрам зрительных органов, которые оказывают влияние на рефракционную функцию, относится преломляющая сила и длина оси глазных яблок, именно они отвечают за области фокусировки пучков света.
Так, при здоровом зрении фокус попадает в центр сетчатки и носит название эмметропия.
Правильно работающая преломляющая система дает возможность человеку хорошо видеть объекты на разных расстояниях — близком и отдаленном, соответственно, уменьшая или увеличивая силу преломления хрусталика (двояковыпуклой естественной линзы). Описанный процесс в офтальмологии называют аккомодацией.
При нарушении рефракционной функции происходит смещение фокуса, его получившаяся новая локация вызывает близорукость или дальнозоркость.
Рефракционное нарушение глаза: близорукость
Близорукость или, как принято говорить научным языком, миопия — это патология зрительной системы, характеризующаяся фокусированием изображения перед сетчаткой, а не на ней, как при здоровом зрении. Заболевание подразумевает изменения в формы глазного яблока — увеличение его переднезадней оси либо уменьшение фокусного расстояния из-за сниженной преломляющей силы роговичной оболочки.
При наличии миопии человек хорошо видит объекты вблизи, однако получает размытую картинку удаленных от него предметов.
По своей природе близорукость бывает врожденной, то есть наследственной, и приобретенной. Как правило, второй тип заболевания наблюдается при сильных нагрузках на зрительный аппарат, которые заключаются в плохом освещении во время работы, длительном ежедневном использовании компьютера, гаджетов или телевизора, при чтении, письме и т.д.
Если своевременно не выявить нарушение зрительной способности, оно будет прогрессировать.
По степени тяжести миопия бывает:
- Слабой — до -3 диоптрий;
- Средней — до от -3 до -6 диоптрий;
- Высокой — от -6 диоптрий.
Симптоматика миопии
Безусловно, самый главный симптом развития близорукости — ощутимое снижение остроты зрения при рассмотрении предметов на удаленных расстояниях, все остальные из них будут указывать на прогрессирование недуга.
К ним относятся:
- Головокружение и головные боли — обусловлены сильной перегрузкой зрительного аппарата и нарушениями кровообращения ресничной мышцы и прочих глазных структур.
- Болевые ощущения и жжение в глазах — возникают чаще всего при работе с предметами на близком от человека расстоянии и связаны с аномалиями аккомодации. Жжение может вызывать спазмы.
- Обильное слезоотделение — также появляется при больших зрительных нагрузках или взгляде на яркие предметы.
- Светобоязнь объясняется тем, что у человека с близорукостью отмечается расширение зрачка из-за поврежденной ресничной мышцы.
- Увеличенный размер глазной щели — связан с сильным увеличением глазного яблока, которое выступает вперед, раздвигая веки. Симптом может быть визуально заметен при высокой степени миопии.
Рефракционное нарушение глаза: дальнозоркость
Дальнозоркость — это нарушение зрительной функции, при котором в условиях покоя аккомодации световые лучи проецируются за сетчаткой, а не на ней. Однако при функционировании аккомодации фокус может быть перемещен в центр сетчатой оболочки. Несмотря на то что многие специалисты утверждают, что при дальнозоркости пациент плохо видит предметы вблизи, это не совсем так.
В действительности человек имеет нечеткое зрение на любом расстоянии, но пока позволяет резерв аккомодативной способности, оно компенсируется (кроме случаев тяжелой степени заболевания).
Гиперметропия подразумевает уменьшенную длину переднезадней оси глазного яблока, что наблюдается как норма у детей до 7-8 лет при формировании зрительного аппарата. В иных случаях это патология, возникшая на фоне травм или разрастания соединительных тканей. Помимо этого, причиной дальнозоркости может быть уплотнение хрусталика, утрата его эластичности и пр. Такое явление присуще пациентам, достигшим возраста 40-45 лет, оно называется пресбиопией. В данном случае цилиарная мышца не сокращается и практически всегда находится в состоянии покоя.
По степени тяжести различают гиперметропию:
- Слабую — до +2 диоптрий;
- Среднюю — от +2 до +5 диоптрий;
- Высокую — свыше +5 диоптрий.
Симптомы гиперметропии
Ключевая жалоба пациентов при прогрессирующей приобретенной дальнозоркости — неспособность сфокусироваться на близко расположенных объектах, поэтому они становятся расплывчатыми. Но если отодвинуть предмет, острота зрения повысится. Помимо этого, из-за регулярного сокращения цилиарной мышцы появляется астенопия — зрительный дискомфорт из-за усталости глаз. Также к частым симптомам офтальмологи относят:
- Быструю утомляемость глаз;
- Жжение, рези и ощущение инородного предмета в глазу;
- Головные боли.
Диагностика близорукости и дальнозоркости
Основной и самый точный метод определить близорукость и дальнозоркость — это рефрактометрия. Она проводится при помощи специального прибора (рефрактометра) и позволяет выяснить тип рефракции у пациента и преломляющую силу каждого зрительного органа.
Данная процедура очень важна, поскольку в одном глазу из-за нарушений формы роговицы, хрусталика или глазного яблока могут встречаться близорукость и дальнозоркость одновременно.
В офтальмологической практике бывают случаи, когда один глаз у человека с дальнозоркостью, а другой — с близорукостью. Или же один зрительный орган обладает нормальной зрительной способностью, а на втором она нарушена.
После комплексного обследования зрительной системы, в том числе на наличие других аномалий рефракции, специалист делает заключение о природе нарушения, а затем, исходя из этого, может назначить лечение.
Коррекция при помощи очков и контактных линз
Наиболее привычный для большинства людей метод коррекции рефракционных патологий — использование очков и контактных линз. Когда Вам выпишут рецепт, можно подобрать любой дизайн оправы. К счастью, современный рынок переполнен разнообразными моделями, которые помогут не только улучшить зрение, но и создать стильный образ.
Однако многие люди отдают предпочтение контактным линзам, что совершенно неудивительно, ведь они имеют ряд преимуществ перед очками. Так, данные оптические изделия обеспечивают максимально широкий угол обзора, позволяют вести активный образ жизни, не сковывают движения и не запотевают при перепадах температуры.
Если перед врачом стоит задача скорректировать одну из патологий по-отдельности, он назначает линзы со сферическим дизайном. А если у пациента дальнозоркость и близорукость одновременно, ему необходимы сфероцилиндрические линзы.
Важно понимать, что подбор любых оптических изделий должен осуществлять только специалист, исходя из индивидуальных особенностей и образа жизни пациента.
Лазерная коррекция зрения и замена хрусталика
Один из самых эффективных, безболезненных и быстрых способов корригирования миопии или гиперметропии — лазерная коррекция зрения. Процедура поможет забыть о ношении очков и контактных линз и значительно улучшит качество жизни.
Чтобы пациент был допущен в такой операции, ему необходимо пройти полное обследование зрительного аппарата и сдать ряд общих анализов. Если ограничений не обнаружено, можно приступать к процедуре.
Лазерная коррекция является высокоточной процедурой и проводится специальными прибором, который при помощи лучей корректирует форму роговицы. Специалисту на подготовку и сам процесс необходимо от 20 до 30 минут. Во время операции человек не испытывает болевых ощущений и дискомфорта, а по ее окончании в этот же день может отправляться домой. Восстановительный период проходит довольно легко, он длится около 30 дней. Однако есть ряд ограничений, которые накладываются на человека при реабилитации (физические нагрузки, употребление алкоголя, посещение саун и бань и тд.).
Если у пациента наблюдаются возрастные изменения в организме, а его зрительная система утратила аккомодационную способность, оптимальный метод решения проблемы — замена хрусталика искусственной линзой.
Данная процедура тоже протекает очень быстро. Офтальмолог делает небольшой надрез, измельчает хрусталик до желеобразного состояния и извлекает полученную массу из капсулы, а затем вживляет индивидуально подобранный пациенту имплантат. Восстановление проходит в течение одного месяца.
Профилактика близорукости и дальнозоркости
Мышцы, которые отвечают за аккомодацию, можно тренировать с помощью элементарных упражнений для глаз или специальных тренажеров.
Помимо этого, стоит выработать привычку каждые 40-50 минут делать перерывы во время напряженной зрительной работы. Это необходимо для того, чтобы не вызвать спазм аккомодации.
Если заболевание находится на ранней стадии прогрессирования, следуйте всем рекомендациям, которые Вам дал специалист, и не пренебрегайте ношением очков или контактной оптики. Проверять зрение взрослому человеку необходимо не реже одного раза в год, а ребенку — два раза за тот же период времени.
Наши глаза очень чувствительны к качеству освещения, поэтому обеспечьте рабочее место оптимальными осветительными приборами. Очень важен и рацион, он должен быть обогащен витаминами А, В, С и полезными микроэлементами.
Также рекомендуем приобрести увлажняющие глазные капли с содержанием в своем составе полезных для работы глаз компонентов.
Источник
Сегодня многие люди страдают от тех или иных офтальмологических заболеваний. Это связано с множеством факторов, в том числе с активным развитием электронных, информационных технологий, постепенно растущими зрительными нагрузками. Отдельное место среди патологий зрения занимает дальнозоркость.
Как определить дальнозоркость в домашних условиях
Гиперметропия — это распространенное офтальмологическое заболевание, вызванное нарушением работы оптической системы глаз.
При дальнозоркости изображение фокусируется не на сетчатке, как должно быть в норме, а за ее пределами. Это становится причиной того, что человек перестает различать предметы, расположенные рядом с ними, но при этом достаточно четко видит удаленные объекты. При этом, чем ближе расположен рассматриваемый предмет, тем хуже он различим.
Основные причины развития патологии
Дальнозоркость может возникать по ряду причин. Среди них выделяются врожденные, физиологические, наследственные, возрастные факторы. Нередко нарушения рефракции спровоцированы изменением формы глазного яблока после перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний, травм, неудачных хирургических вмешательств.
Детская дальнозоркость
Физиологическая гиперметропия наблюдается у новорожденных и детей до 4-5 лет. Это объясняется округлым строением глаза, более слабой преломляющей способностью хрусталика, выраженной кривизной роговицы. По мере взросления ребенка подобное состояние компенсируется. К подростковому периоду, когда заканчивается формирование глазного яблока, зрение нормализуется.
Диагностировать врожденную дальнозоркость у детей можно только с шестилетнего возраста. Причина рефракционных изменений кроется в особенностях строения роговичного слоя, глазного яблока таких, как недостаточное или неправильное развитие, нарушенная форма. Сюда относится и смещение хрусталика, вызванное врожденными аномалиями. Помимо этого к причинам формирования дальнозоркости относится катаракта, а также афакия, при которой отсутствует сам хрусталик.
Старческая дальнозоркость
Одной из наиболее распространенных причин приобретенной гиперметропии являются возрастные изменения. Ключевой фактор развития дальнозоркости у пожилых — нарушение функционирования и структуры глазного хрусталика. В норме он представляет собой линзу двояковыпуклой конфигурации, расположенную позади роговицы. Структура хрусталика прозрачная, окруженная капсулой, к которой прикрепляются удерживающие его связки. Последние в свою очередь регулируют преломляющую способность элемента. При возрастной дальнозоркости данная рефракционная способность глаза нарушается. Поэтому возникают проблемы с рассмотрением близко расположенных предметов. Пресбиопия развивается после сорока лет. Корректно определить возрастную дальнозоркость и степень ее выраженности может только офтальмолог в условиях клиники. Однако сделать выводы о наличии данного недуга можно самостоятельно.
Разновидности дальнозоркости
Согласно клиническим проявлениям, выделяется несколько видов гиперметропии:
- Явная — сохранение аккомодации при нормально функционирующем хрусталике.
- Полная — всестороннее проявление болезни при нефункционирующем аппарате аккомодации.
- Скрытая — различие между явной и полной дальнозоркостью непосредственно отображаемая в диоптриях. Показывает компенсаторные характеристики хрусталика.
Различия между отдельными типами патологии выявляются врачом при медицинском обследовании.
Типичная симптоматика заболевания
Гиперметропия, в особенности врожденная, может не проявляться на протяжении длительного временного периода. Заподозрить дальнозоркость у своего ребенка родители могут на основании поведения. При подобном нарушении рефракции дети отодвигают от себя игрушки, книги при рассмотрении, могут жаловаться на невозможность рассмотреть объект на расстоянии менее 20 см. В домашней обстановке можно выявить такую офтальмологическую патологию, как близорукость (нарушение способности различать удаленные предметы). Зачастую она может развиваться одновременно с дальнозоркостью, провоцируя быстро прогрессирующие проблемы со зрением.
Характерным признаком гиперметропии является астенопия, вызванная выраженным нарушением аккомодации. Так называют дискомфорт, который возникает во время работы с мелкими деталями, чтении и другой деятельности, требующей зрительной концентрации. У пациентов с дальнозоркостью отмечается существенное увеличение преломляющей силы глазного хрусталика, что в совокупности с повышением аккомодации ведет к перенапряжению мышц, появлению дискомфорта. При дальнозоркости могут наблюдаться:
- ощущение рези, жжение, боль в глазах;
- повышенная степень слезоточивости;
- быстрая утомляемость;
- головные боли, светобоязнь.
Симптомы, как правило, появляются спустя несколько минут после начала работы, пропадают при ее прекращении. Выраженность и скорость проявления клинических реакций зависят от степени рефракционной патологии.
Основные методы диагностики. Как определить дальнозоркость в домашних условиях
Есть несколько способов, как определить дальнозоркость. Для подтверждения факта наличия болезни проводится ряд инструментальных исследований:
- измерение остроты зрительного восприятия;
- изучение преломляющих характеристик глазной системы;
- определение степени гиперметропии.
Как же определить в домашних условиях дальнозоркость? Метод, который можно использовать дома, включает проверку фактической остроты зрения. Показатель зоркости — способность различать две точки, расположенные на 1,45 мм друг от друга с 5 метрового расстояния.
По факту проверить можно только расстояние, с которого рассматриваемый предмет хорошо различим. С целью определения способности видеть разноудаленные элементы можно использовать таблицу Сивцева-Головина, предварительно распечатав ее на листе белой бумаги. Аналогичным способом зрение проверяется в медучреждениях. При гиперметропии пациент видит только крупные буквы таблицы. Помочь определить наличие патологии зрения может помочь дуохромный тест. Тестовые картинки сегодня можно найти в интернете.
Степень выраженности дальнозоркости определяется при помощи тестирования со специальными очками. В ходе исследования офтальмолог вставляет в них линзы определенной преломляющей силы и оценивает восприятие табличных данных. В зависимости от преломляющей силы линзы, необходимой для четкого рассмотрения 10-го ряда таблицы, выдается соответствующее заключение о степени рефракционной патологии: слабая, средняя, сильная.
Дополнительные методы
При диагностике дальнозоркости используются следующие способы:
- Теневая проба (скиаскопия). Оценка отражающих характеристик сетчатки посредством направления светового луча в центральную часть зрачка.
- Компьютерная кератотопография. Исследование кривизны, формы, преломляющей способности роговицы с применением специализированного оборудования.
- Рефрактометрия с использованием рефрактометра. Измерение преломляющей способности сетчатки при воздействии пучка света.
Дополнительно может проводиться УЗ-исследование глаза для измерение передне-задней оси (длины глазного яблока), а также топография роговицы. Дальнозоркий глаз, как правило, имеет длину менее 23,5 мм. В зависимости от того, как сильно выражена зрительная патология, а также с учетом сопутствующих заболеваний глаз, офтальмолог составляет план лечения и коррекции зрения.
Ошибочная диагностика дальнозоркости
Достаточно часто возникают ситуации, когда диагноз «дальнозоркость» ставится ошибочно. Например, подобное может происходить при обследовании маленьких пациентов. Нередко некорректный диагноз ставится детям в возрасте один год, во время проведения планового профилактического осмотра. Это связано с определенными факторами, в том числе с трудностями во время проведения офтальмологического осмотра.
Однако использование современных диагностических методик минимизирует возможность ошибок при проверке здоровья глаз. Офтальмологическое оборудование сегодня позволяет определить тип и выраженность патологии рефракции с высокой степенью точности.
Снизить вероятность постановки неверного диагноза у молодых пациентов и малышей, а также выявить скрытый вариант течения заболевания помогает обследование в условиях медицинской индуцированной циклоплегии (контролируемого паралича ресничной мышцы) при расширенном зрачке. Мидриаз достигается путем закапывания в глаза препарата «Атропин».
Помимо этого немаловажное значение имеет проведение гониоскопии, биомикроскопии, тонометрии и прочих мероприятий, позволяющих выявить сопутствующие офтальмологические проблемы.
Источник