Слепое пятно на сетчатке глаза сбоку

В глазу у каждого человека имеется особая зона сетчатки, которая нечувствительна к световым лучам. Эта оптическая область и есть слепое пятно, которое не участвует в процессе восприятия человеком визуальных картинок. Образование имеет округлую форму, его размер составляет не более 2 мм.

Описываемую анатомическую структуру глаза открыл в 1668 году Эдме Мариотт – знаменитый французский физик. Отсюда и второе название образования – «пятно Мариотта». Ученый усаживал людей напротив друг друга. Испытуемые смотрели в некую зону пространства сбоку от них – участникам начинало казаться, будто у визави нет головы.

Что такое слепое пятно?

Слепое пятно – участок сетчатки глаза, лишенный фоторецепторов и не способный к формированию зрительного изображения. В данной точке человек ничего не видит. Пустые области пространства остаются незамеченными за счет бинокулярности человеческого зрения.

Строение

Анатомический элемент имеет строение, практически идентичное структуре сетчатки. Основной отличительный признак состоит в отсутствии фоторецепторов на поверхности нечувствительной области. Отсюда и уменьшенное количество слоев пятна Мариотта.

Нервные волокна вместе с капиллярами обеспечивают сетчатке глаза защиту от ультрафиолета. Они от рецепторов направляются к нечувствительной зоне над сетчаткой и соединяются в зрительном нерве. Последний пронизывает сетчатку насквозь и выходит с другой ее стороны. Именно поэтому слепое пятно глаза не имеет в своей структуре световые рецепторы (колбочки и палочки).

Пятно имеется в обоих глазах в различных областях (симметрично). Именно благодаря этому, при условии нормального функционирования органов зрения, структурные элементы невозможно рассмотреть в виде отдельного округлого образования черного цвета.

Функции

Каково функциональное предназначение рассматриваемой области до конца не ясно. Специалистам удалось лишь установить, что образование учувствует в перераспределении зрительной нагрузки, которая возлагается на чувствительные клетки сетчатки. Воспринимать же изображение пятно Мариотта не способно.

Индивидуальным свойством анатомической структуры является скрытие того или иного объекта от человеческого восприятия посредством наложения одной картинки на другую.

Симптомы

Пятно увеличивается, появляются дефекты в поле зрения человека – это и есть основные признаки развития патологических процессов, связанных с глазным яблоком.

Стоит знать, что описанные симптомы проявляют себя достаточно рано. Поэтому оперативное обращение пациента к врачу в этом случае является основным условием скорейшего выздоровления.

Трудность состоит лишь в том, что развивающиеся патологии в начальный период протекает без болезненных ощущений – больной длительное время не приходит на прием к офтальмологу. Запущенный патологический процесс приводит к нарушению зрения.

Диагностика

Диагностика проводится с целью уточнения особенностей патологического процесса, а также для определения, насколько на текущий момент увеличилось слепое пятно.

Тест на определение слепой зоны

Для обнаружения нечувствительной зоны используется специальный тест, который проводится следующим образом:

• Специалист подготавливает плакат, с разных боков которого нарисовано 2 фигуры на одном уровне. К примеру, слева размещен крест, справа – круг.
• Плакат устанавливается перед глазами пациента на расстоянии 25 см. Важно, чтобы средняя линия листа проходила через линию носа. Расстояние между лицом человека и каждым изображением должно быть равным.
• Плакат отдаляют и приближают от пациента, который все время продолжает смотреть на нарисованный круг, обращая внимание на восприятие и креста (не поворачивая глаз или головы в его сторону).
• Опытным методом определяется такое положение листа, при котором человек не видит в поле зрения креста. Это и будет означать, что рисунок попал в нечувствительную область сетчатки.

Подобную процедуру проводят и с другим глазом. Результатом такого эксперимента становится определение величины структурного элемента.

Лечение

Физиологически слепое пятно глаза расположено в той области, в которой нервные волокна проходят вглубь сетчатки. Оно сохраняет форму на всю жизнь и не способно сокращаться в размерах.

Однако практические исследования доказали, что человек способен изменить размерный показатель слепой области посредством увеличения визуальной функциональности при выполнении специальных упражнений.

В ходе австрийского эксперимента испытуемые учились определять направление. С этой целью применялись задания, демонстрирующие синусоидальную волну (центральную часть окружности помещали в область слепой зоны одного из органов зрения).

Размер окружности меняли таким образом, чтобы участники эксперимента имели возможность произвести оценку направления движения на протяжении не менее 70% всего времени занятий. Эксперимент продолжался 20 дней.

В результате ученые выяснили, что в ходе занятий удалось повысить чувствительность световых рецепторов, находящихся в периферии физиологического пятна Мариотта. Это приводит к снижению функциональной слепоты на 10%.

После занятий у испытуемых были отмечены улучшения оценочных способностей, касающейся направления и цвета. Важно также отметить, что после упражнений на одном из глазных яблок визуальных улучшений в другом глазу выявлено не было. Этот факт подтверждает связь практических занятий и прогресса в лечении.

Поскольку механизм упражнений эффективен при наличии физиологического пятна Мариотта, эти же манипуляции применимы и в целях улучшения зрения в случаях патологических состояний.

Речь идет о возрастной макулярной дегенерации. Если комбинировать методику описанных занятий с альтернативными методами лечения недуга, больные будут иметь возможность вновь обрести хотя бы долю утраченного зрения.

Офтальмологические заболевания сегодня никого не удивляют. Большая часть подростков и молодых людей пользуются очками, так как много времени проводят перед компьютерами и телевизорами. Очень часто распространенные болезни глаз вызывают явление под названием скотома.

Как распознать скотому

Полем зрения является все пространство, которое человек видит при неподвижности головы и глаз. У некоторых людей поле зрения в некоторых местах застилается странными темными пятнами, которые и называют скотомами.

Слово «скотома» в переводе с греческого означает «темнота», чем и обусловлено название этой аномалии – небольшого слепого участка на поле зрения, который не относится к его периферическим границам. Вокруг скотомы человек видит нормально.

В зависимости от характера появления, скотомы разделяют на физиологические и патологические. Физиологические скотомы присутствуют на поле зрения каждого человека, но при бинокулярном (способность видеть предметы обоими глазами) и монокулярном (предметы и объекты воспринимаются только одним глазом) зрении они не воспринимаются по той причине, что поля разных глаз перекрываются.

Перекрытие полей и невидимость физиологических скотом обуславливаются постоянными движениями глазных яблок. Благодаря этим непроизвольным движениям человек редко ощущает пятна в поле зрения. Обнаружить физиологическую скотому при нормальном зрении можно только во время обследования.

Патологические скотомы являются следствием определенного расстройства. Возможные причины возникновения скотом:

• поражение сетчатки, оболочки с сосудами, зрительного нерва и проводящих путей;
• нарушение физиологии глаза (глаукома, тяжелая близорукость, ретинопатия диабетическая).

Классификация скотом

Так как причин появления аномалий на поле зрения множество, различают несколько видов скотом по характеру поражения, форме, типу и локализации.

Виды патологических скотом

• положительная скотома или субъективная скотома, которая заметна человеку и закрывает часть видимых предметов;
• отрицательная или субъективно не ощущаемая, когда человек не замечает пятен, но их можно выявить при обследовании зрения;
• мерцательные, которые представляют собой мерцание по контуру в течение 20-30 минут.

Мерцательные скотомы нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, головной болью.

Формы скотом

• дугообразные;
• овальные;
• круглые;
• клиновидные;
• кольцевидные;
• с неправильным очертанием.

Типы скотом

1. Абсолютные. Полное отсутствие зрительной функции в пораженном участке. Предмет в поле зрения не виден.
2. Относительная. Пятна не полностью слепые, зрение сохраняется, но очень снижено. По этой причине белый предмет кажется не светлым, а цветные объекты ненасыщенными.
3. Мерцательная скотома, глазная мигрень. Временное или регулярно повторяющееся деформирование зрительного поля. Главной причиной мерцательной скотомы выступает не патология глаза, а неврологические нарушения (дисфункция зрительного анализатора в коре мозга вследствие плохого кровоснабжения зрительного центра). Мерцательная скотома возникает вследствие стресса, недосыпания, переутомления, курения, колебаний в гормональном фоне, всплесков эмоций, физических нагрузок. Нередко мерцательная скотома возникает у подростков. Причина кроется в развитии системы кровообращения при быстром росте организма. В этом возрасте также случаются перегрузки нервной системы, что также влияет на центр зрения.
4. Цветовые. Состояние, при котором человек не различает или не видит цвета.

Скотома может появиться в любом участке поля зрения.

Читайте также: Вкрапления, мушки, черная точка в глазу – могут быть результатом второстепенных или глубоких патологических отклонений в функциональности зрительных анализаторов.

Классификация по очагу поражения

1. Центральная скотома. Наблюдается в точке фиксации, в центральной области поля зрения. Причиной появления такой скотомы может быть патология сетчатки или папилло-макулярного пучка в зрительном нерве. Центральная скотома является ранним симптомом рассеянного склероза, патологии желтого тела.
2. Периферическая. Располагается на периферии поля. Чаще всего возникает при нарушениях в участках сетчатки, отдаленных от центра. Такое явление характерно для дистрофии и ретинита.
3. Парацентральная. Располагаются вокруг точки фиксации, однако без затрагивания. Для этого типа характера скотома Бьеррума – один из признаков развития глаукомы. По этому симптому можно спрогнозировать болезнь: наблюдается увеличение скотомы при повышении давления в глазу и уменьшение пятна при снижении давления. Поздняя стадия глаукомы сочетается с парными кольцевидными скотомами Бьеррума.
4. Перицентральная. Располагается вокруг точки фиксации.

Причины возникновения скотом

Глазное яблоко изнутри покрывает сетчатка, сплетенная из нервных окончаний, задача которых состоит в регистрации изображения и передаче их к зрительному нерву, откуда увиденное поступает в головной мозг.

У некоторых людей (в особенности у пожилых) есть предрасположенность к поражению и разрыву сетчатки. Это происходит в те моменты, когда глаз двигается слишком быстро и стекловидное тело, заполняющее полость глазного яблока, двигает сетчатку и разрывает ее. Впоследствии возникает скотома – темное пятно перед глазами, которые мешает видеть изображение.

У больных сахарным диабетом или гипертонией скотома является признаком отслойки сетчатки. Иногда причиной становятся травмы глаза. Болезни, связанны со зрительным нервом, чаще всего провоцируют возникновение цветовых скотом на красный и зеленый цвета. При патологиях сетчатки человеку труднее различать желтый и зеленый. Ранняя стадия глаукомы характеризуется сужением поля зрения в кольцо.

С возрастом стекловидно тело в глазном яблоке расслаивается, образуя белые волокна коллагена. Они накапливаются в глазу, деформируя свет, который поступает на сетчатку.

Причин появления скотом много, но основные можно собрать в такой список:

• катаракта;
• глаукома;
• ретинит;
• хориоретинит;
• травмы глаз;
• дистрофические процессы;
• дефекты разных отделов глаза;
• патология сетчатки;
• поражение нервных волокон при гипертонии и влиянии токсических веществ;
• рассеянный склероз;
• микротромбоз сосудов;
• ретробульбарный неврит;
• нехватка питательных веществ с последующей атрофией зрительного нерва;
• стрессы, психозы и неврозы;
• напряжение;
• повышение внутричерепное давление (злокачественная гипертензия).

У беременных женщин возникновение скотомы может быть симптомом преэклампсии. Это тяжелое состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика скотомы и причин ее появления

Явление связано с нарушением зрительной функции, поэтому для диагностики и лечения нужно обращаться к офтальмологу. Даже если симптомов нет, но имелись травмы глаза, нужно пройти обследование заранее. При подозрении на скотому офтальмолог первым делом проведет простой тест: попросил пациента смотреть на свой нос, и будет спрашивать, замечает ли он движения вблизи своего пальца.

Симптомы скотомы:

• пятна в глазу;
• потемнение и помутнение;
• мушки и паутинки;
• мигрень.

Методы диагностики патологий глаза:

• КТ головного мозга;
• УЗИ глазного яблока;
• офтальмоскопия (оценка состояния глазного дна);
• измерение артериального и внутриглазного давления.

Методы выявления скотом:

• периметрия, когда пациент помещается на сферическую поверхность;
• кампиметрия, когда пациент остается на плоскости.

Изначально врач должен установить место возникновения причины скотомы: сетчатка, хрусталик, зрительный нерв, стекловидное тело или оптический тракт в мозг. Томография позволяет выявить болезни зрительного нерва и мозга. Оценка скорости импульсов между глазом и мозгом дают возможность понять, где и как сильно был поврежден зрительный нерв. Если причина в кровообращении, диагностировать патологию можно путем исследования сосудов головы и шеи.

Лечение причин появления скотомы

Лечение скотомы невозможно без устранения причины. При обнаружении опухолей показано срочное удаление. Бывает, что весь зрительный нерв сдавливает рак. В таком случае нужно в первую очередь удалять новообразование. Устранение дефектов полей зрения отходит на второй план.

При отслойке сетчатки требуется немедленное хирургическое вмешательство. Отслойка сетчатки – серьезнейшее нарушение. Разрывы можно вылечить с помощью лазера.

Мерцательные скотомы при спазмах сосудов мозга поддаются лечению спазмолитическими средствами. Нередко скотомы незначительны, их сложно заметить самостоятельно, поэтому многие люди обращаются к офтальмологу уже когда болезнь достаточно развилась.

Если причиной возникновения скотом было помутнение стекловидного тела, используют рассасывающую терапию. Она медленная, но практически всегда действенная. Параметры такого лечения безопасны, что позволяет использовать их на протяжении длительного периода.

Если патология в зрительном нерве, мозгу или сетчатке, показаны такие методы лечения:

1. Устранение источника. При закупорке сосудов и патологии кровообращения прибегают к лечению сосудов. При инфекции проводят соответствующие мероприятия. Возможно потребуется лечение аутоиммунного заболевания.
2. Стимуляция поврежденного участка. Для этого используют метод магнитной стимуляции и пептидные средства. Нередко осуществляют стимуляцию мозга и зрительного нерва. Во время процедуры подаются разряды тока по нервным путям, что провоцирует их регенерацию.

Причин возникновения скотомы может быть множество. Одни незначительные, другие представляют серьезную опасность. Поэтому при появлении пятен в глазах нужно срочно обращаться к офтальмологу.

Избавиться от скотомы своими силами невозможно. Пока не установлена причина ее появления, даже врач не может назначить правильное лечение. Единого метода лечения скотом не существует. При устранении причины деформация поля зрения исчезнет без дополнительной терапии.

Профилактика скотом и патологий глаза

Любые изменения полей зрения являются последствием нарушения. Чтобы выявить первопричину, пациентам нередко приходится проходить десятки тестов.

Способы предотвратить деформацию полей зрения:

• контроль психо-эмоционального состояния;
• измерение артериального давления;
• гигиена зрительных органов;
• своевременное обращение к врачу при любых признаках офтальмологической патологии.

Иногда для обеспечения профилактики патологий глаза требуется помощь других специалистов: психотерапевта, невропатолога, терапевта.

Скотома — прогноз

При скотоме будущее пациента зависит от полноценности диагностики и своевременности оказания квалифицированной помощи. Поэтому при появлении каких-либо симптомов нужно обращаться в проверенную клинику, где опытные врачи располагают оснащением и современными технологиями.