Сложный гиперметропический астигматизм клиники

Астигматизм вообще, а сложный астигматизм в особенности, мало кому, кроме офтальмологов, понятен. Близорукость, дальнозоркость – можно догадаться. А вот астигматизм – это как? Читая статьи про астигматизм можно испортить зрение, но так и не понять его суть. И все же, стоит разобраться.

Сложный астигматизм: что общего между земным шаром и астигматизмом?

Представим себе глаз человека с полноценным зрением. Это шар, где сквозь сферическую роговицу глаза проходят лучи света, которые преломляются роговицей и хрусталиком и сходятся в одной точке на сетчатке. Круглый шар, четкое преломление, точная фокусировка. А теперь мысленно приплюснем этот шар. Он станет немного вытянутым, похожим на дыню «торпеда». Теперь это эллипс, у которого роговица стала более выпуклой, удлиненной. Через такую роговицу лучи не могут преломляться правильно и фокусироваться на сетчатке. Они могут фокусироваться перед сетчаткой, за сетчаткой и даже в разных точках. Это и есть астигматизм: отсутствие точки фокусировки (stigma – «точка», a – «нет», отрицание).

От того, насколько вытянута роговица (или, реже, изменен хрусталик), зависит разнообразие вариантов преломления лучей и разновидностей астигматизма. Чтобы в них разобраться, обратимся за помощью к планете Земля, которая имеет форму не шаровидную, а эллипсоидную. И для географического ориентирования разделена на параллели и меридианы. Так вот, офтальмологи, как и географы, применяют к измерению глаза систему координат, состоящую из меридианов. Есть вертикальные меридианы – это восприятие глазом вертикальных линий. Если преломляющая сила вертикальных меридианов сильнее, то вертикальные линии видятся четче, чем горизонтальные. Если же сильнее горизонтальные меридианы (геогр. параллели), то, соответственно, видимость горизонтальных линий четче.

В жизни «разноточие» астигматизма проявляется в том, что он всегда сопровождается или миопией (близорукостью) или гиперметропией (дальнозоркостью). Вернемся к меридианам.

Простой миопический астигматизм – когда по одному меридиану (вертикальному или горизонтальному) развивается близорукость (точка фокусировки перед сетчаткой), а по второму изображение читается четко.

Сложный миопический астигматизм – когда по вертикальному и горизонтальному меридиану развивается близорукость, и обе точки фокусировки находятся перед сетчаткой на разном расстоянии.

Простой гиперметропический астигматизм – когда по одному меридиану глаз видит четко, а по другому развивается дальнозоркость и точка его фокусировки находится за сетчаткой.

Сложный гиперметропический астигматизм – когда и по вертикальному, и по горизонтальному меридиану развивается дальнозоркость, но разной степени. При этом обе точки фокуса находятся за сетчаткой на разном расстоянии.

Смешанный астигматизм – когда в одном глазу сочетаются близорукость и дальнозоркость.

Почему у кого-то глаз – это шар, а у кого-то эллипс?

В природе человека не бывает ничего идеально ровного и одинакового. У нас разные формы носов, ушей, пальцев и т.д. Так же и с глазами. У кого-то они имеют особенную форму роговицы. Это не болезнь, это особенность. Особенность оптической системы глаза, которая передается по наследству. Реже он бывает приобретенным – в результате заболеваний, травм или операций. Астигматизм не всегда одинаково проявляется на обоих глаза. Бывает, например, только сложный гиперметропический астигматизм на одном глазу, а на другом нарушений нет. Часто сложный астигматизм обоих глаз проявляется разной степенью изменения оптической силы роговицы.

Сложный астигматизм у детей

У детей, по мере роста и развития зрительного органа и его оптики, астигматизм может переходить, например, из сложного гиперметропического в смешанный, а затем в миопический.

Возможно ли вылечить сложный астигматизм?

Лечение сложного астигматизма по сути невозможно. Мы же не лечим курносость носа! Вот и астигматизму нужна коррекция, а не лечение. Сложный миопический и гиперметропический астигматизм корректируется с помощью очков или контактных линз. Они тоже сложные, т.к. оптические свойства линзы должны точно соответствовать особенностям каждого глаза и таким образом преломлять лучи, чтобы вместо двух точек где угодно они собирались в одной на сетчатке. Для изготовления таких линз проводится полное обследование зрительного аппарата.

Легким избавлением от сложного астигматизма считается операция, но не всем она подходит по показаниям. В большинстве случаев очки и контактные линзы помогают сделать жизнь комфортной.

Как распознать сложный астигматизм?

Многие люди даже не знают о том, что у них есть астигматизм, в том числе сложный. Если степень снижения зрения при астигматизме небольшая, то она может быть скомпенсирована способностью глаз фокусироваться на разноудаленных предметах за счет напряжения аккомодационного аппарата. При более существенном снижении зрения может предполагаться миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость) и даже носиться очки на «-» или «+», которые не решают проблему. Сложный астигматизм может проявляться в головных болях, ряби в глазах или двоении при работе на близком расстоянии и чтении, появлении двойных контуров, нечеткости зрения, в быстрой утомляемости и покраснении глаз. Не выявленный вовремя, он может привести к осложнениям в виде слабовидения (амблиопии), реже — косоглазия.

Почему бывает так, что люди, неоднократно посещавшие офтальмолога, узнают о наличии сложного астигматизма в зрелом возрасте? Дело в том, что обычная проверка зрения определяет только его остроту. Для обнаружения сложной оптики глаза необходимо обследование, которое включает такие методы как автокераторефрактометрия (определение рефракции с помощью специального аппарата — авторефрактометра) и скиаскопия (определение рефракции с помощью скиаскопическийх линеек и ретиноскопа), а также специальные скрининговые тесты. Крайне важно проводить регулярную полноценную проверку зрения детей, чтобы не пропустить наличие сложного астигматизма и не допустить развитие осложнений.

Офтальмологическая клиника Светланы Богачевой располагает как необходимым для определения сложного миопического и гиперметропического астигматизма оборудованием, так и специалистами, способными грамотно определить вид астигматизма, его степень, подобрать специальные цилиндрические линзы, соответствующие параметрам каждого глаза. После подбора очков или контактных линз клиент Клиники всегда может обратиться к своему офтальмологу за консультацией, ведь к астигматическим линзам нужно привыкнуть. При наличии осложнений будет назначен индивидуальный комплекс мер по их исправлению.

Источник

Гиперметропический астигматизм – это сложный дефект зрения, при котором астигматическая рефракция сочетается с дальнозоркостью. В результате человек плохо видит не только вблизи, но и на дальние расстояния.

Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть. Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.

Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще выявляют еще в детском возрасте. Большинство малышей имеет его с рождения. Дефект зрения развивается из-за неправильного развития глазного яблока. Вследствие этого у ребенка развивается астигматизм: искривляется роговица или хрусталик – внутриглазные структуры, отвечающие за преломление света. Их деформация приводит к тому, что изображение окружающих предметов не попадает на сетчатку.

Причинами врожденного гиперметропического астигматизма являются

отягощенная наследственность;
действие вредных факторов во внутриутробном периоде;
преждевременные роды;
осложненная беременность.

У взрослых болезнь развивается после травм, вызывающих искривление роговицы или деформацию хрусталика. Довольно часто астигматизм возникает после операций на переднем отрезке глазного яблока.

В здоровом глазу световые лучи преломляются равномерно и падают прямиком на сетчатку. Благодаря этому человек видит четкое изображение предметов. При деформации роговицы или хрусталика происходит неравномерное преломление лучей света, из-за чего они фокусируются позади сетчатой оболочки.

Астигматизм проявляется нечеткостью зрения и размытостью изображения. При этом человек плохо видит вблизи и вдаль, а окружающие предметы кажутся ему расплывчатыми. Помимо этого, больной испытывает значительные трудности при чтении и работе на близких расстояниях. Специально подобранные очки помогают ему видеть лучше.

При астигматизме могут появляться следующие симптомы:

искаженное восприятие окружающих предметов;
двоение и появление тумана перед глазами;
быстрая зрительная утомляемость, которая может приводить к:
покраснение и раздражение глаз;
частые головные боли.

У ребенка выявить астигматизм гораздо сложнее, чем у взрослого. Дети обычно не замечают странных симптомов, воспринимая мир таким, каким он им видится. Заподозрить у малыша астигматизм могут его родители. Ребенок с дефектом зрения отодвигает книги подальше от глаз и долгое время не может найти удобное для чтения положение. Он с трудом различает мелкие предметы и детали.

astegm

Астигматизм бывает двух видов: простой и сложный. При первом световые лучи преломляются неправильно лишь в одном из двух главных меридианов. Простой гиперметропический астигматизм легко корректируется обычными цилиндрическими линзами. Человеку с этим заболеванием можно без затруднений подобрать очки.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется неправильным преломлением лучей в обоих главных меридианах. Больному с таким дефектом зрения нужны торические линзы, одна часть которых корректирует дальнозоркость, другая – астигматизм. Средства оптической коррекции подбирают индивидуально, после тщательного обследования.

Астигматизм

Гиперметропический астигматизм подразделяется на 3 степени, для каждой из который присущи свои симптомы.

Изменение рефракции (диоптрии)	Выраженность клинической картины	Осложнения
Гиперметропия слабой степени с астигматизмом	До 3,0	Симптомы могут отсутствовать или быть практически незаметными	Обычно имеет неосложненное течение
Гиперметропия средней степени с астигматизмом	3,25-6,0	Заметное ухудшение зрения, частые головные боли	Может приводить к развитию косоглазия, хроническому воспалению век
Гиперметропия высокой степени с астигматизмом	Более 6,25	Очень плохое зрение, повышенная зрительная утомляемость, частые головные боли, раздражительность	Является частой причиной блефаритов, амблиопии, косоглазия

***В зависимости от расположения главных меридиан также выделяют гиперметропический астигматизм простого и обратного типа. Это распределение играет весомую роль при подборе очков и контактных линз при астигматизме. Астигматизм - схема Для диагностики заболевания используют рефрактометрию и скиаскопию. Эти методы позволяют выявить степень астигматизма и определить расположение главных меридианов. Для оценки состояния роговицы больному могут проводить офтальмометрию. Во время подготовки к лазерной коррекции зрения выполняют пахиметрию.На сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить астигматизм. Для борьбы с недугом используются средства коррекции (очки, линзы) и оперативные вмешательства. Все имеющиеся методы помогают улучшить зрение человека. Отметим, что своевременное лечение позволяет избежать нежелательных осложнений.Средства коррекции позволяют больному хорошо видеть и жить полноценной жизнью. В случае развития амблиопии или косоглазия ребенку назначают лечение, направленное на сохранение и восстановление бинокулярного зрения.Хирургическое лечение астигматизма.Кератотомия, которую раньше использовали для коррекции астигматизма, сегодня не применяется. Метод считается устаревшим и несовершенным. В случае хрусталикового астигматизма больному могут удалять хрусталик и ставить на его место интраокулярную линзу. Как правило, подобную операцию делают при сопутствующей катаракте.В настоящее время с помощью современного лазера больному удаляют небольшой слой роговицы, придавая ей нужную толщину и форму. В результате человек получает возможность хорошо видеть без очков и линз. Лазерную коррекцию делают при астигматизме менее 3 диоптрий. Процедуру можно выполнять только лицам старше 21 года. Гиперметропия высокой степени с астигматизмом является противопоказанием к лазерному лечению.Гиперметропический астигматизм развивается из-за изменения формы роговицы и хрусталика. Болезнь проявляется ухудшением зрения, размытостью и двоением в глазах. Если дальнозоркий человек плохо видит только вблизи, то больной с астигматизмом с трудом различает предметы на любых расстояниях. Заболевание доставляет немало дискомфорта и нередко приводит к осложнениям. Человек с астигматизмом может улучшить зрение с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Источник

Астигматизм является офтальмологической патологией, при которой нарушается способность глаза фокусировать изображения четко на сетчатке, в связи с чем зрение становится неполноценным. Главная причина появления астигматизма — это изменение формы роговицы либо хрусталика (недостаточный диаметр роговицы, уменьшение переднезадней оси глазного яблока). Гиперметропический астигматизм является одной из наиболее часто встречающихся форм данного заболевания. Он бывает простым или сложным.

При простой форме гиперметропического астигматизма сетчатка располагается на уровне передней фокальной линии, а при сложной форме заболевания сетчатка расположена впереди этой линии, что существенно осложняет и диагностику, и лечение гиперметропического астигматизма.

Причины возникновения

Причины развития гиперметропического астигматизма разнообразны. Как правило, заболевание является наследственным и врожденным. Правда, встречаются и приобретенные виды гиперметропического астигматизма. Особенно часто он возникает из-за рубцов, образовавшихся на поверхности роговицы после травм либо хирургических операций.

Невысокие степени астигматизма могут протекать не заметно, ведь со временем пациент привыкает к некоторой расплывчатости зрения, однако когда четкость зрения ухудшается значительно, то это приносит ощутимый дискомфорт и ухудшает качество жизни.

Клинические проявления

Выделяют три степени ухудшения зрения при гиперметропическом астигматизме: легкую, среднюю и высокую.

Легкая степень обычно имеет незначительные клинические проявления. При прогрессировании слабости функции аккомодации иногда могут наблюдаться признаки астенопического характера, такие как возникновение головных болей, затуманенность зрения. В тяжелых случаях происходит значительное ухудшение зрения, иногда к основному заболеванию присоединяется косоглазие. У таких пациентов могут возникать дополнительные симптомы: двоение видимых предметов, резь и боль в глазах, зрительное переутомление.

Лечение

Физиологический гиперметропический астигматизм лечения не требует, так как не влияет на качество зрения. Изменения при такой форме заболевания могут колебаться в границах 0,5-0,75 диоптрий, что является нормой.

Основная форма лечения высоких степеней заболевания – контактная или очковая коррекция с применением специальных цилиндрических линз (плюсовых и минусовых одновременно). При этом плюсовые линзы — это продольный срез цилиндра, а минусовые — слепок наружной поверхности цилиндра. Такие линзы помогают достичь изменения преломления световых лучей в нужном меридиане, что полностью устраняет погрешности рефрактерной функции глаза.

Очковая коррекция необходима и обязательна, если заболевание выявляется в детском возрасте, ведь данный метод позволяет избежать возникновения косоглазия и сохранить остроту зрения.

У взрослых коррекцию обычно проводят жесткими контактными либо мягкими торическими линзами.

Самым современным и эффективным хирургическим способом лечения заболевания на сегодня считается лазерная коррекция зрения методом LASIK при роговичном астигматизме и замена хрусталика на искусственную линзу (ИОЛ) при хрусталиковом астигматизме (особенно на фоне начальной катаракты).

Диагностика и лечение астигматизма в МГК отзывы

Преимущества лечения в МГК

В нашей клинике проводится подбор контактных линз и очков для детей и взрослых при гиперметропическом астигматизме.

Лечение заболевания хирургическими методами – это гарантия свободы в будущем от не самых удобных в применении средств оптической коррекции (очков и линз).

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Дефект рефракции, при котором лучи света фокусируются неправильно следствие особенностей формы роговицы, хрусталика или глазного яблока, называется астигматизмом. Одной из разновидностей патологии является гиперметропический (или дальнозоркий) астигматизм. Ниже мы расскажем о характерных особенностях и передовых методах лечения гиперметропического астигматизма, предлагаемых клиникой «ОкоМед», Москва.

Лечение гиперметропического астигматизма в Москве

Особенности и формы дальнозоркого астигматизма

Когда у больного наблюдается гиперметропический астигматизм, изображение фокусируется за сетчаткой. Существуют три основных вида такого астигматизма:

простой — дальнозоркость в одном зрительном меридиане сочетается с нормальной рефракцией в другом;
сложный — дальнозоркость разной степени фиксируется в двух меридианах;
смешанный — в одном меридиане диагностируется дальнозоркость, в другом, напротив, отмечается близорукость.

Образ предметов особенно сильно искажается в случае сложного гиперметропического астигматизма. Принято выделять следующие три степени патологии:

легкая (ухудшение зрения до 2 диоптрий);
средняя (на 2-4 диоптрии);
высокая (свыше 4 диоптрий).

В 98 % случаев искажения формы роговицы и хрусталика, вызывающие астигматизм, имеют врожденный характер. Зачастую такие деформации передаются по наследству. Зачастую такой врожденный астигматизм проходит сам собой в течение первых пяти лет жизни, но иногда патология приводит к серьезным нарушениям развития ребенка.

Приобретенный астигматизм встречается реже и обычно становится следствием таких патологий, как травма органов зрения, хирургическая операция, инфекционные заболевания глаз.

Признаки гиперметропического астигматизма и диагностика заболевания

Во многих случаях астигматизм настолько слабый, что не доставляет человеку каких-либо неудобств и не имеет негативной симптоматики. Но выраженный гиперметропический астигматизм имеет следующие признаки:

частые головные боли;
различные степени дальнозоркости;
чувство рези, дискомфорта в глазах;
искажение видимых предметов, двоение изображения;
затуманенность и нечеткость зрения;
астенопия, то есть повышенная зрительная утомляемость;
перепады настроения и раздражительность.

Выявить астигматизм дальнозоркого типа у взрослых пациентов несложно, поскольку они высказывают характерные жалобы А вот ребенок, особенно маленький, не может ясно рассказать о своих проблемах специалисту, поэтому очень важно, чтобы все родители были предельно внимательны к состоянию детей (особенно в тех случаях, когда в семье кто-то страдал или страдает астигматизмом).

Чтобы поставить точный диагноз, врач-офтальмолог нашей московской клиники соберет анамнез, сделает проверку остроты зрения, а также проведет сиаскопию и авторефрактометрию. При необходимости могут быть назначены офтальмометрия (для более точного определения степени заболевания) и рефрактометрия (позволяет установить положение оси).

Методы лечения гиперметропического астигматизма

Сразу следует сказать, что избавиться от дальнозоркого астигматизма при помощи лекарств невозможно, медикаменты в лечении гиперметропического астигматизма играют второстепенную роль.

Широко распространена оптическая коррекция данной патологии, для этого могут использоваться очки или контактные линзы, которые назначаются офтальмологом в строго индивидуальном порядке. Для коррекции используются особые сфероцилиндрические линзы. Важным условием является регулярное наблюдение у врача, который при необходимости заменяет линзы или очки на более слабые или же более сильные.

По-настоящему вылечить астигматизм позволяет только хирургическое вмешательство, проведенное квалифицированным специалистом. Клиника «ОкоМед» предлагает услуги лечения астигматизма в Москве, у нас успешно проводятся следующие виды операций, позволяющих избавиться от дальнозоркой формы заболевания:

фоторефрактивная кератэктомия (или ФРК) – современная технология лазерной коррекции нарушений рефракции при помощи лазерного излучения, данный метод может применяться и после операций, проведенных ранее;
лазерный кератомилез (LASIK, ЛАЗИК) – для лечения используется специализированный эксимерный лазер, который испаряет слой роговицы заданной толщины;
персонализированный ЛАЗИК – применяется в процессе лечениядальнозоркого астигматизма после рефракционных операций, может предварять операцию факоэмульсификации катаракты с заменой дефектного хрусталика интраокулярной линзой;
хирургическая замена хрусталика на сфероторическую интраокулярную линзу, корригирующую гиперметропию и астигматизм.

Хирургическое вмешательство назначается только после тщательного обследования больного и при отсутствии противопоказаний (рубцов на поверхности глаза, патологий сетчатой оболочки, некоторых других заболеваний).

Помните, что предотвратить развитие гиперметропического астигматизма поможет профилактика — в том числе правильное распределение нагрузок на глаза, предотвращение травмирующих воздействий и заболеваний органов зрения, а также регулярное посещение офтальмолога.

Источник