Спорт и высокий астигматизм
Астигматизм – это типичное заболевание глаз, при котором невозможна абсолютная фокусировка зрения в фокальной плоскости. Попробуем разобраться в особенностях астигматического поражения, в допусках к занятию спортом и ответим на вопрос — совместим ли астигматизм и армия.
Симптомы астигматизма
Нельзя выделить типичные симптомы, которые говорили бы о стопроцентном наличии астигматизма. Ранние стадии протекания болезни характеризуются возникновением небольших замутнений, быстрой усталостью глаз. Кроме того, из-за постоянного напряжения глазного аппарата могут возникать периодические сильные головные боли очагового характера. Иногда боли становятся хроническими при минимальной попытке сфокусировать зрение прищуриванием.
По виду этимологии заболевание подразделяется на:
- Роговичное. С поражением и истощением роговичной оболочки.
- Хрусталиковое. С возникновением аномальных особенностей хрусталика под воздействием внешних факторов или врожденное.
Различные степени астигматизма
В настоящее время офтальмологами выделяет три степени заболевания:
- Слабая степень с поражением до 3-х диоптрий;
- Средняя степень с поражением от 3-х до 6-ти диоптрий;
- Высокая степень более 6-ти диоптрий.
Происхождение
- Врожденный астигматизм — проявляется сразу же после формирования зрения, на третий-четвертый день после родов. Характеризуется поражением не более 0,7 диоптрий. Такой астигматизм вызван аномальным развитием глазного аппарата при внутриутробном развитии. Причиной может быть нездоровый образ жизни беременной женщины.
- Приобретенный астигматизм – проявляется с течением жизнедеятельности под воздействием очень большого числа факторов.
Профилактика
Прежде всего, необходимо очень тщательно относиться к здоровью всего организма, а также снизить все возможные и нежелательные воздействия на глаза. Нагрузки на глаза необходимо правильно чередовать, распределять и снижать их воздействие с помощью специальных упражнений. Абсолютно недопустимо травмирование глаз. Кроме того поражения головного мозга, даже незначительные, могут привести к ухудшению зрения в дальнейшем.
Нежелательно употребление алкоголя, наркотиков и курения. Табакокурение вызывает дистрофию сети тонких капилляров глаза. Это нарушает обменные процессы и вызывает эффект «виноградной лозы» — закупоривание сосудов сгустками мертвых эритроцитов.
Астигматизм и служба в армии
По астигматизму имеется четкое расписание категорий. Категории выявляются при медицинском осмотре в военкомате и подразделяются на:
- «A» – полная пригодность для службы в рядах РА.
- «B» – пригодность со списком допустимых минимальных ограничений.
- «C» – пригоден с расширенным списком ограничений.
- «D» – непригоден с возможной пригодностью в будущем до истечения призывного возраста.
- «E» – полная непригодность к службе в рядах РА.
Кроме того, существуют ограничения по заболеваниям глаз, которые возникли в следствии стигматизма, поражениях роговицы, невозможности четкого формирования зрительного образа, при детских и постродовых травмах.
Освобождение по близорукости
Как правило, миопическая близорукость является основным критерием по освобождению от службы в армии. Это поражение не допускает ряд тех функций, которые предписываются на солдатских или офицерских должностях. Но следует отметить, что прохождение альтернативной или волонтерской службы в армии допускается при поражении до 10 диоптрий с ношением очков.
Астигматизм и спорт
Существуют различные виды спорта, известно, что игра в шашки и шахматы тоже является спортом. Но акцент будет сделан именно на физические и контактные виды спорта.
При сильном поражении глаз от 5 и более диоптрий занятия спортом должны быть ограничены и строго дозированы. Любое перенапряжение будет вести к ухудшению зрения, так как приводит к ослаблению сети капилляров и глазного пучка нервов. Малейшее напряжение может привести к поражению сосудистой ткани и небольшим излияниям в склере глаза.
При занятиях боксом и других контактных видах спорта происходят нагрузки на глаза вибрационным и ударным воздействием. Это даже для человека со здоровым зрением является вредным и в конечном итоге станет причиной астигматизма. Человеку с развитым или прогрессирующим астигматизмом следует воздержаться от таких спортивных мероприятий даже с применением защиты.
Коррекция астигматизма для занятий спортом и армии
На сегодняшний день есть эффективные и действенные методы по исправлению астигматизма у людей всех возрастных категорий. Самые популярные из них:
- Коррекция с помощью контактных линз.
- Лазерная операция. После проведения операции необходимо некоторое воздержание от физических нагрузок. Но они становятся возможными после окончания этого «восстановительного» периода.
Таким образом, получен ответ на опрос о возможностях службы в армии или занятиях спортом при астигматизме. Грамотный подход в лечении и профилактические мероприятия позволят сохранить свое зрение до глубокой старости, и при этом вести активный образ жизни.
Источник
Механизм развития недуга
Большинство людей, у которых есть астигматизм, даже не догадываются о своем недуге. Если человек лучше видит вблизи, а более дальние предметы воспринимает расплывчато, это считается привычным явлением. Многие люди не замечают разницы между астигматизмом и близорукостью, считая, что это одно и то же заболевание глаз.
Астигматизм, согласно мкб 10, имеет код H52.2. В мкб 10 присвоен код и миопии (близорукости): H52.1. Сложность диагностики астигматизма заключается в том, что заболевание одновременно напоминает дальнозоркость и близорукость.
У астигматизма присутствует ряд симптомов, которыми обладает близорукость: искривленность рогового слоя глаза и связанные с ней процессы. Если зрение нормальное, роговица имеет гладкую округлую форму. Если у роговицы есть выпуклости или вогнутости, это уже дефект, приводящий к нарушениям зрения.
Разновидности дефекта
Международная классификация болезней перечисляет целый список ошибок рефракции, к которым относится и астигматизм. Код по МКБ 10 необходим для правильной постановки диагноза астигматизм. МКБ 10 дает заболеванию глаз астигматизм коды 367.20 – 367.22 (Н52.201 – Н52.233).
Существуют следующие виды астигматизма:
- Миопический – один или два меридиана глаза близоруки (свет фокусируется перед сетчаткой). Если оба меридиана глаза близоруки, они могут иметь разную степень нарушения зрения. Тогда это сложный астигматизм.
- Гиперопический – один или два меридиана глаза дальнозорки (световые лучи собираются за сетчаткой). Если это так, то они могут иметь разную степень дальнозоркости.
- Смешанный астигматизм обоих глаз – один из меридианов близорукий, а другой – дальнозоркий.
Астигматизм может быть правильным и неправильным. Астигматизм, симптомы которого проявляются, когда главные меридианы находятся друг к другу под углом 90 градусов, называется регулярным (правильным).
Неправильный астигматизм – это состояние, когда главные меридианы не являются перпендикулярными. Неправильный астигматизм не корректируется простыми контактными линзами: нужно изготавливать на заказ жесткие контактные линзы.
Кроме того, астигматизм подразделяется на прямой и обратный. Прямая форма имеет больше « » на горизонтальном меридиане, чем вертикальном. Обратный астигматизм имеет больше « » на вертикальном меридиане, чем горизонтальном.
Специалисты выделяют три степени астигматизма:
- астигматизм слабой степени — до 3 D;
- астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
- астигматизм высокой степени — выше 6 D.
В течение жизни он меняется. Как выявлено учеными у большинства младенцев сразу после рождения имеется прямой астигматизм 1-2 диоптрии.
После первого года жизни он уменьшается до 0,5-0,75 диоптрий у подавляющего большинства детей и остается таким до конца жизни. Его называют физиологическим и он практически не влияет на зрение и присутствует у 90% населения.
И только примерно в 10-15% случаев встречается астигматизме более 1 диоптрии.
.
О чем нужно помнить беременной женщине за рулем
У женщин во время беременности реакция замедляется, они больше погружены в себя. Это значит, что как бы ни был велик у вас опыт вождения, на эти девять месяцев вам нужно стать самым осторожным и внимательным водителем на дороге. Постарайтесь хорошенько продумывать маневры и не рисковать.
Для того чтобы чувствовать себя безопасно и комфортно, рекомендуем вам соблюдать несколько основных правил.
Удобно расположите водительское кресло
Поза с ровной спиной и согнутыми в коленях ногами вряд ли будет для вас сейчас удобной. Отодвиньте водительское кресло назад так, чтобы между вашим животом и рулем оставалось свободное пространство не менее 10 сантиметров, а спинку слегка отклоните. Но при этом не должен ухудшаться обзор. Если положение руля в вашей машине регулируется, то установите его пониже.
О чем нужно помнить беременной женщине за рулем
Вождение автомобиля давно перестало быть исключительно мужским делом. По статистике, каждым пятым автомобилем на дорогах России управляет женщина.
Если вы уже не первый год за рулем, то водить или не водить автомобиль, ожидая ребенка, — это ваш личный выбор. Неизвестно, где вас поджидает больше негативных последствий — от стрессовой поездки на общественном транспорте или от нервного напряжения, связанного с управлением автомобилем.
Признаки астигматизма
При малой степени астигматизма он может протекать незаметно для человека или проявляться в виде несколько расплывчатого зрения. Страдающий астигматизмом одинаково плохо видит как близкие, так и удаленные предметы. Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.
Астигматизм обычно сопровождается близорукостью (миопический астигматизм) или дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм). При астигматизме в одном глазу могут также сочетаться эффекты близорукости, дальнозоркости и нормального зрения.
Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Диагноз астигматизма устанавливается окулистом после осмотра пациента, проверки с помощью специальных таблиц остроты зрения и выявления характера астигматизма.
Разница в кривизне роговицы при астигматизме выявляется с помощью специальных цилиндрических линз. Астигматизм глаз — симптомы этого заболевания иногда выявляются далеко не сразу. Наличие астигматизма можно заподозрить при нечетком зрении у человека.
Человек с астигматизмом может неправильно читать похожие слова, путать похожие буквы, все предметы он видит в искаженном виде, острота зрения также снижена, при этом человек начинает хуже видеть как дальние предметы, так и находящиеся вблизи, контуры их размываются, предметы искривляются.
Часто заподозрить астигматизм можно в процессе проверки остроты зрения по специальным таблицам: больной астигматизмом может неправильно называть крупные буквы и знаки и совершенно четко – мелкие, что не свойственно ни близорукому, ни дальнозоркому глазу.
Характерна также быстрая утомляемость глаз при работе, при переутомлении может появиться двоение в глазах. После зрительной нагрузки болит голова. Практически всегда астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, а иногда и с тем, и с другим.
Впервые врожденный правильный астигматизм выявляется обычно в школьном возрасте, но нередко и у взрослых. Астигматизм – симптомы его могут говорить о наличии какого-то другого глазного заболевания.
Так, при выявлении первых признаков астигматизма у взрослого человека, который не перенес травм, заболеваний глаз или операций на глазу, необходимо проводить тщательное обследование, чтобы исключить такое серьезное заболевание, как кератоконус.
Кератоконус – это обменно-дистрофическое заболевание роговицы, в результате которого она истончается и приобретает конусовидную форму. Чем опасен астигматизм? Если его не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.
Близорукий астигматизм
Близорукий астигматизм (миопический астигматизм) характеризуется тем, что больной имеет снижение зрения как вблизи, так и вдаль, близорукость при этом составляет более 7.0 D. Близорукий означает, что в большей степени преобладает близорукость.
Астигматизм при этом может быть врожденным или приобретенным в результате травмы, операции на роговице или перенесенной инфекции. Сложный близорукий астигматизм – это когда на двух главных меридианах имеется разная степень близорукости.
Близорукий астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым. Степень астигматизма устанавливают на основании разницы рефракции между двумя главными меридианами. Всего их две — слабая степень выражается до 3.0 D, высокая степень выражается более 3.0 D.
Проявляется близорукий астигматизм нечеткостью зрения, быстрой утомляемостью, раздражительной слабостью, частыми приступами головных болей.
Дальнозоркий астигматизм
Дальнозоркость и астигматизм – еще более частое сочетание. Простой гиперметропический астигматизм (часто его называют гипертрофический астигматизм, но это неправильно) характеризуется нормальным преломлением луча в одном меридиане и дальнозорким в другом.
Признаками дальнозоркого астигматизма являются нечеткость зрения, напряжение и боль в глазах, головные боли. Но все эти симптомы появляются при высокой степени дальнозоркого астигматизма. При слабой степени таких нарушений нарушения зрения незначительны и часто компенсируются напряжением цилиарной мышцы.
В большинстве случаев больной не подозревает о наличии у него слабого дальнозоркого астигматизма, но постоянное напряжение цилиарных мышц может вызывать головную боль, по поводу которой больной чаще всего и обращается к врачу. Все это может привести к развитию у больного признаков невроза и так далее.
Диагностика астигматизма
Диагноз астигматизма устанавливается окулистом после осмотра пациента, проверки остроты зрения с помощью специальных таблиц и определения разницы в кривизне роговицы — с этой целью применяются специальные цилиндрические линзы.
У человека, страдающего астигматизмом, рецепт на очки будет содержать загадочные буквы: sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось). Сфера показывает величину сферической коррекции астигматизма, а цилиндр и ось — его размер и ориентацию. Такие очки пациенты часто называют «сложными», а врачи — цилиндрическими.
Что выбрать: коррекцию или лечение?
В зависимости от выраженности выделяют 3 степени астигматизма: слабую – до 3 диоптрий, среднюю — от 3 до 6 диоптрий, высокую – свыше 6 диоптрий. Незначительный астигматизм, не требующий коррекции, – до 0,5 диоптрий. Когда показатель плавно приближается к 1, необходимо всерьез задуматься о коррекции или лечении.
Астигматизм может сочетаться с другими нарушениями зрения: с близорукостью – миопический, дальнозоркостью – гиперметропический, сразу с двумя нарушениями – смешанный астигматизм.
После того как врач-офтальмолог определил вид и степень астигматизма у вас или у вашего ребенка, нужно определиться с методом его коррекции или лечения. Безусловно, в этом вопросе нужно прислушаться к мнению доктора, поэтому просто ознакомьтесь с приведенными способами, не принимая пока окончательного решения.
Основные методы коррекции астигматизма – специальные очки или контактные линзы асферической формы.
Линзы очков, применяемых для коррекции астигматизма, особой цилиндрической формы. Они изготавливаются под заказ в соответствии с точными параметрами и замерами, сделанными врачом. Очки для астигматиков очень сложные, часто с толстыми тяжелыми стеклами, что может вызывать дискомфорт при ношении, а также повышенную утомляемость, головные боли и головокружения.
Контактная коррекция астигматизма долгое время сводилась только к использованию жестких типов линз, так как только их можно было стабильно зафиксировать на осях зрения, требующих коррекции. Современные достижения сделали возможным коррекцию при помощи мягких торических линз, выполненных из гидрогелевого или силикон-гидрогелевого материала.
Контактные линзы торической формы тоже более сложны в выполнении, чем обычные, зато лишены большинства недостатков очков. Вы можете вести активный образ жизни, спокойно водить машину, не страда при этом от дискомфорта и головных болей.
Одна из последних тенденций в исправлении астигматизма – «ночная» контактная коррекция. Специальные линзы надеваются ночью, на период сна, и в это время корректируют форму роговицы. Утром они снимаются, и человек в течение дня хорошо видит без дополнительной коррекции.
Медицинские противопоказания по зрению для водителей: заболевания глаз
Занятия спортом требуют предельного напряжения физических и духовных сил человека. Поэтому, если у вас есть те или иные заболевания глаз, вам необходимо правильно выбирать виды спорта. Прежде всего обратитесь за консультацией к школьному врачу, педиатру или офтальмологу.
При близорукости от 4 до 8 диоптрий, дальнозоркости от 8 и выше диоптрий, астигматизме выше 3 диоптрий показаны только пулевая и стендовая стрельба, шахматы, шашки. По мере снижения степеней аномалий рефракции расширяются показания к занятиям спортом.
Так, при близорукости от 1 до 4 диоптрий, дальнозоркости от 2 до 8 диоптрий, астигматизме от 1 до 3 диоптрий можно заниматься греблей, конькобежным спортом, плаванием, пулевой и стендовой стрельбой, шахматами и шашками.
Занятия стрельбой из лука, конным, лыжным и санным спортом, отдельными видами легкой атлетики и фигурным катанием показаны, однако подлежат индивидуальной оценке с учетом специфики вида спорта и дозировки нагрузок.
Детям, страдающим расстройствами зрения, при прочих аномалиях рефракции, где может быть разрешена полная оптическая коррекция, занятия спортом не только показаны, но и полезны. Теперь поговорим о возможностях занятий физкультурой и спортом тем, кто страдает близорукостью.
Нередко офтальмолог оказывается в затруднительном положении при прогностической оценке близорукости у спортсменов, особенно в тех случаях, когда рефракция выше указанной нормы. Это касается в первую очередь спортсменов высокой квалификации, которые готовятся к соревнованиям на предельных физических нагрузках.
Так, если при первичном офтальмологическом осмотре у будущего спортсмена выявлена близорукость свыше 3 диоптрий, он в спорт допускаться не должен. Если близорукость в процессе занятий увеличилась до 6 диоптрий, занятия спортом необходимо прекратить.
В то же время были случаи, когда спортсмены высокой квалификации, страдающие прогрессирующей близорукостью, становились олимпийскими или мировыми чемпионами. Такие спортсмены должны не реже одного раза в 3 месяца наблюдаться офтальмологом.
При косоглазии занятия отдельными видами легкой атлетики, лыжным спортом подлежат индивидуальной оценке.Если при аномалиях рефракции, в том числе и при наличии косоглазия, занятия спортом возможны без коррекции, то на время тренировок или соревнований очки можно снимать.
В некоторых видах спорта необходима высокая острота зрения, но пользоваться очками невозможно, тогда целесообразна коррекция контактными линзами, которые надеваются непосредственно на роговицу. Несколько лет назад существовало мнение, что близорукий не может заниматься спортом. Это глубоко ошибочное представление.
В настоящее время учеными установлено, что эти занятия существенно влияют на цилиарную мышцу глаза, повышают зрительную работоспособность человека и препятствуют прогрессированию близорукости.
Так, на большом фактическом материале кандидатами наук Е. И. Ливадо и Ю. И. Курпаном было убедительно доказано, что дети и взрослые со слабой (до 3 диоптрий) и средней (до 6 диоптрий) степенями близорукости могут выполнять почти все физические упражнения, но нагрузка не должна быть слишком большой.
При этом необходимо исключить из занятий прыжки в воду, высоту, длину и с трамплина, а также упражнения с поднятием тяжестей. Наоборот, целесообразны
- бег,
- ходьба,
- плавание,
- катание на коньках,
- спортивные игры, так как здесь зрение постоянно переключается с близкого расстояния на далекое и обратно, что способствует тренировке аккомодации.
Существуют определенные заболевания органа зрения, при которых водителю могут отказать и не подписать обходной лист:
- глаукома (в зависимости от степени выраженности и стадии);
- отслойка сетчатки глаза;
- воспалительное заболевание слезного мешка (после операции допуск выдается);
- болезни зрительного нерва;
- раздвоение предметов (диплопия);
- патологическое изменение слизистой оболочки и мышц века, что препятствует нормальной видимости.
Также водителю могут не дать допуск, если с момента после операции на глазах не прошло 3 месяца.
Источник
