Советы по лечению близорукости

Ïèøåò Vengant, íà Õàáðå.

Âñåì ïðèâåò.

×óòü áîëåå ãîäà íàçàä ìíå ïðèøëîñü ñòîëêíóòüñÿ ñ òàêîé íåïðèÿòíîé øòóêîé, êàê ïîäîçðåíèå íà çàðàæåíèå áåøåíñòâîì. Ïðî÷èòàííàÿ â÷åðà ñòàòüÿ î ïðèâèâêàõ äëÿ ïóòåøåñòâåííèêîâ íàïîìíèëà ìíå î òîì ñëó÷àå — â îñîáåííîñòè îòñóòñòâèåì â íåé óïîìèíàíèé áåøåíñòâà, õîòÿ ýòî êðàéíå øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííûé (îñîáåííî â Ðîññèè, Àçèè, Àôðèêå è Àìåðèêå) è î÷åíü êîâàðíûé âèðóñ. Ê ñîæàëåíèþ, ñâÿçàííûì ñ íèì ðèñêàì äàëåêî íå âñåãäà ïðèäàåòñÿ äîëæíîå çíà÷åíèå.

Èòàê, ÷òî æå òàêîå áåøåíñòâî? Ýòî íåèçëå÷èìîå âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ïåðåäàåòñÿ ÷åðåç ñëþíó èëè êðîâü çàðàæåííûõ æèâîòíûõ è ëþäåé.  ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ê çàðàæåíèþ ïðèâîäèò óêóñ æèâîòíîãî, ÿâëÿþùåãîñÿ ðàçíîñ÷èêîì âèðóñà.

×òî ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêèé æèòåëü Ðîññèè ìîæåò íàâñêèäêó ñêàçàòü î áåøåíñòâå? Íó, åñòü òàêàÿ áîëåçíü.  ñâÿçè ñ íåé ÷àùå âñåãî âñïîìèíàþò áåøåíûõ ñîáàê. Ñòàðøåå ïîêîëåíèå ñêîðåå âñåãî åùå îáÿçàòåëüíî äîáàâèò, ÷òî â ñëó÷àå óêóñà òàêîé ñîáàêè ïðèäåòñÿ äåëàòü 40 óêîëîâ â æèâîò è íà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ çàáûòü îá àëêîãîëå. Âîò, ïîæàëóé, è âñ¸.

Äàâàéòå ðàçáåðåìñÿ, ïî÷åìó òàêîå îòíîøåíèå ê ýòîìó çàáîëåâàíèþ êðàéíå îïàñíî.

Óäèâèòåëüíî, íî äàëåêî íå âñå çíàþò, ÷òî áåøåíñòâî — áîëåçíü íà 100% ñìåðòåëüíàÿ. Åñëè âèðóñ òåì èëè èíûì ïóòåì ïîïàë â âàø îðãàíèçì, âêëþ÷àåòñÿ «îáðàòíûé îòñ÷åò»: ïîñòåïåííî ðàçìíîæàÿñü è ðàñïðîñòðàíÿÿñü, âèðóñ äâèæåòñÿ ïî íåðâíûì âîëîêíàì ê ñïèííîìó è ãîëîâíîìó ìîçãó. Äëèòüñÿ åãî «ïóòåøåñòâèå» ìîæåò îò íåñêîëüêèõ äíåé èëè íåäåëü äî íåñêîëüêèõ ìåñÿöå⠗ ÷åì áëèæå ìåñòî óêóñà ê ãîëîâå, òåì ìåíüøå âðåìåíè âàì îòïóùåíî. Âñå ýòî âðåìÿ âû áóäåòå ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ ñîâåðøåííî íîðìàëüíî, íî åñëè ïîçâîëèòü âèðóñó äîáðàòüñÿ äî ñâîåé öåëè — âû îáðå÷åíû. Êîãäà ýòî ïðîèçîéäåò, âû åùå íå áóäåòå îùóùàòü ñèìïòîìîâ áîëåçíè, íî óæå ñòàíåòå åå ðàçíîñ÷èêîì: âèðóñ ïîÿâèòñÿ â âûäåëåíèÿõ îðãàíèçìà. Ïîñëå ýòîãî áåøåíñòâî ñòàíîâèòñÿ âîçìîæíî îáíàðóæèòü ïóòåì àíàëèçîâ, íî ëå÷èòü åãî íà òàêîé ñòàäèè óæå ïîçäíî. Ïî ìåðå ðàçìíîæåíèÿ âèðóñà â ãîëîâíîì ìîçãå, íà÷èíàþò ïðîÿâëÿòüñÿ âíà÷àëå áåçîáèäíûå ïåðâûå ñèìïòîìû, â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé ïåðåðàñòàþùèå â ñòðåìèòåëüíî ïðîãðåññèðóþùåå âîñïàëåíèå ìîçãà è ïàðàëè÷. Èñõîä âñåãäà îäèí — ñìåðòü.

Ëå÷åíèå áåøåíñòâà — ýòî â áóêâàëüíîì ñìûñëå ãîíêà ñî ñìåðòüþ. Áîëåçíü íå ðàçîâüåòñÿ òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè äî ïðîíèêíîâåíèÿ âèðóñà â ìîçã óñïåòü ïðèìåíèòü àíòèðàáè÷åñêóþ âàêöèíó è äàòü åé âðåìÿ ïîäåéñòâîâàòü. Ýòà âàêöèíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé èíàêòèâèðîâàííûé (ìåðòâûé) âèðóñ áåøåíñòâà, êîòîðûé ââîäÿò â îðãàíèçì, ÷òîáû «îáó÷èòü» èììóíèòåò áîðüáå ñ àêòèâíûì âèðóñîì. Ê ñîæàëåíèþ, òàêîå «îáó÷åíèå» òðåáóåò âðåìåíè íà âûðàáîòêó àíòèòåë, à âèðóñ òåì âðåìåíåì ïðîäîëæàåò ïðîáèðàòüñÿ ê âàøåìó ìîçãó. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî âàêöèíó åùå íå ïîçäíî ïðèìåíèòü â ñðîê äî 14 äíåé ïîñëå óêóñà — íî ëó÷øå ñäåëàòü ýòî êàê ìîæíî ðàíüøå, æåëàòåëüíî â ïåðâûå æå ñóòêè. Åñëè âû ñâîåâðåìåííî îáðàòèëèñü çà ïîìîùüþ è âàì ââåëè âàêöèíó, îðãàíèçì ñôîðìèðóåò èììóííûé îòâåò è óíè÷òîæèò âèðóñ «íà ìàðøå». Åñëè æå âû ïðîìåøêàëè è âèðóñ óñïåë äî ôîðìèðîâàíèÿ èììóííîãî îòâåòà ïðîíèêíóòü â ìîç㠗 ìîæåòå ïðèñìàòðèâàòü ñåáå ìåñòî íà êëàäáèùå. Äàëüíåéøåå ðàçâèòèå áîëåçíè óæå áóäåò íå îñòàíîâèòü.

Êàê âèäèòå, áîëåçíü ýòà êðàéíå ñåðüåçíà — è òåì áîëåå ñòðàííî âûãëÿäÿò áûòóþùèå â Ðîññèè ìèôû íà ýòó òåìó.

Ìèô íîìåð 1: áåøåíñòâî ïåðåíîñÿò òîëüêî ñîáàêè. Èíîãäà â êà÷åñòâå âîçìîæíûõ ðàçíîñ÷èêîâ åùå íàçûâàþò êîøåê è (ðåæå) ëèñ.

Ïå÷àëüíàÿ ðåàëüíîñòü òàêîâà, ÷òî ðàçíîñ÷èêàìè áåøåíñòâà, êðîìå íàçâàííûõ, ìîãóò áûòü ìíîãèå äðóãèå æèâîòíûå (òî÷íåå, ìëåêîïèòàþùèå è íåêîòîðûå ïòèöû) — åíîòû, ðîãàòûé ñêîò, êðûñû, ëåòó÷èå ìûøè, ïåòóõè, îáåçüÿíû, øàêàëû, è äàæå áåëêè èëè åæè.

Ìèô íîìåð 2: áåøåíîå æèâîòíîå ëåãêî îòëè÷èòü ïî íåàäåêâàòíîìó ïîâåäåíèþ (æèâîòíîå ñòðàííî äâèãàåòñÿ, ó íåãî òå÷åò ñëþíà, îíî áðîñàåòñÿ íà ëþäåé).

Ê ñîæàëåíèþ, ýòî äàëåêî íå âñåãäà ñïðàâåäëèâî. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä áåøåíñòâà äîñòàòî÷íî ïðîäîëæèòåëåí, à ñëþíà íîñèòåëÿ èíôåêöèè ñòàíîâèòñÿ çàðàçíîé çà 3-5 äíåé äî ïðîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ñèìïòîìîâ. Êðîìå òîãî, áåøåíñòâî ìîæåò ïðîòåêàòü â «òèõîé» ôîðìå, à æèâîòíîå ïðè ýòîì ÷àñòî òåðÿåò ñòðàõ è âûõîäèò ê ëþäÿì, âíåøíå íå ïðîÿâëÿÿ íèêàêèõ óãðîæàþùèõ ñèìïòîìîâ. Ïîýòîìó ïðè óêóñå ëþáîãî äèêîãî èëè ïðîñòî íåèçâåñòíîãî æèâîòíîãî (äàæå åñëè îíî âûãëÿäåëî çäîðîâûì) åäèíñòâåííî ïðàâèëüíîå äåéñòâèå — êàê ìîæíî ñêîðåå, æåëàòåëüíî â ïåðâûå æå ñóòêè, îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó äëÿ ââåäåíèÿ àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíû.

Ìèô íîìåð 3: åñëè ðàíêà îò óêóñà íåáîëüøàÿ, äîñòàòî÷íî åå ïðîñòî ïðîìûòü ñ ìûëîì è äåçèíôèöèðîâàòü.

Ïîæàëóé, ñàìîå îïàñíîå çàáëóæäåíèå. Âèðóñ áåøåíñòâà, äåéñòâèòåëüíî, íå ïåðåíîñèò êîíòàêòà ñ ùåëî÷íûìè ðàñòâîðàìè — íî ÷òîáû ïðîíèêíóòü â òêàíè îðãàíèçìà, åìó õâàòèò ëþáîãî ïîâðåæäåíèÿ êîæíîãî ïîêðîâà. Íå ñóùåñòâóåò ñïîñîáà óçíàòü, óñïåë ëè îí ýòî ñäåëàòü äî ïðîìûâêè ðàíû.

Ìèô íîìåð 4: âðà÷ îáÿçàòåëüíî íàçíà÷èò âàì 40 áîëåçíåííûõ óêîëîâ â æèâîò, è õîäèòü íà ýòè óêîëû ïðèäåòñÿ êàæäûé äåíü.

Ýòî äåéñòâèòåëüíî áûëî òàê, íî â ïðîøëîì âåêå. Ïðèìåíÿåìûå â íàñòîÿùåå âðåìÿ àíòèðàáè÷åñêèå âàêöèíû òðåáóþò îò 4 äî 6 óêîëîâ â ïëå÷î ñ èíòåðâàëîì â íåñêîëüêî äíåé, ïëþñ îïöèîíàëüíî åùå îäèí óêîë â ìåñòî óêóñà.

Êðîìå òîãî, âðà÷ (èíôåêöèîíèñò èëè ðàáèîëîã) ìîæåò ïðèíÿòü ðåøåíèå î íåöåëåñîîáðàçíîñòè âàêöèíàöèè, èñõîäÿ èç îáñòîÿòåëüñòâ óêóñà è ìåñòíîé ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé îáñòàíîâêè (îöåíèâàåòñÿ, ÷òî ýòî áûëî çà æèâîòíîå, äîìàøíåå îíî èëè äèêîå, ãäå è êàê âñå ïðîèçîøëî, áûëè ëè â äàííîé ìåñòíîñòè çàôèêñèðîâàíû ñëó÷àè áåøåíñòâà è òàê äàëåå).

Ìèô íîìåð 5: ïðèâèâêà îò áåøåíñòâà èìååò ìíîæåñòâî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è îò íåå ìîæíî äàæå óìåðåòü.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ó äàííîãî òèïà âàêöèí äåéñòâèòåëüíî åñòü — ýòî îñíîâíàÿ ïðè÷èíà, ïî êîòîðîé îò áåøåíñòâà â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðèâèâàþòñÿ íå ïðîôèëàêòè÷åñêè, à òîëüêî ïðè íàëè÷èè ðèñêà çàðàæåíèÿ. Ýòè «ïîáî÷êè» äîâîëüíî íåïðèÿòíû, íî ÷àùå âñåãî íå î÷åíü ïðîäîëæèòåëüíû, è ïåðåòåðïåòü èõ — íå òàêàÿ óæ áîëüøàÿ öåíà çà òî, ÷òîáû îñòàòüñÿ â æèâûõ. Óìåðåòü îò ñàìèõ ïðèâèâîê íåëüçÿ, íî âîò åñëè ïîñëå óêóñà ïîäîçðèòåëüíîãî æèâîòíîãî èõ íå ñäåëàòü èëè ïðîïóñêàòü ïîâòîðíóþ âàêöèíàöèþ — òî î÷åíü äàæå ìîæíî óìåðåòü îò áåøåíñòâà.

Ìèô íîìåð 6: åñëè ïîéìàòü èëè óáèòü óêóñèâøåå âàñ æèâîòíîå, òî ïðèâèâêè äåëàòü íå íàäî, ïîòîìó ÷òî âðà÷è ñìîãóò ñäåëàòü àíàëèç è âûÿñíèòü, áûëî ëè îíî áîëüíî áåøåíñòâîì.

Читайте также:  Для коррекции близорукости используют линзы

Ýòî ñïðàâåäëèâî òîëüêî íàïîëîâèíó. Åñëè æèâîòíîå ïîéìàíî è ó íåãî íå íàáëþäàåòñÿ ïðèçíàêîâ áåøåíñòâà – åãî ìîãóò ïîìåñòèòü íà êàðàíòèí, íî îò âàêöèíàöèè âàñ ýòî íå èçáàâèò. Ðåøåíèå ïðåêðàòèòü åå âðà÷è ìîãóò ïðèíÿòü, òîëüêî åñëè æèâîòíîå â òå÷åíèå 10 äíåé íå çàáîëååò è íå óìðåò — íî òóò âàñ ìîæåò ïîäñòåðåãàòü òàêîå çàïàäëî, êàê àòèïè÷íîå áåøåíñòâî. Ýòî êîãäà áîëüíîå æèâîòíîå æèâåò çíà÷èòåëüíî äîëüøå òåõ ñàìûõ 10 äíåé — è âñå ýòî âðåìÿ ÿâëÿåòñÿ ðàçíîñ÷èêîì âèðóñà, íå ïðîÿâëÿÿ âíåøíèõ ñèìïòîìîâ áîëåçíè. Êîììåíòàðèè èçëèøíè.

Âïðî÷åì, ñëåäóåò çàìåòèòü, ÷òî âñòðå÷àåòñÿ àòèïè÷íîå áåøåíñòâî ïî ñòàòèñòèêå êðàéíå ðåäêî — íî âñå æå ëó÷øå äîâåñòè íà÷àòûé êóðñ âàêöèíàöèè äî êîíöà, ÷åì ïîïàñòü â òó ñàìóþ ñòàòèñòèêó è äîêàçûâàòü ïîñëå íà òîì ñâåòå, ÷òî ïðîèçîøëî òðàãè÷åñêîå ñîâïàäåíèå.

 ñëó÷àå æå, êîãäà æèâîòíîå óáèòî íà ìåñòå èëè ïîéìàíî è óñûïëåíî — òàêîé àíàëèç âîçìîæåí ÷åðåç èññëåäîâàíèå ñðåçîâ ãîëîâíîãî ìîçãà, íî êàê äîëãî åãî áóäóò äåëàòü (è áóäóò ëè) — î÷åíü ñèëüíî çàâèñèò îò òîãî, ãäå âñå ïðîèçîøëî è êóäà âû îáðàòèëèñü çà ïîìîùüþ.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áåçîïàñíåå íåìåäëåííî íà÷àòü êóðñ âàêöèíàöèè è ïðåêðàòèòü åãî, åñëè áåøåíñòâî íå ïîäòâåðäèòñÿ ëàáîðàòîðíûì èññëåäîâàíèåì.

Åñëè æå óêóñèâøåå âàñ æèâîòíîå ñáåæàëî — ýòî ÿâëÿåòñÿ îäíîçíà÷íûì ïîêàçàíèåì ê âàêöèíàöèè, è îöåíèâàòü ñòåïåíü ðèñêà çäåñü äîëæåí òîëüêî âðà÷. Êîíå÷íî, ïðîõîæäåíèå êóðñà ïðèâèâîê âïîëíå ìîæåò îêàçàòüñÿ ïåðåñòðàõîâêîé — âàì âåäü íåîòêóäà óçíàòü íàâåðíÿêà, áûëî ëè æèâîòíîå çàðàæåíî áåøåíñòâîì. Íî âîò åñëè âàêöèíàöèþ íå ñäåëàòü, à æèâîòíîå òàêè áûëî íîñèòåëåì âèðóñà — òî âàì ãàðàíòèðîâàíà ìó÷èòåëüíàÿ ñìåðòü ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü èëè ìåñÿöåâ.

Ìèô íîìåð 7: åñëè âàñ óêóñèëî æèâîòíîå, ó êîòîðîãî åñòü ïðèâèâêà îò áåøåíñòâà, âàêöèíàöèÿ íå òðåáóåòñÿ.

Ýòî ñïðàâåäëèâî, íî íå âñåãäà. Ïðèâèâêà äîëæíà áûòü, âî-ïåðâûõ, äîêóìåíòàëüíî ïîäòâåðæäåíà (çàôèêñèðîâàíà â ñåðòèôèêàòå ïðèâèâîê), à âî-âòîðûõ — íå äîëæíà áûòü ïðîñðî÷åííîé èëè ïîñòàâëåííîé ìåíåå ÷åì çà ìåñÿö äî èíöèäåíòà. Êðîìå òîãî, äàæå åñëè ïî äîêóìåíòàì âñå õîðîøî, íî æèâîòíîå âåäåò ñåáÿ íåàäåêâàòíî — ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó è ñëåäîâàòü åãî ðåêîìåíäàöèÿì.

Ìèô íîìåð 8: áåøåíñòâîì ìîæíî çàðàçèòüñÿ, åñëè ïîòðîãàòü áîëüíîå æèâîòíîå, ëèáî åñëè îíî âàñ ïîöàðàïàëî èëè îáëèçàëî.

Ýòî íå ñîâñåì òàê. Âèðóñ áåøåíñòâà íå ñïîñîáåí ñóùåñòâîâàòü âî âíåøíåé ñðåäå, ïîýòîìó íà êîæå/øåðñòè æèâîòíîãî èëè íà êîãòÿõ (íàïðèìåð, êîøà÷üèõ) åãî áûòü íå ìîæåò. Âîò â ñëþíå îí îòëè÷íî ñåáÿ ÷óâñòâóåò — íî ÷åðåç íåïîâðåæäåííóþ êîæó ïðîíèêàòü íå ñïîñîáåí.  ïîñëåäíåì ñëó÷àå, îäíàêî, ñëåäóåò íåçàìåäëèòåëüíî ïðîìûòü ñ ìûëîì è äåçèíôèöèðîâàòü îáñëþíÿâëåííûé ó÷àñòîê êîæè, ïîñëå ÷åãî âñå-òàêè îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó è ïðåäîñòàâèòü åìó ðåøàòü î íåîáõîäèìîñòè äàëüíåéøèõ äåéñòâèé.

Ìèô íîìåð 9: âî âðåìÿ è ïîñëå âàêöèíàöèè îò áåøåíñòâà íåëüçÿ óïîòðåáëÿòü àëêîãîëü, èíà÷å îí íåéòðàëèçóåò äåéñòâèå âàêöèíû.

Äëÿ çàÿâëåíèé î áëîêèðîâàíèè àëêîãîëåì âûðàáîòêè àíòèòåë ïðè àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíàöèè íåò íàó÷íûõ îñíîâàíèé. Òàêàÿ ñòðàøèëêà ðàñïðîñòðàíåíà èñêëþ÷èòåëüíî â ñòðàíàõ áûâøåãî ÑÑÑÐ. ×òî õàðàêòåðíî, çà ïðåäåëàìè áûâøåãî ñîöëàãåðÿ âðà÷è î òàêèõ çàïðåòàõ íå ñëûøàëè, è â èíñòðóêöèÿõ ê àíòèðàáè÷åñêèì âàêöèíàì îòñóòñòâóþò êàêèå áû òî íè áûëî ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ àëêîãîëåì.

Êîðíÿìè ýòà ñòðàøèëêà óõîäèò â ïðîøëûé âåê, êîãäà èñïîëüçîâàëèñü âàêöèíû ïðåäûäóùåãî ïîêîëåíèÿ, êîòîðûå äåéñòâèòåëüíî êîëîëè â æèâîò 30-40 äíåé ïîäðÿä. Ïðîïóñê î÷åðåäíîãî óêîëà êàê â òå âðåìåíà, òàê è ñåé÷àñ ÷ðåâàò ñâåäåíèåì íà íåò ýôôåêòà îò âàêöèíàöèè, à ïüÿíñòâî — îäíà èç ðàñïðîñòðàíåííûõ ïðè÷èí íåÿâêè ê âðà÷ó.

Ìèô íîìåð 10: Áåøåíñòâî èçëå÷èìî. Àìåðèêàíöû âûëå÷èëè çàáîëåâøóþ äåâî÷êó ïî Ìèëóîêñêîìó ïðîòîêîëó óæå ïîñëå ïðîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ áîëåçíè.

Ýòî î÷åíü ñïîðíî. Äåéñòâèòåëüíî, òàêîé êðàéíå ñëîæíûé è äîðîãîñòîÿùèé (îêîëî $800000) ñïîñîá ëå÷åíèÿ áåøåíñòâà íà ñòàäèè ïðîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ ñóùåñòâóåò, íî âî âñåì ìèðå ïîäòâåðæäåíî ñ÷èòàííîå êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ åãî óñïåøíîãî ïðèìåíåíèÿ. Êðîìå òîãî, íàóêà äî ñèõ ïîð íå ìîæåò îáúÿñíèòü, ÷åì èìåííî îíè îòëè÷àþòñÿ îò ãîðàçäî áîëüøåãî êîëè÷åñòâà ñëó÷àåâ, êîãäà ëå÷åíèå ïî ýòîìó ïðîòîêîëó íå ïðèíåñëî ðåçóëüòàòîâ. Ïîýòîìó íàäåÿòüñÿ íà Ìèëóîêñêèé ïðîòîêîë íå ñòîèò — âåðîÿòíîñòü óñïåõà òàì êîëåáëåòñÿ íà óðîâíå 5%.

Åäèíñòâåííûì îôèöèàëüíî ïðèçíàííûì è ýôôåêòèâíûì ñïîñîáîì èçáåæàòü áåøåíñòâà â ñëó÷àå ðèñêà çàðàæåíèÿ ïî-ïðåæíåìó îñòàåòñÿ òîëüêî ñâîåâðåìåííàÿ âàêöèíàöèÿ.

 çàêëþ÷åíèå ðàññêàæó ïîó÷èòåëüíóþ èñòîðèþ. ß æèâó â Ãåðìàíèè, è ó íàñ, êàê è âî ìíîãèõ ñîñåäíèõ ñòðàíàõ, «ìåñòíîãî» áåøåíñòâà ó æèâîòíûõ (à ñîîòâåòñòâåííî è ñëó÷àåâ çàðàæåíèÿ ëþäåé) äàâíî óæå íåò áëàãîäàðÿ óñèëèÿì ïðàâèòåëüñòâà è îðãàíèçàöèé çäðàâîîõðàíåíèÿ. Íî âîò «ïðèâîçíîå» èíîãäà ïðîñà÷èâàåòñÿ. Ïîñëåäíèé ñëó÷àé áûë ëåò 8 íàçàä: ìóæ÷èíà ïîñòóïèë â áîëüíèöó ñ æàëîáàìè íà âûñîêóþ òåìïåðàòóðó, ñïàçìû ïðè ãëîòàíèè è ïðîáëåìû ñ êîîðäèíàöèåé äâèæåíèé.  ïðîöåññå ñáîðà àíàìíåçà îí óïîìÿíóë, ÷òî çà 3 ìåñÿöà äî íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ âåðíóëñÿ èç ïîåçäêè ïî Àôðèêå. Åìó íåìåäëåííî ñäåëàëè àíàëèç íà áåøåíñòâî – è ðåçóëüòàò îêàçàëñÿ ïîëîæèòåëüíûì. Áîëüíîé ïîòîì åùå óñïåë ðàññêàçàòü, ÷òî åãî âî âðåìÿ ïîåçäêè óêóñèëà ñîáàêà, íî îí íå ïðèäàë ýòîìó çíà÷åíèÿ è íèêóäà íå îáðàùàëñÿ. Ýòîò ìóæ÷èíà âñêîðå óìåð â èçîëèðîâàííîé ïàëàòå. À âñå ìåñòíûå ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå ñëóæáû âïëîòü äî ìèíçäðàâà ê òîìó âðåìåíè óæå ñòîÿëè íà óøàõ — åùå áû, ïåðâûé ñëó÷àé áåøåíñòâà â ñòðàíå çà ÷åðò çíàåò ñêîëüêî ëåò… Îíè ïðîäåëàëè òèòàíè÷åñêóþ ðàáîòó, â òå÷åíèå 3 äíåé ðàçûñêàâ è âàêöèíèðîâàâ âñåõ, ñ êåì ïîêîéíûé êîíòàêòèðîâàë ïîñëå âîçâðàùåíèÿ èç òîé çëîñ÷àñòíîé ïîåçäêè.

Íå ïðåíåáðåãàéòå óêóñàìè æèâîòíûõ, äàæå äîìàøíèõ, åñëè îíè íå ïðèâèòû — îñîáåííî â ñòðàíàõ, ãäå áåøåíñòâî ðàñïðîñòðàíåíî. Ïðèíÿòü ãðàìîòíîå ðåøåíèå î íåîáõîäèìîñòè âàêöèíàöèè â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå ìîæåò òîëüêî âðà÷. Ïóñêàÿ ýòî íà ñàìîòåê, âû ïîäâåðãàåòå ðèñêó ñâîþ æèçíü è æèçíè âàøèõ áëèçêèõ.

Источник

Близорукость следует начинать лечить вовремя, так как она может привести к тяжелым последствиям, в том числе к полной утрате зрения. При этом миопия является очень распространенной патологией, возникает она у детей и взрослых, а лечится по-разному в зависимости от формы заболевания. Узнаем, возможно ли вылечить близорукость без операции.

Проблема близорукости

Согласно медицинской статистике, на сегодняшний день от близорукости страдают почти 1,5 млрд людей. Это примерно 23% от всего населения планеты. По подсчетам ученых, к 2050 году миопией будет болеть практически половина жителей Земли. При этом высокая степень патологии будет примерно у 940 млн. Связано это со многими факторами. Одним из них является массовое и постоянное использование электронных устройств и малоподвижный образ жизни.

Читайте также:  Чтение мелкого шрифта при близорукости отзывы

Офтальмологи призывают начинать лечение миопии своевременно, не запуская болезнь. Остановить ее развитие можно различными способами. Выбор того или иного метода зависит от возраста пациента, разновидности заболевания и причин его вызвавших. Можно ли вылечить близорукость без операции? Чтобы ответить на этот вопрос, следует подробнее рассмотреть природу заболевания.

Можно ли вылечить близорукость?

В большинстве случаев оперативное лечение требуется в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов. Так ли обстоит дело с близорукостью? Эта патология возникает вследствие аномального строения глазных яблок, неправильной работы преломляющей системы глаз или отсутствия гигиены зрения. Диаметр глазного яблока близоруких превышает норму — 23-24 мм. У некоторых пациентов данная величина равна 30 мм. При этом степень миопии увеличивается на 3 диоптрии при увеличении глаза на 1 мм. Выяснить причины его аномального развития зачастую не представляется возможным, так как виновником выступает генетический фактор.

близорукость в сравнении со здоровым

Когда речь идет о повреждении преломляющей системы, имеется в виду неправильная работа хрусталика или роговицы. При миопии эти глазные структуры имеют избыточную преломляющую способность. Из-за этого световые лучи после прохождения через преломляющую систему фокусируются перед сетчаткой, а не на центральной ее точке, в результате чего человек видит плохо вдаль. Это же наблюдается при неправильной форме глазного яблока. У многих пациентов причиной близорукости становятся оба фактора — аномальное строение глаз и поражение оптических сред.

Не все люди придерживаются таких принципов. Это и становится причиной развития близорукости. Сегодня человек много времени проводит за компьютерными устройствами, которые оказывают большое влияние на работу глазных мышц. Из-за их постоянного перенапряжения развиваются различные заболевания, в том числе близорукость.

Можно ли вылечить близорукость без операции? Как теперь понятно, при миопии происходят серьезные изменения в глазном яблоке. Обратить вспять рост глаз или изменить строение роговицы и хрусталика с помощью гимнастики, очков, контактных линз и народной медицины невозможно. Эти средства — всего лишь способ обеспечить хорошее зрение при наличии болезни и остановить развитие дефекта рефракции. Полностью избавиться от него можно только оперативно. Как правило, когда речь идет о лечении близорукости без операции, подразумевается ее коррекция и профилактика прогрессирования. В целом же, борьба с этим заболеванием осуществляется комплексно. Рассмотрим основные методы.

Что влияет на выбор способа лечения близорукости?

При выборе метода лечения или коррекции учитываются различные факторы:

офтальмолог и выбор лечения

  • Возраст. Детям противопоказаны лазерные и хирургические операции. Борьба с дефектом рефракции осуществляется посредством оптических изделий, зарядки для глаз, приема витаминных комплексов. Лечение близорукости у взрослых может проводиться с помощью лазерных процедур или хирургического вмешательства.
  • Очки, потому что занимаются спортом, работают в неблагоприятных условиях и по другим причинам. Таким больным на помощь приходят лазерные методы лечения и ортокератология.
  • Степень дефекта рефракции. Легкая форма миопии практически не нуждается в корригировании. Необходимо только систематически наблюдаться у окулиста и следовать его рекомендациям, благодаря которым можно предотвратить развитие патологии. Высокая степень близорукости, показатель которой составляет −20 и более диоптрий, может быть устранена только в ходе операции.

Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на ход лечения близорукости. Так, например, пожилым людям с диагнозом катаракта может быть назначена операция по удалению помутневшего хрусталика. При замене его на интраокулярную линзу решается и рефракционная проблема.

Коррекция близорукости очками и контактными линзами

Советы по лечению близорукости

Очки и контактные линзы — это традиционные средства компенсации близорукости. Назначаются они детям и взрослым. Существует два способа подбора оптики при миопии. Первый предлагает ношение оптических изделий, которые полностью корригируют дефект рефракции. Так, при показателе зрения −3D больному подбираются очки с оптической силой −3 дптр. Второй способ — это использование линз, которые слабее на 1 диоптрию реального показателя близорукости. Такую оптику могут назначить ребенку. Считается, что более слабые линзы будут стимулировать аккомодационный аппарат. Мнения офтальмологов в этом вопросе расходятся. В каждом конкретном случае решение о методе коррекции принимает лечащий врач.

Режим ношения оптических изделий при близорукости

Носить оптику при миопии постоянно приходится только при высокой ее степени (−6 дптр и более), когда человек плохо видит даже на расстоянии вытянутой руки. При средней степени, характеризующейся отклонением от −3 до −6D, дистанция «хорошего зрения» составляет порядка 30 см. Очки нужны почти на постоянной основе. Их можно снимать при чтении или работе за компьютером. Слабая форма миопии — от −0.2 до −3 дптр — практически не нуждается в коррекции. Оптику используют в основном водители, когда находятся за рулем автомобиля.

водитель

Режим ношения определяет офтальмолог. Необходимо этот режим неукоснительно соблюдать. Это является важной составляющей комплексного лечения близорукости у взрослых и у детей.

Ортокератология как способ лечения близорукости без операции

В ортокератологии используются жесткие газопроницаемые контактные линзы. Они надеваются перед сном, поэтому их еще называют ночными. Суть ортокератологии заключается в следующем: пациент за 10-15 минут до сна надевает контактную оптику, которая за счет упругости и жесткой структуры материала изменяет форму роговицы. Утром линзы снимаются, и в течение дня человек хорошо видит без средств коррекции. К вечеру роговая оболочка принимает свою естественную форму.

Советы по лечению близорукости

Через несколько месяцев использования ортокератологических линз их нужно надевать только раз в несколько дней. Можно ли вылечить близорукость этим способом навсегда? Результаты, достигнутые в ходе ОК-терапии, обратимы. Если прекратить носить ночные офтальмологические изделия, зрение станет таким же, каким было до ОК-лечения.

Когда назначаются ночные линзы при близорукости?

Необходимость в такой контактной оптике возникает, когда пациентам противопоказано лазерное лечение близорукости и нет возможности носить обычные дневные линзы или очки. Также ОК-терапия показана детям с прогрессирующей миопией, при которой зрение падает на 1 и более диоптрию в год. Ортокератологические линзы позволяют остановить развитие дефекта рефракции, не давая роговице искривляться.

Читайте также:  Если зрение 1 то это близорукость

К такой коррекции есть ряд противопоказаний: миопия выше −7D, патологии век, воспалительные заболевания глаз, синдром «сухого глаза», травмы роговицы, глаукома, катаракта, кератоконус, кератоглобус. При наличии этих недугов придется лечить близорукость другими методами.

Гимнастика для глаз при близорукости

Глазное яблоко удерживают в правильном положении 2 группы мышц: прямые (продольные) и косые (поперечные). Вторые при близорукости находятся в постоянном напряжении. Если их расслабить, повысится острота зрения, пропадет усталость глаз и другие признаки патологии. Зарядка для расслабления глазных мышц — один из самых эффективных способов предотвратить развитие миопии. Есть множество комплексов упражнений. Конкретную методику Вам подберет врач. Необходимо делать гимнастику, которая позволит расслабить именно поперечные мышцы. Перечислим самые простые упражнения для глаз при близорукости:

гимнастика для глаз

  • Максимально широко раскройте глаза и взглядом нарисуйте в воздухе восьмерку по и против часовой стрелки. Повторите задание 8-10 раз.
  • Сядьте у окна, вытяните вперед руку и сфокусируйтесь на кончике указательного пальца. Он должен располагаться на расстоянии 30 см от лица. Через 5-10 секунд переведите взгляд на любой предмет за окном. Затем снова посмотрите на кончик пальца. Повторите это упражнение несколько раз.
  • Возьмите карандаш и вытяните руку вперед. Перемещая предмет влево и вправо, следите за ним глазами. Двигать головой при этом нельзя.

Насколько эффективна гимнастика для глаз при близорукости?

Между заданиями можно делать массаж век, шеи, надбровных дуг. Такая гимнастика позволит улучшить кровообращение в глазах, расслабить глазные мышцы, улучшить фокусировку, снять спазм аккомодации. Полезна зарядка только при ее ежедневном выполнении. Она не отнимает много времени. Работая за компьютером или читая книгу, прервите это занятие на 5-10 минут и сделайте несколько упражнений.

Уже через месяц Вы заметите первые результаты: глаза при зрительной нагрузке будут уставать меньше. Зарядка противопоказана при отслоении сетчатки, после операций на органах зрения и во время лечения глазных болезней инфекционного характера. Как можно догадаться, упражнения для глаз также не помогут навсегда избавиться от патологии.

Как вылечить близорукость народными средствами?

Это один из самых распространенных запросов в поисковиках интернета, касающихся миопии. На самом деле, ответ на этот вопрос очевиден. С помощью средств так называемой народной медицины вылечить близорукость не получится. Но и от них может быть польза. Близорукие часто страдают от таких неприятных симптомов, как усталость и сухость в глазах, быстрая утомляемость, покраснение склеры. Эти признаки можно вылечить, а лучше сказать — временно устранить, делая компрессы из различных трав: шиповника, календулы, очанки и пр. Из них готовятся отвары и примочки. Некоторые люди используют полученные настои для закапывания в глаза. Офтальмологи рекомендуют воздержаться от такого сомнительного способа лечения.

народные средства и близорукость

Итак, близорукость можно лечить различными способами. Все они помогают улучшить состояние пациента, повысить качество зрения, несмотря на наличие дефекта рефракции, и предотвратить развитие патологии. Навсегда избавиться от нее лечение без операции не поможет.

Как можно вылечить близорукость навсегда?

Самый эффективный способ лечения миопии — лазерная коррекция. Назначается операция взрослым пациентам. До 18-летнего возраста она противопоказана, так как органы зрения еще находятся в стадии формирования. Результаты операции впоследствии могут измениться. На сегодняшний день разработано несколько методик, посредством которых осуществляется лазерная корректировка зрения. Выбор конкретного метода определяется медицинскими показаниями и финансовыми возможностями клиента клиники. Суть любой лазерной операции сводится к трем этапам:

  • Формирование из поверхностного слоя роговицы лоскута. Он или отодвигается в сторону, или удаляется полностью в зависимости от методики (ФРК, ЛАСЕК, ЛАСИК).
  • Испарение тканей роговицы лазерным лучом. Длится эта процедура 1-2 минуты, пока роговая оболочка не примет правильную форму.
  • Возвращение роговичного лоскута на прежнее место и установка бандажной линзы на прооперированный участок глаза.

После этого проводится коррекция на втором глазу. Продолжительность операции — 20-30 минут. Делается она под местным наркозом. Через 2-3 часа пациент покидает клинику. Зрение восстанавливается в течение дня. Реабилитационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Это также зависит от методики, которая выбрана для лечения.

Преимущества лазерных операций в том, что они безопасны, осложнения бывают очень редко, а результат сохраняется на долгие годы и даже на всю жизнь.

Хирургическое лечение близорукости

При тяжелой форме миопии может быть назначена операция по установке факичных линз. Они практически не отличаются от обычной контактной оптики, но вживляется прямо под роговицу с сохранением природного хрусталика. 

Существует и более радикальный способ борьбы с близорукостью — замена естественного хрусталика на искусственный — интраокулярную линзу (ИОЛ). Обычно подобная процедура назначается при катаракте. Могут быть и другие показания. Этот метод лечения очень эффективен и в некоторых случаях является единственной возможностью сохранить пациенту зрение.

хирургическая коррекция зрения

Современные ИОЛ могут давать максимально четкое изображение. Такие линзы бывают мультифокальными, торическими, асферическими. Самые дорогие модели оснащаются фильтрами для защиты от ультрафиолетового излучения. Хирургическая операция проводится амбулаторно, но только на одном глазу. Второй оперируется примерно через полгода.

Почему важно лечить близорукость вовремя?

Спровоцировать прогрессирование миопии могут самые разные причины: травма глаз или головы, нехватка витаминов, большая зрительная нагрузка, стресс, недосыпание и другие факторы. Зрение может ухудшаться стремительно. В детском возрасте это приводит к развитию косоглазия и амблиопии. Бывают и другие осложнения миопии.

У близоруких глазные яблоки по размеру больше, чем у здорового человека. При этом сетчатка при росте глаза не увеличивается, а растягивается. При высокой степени близорукости она находится в состоянии сильного натяжения. Любая травма или физическая нагрузка может стать причиной разрыва сетчатой оболочки и ее отслоения. Из-за этого больной может ослепнуть. Лечите миопию комплексно, не запускайте болезнь и чаще проверяйте свое зрение.
 

Источник