Смешанный астигматизм спазм аккомодации
Резкое ухудшение зрения у человека, ранее не страдавшего близорукостью, с высокой вероятностью говорит о появлении спазма аккомодации. Такая болезнь похожа на миопию и часто проявляется у людей, глаза которых подвергаются повышенным нагрузкам. Как же отличить истинную близорукость от спазма аккомодации?
Что такое аккомодация?
Глаза человека обладают способностью видеть на разных расстояниях. Это позволяет им естественный механизм фокусировки.
Используя такую фокусировку, мы можем увидеть пятнышко на оконном стекле, настраивая взгляд на близкое расстояние, а можем, глядя из этого же окна, видеть припаркованные машины, прогуливающихся на улице людей и т.д. Аккомодация — это способность глаза преломлять лучи для получения изображений на разных расстояниях.
Аппарат аккомодации:
- хрусталик — естественная линза человеческого глаза, преломляет свет, передавая изображение на сетчатку, взаимодействует с цилиарной мышцей, обеспечивая функцию аккомодации;
- аккомодационная мышца — такую мышцу еще называют ресничной, цилиарной, она ответственна за фокусировку органов зрения;
- циннова связка — располагается в задней камере глаза, образована из тонких волокон, удерживает хрусталик в анатомически правильном положении.
При рассматривании близко расположенных предметов циннова связка хрусталика расслабляется, а цилиарная мышца напрягается. Если же смотреть вдаль, то происходит обратное: аккомодационная мышца расслабляется, а хрусталик приобретает более плоскую форму. Всеми процессами управляет нервная система человека, происходит это автоматически. Нам не нужно предпринимать какие-то особые действия, чтобы активизировать процессы аккомодации.
Почему нарушается аккомодация?
Интенсивные зрительные нагрузки — это основная причина спазма аккомодации. Цилиарная мышца, находящаяся долгое время в напряженном состоянии (для работы на близком расстоянии), спазмируется и больше не может расслабляться. Поэтому в один момент человек с хорошим от природы зрением может перестать четко видеть вдаль.
Такая проблема распространена у людей, подолгу взаимодействующих с цифровыми устройствами (веб-дизайнеры, программисты), работающих с информацией за компьютером (менеджеры, бухгалтеры, журналисты).
Вероятность спазма аккомодации возрастает у тех, кто не соблюдает режим зрительных нагрузок, не делает паузы в работе, не следит за здоровьем своих глаз, забывая о гимнастике, приеме витаминных комплексов и общем оздоровлении организма.
Долгое время ложная близорукость, или спазм аккомодации, может оставаться незамеченной человеком, потому что обычно затрагивает не два глаза, а один. Такое нарушение вызывает дискомфорт, который обычно люди списывают на усталость. Чтобы своевременно обнаружить такую проблему, как спазм аккомодации, нужно внимательно отнестись к первым его симптомам.
Симптомы ложной близорукости
Если Вы постоянно ощущаете дискомфорт, усталость глаз, участились головные боли и отмечается низкая продуктивность во время выполнения привычных задач, пройдите специальное офтальмологическое обследование, чтобы проверить, не нарушена ли аккомодация. До посещения врача можно проверить зрение самостоятельно. Для этого необходимо прикрыть рукой один глаз и посмотреть, например, на номерной знак автомобиля, находящегося на среднем от Вас расстоянии. Повторить то же самое с закрытым другим глазом.
Близорукость ложная — симптомы:
- снижение остроты зрения вдаль;
- изображения кажутся нечеткими, расплывающимися;
- постоянная усталость глаз, рези и жжения, головные боли;
- низкая работоспособность.
Если спазм аккомодации есть, Вы это сразу заметите, так как цифры покажутся нечеткими и размытыми, они будут двоящиеся и без контуров. Ложная близорукость, если она уже есть, пройти без медикаментозного лечения не сможет, особенно при тех же самых повышенных зрительных нагрузках. Поэтому Вам понадобится консультация офтальмолога. Как врачи определяют ложную близорукость?
Диагностика спазма аккомодации
На первом этапе офтальмологического осмотра зрение проверяется по буквенной таблице и на специальном оборудовании. Сначала фиксируются результаты без закапывания капель, расширяющих зрачок, а затем проводятся исследования уже с расширенным зрачком, осматривается глазное дно с использование щелевой лампы, измеряется внутриглазное давление, определяется рефракция, объем и запасы аккомодации.
Причины нарушения аккомодации:
- нарушение режима сна и отдыха;
- отсутствие необходимых физических нагрузок, малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные зрительные нагрузки;
- несбалансированное питание;
- травмы, опухоли, сосудистые нарушения.
У нарушений аккомодации есть и физиологические причины. Из-за естественного старения хрусталика, который больше не может выполнять свои аккомодационные функции, ухудшается зрение. У молодых людей проблемы с аккомодацией чаще связаны с ненормированной нагрузкой на глаза. Длительное нахождение за компьютером в вынужденной позе приводит к нарушению кровоснабжения шейных отделов позвоночника и органов зрения, что негативно сказывается на здоровье глаз.
Виды спазма аккомодации
При спазме аккомодации мышцы, отвечающие за фокусировку, находятся в напряженном состоянии даже тогда, когда в этом нет необходимости. В этом состоянии человек теряет привычную остроту зрения, поэтому симптомы схожи с истинной близорукостью. В связи с развитием цифровых технологий увеличивается процент взрослых людей с таким нарушением зрения, тогда как ранее эта проблема была более распространена у школьников и студентов.
В зависимости от причины, вызвавшей такое нарушение, спазм аккомодации бывает:
- физиологический — возникает в качестве самокоррекции при дальнозоркости и астигматизме;
- искусственный — паралич цилиарной мышцы, вызванный воздействием лекарственных препаратов;
- патологический — при таким нарушении отмечается резкое ухудшение остроты зрения из-за постоянного напряжения ресничной мышцы после долгой работы на близких расстояниях, с мелкими предметами;
- смешанный — происходит при совмещении нескольких видов нарушений.
Может ли спазм аккомодации привести к близорукости? Патологический, затяжной спазм аккомодации при игнорировании тревожных сигналов организма и отсутствии адекватного лечения может привести к формированию уже не ложной близорукости, а истинной миопии. Без коррекции, у человека будет отмечаться постоянное недомогание, раздражительность, быстрая утомляемость. У детей в таком состоянии значительно снижается успеваемость.
Как отличить ложную близорукость от истинной
Близорукость, причиной которой является наследственность, особая форма глаза, травмы, инфекции или когда цилиарная мышца не спазмирована, называется истинной. Зрение ухудшается из-за того, что вследствие болезней, особенностей роста глазное яблоко приобретает удлиненную форму и лучи света фокусируются не на сетчатке, а перед ней.
Как спазм аккомодации отличить от близорукости? При ложной близорукости человек не видит вдаль только из-за того, что работа аккомодационной мышцы нарушена. Процесс этот обратимый, хотя заболевание и трудно поддается лечению. Цилиарная мышца не может включиться в процессы аккомодации, так как находится в постоянном напряжении. По этой причине одним из наиболее эффективных способов терапии такого заболевания является применение препаратов, действие которых направлено на расслабление ресничной мускулы.
Как снять спазм аккомодации
Лечение спазма аккомодации должно быть комплексным. От того, насколько ответственным будет подход человека, у которого диагностирована такая проблема, зависит эффективность терапии. Чтобы цилиарная мышца расслабилась, применяют специальные глазные капли, расширяющие зрачок.
Препарат назначает врач в зависимости от того, как давно образовался такой спазм. В течение двух недель и до одного месяца нужно капать глаза мидриатиками, чтобы глазная мускула расслабилась и затем снова могла работать, уже самостоятельно расслабляясь для дальних расстояний и напрягаясь при рассматривании близко расположенных предметов.
Ложная близорукость — лечение:
- рекомендуется максимально сократить зрительную нагрузку;
- ежедневно в назначенных офтальмологом дозах закапывать глаза препаратами, расширяющими зрачок;
- регулярно выполнять гимнастику для глаз, выбрав подходящую методику;
- увеличить физическую нагрузку: играть в теннис, заняться плаванием, танцами, чтобы улучшить кровоснабжение всех органов, в том числе и зрительного аппарата;
- обогащение рациона продуктами, богатыми селеном, витаминами А, В, цинком — включить в меню листовую зелень, морскую капусту, яичный желток, лосось, шпинат.
Через две недели медикаментозной терапии отмечается улучшение остроты зрения. В большинстве случаев зрение повышается на две-три диоптрии. Для достижения устойчивого результата необходимо контролировать режим зрительных нагрузок и постоянно делать упражнения, направленные на улучшение аккомодации.
Лечение ложной близорукости у школьников
Как лечат спазм аккомодации у детей? При лечении ложной миопии у школьников также используется комплексный подход. Очень часто такое нарушение сочетается с развитием истинной близорукости. Задача квалифицированного врача в этом случае заключается в первую очередь в снятии спазма цилиарной мышцы. Офтальмологи стараются не выписывать новый рецепт очков, если ухудшение зрения связано с симптомами ложной близорукости. Только после того, как спазм ресничной мышцы будет снят и зрение улучшится, можно получить рецепт.
Лечение спазма аккомодации у детей и подростков:
- медикаментозная терапия — назначаются капли, расширяющие зрачок и расслабляющие цилиарную мышцу;
- физиотерапевтические сеансы — для улучшения кровоснабжения органов зрения, тренировки аккомодации, назначаются процедуры магнитотерапии, лазерной терапии, электростимуляции;
- занятия на тренажерах — ежедневные тренировки глазных мышц, предупреждают прогрессирование миопии, снимают спазм аккомодации;
- массажи, выполнение гимнастики для глаз.
Особое внимание стоит обратить на осанку ребенка. От того, как он сидит за столом во время учебы, зависит здоровье глаз, так как неправильный угол наклона головы, зажимы в шейном отделе позвоночника, нарушение кровообращения могут спровоцировать развитие новых патологий.
Профилактика ложной близорукости
В комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих развитие ложной близорукости, входят самые эффективные способы оздоровления организма в целом. Для повышения защитных функций организма необходимы занятия фитнесом, спортом, закаливание. Укрепляя мышцы спины, шеи, можно решить проблему с ухудшением аккомодации и снижением зрения из-за остеохондроза. Прием витаминов поможет восполнить нехватку веществ, необходимых для здоровья глаз, а упражнения укрепят аккомодационную мышцу.
Что необходимо, чтобы спазм аккомодации не повторился:
- прием препаратов с лютеином и экстрактом черники при повышенных зрительных нагрузках — лютеин содержится в сетчатке глаза, он не вырабатывается организмом, поэтому восполнить его запасы можно, если принимать капсулы с этим компонентом или ввести в свой рацион продукты, богатые лютеином: шпинат, петрушка, яйца, желтые и зеленые овощи и фрукты;
- использование компьютерных программ, снимающих зрительное напряжение;
- курсы массажа: общего и шейно-воротниковой зоны;
- соблюдение режима сна и отдыха, двигательная активность.
Чтобы не пропустить первые симптомы ложной близорукости, нужно периодически проверять остроту зрения в домашних условиях. Также не стоит игнорировать плановые осмотры у офтальмолога, особенно если спазм аккомодации возникал при уже имеющейся близорукости.
Источник
Данное зрительное нарушение более всего характерно для молодых людей и детей, хотя встречается и у взрослых. Работа цилиарной мышцы при этом нарушается таким образом, что приводит к невозможности чёткого различения предметов как рядом, так и вдали.
Субъективными проявлениями спазма аккомодации могут служить ухудшение четкости зрения вдаль, двоение в глазах, быстрое зрительное утомление от работы вблизи, ощущение рези и жжения в глазах, боль в глазных яблоках, височной и лобной области. Часто отмечается покраснение глаз и слезотечение.
Симптомы спазма аккомодации у детей могут проявляться в течении от нескольких месяцев до нескольких лет. Чаще всего это переходит в стойкую школьную близорукость.
Согласно статистике, каждый шестой ученик школ страдает подобным нарушением.
Строение цилиарной мышцы
В аккомодации принимает участие два отдела вегетативной нервной системы — симпатический и парасимпатический. При этом ведущая роль в работе цилиарной мышцы принадлежит парасимпатическому отделу. Симпатический отдел нервной системы отвечает за процессы обмена, проходящие в цилиарной мышце, в определенной степени, противодействуя ее сокращению.
Процесс аккомодации — это основной механизм, обеспечивающий так называемую, динамическую рефракцию. Эта рефракция характеризуется четкой фокусировкой изображений объектов, которые находятся на различном удалении. Так же, как и в обычной фото-камере, в случае отсутствия на сетчатке четкой фокусировки объекта, в центральные отделы нервной системы поступает информация о нечеткости изображения.
Нервная система, при этом, посылает соответствующий сигнал цилиарной мышце, работа которой изменяет преломление хрусталика. В момент, когда изображения на сетчатке становятся четкими, стимуляция цилиарного тела мгновенно прекращается.
Спазм аккомодации, называемый также «ложной близорукостью», чаще всего встречается у молодёжи до 40 лет, студентов, школьников. Его также нередко называют «синдромом усталых глаз» из-за наиболее распространённой причины его возникновения – перенапряжения цилиарной мышцы.
Давайте посмотрим, что он собой представляет. Наиболее распространённые причины его развития таковы:
- Чрезмерная нагрузка на глаза
- Недостаток сна
- Ослабление мышц спины и шеи
- Недостаток физических нагрузок
- Астигматизм
Симптоматика
Спазм аккомодации чаще проявляется в виде усталости глаз и как усиление миопии и пресбиопия. При миопии средней и высокой степени тяжести, часть диоптрий может быть обусловлена именно данным нарушением. Поэтому он и имеет второе название «ложная близорукость».
Для диагностики необходимо сделать УЗИ глаз для определения длины оптической оси. В норме у взрослого человека длина оптической оси достигает 23,5-24 мм.
Истинная миопия характеризуется физическим удлинением глазного яблока выше 24 мм. При этом, удлинение оптической оси на каждый миллиметр, создает нарушение рефракции примерно на 1 диоптрию.
Например, если Вам прописали очки или линзы на -8 диоптрий, а УЗИ при этом показывает удлинение оптической оси до 27 мм., то это означает, что физиологически у Вас миопия только на -3 диоптрии, а остальное нарушение рефракции приходится либо на искривление роговицы в результате астигматизма, либо на спазм аккомодации.
Что делать?
Так или иначе, спазм аккомодации имеет свойство прогрессировать и неблагоприятно сказываться на дальнейшем здоровье зрения. Этот симптом необходимо рассматривать, как сигнал к кардинальной смене зрительных привычек, которые и привели вас к развитию данного нарушения.
За более, чем 8 лет работы, мы выявили общие закономерности для устранения большинства нарушений зрения. Возможно, они покажутся вам очевидными и давно известными. При грамотном и системном подходе вы можете устранить спазм аккомодации за 2-3 месяца.
В двух словах, процесс восстановления зрения при «ложной близорукости» выглядит следующим образом:
- Научиться быстро расслаблять глаза в различных ситуациях и при любой зрительной нагрузке
- Отрегулировать режим сна и бодрствования
- Привести в порядок осанку за счёт баланса и укрепления каркасных мышц тела
- Повысить физические нагрузки до адекватного возрасту полноценного уровня
- Восстановить общий тонус тела и питание тканей зрительной системы
- Сбалансировать глазодвигательные мышцы и настроить аккомодацию
Читайте также: Как стресс влияет на нас и наше зрение
Если статья была полезна, – поддержите меня лайком и подпиской, а также делитесь со своими друзьями в соцсетях. Мне невероятно приятно, когда вы оцениваете проделанную работу. Спасибо!
С пожеланием здоровья и отличного зрения, Фёдор Симонов, инструктор по восстановлению зрения, автор системы естественного восстановления зрения, выпускник президентской программы
Источник
Спазм аккомодации или «синдром усталых глаз» в детской офтальмологии часто называют «мнимой близорукостью».
Это патологическое состояние считается функциональным или обратимым изменением работы глазных мышц, при котором постепенно снижается острота зрения вдаль.
Постепенно отмечается напряжение цилиарной мышцы глаза в связи с длительным спазмом, реже парезом.
При этом спастическое напряжение мышечного аппарата глаза сохраняется некоторое время после завершения зрительной работы.
И у ребенка отмечаются следующие симптомы:
- быстрым утомлением глаз, в связи с переутомлением цилиарной мышцы;
- снижением зрения и плохое различение предметов, находящихся на определенном расстоянии от глаз;
- головными болями в височной и лобной области;
- болевым синдромом, резями или жжением в глазных яблоках.
Что такое спазм аккомодации, причины и симптомы
Аккомодация глаз является одной из важнейших функций органа зрения — это особый механизм устойчивого фокусирования взгляда с возможностью настраивать силу преломления лучей света на предметах.
Зрительная аккомодация дает человеку возможность с оптимальной четкостью воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз.
Процесс аккомодации осуществляется специальной эластичной линзой – хрусталиком и управляющей им ресничной (цилиарной) мышцей.
При необходимости рассмотреть предметы вдали: цилиарная мышца расслабляется и хрусталик становиться более плоским, а при рассмотрении предметов вблизи — ресничная мышца напрягается и делает хрусталик более выпуклым.
Спазм аккомодации глаз, что это?
При спазме аккомодации происходит нарушение правильного функционирования цилиарной мышцы, отмечается ее периодическое напряжение, поэтому отсутствует регуляция кривизны хрусталика.
Спазм ресничной мышцы и отсутствие ее расслабления вызывает у человека снижение остроты зрения и плохое различение предметов, расположенных на расстоянии.
Ложная близорукость больше характерна для детского возраста, что связано с незрелостью вегетативной нервной системы и ее центральной регуляции, функциональной нестабильностью передачи нервных импульсов к мышцам.
Сочетание анатомо-физиологических особенностей глаза у детей со зрительным переутомлением (длительный просмотр телепередач, постоянные компьютерные игры или необходимость работы за компьютером, плохое освещение и другие факторы, способствующие постоянному напряжению мышц глаза) приводит к развитию спазма аккомодации (по статистике это патологическое состояние встречается у каждого шестого учащегося).
Несвоевременная диагностика и отсутствие правильного лечения при наличии признаков спазма аккомодации часто приводит к формированию истинной близорукости различной степени.
Причины
Спазм аккомодации у детей считается функциональным офтальмологическим расстройством.
В тоже время детские специалисты считают эту патологию – тяжелым расстройством зрения, это связано с тем, что при отсутствии альтернативного лечения и соблюдения правил «гигиены зрения» мнимая близорукость у детей часто перерастает в прогрессирующую миопию (истинную близорукость).
Частое развитие спазма аккомодации у детей обусловлено:
- возрастными особенностями аккомодационного аппарата в детском и подростковом возрасте;
- наследственной предрасположенностью к патологии органов зрения;
- возрастающей нагрузкой на орган зрения;
- лабильностью нервной системы и ее недостаточными регуляторными возможностями;
- наличием очагов хронической инфекции, фоновых заболеваний и частыми респираторными инфекциями;
- другими повреждающими факторами.
К главным причинам развития спазма аккомодации в детском возрасте относятся сочетание:
- чрезмерных зрительных нагрузок, связанных с длительной работой или игрой за компьютером, просмотром телевизора;
и
- неправильно подобранной мебелью в учебных комнатах и дома;
- плохим освещением;
- неправильным режимом дня, при котором мало внимания уделяется прогулкам на свежем воздухе с обязательной физической активностью, полноценному сну и профилактической зарядке для глаз.
Также большую роль в патогенезе возникновения спазма аккомодации в педиатрии имеют:
- астения и ВСД;
- нарушения питания и гиповитаминозы;
- вертебробазилярная недостаточность;
- сколиоз;
- гормональные перестройки организма и нарушения обмена веществ;
- нарушения кровообращения;
- несвоевременно диагностированные врожденные патологии органа зрения;
- снижения иммунологической реактивности организма.
При сочетании нескольких факторов глазные мышцы перенапрягаются, и возникает их спазм.
Симптомы
В зависимости от его длительности внимательные родители замечают видимые признаки усталости глаз:
- покраснение склер и конъюнктив;
- слезотечение;
- частое моргание;
- прищуривание при взгляде вдаль;
- жалобы на двоение и нечеткость предметов.
Часто ребенок предъявляет жалобы на боли, жжение или рези в глазах, головные боли, становится раздражительным, в связи с этим снижается успеваемость в школе.
Важно помнить, что длительный спазм аккомодации нередко переходит у детей в стойкую близорукость, а при интенсивном росте всего организма, в том числе и органа зрения, происходит прогрессирующее снижение остроты зрения, приводящее к средней и высокой степени близорукости у школьников.
Многое зависит от общего состояния здоровья ребенка и воздействия внешних отягчающих факторов.
У детей кроме всех вышеперечисленных факторов большое значение в возникновении спазма аккомодации имеют:
- наследственная отягощенность (близорукость у родителей или близких родственников);
- наличие различных хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, гайморит, отит);
- расстройства вегетативной нервной системы.
Поэтому в любом возрасте необходим ежегодный контроль остроты зрения.
Кроме этого большое значение имеет:
- рациональный режим дня;
- полноценное питание;
- профилактическая гимнастика для глаз.
Лечение спазма аккомодации
Определить это патологическое состояние, как и другие виды спазма аккомодации, может только врач – офтальмолог после комплексного всестороннего обследования.
При этом необходимо:
- выявить причины возникновения ложной близорукости;
- определяются сопутствующие заболевания глаз: астигматизм, гиперметропия, эмметропия при которых отмечается аккомодативный или физиологический спазм аккомодации;
- выявляются сопутствующие соматические заболевания, очаги хронической инфекции неврологическая патология, заболевания обмена веществ или эндокринопатии, нарушения осанки или патология позвоночника (остеохондроз, подвывих шейных позвонков);
- определение других факторов, способных усугубить спазм аккомодации: большая зрительная нагрузка, неправильное освещение рабочего места (слишком яркий свет или низкая освещенность, несоответствие мебели), неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов, сидячий образ жизни с минимальной физической активностью.
Также специалист определяет:
- степень и давность спазма аккомодации;
- стойкость спазма или наличие пареза цилиарной мышцы;
- зрительную нагрузку;
- общее состояние организма (наличие сопутствующих патологий, способствующих усугублению спазма глазных мышц);
- гигиенические условия.
Снятие спазма аккомодации основано на комплексном и индивидуальном подходе к лечению каждого пациента, постоянному тренингу глазных мышц.
Он включает:
- расслабление спазма ресничной мышцы (сочетание оптико-рефлекторных методик и применение глазных капель или другая медикаментозная терапия);
- тренировочные методики с выполнением специальных упражнений и работа на аппаратах с целью устойчивого усиление тонуса, как цилиарной мышцы, так и остальных глазных мышц (приводящих и отводящих);
- общее оздоровление организма и санация очагов инфекции, лечение фоновой патологии.
Также чтобы предотвратить развитие и прогрессирование спазма аккомодации нужно в повседневной жизни постоянно использовать методы альтернативного лечения:
- выполнение упражнений для глаз («гигиена зрения»);
- ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе;
- курсы массажа воротниковой зоны и общий массаж;
- прием специальных витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин («Лютеин Комплекс»)
Также высокую эффективность для снятия спазма аккомодации имеют «Очки Сидоренко», которые успешно применяются в домашних условиях с 3 летнего возраста, при этом в отличие от капель они не имеют побочных действий.
При появлении видимых признаков «синдрома усталых глаз» у ребенка необходима немедленная консультация врача – окулиста и выполнение всех рекомендаций специалиста.
Нужно помнить: если не провести своевременную диагностику и лечение «мнимой близорукости» — со временем она обязательно превратиться в истинную миопию.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
