Склерит лечение каплями для глаз

Склерой называется наружная оболочка глаза, которую образуют многочисленные коллагеновые волокна, расположенные хаотично. При её воспалении возникает опасное заболевание — склерит, несвоевременное лечение которого может привести к потере зрения.

Описание и виды заболевания

Склерит — тяжёлая патология зрительного аппарата, для которой характерно наличие воспаления во всех слоях склеры. Как правило, этот процесс односторонний, но в некоторых случаях могут поражаться оба глаза. У мужчин такое заболевание встречается реже, чем у женщин.

При воспалении склеры возникает опасное заболевание — склерит

Склерит в детском возрасте — довольно редкое явление. Причиной развития болезни является неспособность организма ребёнка активно противостоять инфекциям. У малышей этот процесс очень болезненный, он может спровоцировать ухудшение зрения. Формированию патологии у детей школьного возраста и подростков способствуют нарушения обмена веществ, аллергические и аутоиммунные болезни.

Существует три степени тяжести заболевания:

Лёгкая. Поражается и краснеет небольшой участок глаза. На повседневной активности такой дефект не отражается.
Средняя. Поражение может быть односторонним или двусторонним. У больного возникают головные боли, слёзотечение, ухудшается самочувствие.
Тяжёлая. Воспалением охвачена вся перикорнеальная зона (краевая сосудистая сеть роговицы). Болевые ощущения ярко выражены, возникают нарушения зрения.

По локализации различают такие виды патологии:

Передний. Воспаление возникает в переднем отделе склеры. При этом наблюдается отёк и изменение цвета тканей.
Задний. Эта форма заболевания встречается редко, чаще всего возникает на фоне патологий, которые затрагивают весь организм. Характеризуется истончением склеры в заднем отделе глаза, болевыми ощущениями, ограниченной подвижностью глаз.

В свою очередь, передний склерит имеет несколько форм:

Узелковая. Для такой формы характерно появление неподвижных узелков на поверхности склеры.
Диффузная. Воспаление охватывает всю поверхность склеры или большую её часть. При этом нарушается сосудистый рисунок.
Некротическая. Самая сложная форма патологии. Проявляется сильными болями, может привести к перфорации (повреждению) склеры.

Иногда заболевание может протекать в гнойной форме, для которой характерно образование небольшой припухлости в глазу, наполненной гноем. Лечение такой патологии осуществляется исключительно хирургическим путём.

Виды склерита — галерея

Причины развития

Выделяют несколько основных причин возникновения заболевания:

системные патологии. В половине случаев болезнь возникает на фоне гранулематоза Вегенера, рецидивирующих артритов, узелкового полиартрита;
хирургическое вмешательство. Постхирургический склерит развивается в течение 6 месяцев после операции. Характеризуется появлением воспалённого участка с признаками некроза в зоне проведения хирургической манипуляции;
травмы, химические ожоги, воздействие ионизирующего излучения;
вирусы, бактерии, грибы.

Предрасполагающие факторы к развитию болезни:

женский пол;
снижение защитных сил организма;
хронические воспалительные процессы в носоглотке;
эндокринные болезни, нарушение обмена веществ;
работа, требующая напряжения зрения.

Травмы глаза — видео

Признаки и симптомы болезни

Болевые ощущения. Интенсивность боли зависит от того, какая разновидность патологии диагностирована. Узелковая форма характеризуется незначительным дискомфортом. При выраженном воспалительном процессе с разрушением склеры возникают очень интенсивные стреляющие боли, отдающие в височную область, брови и челюсти.
Гиперемия (покраснение). Может быть ограниченной или распространённой.
Слёзотечение. Возникает при раздражении нервных окончаний.
Расширение сосудов.
Выпячивание глазного яблока.
Пятна на склере желтоватого оттенка. Такое явление свидетельствует о развитии некроза или расплавлении склеры. Иногда это единственное, но очень опасное проявление заболевания.
Задний склерит проявляется отёком век и сетчатки, отслоением сетчатки.

Заболевание может протекать и без ярко выраженных симптомов. Поэтому важно обращать внимание даже на незначительный дискомфорт, который является поводом для посещения доктора.

Диагностика

Для диагностирования склерита используют следующие методы:

Сбор анамнеза. При опросе специалист должен выяснить, имеются ли у пациента жалобы со стороны других органов, не страдает ли он заболеваниями соединительной ткани, возникали ли подобные признаки в прошлом. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование у терапевта или ревматолога.
Офтальмоскопия. Этот метод позволяет осмотреть сетчатку, зрительный нерв и сосудистую оболочку. В ходе исследования используется специальный прибор, который излучает направленный свет.
Визометрия. Метод предполагает использование особых таблиц для проверки остроты зрения. Исследование позволяет выявить астигматизм и другие дефекты зрения, которые возникли в результате заболевания.
Биомикроскопия. С помощью щелевой лампы врач осматривает глаза под большим увеличением.
УЗИ. Такой метод исследования используют при подозрении на развитие заднего склерита. В некоторых случаях может понадобиться проведение компьютерной томографии.
Мазок и бактериологическое исследование. Необходимы в случае инфекционной природы воспаления.

С помощью специального прибора врач осматривает сетчатку, зрительный нерв и сосудистую оболочку глаза

Из-за схожести симптомов важно дифференцировать воспаление склеры с такими патологиями, как:

конъюнктивит. Болезнь характеризуется воспалением оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность век, слёзотечением и ощущением песка в глазу;
эписклерит. Для этого состояния характерно поражение поверхностных слоёв склеры, в отличие от склерита, при котором воспаление проникает намного глубже;
ирит. Такая патология отличается локальным покраснением по краю роговицы, болевые ощущения при нажатии не возникают;
иридоциклит. Воспаление охватывает радужную оболочку, цилиарное тело, наблюдается изменение их цвета, сужение зрачка.

Лечение воспаления склеры

В зависимости от причин развития заболевания определяется способ лечения. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо устранить факторы, которые способствовали появлению патологии. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях, госпитализация нужна лишь при тяжёлых формах болезни или развитии серьёзных осложнений.

Препараты для лечения склерита — таблица

Медикаментозные средства для лечения склерита — галерея

Физиотерапия

После окончания острой стадии заболевания рекомендуется применение физиотерапевтических методов лечения:

Электрофорез. К поражённым тканям прикладывают электроды, смазанные лекарственным средством. Под воздействием электрического тока препарат проникает непосредственно в зону воспаления. Лекарство подбирается в индивидуальном порядке (в зависимости от причин возникновения патологии).
УВЧ-терапия. Тепловое воздействие электромагнитного поля высокой частоты помогает устранить боль и снять воспаление.
Магнитотерапия. Магнитное поле способствует расширению сосудов, устраняет боль и воспаление, ускоряет процесс выздоровления и восстановления тканей.

Хирургическое лечение

Такой метод лечения используют в запущенных случаях, при поражении глубоких слоёв склеры, роговицы, радужки. Хирургическое вмешательство необходимо также при нагноении склеры. При выраженном истончении этой оболочки проводят её пересадку от донора. При вовлечении в процесс роговицы и резком снижении остроты зрения необходима пересадка роговицы.

Народные средства

С помощью народных средств вылечить склерит невозможно. Такую терапию можно применять только в сочетании с приёмом медикаментозных препаратов и исключительно после консультации врача.

Чёрный чай. Эффективное и простое в приготовлении средство. Листовой чай нужно заварить, остудить, пропитать им тампон и приложить к поражённому глазу.
Алоэ. Для приготовления лекарственного средства понадобится аптечный экстракт алоэ в ампулах, который разводят очищенной водой (1:10). Раствором нужно закапывать глаза 3 раза на день.
Настой клевера. Чтобы приготовить лекарство:
- 1 ст. л. цветов растения заливают 1 ст. кипятка;
- настаивают 30 минут.
- средство используют в виде компрессов на пострадавший орган.
Настой целебных трав.
- корень лопуха, цветы ромашки и василька в равных количествах смешивают;
- 1 ст.л. сбора заливают стаканом кипятка;
- настаивают 20 минут, процеживают. Используют средство для промывания глаз или компрессов.
Настой золотого уса. Для приготовления средства измельчённый листочек растения заливают 100–150 мл. тёплой кипячёной воды и настаивают в течение ночи. Полученным раствором промывают воспалённые глаза.

Народные средства при склерите — галерея

Возможные последствия и осложнения

В 50% случаев происходит рассасывание воспалительного инфильтрата без негативных последствий. При запущенной форме заболевания и отсутствии лечения возникают следующие осложнения:

снижение, утрата зрения;
распространение воспаления на роговицу (кератит), радужную оболочку (иридоциклит);
вторичная глаукома, которая появляется при сращении хрусталика с радужкой и повышении давления внутри глаза;
абсцесс склеры;
формирование рубца в процессе заживления очага склерита. Это приводит к деформации глазного яблока и астигматизму;
отёк и отслоение сетчатки.

Профилактические меры

С целью профилактики заболевания необходимо:

своевременно лечить очаги хронической инфекции;
соблюдать правила личной гигиены, не тереть глаза грязными руками;
регулярно проходить профилактические осмотры;
при наличии системных патологий придерживаться всех назначений врача.

Склерит является опасным заболеванием, которое может привести к утрате зрения. Поэтому при любых настораживающих симптомах необходимо обращаться к офтальмологу, который поможет определить причины дискомфорта и назначит эффективное лечение.

Автор: Елена Фролова
Распечатать

Имею высшее медицинское образование, стаж работы около 20 лет. Работала в лабораторной службе, после этого на протяжении ряда лет занимала должность врача-трансфузиолога в одном из учреждений переливания крови.

Оцените статью:

(2 голоса, среднее: 3.5 из 5)

Источник

Склерит глаза – это заболевание, которое сопровождается воспалением тканей склеры с обеих сторон. При этом возникает глубокое поражение сосудов. Воспаление может распространяться на роговицу, сосудистую оболочку. В большинстве случаев заболевание быстро переходит в хроническую форму с сезонным характером. Предотвратить развитие осложнений поможет своевременная диагностика и правильная терапия.

В медицине склерит также называют воспалением склеры глаза. Изначально может проявляться покраснением глаз, которое сопровождается болезненными ощущениями. Относится к распространенным офтальмологическим заболеваниям.

В международной классификации болезней МКБ–10 склерит глаза имеет код H15.0.

Виды склерита

Склерит глаза разделяется на четыре основных вида:

Диффузный;
Некротический;
Узелковый;
Задний.

Определить вид болезни способен только офтальмолог после тщательной диагностики.

Диффузный склерит сопровождается отеком склеры и расширением сосудов. Воспаление распространяется на всю переднюю часть склеры.

Узелковый склерит характерный многочисленными или несколькими узелками, которые возникают на склере. Иногда один или два узла могут быть незаметными и совершенно не ощущаться в начальной стадии болезни.

Некротическая форма склерита является самой тяжелой. Поражает переднюю часть склеры. Сопровождается сильными болевыми ощущениями. В основном возникает при наличии тяжелых системных заболеваний. Например, васкулит или некроз.

Задний склерит встречается очень редко. Симптомы проявления достаточно тяжелые. Характеризуется отслоением сетчатки. Часто может сопровождаться потерей зрения и болью при движении глазными яблоками.

Причины склерита

В основном причиной возникновения склерита являются последствия тяжелых систематических заболеваний. К ним относятся:

Туберкулезная инфекция глаз;
Ревматические процессы;
Сифилитические поражения глаз;
Бруцеллез;
Болезнь Бехтерева;
Вирусные и бактериальные инфекции.

В некоторых случаях заболевания может быть связано с хирургическим лечением глаз. Проявляется в качестве осложнения. В группу риска попадают пациенты пожилого возраста. Это связано с возрастными изменениями организма.
Склерит глаза

Симптомы склерита

Начальная стадия склерита сопровождается болевыми ощущениями в глазу, дискомфортом, жжением, покраснением, раздражением. Иногда пациенты могут жаловаться на боль, которая распространяется в надбровную, височную часть или область верхней челюсти. Также боль может усиливаться при движении глаз. Симптомы склерита могут напоминать ощущение потустороннего предмета в глазу и повышенным слезотечением.

Внешне склерит характеризуется отечностью и покраснением. Иногда на склере могут проявляться желтые пятна. На осмотре у офтальмолога пациент жалуется на боль при пальпации. Врач моет наблюдать отечность век и в редких случаях выпячивания глаз.

Склерит может поражать все слои склеры, наружные слои. Узелковая форма склерита сопровождается сильным воспалением, припухлостью, покраснением. Каждый тип болезни имеет характерные симптомы. Они помогают врачу в диагностике склерита.

Начальная стадия может возникать без определенных признаков. Поэтому пациент часто не подозревает о развитии данной болезни и обращается к врачу в тяжелой степени.

Лечение склерита

Существует два основных вида лечения склерита: медикаментозный и хирургический. Методику определяет врач, учитывая степень поражения болезни и самочувствие пациента. Также стоит брать во внимание наличие хронических заболеваний.

Медикаментозная терапия

Эффективными являются в этом случае нестероидные противовоспалительные препараты. Они производят выраженное действие при легкой и умеренной форме склерита. Лекарства этой группы принимают в течение 1-2 недели. Препараты на основе ибупрофена, индометацина используют в качестве вспомогательной терапии. Такие препараты принимают 3 раза в день до полного выздоровления. Взаимодействие медикаментов должен подбирать лечащий врач.

В редких случаях для лечения склерита назначают оральные нестероидные противовоспалительные средства. Это связано с высоким риском побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Также есть риск развития желудочного кровотечения. При нарушении функции почек пациенту следует учитывать токсичность препарата.

Устранить воспаление помогут кортикостероиды. Их назначают пациентам, которые не имеют противопоказаний. Безопасная дозировка преднизолона – 1мг на каждый килограмм веса пациента в день. При тяжелой форме склерита могут назначать внутривенное введение метилпреднизолона. Одноразовая дозировка 0,5-1 мг. Курс терапии определяет врач.

Важно учитывать, что стероиды могут вызывать такие побочные реакции:

Вторичная инфекция;
Повышение внутриглазного давления;
Гипергликемия;
Нарушение пищеварения;
Остеопороз.

Кроме основной терапии пациент должен пройти консультацию ревматолога. При наличии ревматоидного артрита также назначают метотрексат. Часто склерит является осложнением данного заболевания. Особенно при хронической стадии.

Препарат Циклоспорин является нефротоксическим. Его часто назначают в качестве комплексной терапии. Лекарство не вызывает тяжелых побочных реакций и эффективно устраняет воспаление. Кроме лечения основного заболевания необходимо параллельно принимать препараты для поддержки функции печени. Например: Эсенсиале, Гепобене. Самостоятельно не следует принимать такие медикаменты. Терапию определяют, учитывая течение болезни.

Кроме этого пациент должен проходить лечение иммуномодулирующими препаратами. В период терапии следует наблюдать за развитием системных осложнений. Заболевание легко поддается лечению только в начальной стадии. Сезонная хроническая форма является неизлечимой. Облегчение состояния можно добиться временным купированием симптомов.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев профессионального осмотра офтальмолога достаточно для установления диагноза. Иногда могут проводить биопсию. Это поможет исключить онкологическую или инфекционную этиологию болезни. Незначительные повреждения роговицы могут корректировать с помощью контактных линз или специального хирургического клея.

Основные показания к проведению хирургического вмешательства: перфорация склеры или чрезмерное ее истончение. В этом случае присутствует высокий риск разрыва. Современные операции в основном проводят с помощью лазерной коагуляции. Методику определяет специалист, учитывая показания к проведению хирургического вмешательства.

Последствия и осложнения

При несвоевременном лечении склерита, заболевание может вызывать тяжелые последствия и осложнения. К ним относятся:

Глаукома;
Фиброз;
Катаракта;
Кератит;
Опоясывающий герпес.

Если пациент несвоевременно обратится к врачу, то повышается риск развития хронической формы заболевания. Она тяжело поддается лечению и часто сопровождается развитием вторичной инфекции. При первых симптомах склерита следует обратиться к офтальмологу. Своевременная диагностика является залогом успешного лечения. Самостоятельно вылечить данную болезнь невозможно.

Источник

Перед тем как начать говорить о склерите важно узнать что такое склера. Это внешняя коллагеновая оболочка глазного яблока. Она защищает глаз от травм и микробов, поддерживает его форму. Воспаление этой оболочки называют склеритом. Без должного лечения недуг приводит к ослаблению остроты зрения.

Этиология болезни

Обычно воспаление склеры происходит вследствие распространения инфекции в организме на глаза. К частым причинам склерита глаза относят следующие патологии:

сифилис;
болезнь Бехтерева;
бруцеллез;
системная красная волчанка;
туберкулез;
узелковый артериит;
рецидивирующий полихондрит;
гранулематоз Вегенера.

Нередко склерит вызывают вирусные и бактериальные инфекции. Случается развитие воспаления после операций на глазах. Но в данном случае медики подозревают наличие скрытого ревматического процесса в организме, вызвавшего подобное осложнение.

Читайте также: Укус на глазу лечение

Разновидности склерита

Склерит глаза классифицируют по глубине поражения оболочки и степени распространения воспаления. Различают такие его виды:

Эписклерит – наблюдается поражение верхнего рыхлого слоя склеры.
Склерит – воспаление охватывает все слои оболочки.
Диффузный склерит – заболевание распространяется на обширные участки глазного яблока.
Узелковый – очаг воспаления ограничен, располагается между экватором и лимбом глаза, выглядит как покрасневшее отечное пятно.

От разновидности болезни зависят применяемые методы терапии и длительность лечения.

Симптомы

Когда орган зрения поражает склерит, наблюдаются следующие симптомы:

затруднение движения глазных яблок;
покраснение склеры, ее отечность;
повышенное слезоотделение;
выпячивание глазного яблока (экзофтальм);
отечность век;
светобоязнь;
боль в глазу разной интенсивности;
ощущение песка;
расширение сосудов;
образование желтоватых пятен в местах расплавления ткани и некроза;
боль во время прикосновения к глазам.

Иногда заболевание сопровождается образованием гноя. Он проявляется видимым очагом, который со временем вскрывается или рассасывается.

Вовлечение других тканей глаза в воспалительный процесс вызывает нарушение зрения.

Методы диагностики

Лечением склерита занимается врач-офтальмолог. Также рекомендуется консультация у иммунолога и ревматолога для выявления возможных системных заболеваний. Диагноз склерит устанавливают после ряда таких обследований:

наружное обследование глаза;
осмотр глазного дна;
фундус-графия;
бактериологическое исследование слезной жидкости;
УЗИ глазного яблока;
оптическая корегентная томография;
цитологическое исследование соскоба.

В некоторых случаях необходимо обследование глазного яблока с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Также врачу нужно отличить склерит глаза от конъюнктивита.

Лечение заболевания

При воспалении склеры глаза назначается комплексное лечение, направленное на устранение причины заболевания и облегчение симптомов. При туберкулезе назначается курс химиотерапии. Системные болезни являются показанием для назначения цитостатиков и глюкокортикоидных средств. Инфекционное поражение склеры бактериального происхождения лечат антибиотиками в каплях.

Медикаментозная терапия обязательно включает использование противовоспалительных капель и уколов:

Диклофенак – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, благодаря способности сокращать выработку простагландинов. Назначают в форме капель.
Флоксал – капли и мазь на основе офлоксацина. Применяют для лечения и профилактики бактериальных осложнений.
Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Назначают в форме капель и инъекций. Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

препараты для лечения склерита

С разрешения врача возможно применение народных средств для лечения склерита. Используют следующие рецепты:

Измельченный листок золотого уса залить половиной стакана теплой воды и настоять 8 часов. Несколько раз в сутки промывать больной глаз этим настоем для снятия воспаления.
Взять в равных пропорциях аптечную ромашку, васильковый цвет и корень лопуха. Столовую ложку измельченного сбора залить на 20 минут стаканом кипятка, затем процедить. Использовать для промывания и компрессов.
Сок алоэ развести водой в соотношении 1:10. Полученным средством закапывают глаза трижды в сутки на протяжении трех месяцев.

После купирования острого воспаления применяют такие физиотерапевтические методы:

УВЧ;
электрофорез с лекарствами;
магнитотерапия;
ультразвуковая терапия.

Глубокое поражение склеры с повреждением радужки и роговицы, развитие абсцесса, является показанием для хирургического вмешательства. По необходимости проводится склеивание сетчатки, пересадка донорской склеры или роговицы.

Пациенту нужно поддерживать иммунную систему. С этой целью назначается курс витаминных комплексов, проводится коррекция питания.

Прогноз

Если при первых признаках склерита обратиться к врачу и вовремя начать лечение, ожидается благополучный исход и полное выздоровление. Но в запущенных случаях и при тяжелом течении недуга вероятны такие осложнения:

Распространение воспаления на реснитчатое тело и радужку провоцирует развитие иридоциклита.
Диффузный склерит приводит к сдавливанию роговицы, что ухудшает ее питание. В результате возникает ее помутнение и ослабление зрения.
Отек и отслоение сетчатки.
Проникновение воспаление вглубь глазного яблока приводит к поражению его внутренних оболочек и развитию эндофтальмита. Если болезнь охватила весь орган, ставится диагноз панофтальмит.
После лечения узелкового склерита на глазу может образоваться рубец, что приводит к его деформации и развитию астигматизма.
Истончение склеры вследствие воспаления приводит к образованию стафилом – выпячиваний.
Если в результате болезни повреждается трабекула реснитчатого тела или шлемов канал, возникает вторичная глаукома.
Помутнения в стекловидном теле.
Распространения воспаления на роговицу провоцирует кератит и ухудшение зрения.
Образование гнойника может привести к абсцессу.

Самое тяжелое последствие склерита – потеря глаза. Это случается когда из-за истончения в склере образуется перфорация и она больше не может выполнять свою удерживающую функцию.

Профилактика

Чтобы предупредить склерит, нужно следить за своим здоровьем, вовремя лечить инфекционные и аутоиммунные болезни. Рекомендуется раз в полгода проходить медосмотр у профильных специалистов, включая офтальмолога, иммунолога, ревматолога.

Воспаление склеры глаза доставляет значительный дискомфорт человеку. Самостоятельно заболевание не проходит, отложенный визит к врачу увеличивает риск осложнений.

Своевременное комплексное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста поможет сберечь зрение.

Автор статьи: Магер Ирина Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник