Сетка для проверки сетчатки глаза
Тест Амслера в литературе часто встречается под названием теста для выявления макулярной дистрофии сетчатки. Действительно, с его помощью можно заподозрить наличие патологии желтого пятна (макулярной области), которая в норме отвечает за центральное зрение.
Что это такое — сетка Амслера
Нарушение работы желтого пятна может быть следствием самостоятельной болезни (возрастная макулярная дистрофия) или проявлением других заболеваний (например, сахарный диабет).
Сетка Амслера являет собой лист бумаги, на котором на черном или белом фоне нарисован квадрат, расчерченный на 400 маленьких квадратов. В центре сетки имеется черная точка, на которой испытуемый фокусирует взгляд. Все линии сетки параллельные и ровные, а углы – прямые, можете распечатать тест Амслера, для удобства проведения процедуры.
Условия проведения теста Амслера
- Проводите тестирование только тогда, когда вы здоровы и не чувствуете усталости. Такие факторы, как хронический стресс, алкоголь и прием некоторых лекарственных средств могут повлиять на результат пробы;
-
Если вы постоянно носите очки или контактные линзы – проверьте их чистоту и прозрачность, и только потом наденьте (как правильно надевать линзы); - В помещении, где проводится тест, должно быть хорошее освещение. Лучше, если оно будет естественным;
- Во время исследования ни в коем случае не прищуривайте глаза и не наклоняйте голову. Кроме того, нельзя переводить взгляд с центральной точки таблицы;
- Начинать исследование нужно с того глаза, который видит лучше.
Как проверить зрение при помощи сетки Амслера
- Удобно расположитесь на стуле;
-
Расположите решетку Амслера таким образом, чтобы расстояние между ней и вашими глазами было приблизительно 25-30 сантиметров; - Наденьте линзы или очки, если вы их носите;
- Прикройте один глаз листом непрозрачной бумаги. Ни в коем случае не прижимайте глаз рукой, так как это может дать ложноположительный результат!
- Вторым глазом взгляните на темную точку в центре сетки и сфокусируйтесь на ней 3-5 секунд;
- Теперь медленно приближайтесь к сетке, не отрывая глаз от центральной черной точки, пока расстояние до таблицы не станет приблизительно 20 см;
- Проанализируйте картинку, которая у вас перед глазами: имеется ли искажение линий и углов? Все ли квадратики правильной формы и одинаковые? Нет ли в таблице мест, которые кажутся вам расплывчатыми или затуманенными?
- После этого повторите эти же действия для второго глаза.
Как оценить результат
Если вы увидели совершенно четкое изображение, на котором все линии идут параллельно, квадраты одинаковые, а углы – прямые, то у вас нормальное зрение и признаки макулярной дистрофии отсутствуют.
Если же изображение искажается, то необходимо в срочном порядке посетить кабинет офтальмолога.
Здоровый человек видит таблицу Амслера так:
Люди с явлениями возрастной макулярной дистрофии сетчатки могут видеть такие изображения сетки Амслера:
Таблица Амслера может иметь и такой вид:
Проверка зрения в данном случае проводится так же, как было описано выше. Однако тут глаз необходимо приближать до тех пор, пока из поля зрения исчезнет красное пятно. Соответственно, если проверяется правый глаз, пятно должно исчезнуть справа и наоборот.
Обратите внимания, что тест на белом фоне является более информативным!
Первый вариант сетки Амслера (на белом фоне) больше по площади и является более информативным. На нем можно увидеть размытые пятна, которые на черном фоне могут остаться незамеченными.
Почему важно регулярно тестироваться
Тест Амслера должен стать неотъемлемой частью исследования зрения у людей, которым исполнилось 45 лет. Именно с этого возраста чаще всего стартует макулярная дистрофия. Особенно это актуально для влажной (экссудативной) формы заболевания, так как оно поддается коррекции исключительно на начальных этапах своего развития.
Источник
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) –это хроническое прогрессирующее заболевание. Для него характерно поражение центральной зоны глазного дна – макулы или желтого пятна.
Возрастная макулярная дегенерация – это двустороннее заболевание сетчатки глаза. Примерно в 60% случаев поражаются оба глаза, однако, сетчатка глаза поражается и активно прогрессирует на одном глазу. Как правило пациент не сразу замечает проблемы со зрением, поскольку на начальном этапе всю зрительную нагрузку на себя берет лучше видящий глаз.
Возрастная макулярная дегенерация поддается диагностике на ранних стадиях. Для людей, имеющих факторы риска (возраст 55-80 лет, пол (женщины болеют в два раза чаще), курение, наследственность, сердечно-сосудистые заболевания) обследование у офтальмолога 1-2 раза в год должна рассматриваться как норма. Диагностика ВМД основывается на данных анамнеза и специального обследования.
Первичными жалобами пациента при ВМД являются:
- Появление в центральном зрении темных пятен (скотом);
- Выпадение букв при чтении;
- Нечеткость изображений;
- Искажения предметов (метаморфопсии);
- Ухудшения цветовосприятия;
- Ослабление зрения в темноте и при слабой освещенности.
Некоторые признаки ВМД могут проявляться до момента непосредственного ухудшения зрения, но только предметное исследование глаза поможет выявить их своевременно.
Методы офтальмологического осмотра включают в себя:
- исследование остроты зрения;
- визоконтрастометрию (исследование зрительных функций);
- рефрактомерию;
- исследование центрального поля зрения;
- офтальмоскопию (проверка остроты зрения, состояния глазного дна);
- А и В-сканирование (при недостаточно прозрачных оптических средах глазах, при cубретитальной геморрагии).
Для дифференциальной и уточняющей диагностики больной может быть направлен в высокоспециализированные диагностические центры, где
проводится комплекс уточняющих методов исследования:
- визоконтрастометрия;
- компьютеризированная микропериметрия (исследование поля зрения);
- фундус микропериметрия;
- цветное фотографирование глазного дна;
- оптическая когерентнтная томография (ОКТ) исследование, которое сканирует отдельные слои сетчатки;
- флуоресцентная антиография (ФАГ) (с помощью внутривенного введения флюоресцина определяет изменения структуры сосудов сетчатки);
- электрофизиологические исследования (ЭФИ)
Наиболее простым способом определения наличия ВМД является тест Амслера. Решетка или сетка Амслера.
Сетка Амслера — лист бумаги, где на черном или белом фоне нарисован квадрат, расчерченный на 400 маленьких квадратов. В центре сетки имеется черная точка, на которой испытуемый фокусирует взгляд. Все линии сетки параллельные и ровные, а углы – прямые. Для удобства проведения процедуры больное может распечатать тест Амслера.
Условия проведения теста Амслера:
- Проводите тестирование только тогда, когда вы здоровы и не чувствуете усталости. Надо иметь ввиду, что такие факторы, как хронический стресс, алкоголь и прием некоторых лекарственных средств могут повлиять на результат пробы;
- Если вы постоянно носите очки или контактные линзы – проверьте их чистоту и прозрачность, и только потом наденьте;
- В помещении, где проводится тест, должно быть хорошее освещение (лучше если оно будет естественным;
- Во время исследования ни в коем случае не прищуривайте глаза и не наклоняйте голову. Кроме того, нельзя переводить взгляд с центральной точки таблицы;
- Начинать исследование нужно с того глаза, который видит лучше.
Как проверить зрение при помощи сетки Амслера:
- Удобно расположитесь на стуле;
- Расположите решетку Амслера таким образом, чтобы расстояние между ней и вашими глазами было приблизительно 25-30 см;
- Наденьте линзы или очки, если вы их носите;
- Прикройте один глаз листом непрозрачной бумаги. Ни в коем случае не прижимайте глаз рукой, так как это может дать ложноположительный результат;
- Вторым глазом взгляните на темную точку в центре сетки и сфокусируйтесь на ней 3-5 секунд;
- Теперь медленно приближайтесь к сетке, не отрывая глаз от центральной черной точки, пока расстояние до таблицы не станет приблизительно 20 см;
- Проанализируйте картинку, которая у вас перед глазами: имеется ли искажение линий и углов? Все ли квадратики правильной формы и одинаковые? Нет ли в таблице мест, которые кажутся вам расплывчатыми или затуманенными?;
- После этого повторите эти же действия для второго глаза.
Как оценить результат:
Если вы увидели совершенно четкое изображение, на котором все линии идут параллельно, квадраты одинаковые, а углы – прямые, то у вас нормальное зрение и признаки макулярной дистрофии отсутствуют. Если же изображение искажается, то необходимо в срочном порядке посетить кабинет офтальмолога.
В связи с тем, что тест Амслера не отнимает много времени и материальных затрат, удобен и прост в использовании, настоятельно рекомендуем больным с ВМД регулярно использовать его в домашних условиях.
Раннее выявление и лечение ВМД для прекращения ухудшения зрения может сохранить пациентам качество жизни и независимость.
Публикация подготовлена при поддержке Фонда Президентских Грантов.
Источник
Существует много разных способов проверки зрения и выявления различных офтальмологических дефектов. Один из таких видов проверки – использование теста Амслера.
Это простой и информативный тест, который может использовать не только специалист в процессе диагностирования патологии, но и сам пациент в ходе самоконтроля и выявления такого заболевания, как возрастная макулодистрофия.
Тест Амслера
Тест Амслера не требует каких-либо физических усилий и занимает не более 10 секунд. Все действия пациента сводятся к осмотру особой сетки (расчерченное на квадраты поле), посередине которой находится жирный круг.
К сведению! Этот тест позволяет осуществить проверку центрального поля зрения и выявить возможное наличие макулярной дистрофии сетчатки, которая также называется «патологией желтого пятна».
Таким образом, целью теста является проверка области глаза, которая отвечает за центральное зрения.
Сетка Амслера для проверки сетчатки
Выявить нарушение работы области желтого пятна общими диагностическими способами с использованием медицинских инструментов и оборудования невозможно. Для этого подходит такой нехитрый способ, как тест Амслера.
Для проведения тестирования используется специальная сетка (таблица Амслера), расчерченная на четыреста секторов.
Сетка Амслера (тест на весь экран доступен по этой ссылке) может быть нанесена черным цветом на белом фоне или наоборот. Это некритичная разница, которая все равно не влияет на результат, главное – контраст между фоном и самой сеткой.
Пациент, который проходит обследование, должен будет концентрировать взгляд на центральной части сетки. Для удобства прямо по ее центру нанесен жирный круг или большая точка, которую видно на фоне секторов.
Все линии в сетке параллельны друг другу, а углы – прямые.
Важно! Начертить такую сетку можно вручную, а можно распечатать, но пройти тест Амслера можно и на компьютере. При отсутствии проблем со зрением человек явственно наблюдает эту прямолинейность.
Общие условия для проведения теста Амслера (онлайн или оффлайн)
Перед прохождением теста необходимо убедиться в соблюдении определенных условий и требований:
-
Человек должен быть хорошо отдохнувшим, поэтому тест лучше проходить перед работой или учебой, а не в конце дня. - Тест проходится в той оптике, которую обычно носит пациент.
- При прохождении теста помещение, в котором будет проводиться эта процедура, должно быть хорошо освещено.
- Смотреть на сетку Амслера, тест по которой проходите необходимо под прямым углом, не наклоняя голову.
- Не нужно прищуриваться, пытаясь разглядеть все детали. Суть теста не в этом, а в восприятии этого образа в целом.
- Тест проводится поочередно каждым глазом. Глаз, который не тестируется, должен закрываться ладонью.
Если один глаз видит явно лучше, проходить тест нужно начиная именно с него.
Последовательность проведения теста
Прохождение теста Амслера выполняется таким образом:
- необходимо расположить сетку (решетку Амслера), так, чтобы она находилась на уровне глаз, когда пациент с прямой спиной сидит на стуле;
- расстояние между сеткой и глазами пациента должно составлять 30 сантиметров (плюс-минус пара сантиметров в этом случае – некритичная величина);
- если пациент использует медицинскую оптику – ее необходимо надеть;
- один глаз закрывается ладонью, а вторым необходимо смотреть на круг в центре сетки, при этом давить на закрытый глаз ладонью нельзя: из-за физиологических особенностей органов зрения это может привести к тому, что результат будет хорошим даже при наличии заболевания;
- рассматривать центральный круг необходимо в течение пяти секунд, после чего медленно нужно приблизить голову к сетке на десять сантиметров.
Посмотрев с расстояния в 20 сантиметров на центральный круг еще пять секунд, необходимо занять исходное положение и повторить процесс со вторым глазом.
Как оценить полученный результат?
Интерпретировать результат по окончании теста Амслера легко. При отсутствии патологии глаз все углы и линии сетки будут прямыми, без искривлений и искажений.
В случае, если определенный участок (или участки) сетки искажается – налицо все признаки признаки макулярной дистрофии, а это требует обращения к офтальмологу и соответствующего лечения.
Для чего нужно проходить такое тестирование?
Тест позволяет выявить нарушения области желтого пятна, что приводит к макулярной дистрофии. Такую простую проверку время от времени рекомендуется выполнять людям в возрасте от 45 лет и старше.
Полезное видео
На видео рассказывается как провести тест, а также условия его проведения:
Это важный тест, который позволяет сразу заметить начальные признаки заболевания, и именно на этих этапах оно лучше всего поддается лечению.
Статья была полезной? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.
Источник
Разработано и успешно применяется на практике множество различных методик и тестов для проверки зрения. Среди них, используемый с 1945 года, тест Амслера для глаз (сетка или решётка Амслера), предложенный Марком Амслером, офтальмологом из Швейцарии, и позволяющий буквально выявить дефекты зрения. Этот несложный диагностический инструмент помогает выявлять нарушения в центральной части поля зрения, вызванное патологическими изменениями сетчатки, макулы (желтого пятна, к примеру, возрастная дегенерация желтого пятна, мембрана Эпиретина), а также зрительного нерва и путь передачи визуальной информации к мозгу.
Кому необходима проверка зрения при помощи теста – решетка Амслера
До сих пор учёные не могут указать причины появления и развития ВДМ (возрастной дегенерации макулы). Известно одно – люди в возрасте старше 45 лет, и особенно выше 75 лет, более подвержены риску развития различных заболеваний глаз, среди которых и возрастная дегенерация желтого пятна. С возрастом может возникнуть и еще одна проблема – пингвекула. Поэтому, если вы входите в группу риска по возрасту, то можете использовать эту сетку в домашних условиях для контроля за состоянием своего зрения подобное тестирование не ответит на вопрос, почему падает зрение.
Кроме возраста, есть ещё несколько факторов, которые способствуют возникновению дегенерации желтого пятна:
- если имеется семейная предрасположенность;
- курение;
- жирная пища;
- женский пол;
- кавказские нации.
Но использование данного инструмента не означает, что вы не должны посещать своего окулиста, так как вы можете легко пропустить первые признаки заболевания, которые сможет обнаружить только специалист. Многие симптомы списывают синдром компьютерного зрения, упуская важные отклонения.
Первоначально сетка Амслера была чёрно-белой. Цветной вариант с синей и жёлтой сеткой более чувствителен и может использоваться для тестирования широкого спектра нарушений визуального пути, связанных с сетчаткой, зрительным нервом и гипофизом.
Условия проведения теста для глаз
Сетка Амслера представляет собой сетку из 21 горизонтальных и 21 вертикальных линий размером 40Х40 см с изображением точки в центре поля (то есть, размер ячейки 2Х2 см), обычно чёрную на белом фоне, либо белую на чёрном (это не так важно, главное, чтобы было контрастное изображение). Лучшие витамины для глаз для дальнозоркости собраны тут.
Тестирование зрения необходимо проводить в светлом, хорошо освещённом помещении, желательно, чтобы освещение было естественным, как более подходящим для процесса чтения.
Наденьте очки для чтения, даже если вы пользуетесь только покупными из магазина. Либо, если используете в повседневной жизни контактные линзы, то также желательно при тестировании воспользоваться ими. Необходимо отметить, что очки и контактные линзы должны быть чистыми при проведении теста. Бывают ли очки для дальтоников, узнайте по ссылке.
Последовательность выполнения
Тестирование для глаз решёткой Амслера достаточно легкое и занимает всего лишь несколько минут. Порядок выполнения теста следующий:
- Разместите лист с изображением сетки Амслера примерно на 35-40 сантиметров от своего лица. По высоте, центр сетки должен располагаться на уровне глаз.
- Проводить проверку нужно для каждого глаза отдельно: наложите ладонь руки на один глаз, но ни в коем случае не надавливайте на него. Лучше прикрывать глаз листом бумаги или даже лопаткой, как в кабинете окулиста.
Сосредоточьте внимание на точке в центре сетки и ответьте на несколько вопросов:
- Не выглядит ли часть линий в сетке волнистыми, нечёткими или искривлёнными?
- Все ли ячейки сетки квадратные?
- Существуют или нет прорехи (недостающие области), либо тёмные пятна в сетке?
- Хорошо ли вам видны стороны и углы решётки (вы должны постоянно следить за точкой в центре изображения, не переводя внимание куда-либо ещё)?
Если всё в порядке, не прерываясь, подвиньтесь к изображению сетки сантиметров на 10 ближе, но чтобы вы так же чётко видели линии и снова проведите проверку. Чем отличается монокулярное зрение от бинокулярного, можно узнать в данном материале.
После тестирования первого глаза необходимо проверка второго, снова повторив эти четыре пункта.
Оценка результатов
Если тест положительный или у вас возникли сомнения в точности тестирования, незамедлительно расскажите об этом вашему окулисту. Также сделайте пометки на сетке Амслера, которые вы видите с искажениями (напечатайте две сетки, если вы заметили проблемы в каждом глазу), и возьмите сетку, когда соберётесь попасть на прием к вашему офтальмологу. Что такое гиперметропия слабой степени, узнайте здесь.
Очень важно упомянуть о профилактике всех выше перечисленных глазных заболеваний, которые выявляются при помощи этого теста. Конечно же нет прямых способов предотвращения, но наблюдение за своим здоровьем и ведение правильного образа жизни значительно позволяет снизить риск их появления. Необходимо следить за рационом питания (употреблять больше фруктов и овощей в сыром виде, продуктов с минимальным содержанием жиров), отказаться от курения и алкоголя, носить солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от ультрафиолетового излучения, постоянно делать небольшие физические упражнения (например, легкий бег), контролировать свой вес (по необходимости похудеть или привести вес к идеальному состоянию). И главное правило, регулярное посещения окулиста для осмотра глазного дна. Подробнее про осмотр глазного дна с линзой Гольдмана, можно узнать в статье.
Тестируйте свои глаза сеткой Амслера по возможности не реже одного раза в год, как рекомендует ваш врач, или сразу, как только заметите даже незначительные изменения в вашем зрении.
Данный тест (особенно, если он проведен самостоятельно, не под наблюдением врача) не может со стопроцентной уверенностью указывать на наличие, либо отсутствие вышеперечисленных болезней глаз. Только врач-офтальмолог поставит точный диагноз и сделает правильное заключение, проведя тест, соблюдая все требования и условия. Обращайтесь только в офтальмологические центры или местные больницы.
Видео
Данное видео расскажет Вам как проводится тест Амслера.
Выводы
- Тест Амслера – простой и в то же время действенный диагностический инструмент. Он может применяться для выявления дистрофии сетчатки, патологических изменений макулы и зрительного нерва.
- Тест можно провести в домашних условиях, следуя изложенным инструкциям. Также дома можно пройти тест на дальтонизм и косоглазие.
- Важно понимать, что полноценный диагноз может поставить только офтальмолог. Даже если вы выявили какие-либо зрительные отклонения, первое, что вам нужно сделать – обратиться к специалисту.
Источник
