Снотворные разрешенные при глаукоме

Классификация препаратов для лечения и профилактики

Современные медикаменты, которые используют для снижения уровня внутриглазного давления можно разделить по принципам действия на две группы:

  • лекарства, которые улучшают отток водянистой влаги из глаза;
  • лекарства, которые уменьшают уровень выработки внутриглазной жидкости.

Препараты, которые улучшают отток водянистой влаги

К лекарствам, улучшающим отток жидкости, можно отнести: простагландины F-2а, холиномиметики и симпатомиметики.

В данную группу медикаментов входят В-адреноблокаторы, центральные агонисты, ингибиторы карбоангидразы.

Таблетки

Данный вид таблеток относится к синтетическим препаратам. Производится в форме таблеток по 0,01 и 0,04 г.

Лечебные свойства. Анаприлин уменьшает уровень сосудистого давления, улучшает ритм сердца и снижает уровень внутриглазного давления.

Прозерин — это также синтетический препарат. Производится в форме таблеток, весом 0,015 г каждая.

Лекарство влияет на разные функции организма человека. Это лекарственное средство способствует снижению уровня ВГД, повышению функциональности мышц мочевого пузыря, матки и обеспечивает повышение тонуса мышц в целом.

Клофелин — синтетическое лекарственное средство, которое производится в форме таблеток по 0,075 мг и 0,15 мг.

Препарат снижает уровень артериального давления, уменьшает частоту сокращений сердца, снижает уровень ВГД. Клофелин снижает артериальное давление, уряжает частоту сердечных сокращений, понижает внутриглазное давление и вызывает общеуспокаивающий эффект.

Этот препарат производится в таблетках, которые содержат 0,005 г кавинтона.Кавинтон способствует расширению сосудов мозга. Препарат повышает уровень циркуляции крови в этих сосудах, что увеличивает количество кислорода, получаемого мозгом. Не оказывает влияния на артериальное давление и на работу сердца.

Синтетический препарат. Производится в виде таблеток весом по 0,025 и 0,1 г.

Гипотиазид — это сильное мочегонное лекарство. Используется для выведения из организма жидкости и ионов натрия. Эффект начинает проявляться через полтора часа после приема таблетки. В связи с уменьшением объема жидкости снижается сосудистое давление и уровень ВГД.

Бесплатные лекарства

Общество считает, что льготные и бесплатные медикаменты предусматриваются только для людей преклонного возраста. Но на самом деле многие имеют возможность сэкономить средства на лекарствах, стоит лишь чаще напоминать врачам о собственных правах.

Существует перечень заболеваний, при которых медикаменты получают бесплатно. Среди них есть и глаукома.

Право на бесплатные лекарства имеют:

  1. пациенты с группой инвалидности и люди, которые владеют правами на получение социальной помощи в части лекарственного обеспечения;
  2. больные с отсутствием группы инвалидности, но с наличием социальнозначимых болезней;
  3. дети не старше трех лет;
  4. дети из многодетных семей не старше шести лет.

Консервативное лечение первичной стадии

В настоящее время медикаментозное лечение глаукомы проводится по трем основным направлениям:

  1. терапия, направленная на снижение внутриглазного давления (офтальмогипотензивная терапия);
  2. терапия, способствующая улучшению кровоснабжения внутренних оболочек глаза и внутриглазной части зрительного нерва;
  3. терапия, направленная на нормализацию обменных процессов (метаболизма) в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

Необходимо сразу оговорить, что ключевым моментом в лечении глаукомы является нормализация уровня внутриглазного давления (ВГД), а методики, направленные на улучшение кровообращения и воздействие на обменные процессы в глазу носят лишь вспомогательный характер.

Известное лечебное значение имеет правильный режим труда и жизни больного глаукомой.

Глаукома и катаракта: противопоказания к операции

Довольно часто, случается поражение глаза одновременно глаукомой и катарактой. Оперировать комплексную патологию можно, но есть ряд противопоказаний, когда запрещается назначать все необходимое для операции:

  • отсутствие светового ощущения;
  • инфекционные поражения глаза;
  • недавно перенесенные инфаркт или инсульт;
  • сахарный диабет;
  • болезни ЦНС;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Беременной женщине при глаукоме и катаракте можно отложить операцию до момента завершения родов, а в случае грудного вскармливания – до момента завершения кормления ребенка грудью.

Читайте по теме: Можно или нет рожать при глаукоме?

Острый приступ закрытоугольной глаукомы – неотложная ситуация, требующая оказания экстренной медицинской помощи.

Если внутриглазное давление (ВГД), которое при развитии приступа может достигать величин 40-60 мм рт. ст. и более не снизить до нормальных значений в течение первых суток, прогноз для зрительных функций может быть очень плачевным. Глазу грозит безвозвратная потеря зрения!

Необходимо сразу начать закапывание миотика — 1% раствора пилокарпина. Используется следующая схема: в течение первых 2 ч 1 капля препарата закапывают каждые 15 мин, в течение следующих 2 ч — каждые 30 мин, в течение следующих 2 ч — 1 раз в час.

Далее препарат используют 3-6 раз в день в зависимости от степени снижения внутриглазного давления (ВГД). Подобную схему используют при положительном результате пробы на пилокарпин (сужение зрачка при одно- двухкратном закапывании препарата).

При отсутствие реакции зрачка вследствие ишемии радужки продолжать лечение пилокарпином нецелесообразно и даже опасно. В дополнение к инстилляции миотика производят закапывание 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в день.

Внутрь или внутривенно применяют осмотические диуре¬тики (наиболее часто используется 50% раствор гли¬церина в дозе 1,5-2 г/кг). При недостаточном снижении давления можно использовать внут¬римышечно или внутривенно петлевые диуретики (фуросемид по 20-40 мг).

Если, несмотря на проведенную терапию, внутриглазное давление (ВГД) не снижается, внутримышечно вводят «литическую смесь»: 1-2 мл 2,5% раствора аминазина, 1 мл 2% раствора димедрола или 2 мл (50 мг) прометазина («пипольфен»), 1мл 2% раствора промедола.

После введения смеси следует соблюдать постельный режим в течение 3-4 ч ввиду возмож-ности развития ортостатического коллапса (резкого падения уровня артериального давления).

Читайте также:  Владивосток операция на глаза при глаукоме

Медикаменты при глаукоме: какие можно, а какие нельзя?

Каждый пациент с глаукомой должен досконально изучать инструкции какого-либо лекарства или советоваться с врачом перед его применением. Есть такие препараты, которые влияют на повышение внутриглазного давления и противопоказаны при офтальмологических заболеваниях.

При этом недуге запрет ложиться на такие медикаменты:

  • гипотензивные средства;
  • Атропин;
  • препараты для расширения сосудов;
  • нитраты;
  • анальгетические средства;
  • антигистамины;
  • оральные контрацептивы;
  • Аспирин;
  • снотворные на основе доксиламина — Донормил и Юнис.

При простудных заболеваниях, больным с глаукомой нельзя использовать также капли в нос, если они состоят из фенилэфрина, оксиметазолина, нафазолина или ксилометазолина. Рекомендуется заменить такие медикаменты раствором воды с морской солью.

При глаукоме не противопоказаны такие антигистаминные спреи и капли, как Альдецин, Аллергодил и Назонекс, а также снотворные препараты — Санвал, Ивадал.

Вам может быть интересно: При какой близорукости дают инвалидность?

Правильное освещение при глаукоме: рекомендации и противопоказания

Пациентам с глаукомой противопоказано находиться слишком длительное время под прямыми солнечными лучами. Перед выходом на улицу, нужно одевать специальные очки с зелеными линзами для защиты от ультрафиолета.

Что касается плохой освещенности в помещении, здесь к противопоказаниям следует отнести:

  • кромешная темнота во время сна;
  • выключенный или слабый свет во время просмотра телепередач;
  • длительный период, когда глаза находятся в темноте.

При этом недуге важна золотая середина в освещении — не слишком яркий свет, но и не полная тьма.

Вредные привычки при глаукоме: спиртные напитки и сигареты

Алкоголь сужает сосуды и повышает, как артериальное давление, так и внутриглазное. В результате, нарушается отток жидкости и защемление зрительного нерва. Так что спиртные напитки повышают риски развития и прогрессирования данного заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=ED2ffpy17KA

Курение влияет не менее негативно, поражая глазной нерв токсическими веществами и вызывая его атрофию. Табачные изделия и глаукома — несовместимы. Это же касается электронных сигарет и кальянов, как со слабой дозировкой, так и сильной.

Источник

А вы знаете, чего нельзя категорически делать при глаукоме, а что можно?

Глаукома – коварное заболевание. Протекая почти без симптомов, однажды она может привести к полной слепоте.

В статье рассмотрим чего нельзя при глаукоме — какие лекарства нельзя принимать при повышенном внутриглазном давлении, сколько нужно спать, почему при глаукоме нельзя работать ночью и другие ограничения. Так же поговорим и о том что вполне можно.

Чем так опасна эта болезнь?

Внутри глазного яблока всегда есть небольшое количество жидкости, которая обеспечивает питание глаза. Она постоянно циркулирует, то есть образуется и свободно оттекает из глазных камер. При глаукомных изменениях отток жидкости нарушается. Она скапливается и давит на глаз изнутри, повышая внутриглазное давление (ВГД).

Избыточное давление внутри глазного яблока негативно влияет на зрение. Со временем оно приводит к атрофии зрительного нерва. Для человека это грозит постепенным, малозаметным снижением зрения, вплоть до его полного исчезновения. Особенность снижения зрения при глаукоме – уменьшение его с боков. За счет того, что центральное зрение теряется последним, человек сам не ощущает проблемы. Поэтому важно после 40 лет регулярно измерять внутриглазное давление. Исход повышенного ВГД в неблагоприятном случае – необратимая слепота и инвалидность.

Ограничения при повышенном внутриглазном давлении

Глаукома является хронической патологией и протекает долгие годы. Ее невозможно вылечить полностью, но нужно предупредить слепоту. Человеку приходиться жить с повышенным давлением внутри глазного яблока.

Для того, чтобы избежать скачков давления и снижения зрения, глаукомные больные должны соблюдать некоторые простые правила по ведению образа жизни.

Лекарственные препараты

Каждый человек, у которого зафиксирована глаукома, приучает себя всегда изучать инструкцию по применению лекарственного средства. Некоторые лекарства повышают ВГД, поэтому противопоказаны к применению:

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  • атропин;
  • некоторые антигипертензивные средства;
  • оральные контрацептивы;
  • сосудорасширяющие средства;
  • нитраты;
  • антигистаминные препараты – супрастин, димедрол;
  • некоторые анальгетики.

ВАЖНО! Одно из популярных обезболивающих – аспирин – вызывает отек хрусталика. Отток жидкости в этом случае ухудшается, что провоцирует ухудшение зрения.

Отдельно стоит сказать о каплях в нос при насморке. Наиболее распространенные из них не рекомендуются глаукомным больным, так как вызывают кратковременный скачок ВГД. Поэтому не стоит использовать при насморке:

  • ксилометазолин (Риностоп, Ринорус);
  • нафазолин (Нафтизин);
  • фенилэфрин (Виброцил);
  • оксиметазолин (Називин, Африн).

Их можно заменить другими средствами. Эффективно промывание теплой морской водой – она увлажняет слизистую и вымывает слизь.

Из разрешенных капель и спреев обычно используются препараты с антигистаминным компонентом, а также местные гормональные средства. Они не так быстро помогают, как классические сосудосуживающие, зато безопасны для глаз глаукомных больных:

  • Аллергодил;
  • Назонекс;
  • Альдецин.

Некоторые средства, используемые во время наркоза, также обладают способностью повышать ВГД. Поэтому, если планируется оперативное вмешательство, следует сообщить анестезиологу о имеющейся глаукоме. Врач подберет тот тип обезболивания, который не причинит вреда глазам.

Читайте также:  Научная работа глаукома и сахарный диабет

Среди снотворных препаратов есть нежелательные людям с глаукомой средства. Они перекрывают ток жидкости, повышая внутриглазное давление. Лучше не применять для крепкого сна Юнисом и Донормил – они содержат доксиламин, запрещенный у больных с глаукомой. Но можно использовать современное снотворное – Ивадал или Санвал. В их составе содержится золпидем – безопасный при высоком ВГД.

Физическая нагрузка

Чрезмерное физическое напряжение, тяжелый труд способствуют повышению давления, поэтому не рекомендуются при диагностированной глаукоме. Особенно следует ограничить те занятия, которые приводят к притоку крови к голове:

  • мытье полов;
  • уборка ковров;
  • прополка;
  • сбор грибов, ягод;
  • посадка саженцев.

Работать в огороде, помимо неблагоприятного положения, опасно еще и из-за жаркой погодой. В этих условиях голова быстро перегревается, что вызовет приток внутриглазной жидкости и скачок давления.

Поэтому садовые работы в жаркую погоду ограничиваются до 20 минут в день, а в прохладную погоду до пары часов. Обязательно делают регулярные перерывы в работе, которые нужны для оттока крови. Во время них следует сидеть, держа голову выше тела.

СПРАВКА: Во время работ на улице рекомендуется всегда носить головной убор – он снизит риск перегревания.

Умеренные занятия физкультурой не повредят глазам. Они улучшат состояние сосудов и кровоток в целом. Можно заниматься спортом в основе которого лежат аэробные нагрузки. Полезны плавание в бассейне, легкая атлетика, вело-прогулки и т.п. . При их выполнении стоит контролировать общее состояние. Любые симптомы повышения ВГД служат звонком для прекращения физических упражнений.

Нежелательно заниматься подводным плаванием и глубоко нырять – это вызывает рост давления. Полностью стоит исключить травмоопасные виды спорта, которые легко приводят к ранениям и травмам головы и глаз. Примеры каким спортом нельзя заниматься:

  • тяжелую атлетику;
  • бокс;
  • футбол, хоккей, регби.

Солнечный и электрический свет

Периодический яркий свет для человека с глаукомой не вреден. Но при длительной работе в слишком освещенном помещении, с компьютером или экраном планшета повышается ВДГ. Поэтому не рекомендуется долгое время без перерывов работать с электронной техникой.

Защиту от солнечного света глазам с повышенным давлением обеспечивают специальные необычные очки. Идеально подходят зеленые стекла – они защищают от света и при этом не затеняют.

Сквозь классические темные солнцезащитные очки все предстает в полумраке, что провоцирует приступы глаукомы.

Противопоказана глаукомным больным работа в ночные смены. В сумерках зрачок расширяется, это препятствует оттоку жидкости из камер глаза. В такой ситуации возникает угроза скачка внутриглазного давления. Поэтому, если ранее работа заключалась в ночных дежурствах, после постановки диагноза от нее следует отказаться.

Сауна

Пар и высокая температура внутри сауны или бани могут незначительно и кратковременно увеличить давление. Поэтому длительное нахождение в сауне нежелательно. Безболезненно можно париться в бане/сауне не более 15 минут. Но еще более опасны резкие перепады температуры: прыжки в снег или обливания холодной водой после бани. Эти мероприятия вызывают сильные скачки внутриглазного давления, поэтому этого нельзя делать совсем.

ВАЖНО! Контрастный душ и обтирания также нежелательны. Их заменяют на более щадящие контрастные ванночки для рук, при хорошей переносимости.

Работа и сон

Человеку с глаукомой можно трудиться так же, как и остальным. Но чуть более внимательно относиться к своему самочувствию: чаще делать перерывы и допускать меньше нервного напряжения.

Рабочее место должно быть в светлом помещении, но в отдалении от прямых источников света, которые оказывают раздражающее действие на зрение.

Сон рекомендуется такой же полноценный, восьмичасовой, как и здоровым людям. Недосып формирует излишнюю нагрузку на нервную систему, что у больного с глаукомой может вызвать головную боль и повышение ВГД. Лучше, если головной конец кровати будет выше ножного – это облегчает отток крови от головы. Если после пробуждения появляется головная боль, то головной край поднимают еще выше.

Вождение автомобиля

Многие спрашивают — можно ли продолжать водить машину? Езда за рулем при глаукоме не противопоказана в случае, если зрение тотально не снижается. На самых поздних стадиях, если человек не получал лечения и утратил большую часть зрения, к вождению его не допустят при осмотре.

Нежелательно проводить за рулем много времени в сумерках и ночью – в это время зрение у глаукомных больных значительно снижается. К тому же, добавляется фактор широкого зрачка и возможного скачка внутриглазного давления. При вождении стоит учитывать возможно худшее зрение на периферии. Поэтому за рулем следует быть крайне внимательным, следить за дорогой не только перед собой, но и сбоку.

Авиаперелеты

Перелеты люди с глаукомой обычно переносят хорошо. Небольшой дискомфорт могут вызывать эпизоды взлета и посадки, которые связаны с перепадами давления. Но это кратковременные моменты, после которых давление быстро приходит к нормальному. Для уверенности перед перелетом обязательно стоит посетить офтальмолога – врач после осмотра либо разрешит летать на самолете, либо посоветует воздержаться.

Продукты питания

Диета при глаукоме схожа с обычным рационом питания здорового человека. Не рекомендуется часто есть острые и соленые продукты. Предпочтение отдают молочной и растительной пище с щадящей термической обработкой. Запрещается употреблять продукты, повышающие внутриглазное давление: крепкие чай и кофе, энергетические напитки. Все особенности рассмотрены в отдельной статье про питание при глаукоме.

Читайте также:  Увеличение глаза при глаукоме

СПРАВКА: Полный отказ от кофе и чая не требуется – достаточно лишь использовать не более 1-2 чашек напитка в сутки. Пьют небольшими глотками, медленно.

Жидкость

Общее количество жидкости, которое должен выпивать глаукомный больной, не отличается от стандартных рекомендаций. Хорошо, если будет выпиваться около 2 литров чистой воды. При глаукоме за один раз нежелательно выпивать более 200 мл или одного стакана жидкости. Если в организм за один раз поступает более 200 мл или стакана жидкости, давление грозит повышением.

Курение и алкоголь

Даже здоровому человеку сигареты и алкогольные напитки приносят вред. В случае с глаукомой, если употреблять алкоголь, то резко нарушается водный баланс в организме.

Это приводит к перепадам давления внутриглазной жидкости, что осложняет течение болезни и способствует быстрой потере зрения. Курение резко сужает сосуды, что также мешает нормальной циркуляции внутриглазной жидкости и ухудшает зрение.

Контактные линзы

Носить линзы при глаукоме не противопоказано. Лечебные капли накапливаются в контактной линзе в небольшом количестве, как в депо, и постепенно из нее выделяются к глазу. Это положительно влияет на состояние глаз и позволяет уменьшать дозировку лекарства.

Некоторые лекарства, назначаемые при глаукоме, могут вызывать сухость глаз. Для того, чтобы справиться с этим состоянием, рекомендуются увлажняющие капли и растворы. При выраженном синдроме сухого глаза, что часто случается у работающих за компьютером, лучше сменить контактные линзы на очки.

Выявление повышенного внутриглазного давления не должно ввергать в панику. Сегодня лекарственные препараты и небольшие оперативные вмешательства помогают замедлить прогрессирование глаукомы и избежать слепоты. Регулярное посещение офтальмолога, проведение тонометрии и соблюдение простых правил по изменению образа жизни помогут сохранить зрение ясным на долгие годы.

Использованные источники: glaza.guru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Трахома глаукома

  Мкб 10 оперированная глаукома

  Можно ли вылечить глаукому 3-ей степени

Какие есть лекарства противопоказанные при глаукоме?

Глаукомным больным категорически противопоказаны некоторые группы лекарств, которые могут вызывать резкий скачок внутриглазного давления. К ним относят различные сульфопрепараты, побочный эффект которых — сужение угла передней камеры, сопровождающееся разбуханием хрусталика. Под запретом находятся также многие антиспазмолитики и антигистаминные, которые вызывают расширение зрачка глаза, что затрудняет отток лишней жидкости из глаза. Плохо сказываются на здоровье глаз и различные анальгетики из-за которых хрусталик набухает, а передняя камера глаза сужается. Особенно такая реакция характерна для популярного аспирина.

При глаукоме с опаской применяют и многие другие препараты:

  • Оральные контрацептивы — женские гормоны эстроген и прогестерон влияют на внутриглазное давление, вызывают колебание гормональных ритмов.
  • Медикаменты для общего и местного наркоза. Некоторые из них могут вызывать повышение глазного давления, поэтому перед хирургическим вмешательством обязательно сообщите врачу о своем диагнозе.
  • Нитроглицерин и другие нитросодержащие препараты. Обычно их назначают при ишемической болезни сердца. Главная особенность — резкое снижение кровяного давления, из-за чего возможно временная потеря зрения.
  • Препараты для сужения и расширения зрачка. Они особенно опасны пациентам с открытоугольной глаукомой, поскольку провоцируют резкое увеличение ВГД.

Одним словом, человеку с выявленной глаукомой следует внимательно читать инструкции ко всем принимаемым препаратам, изучая, как он влияет на органы и зрения. А еще лучше — не принимать никаких лекарств без обращения к врачу.

Использованные источники: www.glaukoma-glaza.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Бабушка глаукома

  Признаки глаукомы это

  Глаукома не приговор

  Глаукома какие лекарства нельзя

Онлайн консультация офтальмолога

В данном разделе Вы можете задать интересующий Вас вопрос по заболеванию специалисту.

Противопоказанны ли при глаукоме снотворные средства?

Добрый день.
Последнее время плохо сплю: думаю купить себе снотворное (но не пустырник там или валерьянку, а что-то посерьезнее, т.к. эти средства мне не помогают) — например Донормил (соседка порекомендовала).
Но там противопоказание — закрытоугольная глаукома, а у меня — открытоукольная. Не противопоказаны ли мне снотворные препараты такого рода?

Анатолий, 64 года, Серпухов.

Ответ принят

Чтобы оставить ответ, необходимо зарегистрироваться

Вы должны быть зарегистрированы, чтобы иметь возможность оставить ответ. Водите, используя форму входа или зарегистрируйтесь, если вы впервые на сайте.

Годовая программа для пациентов

Участвуя в программе годового обслуживания наши пациенты не только сохраняют зрение, но и существенно экономят! УЗНАТЬ БОЛЬШЕ >>>

Консультация специалиста по глаукоме

Вы можете задать интересующий Вас вопрос врачу-офтальмологу нашего центра Молчановой А.А.

Реальные отзывы пациентов

Видео отзывы реальных пациентов, прошедших лечение (в т.ч. операции)

О нашем центре глаукомы

Центр диагностики и лечения глаукомы в Москве — специализированный московский офтальмологический центр, занимающийся выявлением и эффективным лечением глаукомы (повышенного внутриглазного давления или ВГД) у детей и взрослых.
У нас есть для этого все возможности: команда высококлассных специалистов, современное оборудование и мировые методики лечения (медикаментозные, лазерные и хирургические).
Мы спасаем зрение при глаукоме!
Узнать больше >>>

Использованные источники: glaucomacentr.ru

Источник