Систейн ультра при глаукоме
Кириченко В.О., Кириченко Л.И.
В.О. Кириченко, Л.И. Кириченко
Актуальность темы
Глаукома объединяет большую группу заболеваний глаза с различной этиологией, повышение офтальмотонуса выступает в качестве основного патогенетического механизма, вызывающего специфическую глаукомную оптическую нейропатию и ухудшение зрительных функций [5]. В связи с этим основные медикаментозные методы лечения направлены на снижение ВГД. Консервативное медикаментозное лечение признано эффективным способом управлять глаукомой, но чтобы оно оставалось таковым долгие годы необходимо свести к минимуму побочные эффекты гипотензивных препаратов. Основные жалобы, которые предъявляет больной с глаукомой, находящийся на длительной гипотензивной терапии, сводятся к покраснению глаза, чувству инородного тела, сухости, то есть основным симптомам при синдроме «сухого глаза» (ССГ). Поражение органа зрения при ССГ ведет к стойкому зрительному дискомфорту, снижению зрения за счет поражения роговичной ткани. Все эти симптомы больные правомочно связывают с теми гипотензивными препаратами, которые они долгие годы применяют, и эти же симптомы подталкивают их отказываться от соблюдения строгого режима инстилляций. Выгодное использование консервантов в качестве защиты от микробного загрязнения отрицательно компенсируются токсическими побочными эффектами [3]. Консерванты снижают устойчивость прекорнеальной слезной пленки за счет повышенного вымывания липидного слоя, что в свою очередь риводит к увеличению испаряемости. Также они способны дестабилизировать слезную пленку, уменьшая плотность бокаловидных клеток в эпителии конъюнктивы [2]. ССГ характеризуется недостаточной секрецией слезной жидкости или изменением ее состава, в последние годы он стал одним из самых распространенных заболеваний в практике офтальмолога. По данным литературы, у больных старше 50 лет он отмечается в 67% случаев [1]. Учитывая возраст больных глаукомой, ухудшение уже существующего ССГ является частым осложнением, связанным с использованием глазных капель, содержащих консерванты. Springs (2010) в своей работе рассматривал средства, применяемые при ССГ, c учетом их основных действующих веществ. Препараты искусственной слезы — наиболее распространенное средство против симптомов и жалоб при ССГ. Эти водные растворы различного состава содержат растворимые полимеры и предназначены для смазывания поверхности глаза и увеличения стабильности слезной пленки. Эти полимеры включают в себя производные целлюлозы, такие как гидроксипропилметилцеллюлозу, карбоксиметилцеллюлозу, ГПГ и гиалуроновую кислоту. Также существуют препараты на основе водно-липидных эмульсий. Ранние формулы препаратов искусственной слезы, основанные в первую очередь на производных целлюлозы, имеют тенденцию к возникновению переходных процессов, влияющих на стабильность слезной пленки, из-за относительно короткого периода сохранения в глазу. Более вязкие растворы с увеличенным временем удержания склонны к затуманиванию зрения после инстилляции. Введение в состав препаратов искусственной слезы ГПГ в качестве гелирующего агента позволило им проявлять вязкоэластичные и трибологические (зависящие от трения) свойства. Такие свойства могут быть оптимизированы, с тем чтобы увеличить время удержания активных веществ в глазу с одновременным минимальным затуманиванием зрения после инстилляции [4].
Springs (2010) описал механизм действия новых увлажняющих глазных капель с гидроксипропилгуаром (ГПГ) и смягчающими агентами полиэтиленгликолем 400 и пропиленгликолем. Увлажняющие глазные капли Систен Ультра (Алкон) содержат ПЭГ 400 и ПГ в качестве смягчающих, способствующих эпителизации агентов в растворе с ГПГ в качестве гелирующего агента. Бораты и сорбитол также являются ключевыми ингредиентами препарата. Сорбитол — растворимый в воде неионизирующийся состав, часто применяемый в качестве регулятора тоничности. В Систейн Ультра сорбитол конкурирует с ГПГ за образование связей с боратами с тем, чтобы контролировать вязкость во флаконе для эффективной доставки лекарства в глаз. Добавление сорбитола позволяет препарату эффективно распределяться по поверхности во время инстилляций [4]. Целью данного исследования явилось изучение клинической эффективности препарата Систейн Ультра в лечении ССГ у больных глаукомой, длительно применявших гипотензивные препараты.
Пациенты и методы
В исследовании приняли участие 30 пациентов: 10 мужчин и 20 женщин с симптомами ССГ. Основными жалобами пациентов являлись дискомфорт, сухость и жжение в глазах, покраснение глаз, утомляемость. Все пациенты находились на гипотензивной терапии свыше 5 лет. Из них 5 больных были прооперированы по поводу глаукомы (лазерная трабекулопластика), но также получали гипотензивную терапию. Ни один из пациентов раньше не применял препаратов искусственной слезы. В статье представлен широкий ряд гипотензивых препаратов и кратность их применения.
Клиническая картина ССГ расценивалась как средняя степень выраженности. Исследование слезопродукции — тест Ширмера, время разрыва слезной пленки. Выраженность роговичного ксероза оценивалась с помощью флюоресцинового теста. При объективном исследовании выявлено снижение показателей слезопродукции (тест Ширмера, времени разрыва слезной пленки). Всем пациентам в качестве слезозаместительной терапии был назначен препарат Систейн Ультра по 1 капле с частотой инстилляций — 4-5 раз в сутки. Частота инстилляций регулировалась самим пациентом, исходя из субъективного комфорта. Осмотры пациентов проводились 1 раз в неделю на потяжении месяца, в течение этого времени еженедельно оценивалась динамика купирования симптомов ССГ, показателей слезопродукции, субъективного комфорта.
Результаты и обсуждение
Все пациенты отметили снижение субъективного дискомфорта на 1-2-й день после начала терапии препаратом Систейн Ультра, мгновенный комфорт сразу после первой инстилляции, отсутствие затуманивания зрения. Особенно выраженная положительная клиническая динамика, параллельно с повышением субъективного комфорта отмечена спустя неделю после лечения. Средняя частота инстилляций Систейн Ультра не превысила 4 раз в первую неделю, на второй неделе она составляла 2-3 раза в день. На фоне терапии препаратом Систейн Ультра отмечено улучшение клинической картины роговицы, исчезновение участков ее подсыхания, исчезновение инъекции конъюнктивы, улучшение показателей слезопродукции.
Заключение
Проведенные исследования подтверждают высокую эффективность препарата искусственной слезы Систейн Ультра (Алкон) при лечении ССГ у больных, находящихся на гипотензивной терапии, независимо от фармакологической группы препаратов и позволяют его рекомендовать к широкому применению.
Источник
Препарат Систейн является испанским офтальмологическим средством, выпускаемым в различных формах.
Имеет минимум противопоказаний и побочных реакций, возможно применение в период беременности и лактации.
Состав
В отличие от большинства аналогичных препаратов, действие которых связано с одним основным активным веществом, состав Систейна обогащен целым комплексом мощных элементов:
- пропиленгликолем;
- полиэтиленгликолем;
- гидроксипропилом;
- сорбитолом;
- метилпропанолом.
Также в составе содержатся борная и хлористоводородная кислоты, хлорид калия, натрия и полидрония, стерильная вода.
В зависимости от формы выпуска лекарственного средства, в состав могут быть включены дополнительные вещества.
Виды и цена
На капли Систейн цена отличается в зависимости от формы выпуска лекарственного средства:
Систейн Ультра
Основа Систейн Ультра – вещество пиридоксин тиамин. Возможно применение для тех, кто носит контактные линзы. Однако в момент закапывания линзы необходимо снять.
Если сравнивать Систейн или Систейн Ультра, что лучше, то важно обратить внимание на дополнительный компонент, входящий в состав. Пиридоксин тиамин усиливает действие капель, терапевтический эффект достигается в более короткие сроки.
Приобрести 3 мл лекарственного средства можно примерно за 220 рублей.
Ультра Плюс
Уникальность Систейн Ультра Плюс – в содержании гиалуроновой кислоты в составе.
Благодаря ей достигается более пролонгированный терапевтический эффект, создаётся качественный увлажняющий слой, влага на глазной поверхности удерживается до 4 раз дольше. Большое преимущество капель – возможность применения пациентам с контактными линзами (в момент закапывания препарата нет необходимости снимать линзы).
В Москве средняя стоимость за флакончик с каплями (10 мл) – 480 рублей.
Систейн Баланс
В состав Систейн Баланс входит уникальная Lipitech система, обращённая минеральным маслом и димиристоил фосфатидилглицеролом.
Эти компоненты позволяют стабилизировать липидный слой слёзной плёнки и существенно уменьшить испарение слёзной жидкости.
10 мл лекарственного средства можно приобрести в среднем за 670 рублей.
Длительный комфорт
Особенность данной формы препарата Систейн – в максимально длительном терапевтическом эффекте после закапывания.
Одноразового применения лекарственного средства достаточно для того, чтобы обеспечить комфорт глазам на протяжении всего дня.
Цена покупки – в пределах 485 рублей за 10 мл.
Систейн Гель
Выпускается в виде стерильного раствора, который закапывается в глаза как обычные капли. В состав дополнительно включены вещества аминометилпропанол и эдетат динатрия.
Приобрести 10 мл раствора будет стоить примерно 620 рублей.
Показания к применению
Назначается для:
- увлажнения поверхностной оболочки глаза;
- стабилизирования липидного слоя слёзной плёнки;
- снижения испарения слёзной жидкости;
- устранения синдрома «сухого глаза».
Может применяться при покраснении и раздражении глаз, вызванных сторонними факторами (сухим, загрязнённым воздухом, дымом, косметикой). Позволяет устранять дискомфорт, возникающий при длительном ношении контактных линз.
Ограничения к назначению, возможные негативные реакции
Запрещено применять препарат при индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам его состава. Не рекомендовано использовать Систейн для пациентов, не достигших восемнадцатилетнего возраста.
С осторожностью применяется в терапии беременных и кормящих женщин. На данный момент нет точных клинических данных относительно влияния лекарственных компонентов Систейна на здоровье женщины и развитие малыша. По этой причине использование препарата допустимо только по назначению врача.
У большинства пациентов Систейн не вызывает негативных реакций.
Лишь в редких случаях появляются нежелательные симптомы:
- слезотечение;
- зуд, жжение;
- гиперемия.
Чаще всего побочные эффекты возникают у пациентов со склонностью к аллергическим реакциям и при превышении разрешённой дозы.
При появлении дискомфорта необходимо оповестить об этом лечащего врача.
Особые указания
Недопустимо трогать руками пипетку-дозатор флакона.
Это может привести к загрязнению стерильной пипетки и к инфицированию глаз.
При ношении линз важно обратить внимание на формы препарата.
Некоторые из них (например, Систейн Ультра Плюс) можно закапывать непосредственно на линзы, при применении иных форм Систейна линзы необходимо снимать.
В том случае, если пациенту назначено несколько офтальмологических препаратов, недопустимо применять их одновременно. Нужно делать перерыв между их использованием минимум 15 минут.
После вскрытия флакончика и начала использования лекарственного средства им можно пользоваться в течение полугода. После истечения данного срока препарат необходимо утилизировать.
Инструкция по применению
Независимо от формы выпуска, препарат Систейн применяется по идентичной технологии:
- Капнуть в глаз 1 или 2 капли (по назначению врача).
- Хорошенько проморгаться.
- Закапать лекарство во второй глаз, проморгаться.
При попадании капель в глаз проморгать необходимо для того, чтобы равномерно распределить лекарственное вещество по всей поверхности.
Рекомендуемое суточное количество процедур – 4.
В зависимости от диагноза пациента, запущенности заболевания, переносимости препарата дозировка и длительность терапии может корректироваться врачом.
Отзывы
О действии препарата Систейн рассказывают пациенты, прошедшие терапию по назначению врача:
Татьяна, 29 лет, Челябинск:
Постоянно ношу контактные линзы. Изначально все было в порядке, но в последнее время все чаще ощущала дискомфорт. Особенно при длительной работе за компьютером, глаза сильно устают, краснеют, появляется раздражение. Затем возникло ощущение недостаточной увлажненности глаз.
Обратилась к офтальмологу, который назначил мне капли Систейн Ультра. Врач отметил, что при закапывании лекарства нет необходимости постоянно снимать линзы, что для меня огромный плюс.
Применяю лекарство дважды в день, глазки чувствуют себя великолепно. Нет никакого дискомфорта даже в конце рабочего дня. Побочных реакций не заметила.
Егор, 42 года, Краснодар:
Работаю водителем-экспедитором, большую часть своего времени провожу за рулём. Пыльные дороги негативно сказываются на моих глазах, да и очки не защищают от попадания пыли, грязи.
Врач посоветовал закапывать глаза каплями Систейн. Очень хорошее средство, отлично увлажняет глаза, очищает от попавшей пыли, снижает раздражение и покраснение. А ещё их хватает надолго, после одного применения полдня не чувствую дискомфорта в глазах.
Для того, чтобы подобрать лучшую форму препарата и определить правильную его дозировку, рекомендуется обратиться к специалисту.
Аналоги
Испанский препарат Систейн – один из самых дорогостоящих офтальмологических средств, что делает его недоступным для многих категорий потребителей. Поэтому рекомендуется ознакомиться с более дешёвыми аналогами.
Особое внимание стоит обратить на лекарства российского производства, поскольку именно они считаются наиболее бюджетным вариантом.
- Таурин. Офтальмологическое средство российского производства, в основе которого – одноимённое вещество таурин. Применяется при дискомфорте в глазах, вызванном различными заболеваниями, механическими повреждениями, усталостью, чрезмерной напряжённостью глаз. Увлажняет, снимает покраснение и отечность. Допустимо использование капель по назначению врача беременными и кормящими женщинами. Среди противопоказаний – гиперчувствительность к таурину и возраст до 18 лет.
Таурин – один из самых дешёвых препаратов, его стоимость не превышает 10 рублей за флакончик 5 мл.
- Тауфон. Ещё один российский аналог на основе вещества таурин. Применяется при синдроме «сухого глаза», раздражении, дистрофии роговицы, катаракте. Устраняет дискомфорт при длительном ношении контактных линз. Запрещён к использованию при непереносимости элементов состава. С осторожностью назначается при беременности и грудном вскармливании.
Стоимость аналога – в пределах 100 рублей.
Систейн – дорогой и качественный офтальмологический препарат, позволяющий на длительный период избавиться от дискомфорта в глазах. Хорошо переносится пациентами, изредка вызывает побочные реакции.
Несмотря на все преимущества и безопасность лекарственного средства, в самолечении применять его не следует.
Видео
Источник
Состав
Средство офтальмологическое СИСТЕЙН УЛЬТРА ПЛЮС — стерильный раствор, содержащий:
натрия гиалуронат 0,15%, полиэтиленгликоль 400 0,4%, пропиленгликоль 0,3%, гидроксипропилгуар 0,175%, сорбитол 1,4%, аминометилпропанол 0,27%, кислоту борную 0,18%, натрия борат 0,262%, динатрия ЭДТА 0,025%, натрия цитрат 0,6%, калия хлорид 0,12%, натрия хлорид 0,07% и консервант ПОЛИКВАД® (хлорид полидрония) 0,001 %, кислоту хлористоводородную и/или натрия гидроксид (для доведения pH), воду очищенную (до объема 100%).
Описание
Систейн® — система для комфорта глаз! Систейн® Ультра Плюс — экстра увлажнение глаз с гиалуроновой кислотой!
Уникальная комбинация двух увлажняющих ингредиентов (гиалуроновой кислоты и гидроксипропилгуара): • Обеспечивает повышенное увлажнение и защиту глазной поверхности • Более длительное удержание влаги в сравнении с глазными каплями, в составе которых присутствует только гиалуроновая кислота
• Можно капать на линзы, не снимая
Назначение:
Обеспечивает комфорт и предохраняет глаза от сухости, раздражения, чувства жжения, чувства инородного тела или песка, вызванные пылью, дымом, ультрафиолетовыми лучами, сухим жаром (радиатор, сауна), кондиционером, ветром, косметикой, мерцанием длительно работающего телевизора или монитором компьютера.
СИСТЕЙН УЛЬТРА ПЛЮС — Средство офтальмологическое, бесцветный стерильный раствор,
Особенности продажи
Без лицензии
Особые условия хранения
Раствор во флаконе после вскрытия должен быть использован в течение 3-х месяцев,
через 3 месяца после вскрытия флакона неиспользованный раствор необходимо утилизировать.
Особые условия
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Следуйте рекомендациям Вашего врача-офтальмолога и инструкции по применению.
При продолжающемся дискомфорте, обильном слезотечении, изменении зрения, покраснении глаз прекратите применение СИСТЕЙН УЛЬТРА ПЛЮС и проконсультируйтесь с врачом.
Средство офтальмологическое СИСТЕЙН УЛЬТРА ПЛЮС не предназначено для очистки и/или дезинфекции контактных линз.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
•Не прикасайтесь к кончику носика флакона, так как это может привести к загрязнению раствора.
•Закрывайте флакон после каждого использования.
•Храните флакон плотно закрытым.
•Не используйте раствор после окончания срока годности, указанного на упаковке.
•КОНТРОЛЬ ПЕРВОГО ВСКРЫТИЯ: Не используйте раствор в случае повреждения или отсутствия защитного кольца или повреждения колпачка. Не используйте раствор, если упаковка вскрыта или повреждена.
•Не используйте раствор более 3 месяцев после первого вскрытия флакона.
•Храните в недоступном для детей месте.
•Храните при температуре не выше 30°C.
ГАРАНТИЙНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА
Производитель не несёт ответственности за осложнения, которые могут возникнуть в результате неправильного использования изделия.
Не используйте раствор, если упаковка вскрыта или повреждена.
Изделие должно использоваться в соответствии с показаниями и пошаговой инструкцией. Все вопросы, связанные с работой изделия, могут быть адресованы Уполномоченному представителю производителя.
Компания-производитель гарантирует работоспособность и сохранение стерильности изделий в течение всего срока их годности при соблюдении условий хранения.
По вопросам качества изделия следует обращаться к Уполномоченному представителю производителя.
Показания
Обеспечивает комфорт и предохраняет глаза от сухости, раздражения, чувства жжения, чувства инородного тела или песка, вызванные пылью, дымом, ультрафиолетовыми лучами, сухим жаром (радиатор, сауна), кондиционером, ветром, косметикой, мерцанием длительно работающего телевизора или монитором компьютера.
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Купить Систейн ультра плюс средство офтальмологическое 10мл флак в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
- Цена на Систейн ультра плюс средство офтальмологическое 10мл флак в Москве – 440.00 рублей.
- Инструкция по применению для Систейн ультра плюс средство офтальмологическое 10мл флак.
Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.
Источник
