Смешанный астигматизм плюс или минус
Астигматизм – распространенная офтальмологическая патология, которая имеет несколько разновидностей, и одна из них носит название смешанный астигматизм.
Это заболевание, при котором одна глазная линия соответствует характеристикам близорукости, а другая – дальнозоркости, что значительно снижает качество и остроту зрения.
Причины развития: ангионейропатия, пресбиопия или наследственность?
Основные факторы, способствующие развитию смешанного астигматизма — дефекты поверхности хрусталика или роговицы. В число причин данного явления входят:
- врожденные или приобретенные патологии структур глаза: ангионейропатия, пресбиопия;
- отягощенная наследственность;
- инфекционные или системные заболевания.
Смешанный астигматизм при отсутствии лечения характеризуется двумя видами нарушения зрительной функции: в одном глазном меридиане наблюдается близорукость, а в другом — дальнозоркость. Особенность патологии заключается в том, что изображение в структурах фокусируется дважды: перед сетчаткой и за ней, а единая точка фокусировки на сетчатке отсутствует.
Внимание! При смешанном астигматизме человек видит объекты в искривленном виде и неспособен определить их размер вне зависимости от того, где они находятся — близко или далеко.
Симптомы смешанного астигматизма
К главным проявлениям заболевания можно отнести:
- снижение зрения (предметы представляются искривленными и расплывчатыми);
- сильные головные боли;
- быструю утомляемость глаз.
Смешанный астигматизм характеризуется значительным ухудшением зрения. Полностью решить проблему с помощью линз или других консервативных методов лечения не удастся.
Люди, которые страдают данным заболеванием, постоянно прищуриваются, чтобы немного улучшить качество изображения. В итоге из-за перенапряжения возникают головные боли, слезоточивость, покраснение глаз и другие неприятные симптомы.
Справка. При смешанной форме заболевания могут проявляться симптомы других видов астигматизма: сухость, ощущение песка в глазах и т. д.
Когда ставят диагноз: астигматизм OU – обоих глаз?
Диагностикой и лечением заболевания должен заниматься специалист-офтальмолог. Врач подбирает диагностический метод, а после определения особенностей заболевания вырабатывает тактику лечения. Астигматизм корректируется с помощью очков или линз, но для этого потребуется немало времени. Если нет желания тратить время на консервативную терапию, проблему можно решить кардинально, обратившись к лазерной хирургии.
Фото 1. Врач проводит рефрактометрию глаз пациента. Используется оборудование от производителя HUVITZ.
Увидеть первые признаки заболевания врач может уже при первичном осмотре или на основании жалоб пациента. Для уточнения диагноза проводятся офтальмологические тесты. Наиболее эффективным методом диагностики считается рефрактометрия. На основе данного обследования доктор может определить степень преломления светового луча, поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.
Внимание! Перед лечением заболевания с помощью лазерной хирургии важно пройти кератотопографию. Данное обследование поможет измерить толщину роговицы, что позволит точно рассчитать ход оперативного вмешательства.
Лечение
Каждый из методов лечения смешанного астигматизма имеет свои недостатки и преимущества.
Коррекция заболевания очками
Самый простой метод, который имеет свои особенности. Показанием является наличие смешанного астигматизма с нарушением свыше 0,75 диоптрий. Очковая терапия в основном назначается детям, когда еще можно исправить силу преломления света.
Вам также будет интересно:
Принцип действия и рекомендации
Сферическая линза не может полностью вылечить глаза. Улучшая преломление света одного меридиана, она ухудшает состояние другого. Для коррекции смешанного типа используется цилиндрическая линза.
Коррекция с помощью очков требует особой внимательности, поэтому стоит учитывать следующее: адаптация к линзам может проходить плохо. Все зависит от силы цилиндрического компонента и от возраста человека.
Если нужно применить большие цилиндры, их стоит вводить постепенно, чтобы избежать раздражения глаз. При выборе важно знать точную информацию о преломлении света, чтобы подобрать нужную линзу.
Слабые и сильные стороны метода
Достоинства очков при смешанном астигматизме:
- большой выбор;
- безопасность;
- доступность.
Недостатки:
- носить очки не всегда удобно;
- возможна непереносимость при смешанном типе недуга;
- неправильно подобранные очки могут ухудшить состояние зрения.
Для коррекции чаще всего используют именно очки, так как у некоторых людей есть непереносимость контактных линз.
Важно! Подбирать очки при смешанном астигматизме нужно очень тщательно, иначе они могут вызвать головные боли и дискомфорт, а иногда и ухудшение зрения.
Контактные линзы
Еще один способ исправления астигматизма — применение контактных линз:
- Мягкие линзы используют, следуя определенному режиму, — днем их носят, а ночью снимают. Замена линз зависит от конкретного производителя, но обычно осуществляется не позднее чем через три месяца после покупки.
- Жесткие линзы подходят для корректировки астигматизма средней степени. Они пористые и хорошо пропускают воздух, благодаря чему не вызывают серьезного дискомфорта. Для сложных типов астигматизма используют жесткие конструкции с торической поверхностью. Линзы такого типа нужно носить только днем на протяжении не менее чем 6 месяцев.
Преимущества и недостатки
Преимущества линз:
- способность корректировать даже сложные степени заболевания;
- минимальное искажение картинки;
- гипоаллергенность и безопасность для здоровья;
- умеренное привыкание;
- значительное повышение качества зрения;
- защита от ультрафиолетовых лучей.
Справка. Ношение контактных линз показано при астигматизме выше 0,75 диоптрий.
Недостатки:
- риск возникновения воспалительных процессов глаз;
- усугубление близорукости;
- искажение изображения;
- изменение формы роговицы.
Принцип действия
Линзы, которые используются в терапии астигматизма, сливаются с роговицей, при этом создают единую зрительную систему, потому оптическая сила у линзы будет гораздо ниже, чем у очков.
В отличие от простых линз, торические имеют сфероцилиндрическую форму, у которой есть две оптические силы. Одна направлена на исправление астигматизма по необходимому меридиану, а другая — на лечение существующей проблемы (близорукости, дальнозоркости).
Важно осуществить правильный подбор линз под тип патологии, выявить оси астигматизма, необходима оценка положения торической линзы. Противопоказанием будут имеющиеся заболевания и воспалительные процессы могут препятствовать пользованию линзами. Отторжение линз организмом делает невозможным этот способ лечения.
Лазерная коррекция
Астигматизм эффективно корректируют с помощью лазерных методик. Самый распространенный вид операции — лазерный кератомилез.
Лечение состоит в том, что на одном меридиане уменьшают оптическую силу, на другом увеличивают ее. Во время операции хирург получает доступ к средней части роговицы и лазером воздействует на нужные участки глаза.
Плюсы и минусы
Преимущества лазерной коррекции:
- быстрое выполнение процедуры;
- высокий уровень безопасности;
- прогнозируемый результат;
- минимальный восстановительный период.
Недостатки метода:
Противопоказания — единственный недостаток лазерной микрохирургии глаза. В их число входят следующие заболевания и патологии:
- воспалительные процессы глаз;
- патология глазного дна;
- отслоение сетчатки;
- диагностированная катаракта и глаукома;
- нарушение эндокринной системы;
- прогрессирующая близорукость.
Показания и рекомендации
Лазерную коррекцию назначают при:
- наличии медицинских показателей, от 14 лет;
- близорукость от -1 до -5 диоптрий;
- астигматизм до -5 диоптрий;
- дальнозоркость до +5 диоптрий.
После операции необходимо выполнять следующие предписания:
- обязательно носить солнцезащитные очки и принимать рекомендованные препараты;
- больше отдыхать;
- давать умеренную нагрузку глазам;
- избегать раздражителей (тушь для ресниц, дым, вода, резкий свет).
Хирургическое вмешательство
Несмотря на современные способы лазерной коррекции зрения, иногда врачам приходится использовать обычную хирургию:
- Кератотомия — наиболее распространенная корректирующая операция, которая применяется при астигматизме. Метод лечения заключается в ослаблении преломления картинки. Недостатком данного лечения является непредсказуемость результата и риск развития осложнений, так как места оперативного вмешательства долго заживают и рубцуются.
- Термокератокоагуляция — во время операции изменяется кривизна роговицы и увеличивается преломление света за счет прижигания роговичной поверхности металлической иглой. Методика особенно эффективна при дальнозорком астигматизме.
Кому можно, а кому нельзя делать операцию?
Показания к хирургическому вмешательству:
- проведение операции показано от 18 лет, при медицинских показателях — от 12;
- отсутствие воспалений и других заболеваний;
- астигматизм от 3 диоптрий;
- дальнозоркий астигматизм.
Противопоказанием будут служить:
- несоответствующий возраст;
- применение некоторых препаратов.
После операции рекомендуется:
- больше отдыхать;
- не жмурится;
- не прикасаться к глазам;
- избегать длительного напряжения зрения.
Оценка эффективности метода
Преимущества хирургического вмешательства:
- применение современных методов;
- возможность полного восстановления зрения.
Но есть и недостатки:
- невозможность спрогнозировать финал операции;
- длительная реабилитация.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается про разные виды астигматизма, их симптомы и способы лечения.
Последствия болезни
При отсутствии адекватной терапии смешанный астигматизм значительно ухудшит качество и остроту зрения, впоследствии приведет к полной слепоте. Важно четко придерживаться рекомендаций врача, так как малейшая ошибка в терапии может привести к необратимым последствиям.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Такая патология зрительных органов, как астигматизм, встречается у людей все чаще. Окулисты для коррекции заболевания советуют прибегать к очкам. Рассказываем, как правильно использовать их и отвечаем на вопрос «Нужно ли постоянно носить очки при астигматизме?»
Что такое астигматизм? Характеристика заболевания
Пожалуй, одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, наряду с дальнозоркостью и близорукостью — астигматизм.
Что такое астигматизм? Это такая патология зрительных органов, при которой снижается четкость видения предметов из-за изменения формы хрусталика или роговой оболочки. Так, у здорового человека и хрусталик, и роговица имеют ровную поверхность, а при астигматизме она искривляется, становится овальной. Такой дефект влечет за собой нарушение преломляющей силы, что, в свою очередь, приводит к принципиальному искажению изображения. Окулисты говорят, что в последнее время сталкиваются больше с наследственной формой данного заболевания, но также бывают случаи приобретенного астигматизма. Данный вид заболевания может появиться в процессе рубцевания роговицы на фоне механической травмы, хирургического вмешательства или некоторых других патологий. У астигматизма, как и у любого другого заболевания, есть несколько степеней развития. Первую диагностировать сложно, поэтому, чаще всего, ее принимают за элементарную утомляемость ввиду зрительного перенапряжения. По мере прогрессирования астигматизма к усталости добавляются и другие признаки. Например:
- жжение и боль;
- покраснение и раздвоение предметов;
- пульсирующие мигрени и снижение качества зрения.
Именно поэтому рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год, чтобы как можно раньше выявить заболевание и начать терапию.
Нужны ли очки при астигматизме?
Очки для коррекции патологий — один из проверенных временем способов.
Да, возможно, он менее современный, хотя производители сегодня изготавливают достаточно инновационные очки, но, по мнению специалистов, наиболее действенный. Итак, нужны ли очки при астигматизме? Ответить на этот вопрос может только офтальмолог после обследования, так как использование очков будет напрямую зависеть от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев ответ будет положительный. Да, очки при астигматизме необходимы.
Астигматизм бывает трех степеней. Слабая степень характеризуется показателями 0,75 диоптрий и считается физиологической. То есть, грубо говоря, это норма в некотором роде, так как не приносит никакого дискомфорта человеку. Чего нельзя сказать о средней и сильной степени, признаки которых мы описали выше. Именно для устранения неприятных ощущений и для нормализации зрения офтальмологи прописывают средства для коррекции зрения. В частности, мы говорим об очках при астигматизме. Однако, стоит отметить, что полностью избавиться от патологии таким образом не получится, но сделать картинку качественней — да.
Очковая коррекция при астигматизме помогает даже при сильной степени болезни. Этому способствуют современные технологии изготовления очков. Так, раньше стекла были толстыми, что приносило массу неудобств. Сегодня стекло производят из полимеров: очки выглядят, как обычные, ничем не отличаются от традиционных и не доставляют дискомфорт. Забегая вперёд отметим, что использовать обычные очки для коррекции астигматизма нельзя, так как есть существенная разница между линзами.
Детский астигматизм. Как подбирать очки?
Если астигматизм врожденный, то его коррекцию с помощью очков начинают уже в детстве. В небольшом возрасте очки становятся ключевыми и единственным способом для устранения заболевания. Если вовремя не обратиться к специалисту, не пройти обследование и не подобрать очки, у ребенка в будущем будут серьезные проблемы со зрением. Например, начнет развиваться амблиопия (синдром ленивого глаза) или косоглазие. Поэтому на вопрос: «Нужно ли малышу носить очки?» ответ однозначный. Носить очки при астигматизме детям необходимо.
Нужно ли носить очки при астигматизме регулярно?
Один из часто задаваемых офтальмологам вопросов: «Нужно ли носить постоянно такие при астигматизме?» Специалисты говорят, что однозначно да, ведь без регулярной коррекции нормализовать зрение не получится. Также важно учесть, что астигматизм может развиваться параллельно с другими патологиями. Например, дальнозоркостью или близорукостью. А значит отказываться от постоянного ношения очков крайне неразумно. Корректировать зрение при астигматизме рекомендуется в раннем возрасте, если заболевание врожденное, об этом мы говорили выше.
Обязательно ли носить очки на начальной стадии патологии и как их выбирать? Эти вопросы также в числе актуальных среди людей, которые столкнулись с данным заболеванием. Во-первых, подбор очков при астигматизме, как и при других патологиях, происходит только совместно с врачом. Учитывая разновидность заболевания, окулист рекомендует либо очки положительные, либо отрицательные. Помните, что очки для коррекции астигматизма сложные по всей оптической структуре: линзы имеют неровную, изогнутую, вытянутую поверхность, позволяющую исправить нарушения преломляющей силы. Поэтому не занимайтесь самолечением, а решайте вопрос вместе с квалифицированным специалистом.
Как осуществляется выбор очков при астигматизме
Так как очки для коррекции астигматизма устроены сложнее, чем другие, выбрать их нелегко. Стоит обратить внимание на степень заболевания, его клиническую картину и особенности пациента.
Чаще всего, на первой стадии окулист прописывает очки с цилиндрическими линзами, в то время как для второй и третьей уже необходимо прибегать к торическим. Если специалист диагностировал гиперметропическую форму патологии, то целесообразнее будет использовать модели с собирательными линзами, исправляющими зрение в горизонтальной плоскости.
В период привыкания лучше всего очки носить со слабыми линзами, спустя два-три месяца заменить их на более сильные, а после — на полностью корригирующий вариант.
Сложнее всего выбрать астигматические очки людям в возрасте. Дело в том, что у них чаще наблюдается непереносимость линз, превышающих две диоптрии. Поэтому офтальмолог должен подойди к решению такого рода задачи ответственней, чтобы не усугубить уже имеющиеся проблемы. После того как Вы подберете очки, необходимо проверить, как Вы в них видите. В идеале у человека должно быть перед глазами четкое изображение предметов как вблизи, так и вдали. Если очковая коррекция была подобрана верно, то пациенту не приходится напрягать зрительный орган — он видит четкую картинку без каких-либо расхождений.
Оправа очков при астигматизме
Еще один важный элемент средств для коррекции зрения, на который следует обращать внимание во вторую очередь. Речь идет об оправе. Как выбрать оправу? Ниже мы расскажем о правилах, которые необходимо учитывать. Итак, оправа для очков, предназначенных для коррекции астигматизма, должна соответствовать следующим критериям:
- быть ободковой, небольшой и нетяжелой, лучше всего — роговой;
- края ее дужек слегка должны прикасаться к вискам, не оказывая на них сильного давления;
- нижний край оправы должен находиться на уровне условной горизонтальной линии, проходящей вдоль верхней зоны ноздрей;
- центр зрачка расположен посередине оптического центра очковой линзы.
Главным условием при покупке очковой оправы является ее удобство. Пациент не должен думать о том, как носить ее так, чтобы было комфортно.
Можно ли носить очки при астигматизме? Плюсы и минусы использования
Как и у любого вида коррекции патологий, у очков для исправления астигматизма есть преимущества и недостатки.
Если говорить о первых, то следует отметить следующие характеристики:
- простые в использовании;
- недорогие;
- существует возможность замены оптики;
- большой выбор аксессуаров.
Но такой метод коррекции имеет и некоторые недостатки. В запущенной форме астигматизма, особенно в пожилом возрасте, возможна непереносимость, о которой расскажут такие симптомы, как головные боли и головокружение, рези в глазах, нарушение координации. Нередко возникают трудности на этапе привыкания. Также следует отметить, что сложноустроенные линзы ограничивают боковое зрение и уменьшают общее поле зрения. Если астигматизм сочетается с близорукостью, то возможно нарушение пропорций предметов. Некоторые люди стесняются использовать астигматические очки и поэтому отдают предпочтение контактным линзам, которые также имеют плюсы и недостатки. Например, могут спровоцировать осложнения и стать толчком к развитию воспалительных процессов, особенно, если человек не пользуется ими верно. Также нередко линзы способствуют прогрессированию близорукости и изменению формы и топографии роговицы. Помимо этого, такие линзы стоят дороже, чем очки. Большинство врачей все-таки рекомендуют корректировать астигматизм с помощью очков.
Итак, отвечая на вопрос: «Можно носить очки при астигматизме?», офтальмологи единогласно говорят — можно и нужно. Чем раньше будет назначена очковая коррекция (или с помощью контактных линз), тем больше шансов в успешном исходе коррекции.
Источник
