Сестринский процесс при близорукости
Миопия(близорукость)- параллельные лучи
фокусируются перед сетчаткой, и
изображение получается нечетким. Для
миопии характерно снижение остроты
зрения вдаль и слабость цилиарной мышцы.
Чтобы переместить главный фокус на
сетчатку при миопии необходимо ослабить
преломляющую способность глаза с помощью
рассеивающей линзы, помещенной между
глазом и рассматриваемым предметом.
Благодаря этому главный фокус перемещается
назад, к сетчатке. Степень миопии
определяется силой оптического стекла,
смещающего главный фокус на сетчатку.
Различают
наследственную и приобретенную миопию.
Наследственная близорукость определяется
особенностями строения глаза и его
оптической системы. Приобретенная
близорукость связана с непропорциональным
ростом глазного яблока ребенка и,
следовательно, с увеличением его
переднезадней оси.
Степени миопии:
слабая — до 3,0 дптр, средняя — от 3,25 до 6,0
дптр и высокая — 6,25 дптр и выше. На глазном
дне при миопии слабой и средней степени
может определяться миопический конус
— небольшой ободок в виде серпа у височного
края диска зрительного нерва.
По клиническому
течению различают миопию стабилизированную
и прогрессирующую. При определенных
условиях как врожденная, так и приобретенная
миопическая рефракция может прогрессировать,
достигая 10-15 дптр и более.
Прогрессирующая
близорукость (миопическая болезнь)
сопровождается тяжелыми изменениями
внутренних оболочек глаза. При
прогрессирующей миопии имеющиеся на
глазном дне миопические конусы
увеличиваются и охватывают диск
зрительного нерва в виде кольца. При
больших степенях миопии образуются
истинные выпячивания в области заднего
полюса глаза — стафиломы. На сетчатке
появляются дегенеративные изменения
в виде белых очагов с глыбками пигмента,
геморрагии. Эти изменения носят название
миопической хориоретинодистрофии. В
макулярной области может образоваться
желтый пигментный очаг — пятно Фукса.
У больных отмечаются
метаморфопсии (искажение предметов),
снижение зрения, а иногда почти полная
потеря центрального зрения. При
прогрессирующей миопии высокой степени
часто развиваются периферические
хориоретинодистрофии, которые нередко
являются причиной разрыва сетчатки и
ее отслойки.
Осложнения.
К осложнениям относят помутнение
хрусталика (осложненную катаракту),
деструкцию стекловидного тела, отслойку
мембраны стекловидного тела, различные
дистрофии сетчатки и хороидеи (изменения
глазного дна).
Лечение.
В первую очередь необходимы правильная
коррекция миопии с помощью очков или
контактных линз и лечение спазма
аккомодации. Для лечения спазма
аккомодации назначают циклоплегические
средства в инсталляциях: 2,5% раствор
фенилифрина и 0,5% раствор тропикамида
или циклопентолата по 1 капле на ночь в
течение 1,5 мес ( 2-3 раза в год).
Важно соблюдать
режим труда. Рекомендуется гимнастика
для глаз. При высокой прогрессирующей
близорукости применяют препараты,
улучшающие региональную гемодинамику:
пикамилон, винпоцетин, пентоксифиллин.
При хориоретинальных осложнениях —
эмоксипин, гистохром, ретиналамин.
Если коррекция с
помощью очков или контактных линз,
консервативные методы лечения не
останавливают прогрессирование
близорукости (скорость 1 дптр в год), то
показано хирургическое лечение. Проводят
хирургическое укрепление заднего
сегмента глаза.
Хирургическое
лечение— коллагеносклеропластика,
позволяющая или полностью остановить
прогрессирование миопии, или существенно
снизить ее годовой градиент прогрессирования.
Склероукрепляющие
операции показаны при увеличении
переднезаднего размера глаза и годовом
приросте миопии на 1,0 дптр и более.
При стабилизации
процесса наибольшее распространение
получили эксимерлазерные операции,
позволяющие полностью устранить миопию
до 10-15Д. С целью укрепления заднего
отрезка склеры с помощью изогнутой иглы
за глазное яблоко в теноново пространство
вводят измельченный хрящ или специальные
гели. Другая разновидность склероукрепляющих
операций основана на введении в
эписклеральное пространство к заднему
полюсу глаза коллагеновой губки,
аллосклеры и других материалов. Однако
эти операции не всегда останавливают
прогрессирование близорукости.
В зависимости от
области воздействия выделяют
1. Роговичную
хирургию:
При миопии применяют
переднюю радиальную кератотомию,
миопический кератомилез и эксимерлазерную
коррекцию. Их цель — ослабление рефракции
роговицы.
• Передняя
радиальная кератотомия заключается в
нанесении несквозных глубоких надрезов
по периферии роговицы. Суть операции
заключается в следующем: ослабленная
надрезами периферическая часть роговицы
под воздействием внутриглазного давления
выбухает, за счет чего центральный отдел
уплощается. Недостатки: ограниченность
использования при высокой близорукости,
ухудшение механических свойств роговицы,
усиление аберраций, регресс результатов
операции.
Миопический
кератомилез. С помощью специального
микротома делают срез поверхностных
слоев роговицы («крышечку»). Затем
удаляют часть глубоких слоев роговицы
и «крышечку» укладывают на место. В
результате центральные слои роговицы
уплощаются. Этот вид операций используют
при миопии более 6,0 дптр.
2. Хрусталиковая
рефракционная хирургиявключает
удаление прозрачного хрусталика с
имплантацией искусственной интраокулярной
линзы или без нее, а также имплантацию
дополнительной отрицательной или
положительной интраокулярной линзы,
которую помещают перед собственным
хрусталиком. Эти операции применяют
при высоких (до 20,0 дптр) степенях миопии
и гиперметропии. Недостатки: риск
развития интраоперационных (кровоизлияния)
и послеоперационных (воспаление, отслойка
сетчатки, астигматизм) осложнений,
отсутствие аккомодации после операции.
При имплантации дополнительной
интраокулярной линзы аккомодативная
способность сохраняется.
Профилактиказаключается в комплексе мероприятий:
раннее выявление и проведение диспансерного
наблюдения лиц с приобретенной
близорукостью; коррекция миопии;
выявление и лечение спазма аккомодации;
применение упражнений для тренировки
ресничной мышцы; соблюдение гигиенических
требований при зрительной работе;
ограничение зрительной нагрузки,
чередование труда и отдыха; проведение
общего оздоровления организма;
своевременное проведение склероукрепляющих
операций. Большинство профилактических
мероприятий должно быть направлено на
улучшение режима и условий занятий и
отдыха детей, коррекцию нарушений
осанки, повышение двигательной активности
школьников с достаточным пребыванием
на свежем воздухе, занятиями физкультурой
и плаванием. В детских и образовательных
учреждениях необходимо строго соблюдать
гигиенические нормы по оборудованию и
освещению учебных классов и комнат,
обеспечивать оптимальное освещение
рабочего места (свет должен падать с
левой стороны). Большое значение имеют
лечение хронических заболеваний
(тонзиллита, кариеса), терапия эндокринных
нарушений, профилактика ожирения. В
профилактике прогрессирующей миопии
большое значение имеют ее раннее
выявление и систематическое комплексное
лечение.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
БИБЛИОТЕКА
МАНИПУЛЯЦИИ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫ
КУРОРТОЛОГИЯ
ССЫЛКИ
О САЙТЕ
Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Клиническая рефракция и аккомодация глаза
Миопия, или близорукость — вид аметропии, при котором параллельные лучи, от удалённо расположенных предметов, соединяются перед сетчаткой, сильная рефракция, для которой характерно плохое зрение вдаль и хорошее вблизи. При миопии — главный фокус оптической системы глаза располагается перед сетчаткой. При миопии нет соразмерности между преломляющей силой оптической системы глаза и длиной его оси. Это связано с тем, что или оптическая ось глаза длиннее, или преломляющая сила глаза очень сильная. На сетчатке при этом формируется не чёткое изображение, как при эмметропии, а изображение в кругах светорассеяния. Это происходит потому, что от предметов находящихся на близком расстоянии, исходят не параллельные, а расходящиеся лучи света, для фокусировки которых требуется более сильная преломляющая способность, что и имеет место при близорукости. Таким образом, в глазу формируется чёткое изображение близко расположенных предметов. Чем меньше фокусное расстояние миопического глаза, тем сильнее близорукость.
Миопия может быть скорригирована оптическими линзами. С этой целью используют рассеивающие линзы. Рассеивающие линзы бывают вогнутыми и обозначаются знаком «-«. По клиническому течению выделяют миопию прогрессирующую и непрогрессирующие. Если миопия прогрессирует непрерывно, достигая высоких степеней (20-30,0 дптр), сопровождается рядом осложнений и снижением зрения, то такая миопия называется злокачественной.
Причины развития близорукости:
- ослабленная аккомодация — зрительная работа на близком расстоянии, то есть «ближний стресс»;
- наследственная обусловленность, передающаяся по аутосомно-доминантному типу — возникает позже и протекает легче; по аутосомно-рецессивному типу возникает раньше и склонна к прогрессированию и осложнениям;
- удлинение переднее-задней оси глаза при ослабленной склере;
- нарушения обмена веществ к ослаблению аккомодации.
По основным причинам возникновения приобретённые формы делятся на истинную миопию, ложную и симптоматическую. Близорукость может быть с одинаковой рефракцией в обоих глазах или разной.
Врождённая близорукость возникает чаще вследствие заболевания или интоксикации, перенесённых матерью во время беременности. Врождённая близорукость встречается менее чем у 1% новорождённых. Для неё характерны высокая преломляющая способность роговицы (-40,0 дптр), изменения на глазном дне и неполная острота зрения с оптимальной коррекцией. Однако чаще всего она не прогрессирует.
Приобретённая близорукость связана с ростом глазного яблока и с увеличением его передне-задней оси. У одних детей процесс завершается к моменту полного созревания организма, у других — продолжается какое-то время. Близорукость среди школьников достигает 32%. По причинам, определяющим нахождение главного фокуса перед сетчаткой, Е. Ж. Трон (1947) выделил следующие формы миопии:
- осевую — преломляющая оптическая сила глаза находится в нормальных пределах, но передне-задний размер больше нормы;
- рефракционную — преломляющая оптическая сила глаза больше, чем в эмметропическом глазу;
- комбинированную — преломляющая оптическая сила и передне-задний размер глаза находятся в пределах нормы но сочетаются в неудачных вариантах;
- смешанную — преломляющая оптическая сила и передне-задний размер глаза больше, чем в эмметропическом глазу.
Для близорукости характерно плохое зрение вдаль. Улучшается зрение от приставления к глазам рассеивающих линз, обозначающихся знаком «-» (минус).
Прогрессирующая близорукость характеризуется постепенным, но неуклонным выраженным ухудшением зрения, необратимым морфологическим изменением. При усилении миопии менее чем на 1,0 дптр, её можно считать доброкачественной. Если её увеличение составляет 1,0 дптр и более — то злокачественной. Глаз несколько увеличен, склера и роговица истончаются, углубляется передняя камера. Осложнённая прогрессирующая близорукость называется миопической болезнью.
Миопическая болезнь чаще возникает в детском возрасте, отмечается её наследственный фактор. Считается, что причиной заболевания является системное нарушение прочности соединительной ткани склеры. Этот процесс проявляется изменениями на глазном дне, не позволяющими пациенту иметь хорошее зрение. В заднем полюсе глаза появляются островки хориоретинальной атрофии, сетчатка истончается и сквозь неё видна белая склера. Вокруг диски зрительного нерва появляются миопатические конусы. Признаком высоких степеней миопии являются истинные выпячивания склеры — задняя стафилома. В результате растяжения заднего отрезка склеры в центральной части сетчатки, в макуле, образуются трещины сосудистой оболочки в виде полосок, а затем появляются белые очаги с разбросанными скоплениями пигмента. В эти трещины начинают прорастать новообразованные сосуды, которые обусловливают кровоизлияния на глазном дне. В области жёлтого пятна постепенно формируется чёрно-коричневое пигментное пятно — «пятно Фукса». Кроме изменений в центральной части сетчатки, можно обнаружить дегенеративные изменения на периферии сетчатки.
См. клиническая рефракция и аккомодация глаза
Саенко И. А.
Источники:
- Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. — Ростов н/Д: Феникс, 2008.
- Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.
Источник
Ðàññìîòðåíèå àíîìàëèè ðåôðàêöèè, êîãäà ïàðàëëåëüíûå ñâåòîâûå ëó÷è ôîêóñèðóþòñÿ ïåðåä ñåò÷àòêîé ãëàçà. Îïðåäåëåíèå ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè. Èññëåäîâàíèå ïðè÷èí, èçó÷åíèå ñèìïòîìîâ. Ìåòîäèêà êîððåêöèè çðåíèÿ. Ðåêîìåíäàöèè ïî ìåäèöèíñêîé ïðîôèëàêòèêå ìèîïèè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ãîñóäàðñòâåííîå áþäæåòíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå
ñðåäíåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ
Ãóáåðíñêèé êîëëåäæ ãîðîäà Ïîõâèñòíåâî
Èññëåäîâàòåëüñêàÿ ðàáîòà
Ïî òåìå:
«Ðîëü ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ïåäèàòðè÷åñêîãî ó÷àñòêà â ïðîôèëàêòèêå áëèçîðóêîñòè ó äåòåé»
Âûïîëíèëà
Ñòóäåíêà 3 êóðñà, ãðóïïû 532
ñïåöèàëüíîñòè 060501 Ñåñòðèíñêîå äåëî
Àòðàøêîâà Âèêòîðèÿ Ïåòðîâíà
Ïðîâåðèë
Ïðåïîäàâàòåëü Áîðèñîâà Ñ.À.
Ïîõâèñòíåâî 2015 ã.
ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ
Ââåäåíèå
1. Áëèçîðóêîñòü
1.1 Ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè
1.2 Ïðè÷èíû áëèçîðóêîñòè
1.3 Ñèìïòîìû
1.4 Êîððåêöèÿ çðåíèÿ
2. Ìåäèöèíñêàÿ ïðîôèëàêòèêà
Âûâîä
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
Ïðîáëåìà:ïðîôèëàêòèêà áëèçîðóêîñòè ó äåòåé.
Àêòóàëüíîñòü ïðîáëåìû:çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî áëèçîðóêîñòü ëåãêî ïðîôèëàêòèðóåòñÿ.
Îáúåêò èññëåäîâàíèÿ: ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ ó äåòåé.
Ïðåäìåò: ðàáîòà ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ïåäèàòðè÷åñêîãî ó÷àñòêà â ïðîôèëàêòèêå áëèçîðóêîñòè ó äåòåé.
Öåëü: ñîñòàâèòü ðåêîìåíäàöèè ïî ïðîôèëàêòèêå áëèçîðóêîñòè ó äåòåé äëÿ ìåäèöèíñêîé ñåñòðû è ðîäèòåëåé.
Çàäà÷è:
1. Èçó÷èòü ìàòåðèàë ïî áëèçîðóêîñòè ó äåòåé.
2. Èçó÷èòü ìåäèöèíñêóþ ïðîôèëàêòèêó.
Ãèïîòåçà:Ðàáîòà ïî ïðîôèëàêòèêå áëèçîðóêîñòè ó äåòåé, ïðèâåäåò ê óëó÷øåíèþ çäîðîâüÿ è êà÷åñòâà æèçíè
1. ÁËÈÇÎÐÓÊÎÑÒÜ
ÌÈÎÏÈß — (myopia), ÁËÈÇÎÐÓÊÎÑÒÜ (short-sightedness) — àíîìàëèÿ ðåôðàêöèè, ïðè êîòîðîé ïàðàëëåëüíûå ñâåòîâûå ëó÷è ôîêóñèðóþòñÿ ïåðåä ñåò÷àòêîé ãëàçà, à íå íà íåé.  ýòîì ñëó÷àå ÷åëîâåê âèäèò óäàëåííûå ïðåäìåòû íå÷åòêî, ðàñïëûâ÷àòî, òàê êàê íå ìîæåò ñ ïîìîùüþ àêêîìîäàöèè (Àêêîìîäàöèÿ — ñïîñîáíîñòü ãëàçà ÿñíî âèäåòü ïðåäìåòû, íàõîäÿùèåñÿ îò íåãî íà ðàçëè÷íûõ ðàññòîÿíèÿõ, çàâèñèò îò ñîêðàùåíèÿ ìûøö ãëàçà) äîáèòüñÿ èõ áîëåå ÷åòêîãî èçîáðàæåíèÿ. Ìèîïèÿ êîððåêòèðóåòñÿ íîøåíèåì ñïåöèàëüíûõ î÷êîâ ñ âîãíóòûìè ëèíçàìè; â íàñòîÿùåå âðåìÿ îíà ìîæåò áûòü óñòðàíåíà òàêæå è õèðóðãè÷åñêèì ïóòåì.
Áëèçîðóêîñòüþ ñòðàäàåò, ïî ñòàòèñòèêå, êàæäûé òðåòèé ÷åëîâåê íà ïëàíåòå. Ïîòîìó âñåì èçâåñòíî, ÷òî áëèçîðóêèé ÷åëîâåê íå ìîæåò ñôîêóñèðîâàòü âçãëÿä íà îòäàëåííûõ îáúåêòàõ — îíè ïðåäñòàâëÿþòñÿ åìó «ðàçìûòûìè». Ïðîèñõîäèò ýòî èç-çà íåñîîòâåòñòâèÿ ñèëû îïòè÷åñêîé ñèñòåìû ãëàçà è åãî äëèíû. Îáû÷íî ïðè áëèçîðóêîñòè ðàçìåð ãëàçíîãî ÿáëîêà óâåëè÷åí (îñåâàÿ áëèçîðóêîñòü), õîòÿ îíà ìîæåò âîçíèêíóòü è êàê ðåçóëüòàò ÷ðåçìåðíîé ñèëû ïðåëîìëÿþùåãî àïïàðàòà (ðåôðàêöèîííàÿ ìèîïèÿ). ×åì áîëüøå íåñîîòâåòñòâèå, òåì ñèëüíåå áëèçîðóêîñòü.
Ó ëþäåé ñ áëèçîðóêîñòüþ ëèáî óâåëè÷åíà äëèíà ãëàçà — îñåâàÿ áëèçîðóêîñòü, ëèáî ðîãîâèöà èìååò áîëüøóþ ïðåëîìëÿþùóþ ñèëó, èç-çà ÷åãî âîçíèêàåò íåáîëüøîå ôîêóñíîå ðàññòîÿíèå — ðåôðàêöèîííàÿ áëèçîðóêîñòü. Êàê ïðàâèëî, áûâàåò ñî÷åòàíèå ýòèõ äâóõ ìîìåíòîâ.
Íàëè÷èå áëèçîðóêîñòè ìîæíî âûÿâèòü ïî ñèìïòîìàì: ïîâûøåííàÿ çðèòåëüíàÿ óòîìëÿåìîñòü, ñîïðîâîæäàþùàÿñÿ ãîëîâíûìè áîëÿìè.
1.1 Ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè
Âðà÷è-îôòàëüìîëîãè ðàçäåëÿþò ìèîïèþ íà:
· ñëàáóþ áëèçîðóêîñòü (äî 3,0 D (äèîïòðèé) âêëþ÷èòåëüíî);
· ñðåäíþþ áëèçîðóêîñòü (îò 3,25 äî 6,0 D);
· âûñîêóþ áëèçîðóêîñòü (áîëåå 6 D).
Âûñîêàÿ ìèîïèÿ ìîæåò äîñòèãàòü âåñüìà çíà÷èòåëüíûõ âåëè÷èí: 15, 20, 30 D.
Áëèçîðóêèå ëþäè íóæäàþòñÿ â î÷êàõ äëÿ äàëè, à ìíîãèå è äëÿ áëèçè: êîãäà ìèîïèÿ ïðåâûøàåò 6-8 è áîëåå äèîïòðèé. Íî î÷êè, óâû, íå âñåãäà êîððåêòèðóþò çðåíèå äî âûñîêîãî óðîâíÿ, ÷òî ñâÿçàíî ñ äèñòðîôè÷åñêèìè è äð. èçìåíåíèÿìè â îáîëî÷êàõ áëèçîðóêîãî ãëàçà.
Áëèçîðóêîñòü ìîæåò áûòü âðîæäåííîé, à ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ñî âðåìåíåì, èíîãäà íà÷èíàåò óñèëèâàòüñÿ — ïðîãðåññèðîâàòü. Ïðè áëèçîðóêîñòè ÷åëîâåê õîðîøî ðàçëè÷àåò äàæå ìåëêèå äåòàëè âáëèçè, íî ÷åì äàëüøå ðàñïîëîæåí ïðåäìåò, òåì õóæå îí åãî âèäèò. Çàäà÷à ëþáîé êîððåêöèè áëèçîðóêîñòè — îñëàáèòü ñèëó ïðåëîìëÿþùåãî àïïàðàòà ãëàçà òàê, ÷òîáû èçîáðàæåíèå ïðèøëîñü íà îïðåäåëåííóþ îáëàñòü ñåò÷àòêè (òî åñòü âåðíóëîñü «â íîðìó»).
Îáû÷íî áëèçîðóêîñòü ñîïðîâîæäàåòñÿ óâåëè÷åíèåì ãëàçíîãî ÿáëîêà, ÷òî ïðèâîäèò ê ðàñòÿæåíèþ ñåò÷àòêè. ×åì ñèëüíåå ñòåïåíü áëèçîðóêîñòè, òåì âûøå âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ïðîáëåì ñâÿçàííûõ ñ ñåò÷àòêîé ãëàçà.
1.2 Ïðè÷èíû áëèçîðóêîñòè
Áëèçîðóêîñòü ìîæåò áûòü âðîæäåííîé èëè ïðèîáðåòåííîé. Íåïîñðåäñòâåííîé ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ ìèîïèè ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå ïðîïîðöèè ìåæäó ñèëîé ïðåëîìëåíèÿ (ðåôðàêöèåé) è äëèíîé ïåðåäíåçàäíåé îñè ãëàçà. Âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ ñîîòíîøåíèÿ ðàçìåðîâ ãëàçà è ðåôðàêöèè èçîáðàæåíèå ïðåäìåòîâ ïîïàäàåò íå íà ñåò÷àòêó (êàê äîëæíî), à ïåðåä íåé. Ïîýòîìó ýòî èçîáðàæåíèå áóäåò ðàñïëûâ÷àòûì. È òîëüêî îòðèöàòåëüíûå ëèíçû èëè ïðèáëèæåíèå ïðåäìåòà ê ãëàçó ìîæåò äàòü èçîáðàæåíèå íà ñåò÷àòêå, òî åñòü ÷åòêîå.
Ôàêòîðàìè ðèñêà äëÿ ðàçâèòèÿ ìèîïèè ÿâëÿþòñÿ:
· íàñëåäñòâåííîñòü;
· íåäîíîøåííîñòü ïëîäà;
· âðîæäåííàÿ àíîìàëèÿ ãëàçíîãî ÿáëîêà, õðóñòàëèêà èëè ðîãîâèöû;
· âðîæäåííàÿ ãëàóêîìà (ïîâûøåííîå âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå);
· ïîâûøåííûå çðèòåëüíûå íàãðóçêè; íàðóøåíèÿ ãèãèåíû çðåíèÿ;
· èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ (â òîì ÷èñëå ÷àñòûå ÎÐÂÈ, ãðèïï, ïíåâìîíèÿ);
· íåðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå ðåáåíêà;
· ñíèæåíèå èììóíèòåòà;
· íåêîòîðûå îáùèå çàáîëåâàíèÿ (ñàõàðíûé äèàáåò, áîëåçíü Äàóíà è äð.).
Íàñëåäñòâåííûé ôàêòîð èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ ðàçâèòèÿ áëèçîðóêîñòè, íî íàñëåäóåòñÿ íå ñàìà áîëåçíü, à ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê íåé. Ïðè÷åì îíà çíà÷èòåëüíî ïîâûøàåòñÿ, åñëè ìèîïèÿ èìååòñÿ ó îáîèõ ðîäèòåëåé. Âðîæäåííàÿ áëèçîðóêîñòü ìîæåò è íå ïðîãðåññèðîâàòü, åñëè íåò íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè (ñëàáîñòè èëè âûñîêîé ðàñòÿæèìîñòè ñêëåðû). Íî, êàê ïðàâèëî, îíè ñî÷åòàþòñÿ è ïðèâîäÿò ê âûðàæåííîé ïîòåðå çðåíèÿ è ïîñòîÿííîìó ïðîãðåññèðîâàíèþ. Ýòè íåîáðàòèìûå èçìåíåíèÿ â ãëàçó ìîãóò ñòàòü äàæå ïðè÷èíîé èíâàëèäíîñòè. Ìèîïèÿ ðàçâèâàåòñÿ òàêæå â ñëó÷àå ñî÷åòàíèÿ ãëàóêîìû è ñëàáîñòè ñêëåðû.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ó ìëàäåíöåâ èìååòñÿ âðåìåííàÿ, ïðåõîäÿùàÿ áëèçîðóêîñòü. 90% äîíîøåííûõ äåòåé èìåþò «äàëüíîçîðêîñòü ñ çàïàñîì» â 3-3,5 äèîïòðèè. Ó íåäîíîøåííûõ äåòîê áëèçîðóêîñòü ðàçâèâàåòñÿ â 30-50% ñëó÷àåâ. Íî âñå æå ÷àùå ó äåòåé ðàçâèâàåòñÿ ïðèîáðåòåííàÿ áëèçîðóêîñòü, ïðîãðåññèðóþùàÿ â ãîäû ó÷åáû â øêîëå. Ýòîìó ñïîñîáñòâóþò: çíà÷èòåëüíàÿ íàãðóçêà íà ãëàçà; íàðóøåíèÿ îñàíêè; íåïðàâèëüíàÿ îðãàíèçàöèÿ ðàáî÷åãî ìåñòà äëÿ ðåáåíêà; íåðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå (íåäîñòàòîê âèòàìèíîâ, ìàãíèÿ, öèíêà è êàëüöèÿ); ÷ðåçìåðíîå óâëå÷åíèå êîìïüþòåðîì è òåëåïåðåäà÷àìè. Íåêîòîðûå ðîäèòåëè îøèáî÷íî ñ÷èòàþò, ÷òî ïðîïèñàííûå ðåáåíêó î÷êè ñïîñîáñòâóþò ïðîãðåññèðîâàíèþ áëèçîðóêîñòè. Ýòî íå òàê. Ìèîïèÿ áóäåò íàðàñòàòü òîëüêî ïðè íåïðàâèëüíî ïîäîáðàííûõ î÷êàõ. Îøèáî÷íî òàêæå ñ÷èòàòü, ÷òî áëèçîðóêîñòü ðàçâèâàåòñÿ âñëåäñòâèå ïðî÷òåíèÿ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà êíèã. Ìèîïèÿ ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñ ÷òåíèåì òîëüêî â ñëó÷àå íåïðàâèëüíîãî ïîëîæåíèÿ òåëà ïðè ÷òåíèè èëè íåäîñòàòî÷íîì îñâåùåíèè.
1.3 Ñèìïòîìû
Ïåðâûì ïðèçíàêîì ìèîïèè ó ðåáåíêà ÿâëÿåòñÿ ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ âäàëü, ÷òî çàñòàâëÿåò äèòÿ ùóðèòüñÿ. Èíîãäà òàêîå óõóäøåíèå çðåíèÿ áûâàåò âðåìåííûì, ïðåõîäÿùèì, îáðàòèìûì. Ñèìïòîìîì ìèîïèè ÿâëÿåòñÿ òàêæå áûñòðî íàñòóïàþùàÿ óòîìëÿåìîñòü ãëàç ïðè ÷òåíèè, ïðè ðàññìàòðèâàíèè êàêèõ-ëèáî ïðåäìåòîâ âáëèçè. Äåòè ìîãóò ñòàðàòüñÿ ïðèáëèçèòü ãëàçà ê òåêñòó âî âðåìÿ ÷òåíèÿ èëè ïèñüìà. Âûÿâëåííóþ íà ýòîì ýòàïå áëèçîðóêîñòü ìîæíî ïðèîñòàíîâèòü, ïîýòîìó òàê âàæíî ïîêàçûâàòü ðåáåíêà îêóëèñòó ðåãóëÿðíî, íåçàâèñèìî îò íàëè÷èÿ æàëîá ó íåãî. Ðàñõîäÿùååñÿ êîñîãëàçèå ó 6-ìåñÿ÷íîãî ìàëûøà (èëè ñòàðøå) òîæå ìîæåò áûòü ïðîÿâëåíèåì áëèçîðóêîñòè.  ýòîì ñëó÷àå òàêæå íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ îêóëèñòà. Ïîñëå ãîäà ñâèäåòåëüñòâîì áëèçîðóêîñòè ìîæåò áûòü ÷àñòîå ìîðãàíèå ìàëûøà è åãî ñòðåìëåíèå ïðèáëèçèòü ëþáîé ïðåäìåò äëÿ ðàññìîòðåíèÿ áëèæå ê ãëàçàì.  øêîëüíîì âîçðàñòå äåòè ìîãóò íå âèäåòü òåêñòà, íàïèñàííîãî íà äîñêå, à ñ ïåðâîé ïàðòû èì ëó÷øå âèäíî. Çðåíèå âáëèçè îñòàåòñÿ íîðìàëüíûì. Ðåáÿòà îòìå÷àþò òàêæå áûñòðóþ óñòàëîñòü ãëàç.
Ñòðîåíèå ãëàçà
Òàêîå ñîñòîÿíèå ìîæåò âûçâàòü íå òîëüêî áëèçîðóêîñòü, à è ñïàçì àêêîìîäàöèè (òî åñòü ïðè ñïàçìå âíóòðèãëàçíûõ ìûøö, ðåãóëèðóþùèõ ïðåëîìëÿþùóþ ñèëó ãëàçà). Ñïàçì ìîæåò áûòü ïðîÿâëåíèåì âåãåòî-ñîñóäèñòîé äèñòîíèè ó ðåáåíêà, ïîâûøåííîé íåðâíîé âîçáóäèìîñòè èëè ïîÿâëÿòüñÿ ïðè íàðóøåíèè ïðàâèë âî âðåìÿ ÷òåíèÿ (íåäîñòàòî÷íîå îñâåùåíèå, íåïðàâèëüíàÿ ïîçà è äð.). Ïîÿâëåíèå «ïëàâàþùèõ ìóøåê» ïåðåä ãëàçàìè ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü îá îñëîæíåíèè ìèîïèè — äåñòðóêòèâíûõ èçìåíåíèÿõ â ñòåêëîâèäíîì òåëå.
Ðàçëè÷àþò òàêèå âèäû áëèçîðóêîñòè:
· ôèçèîëîãè÷åñêàÿ: ïîÿâëÿåòñÿ â ïåðèîä ðîñòà ãëàçà;
· ïàòîëîãè÷åñêàÿ: ÿâëÿåòñÿ ñîáñòâåííî ìèîïè÷åñêîé áîëåçíüþ; îòëè÷àåòñÿ îò ôèçèîëîãè÷åñêîé ìèîïèè ïðîãðåññèðóþùèì òå÷åíèåì;
· ðåòèêóëÿðíàÿ: ñâÿçàíà ñ áîëüøîé ñèëîé ïðåëîìëåíèÿ õðóñòàëèêà ïðè åãî ïîðàæåíèè âñëåäñòâèå ñàõàðíîãî äèàáåòà, âðîæäåííîé êàòàðàêòû èëè âîçäåéñòâèÿ íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ.
ïðîôèëàêòèêà ìèîïèÿ áëèçîðóêîñòü êîððåêöèÿ
1.4 Êîððåêöèÿ çðåíèÿ
Êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ
Êîððåêöèÿ áëèçîðóêîñòè ìîæåò îñóùåñòâëÿòüñÿ ñ ïîìîùüþ î÷êîâ èëè êîíòàêòíûõ ëèíç.
Èñïîëüçîâàíèå î÷êîâ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü âñå åùå íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûé âèä êîððåêöèè. Î÷êè, ïî öåíîâîìó äèàïàçîíó, ÿâëÿþòñÿ ñàìûì äåìîêðàòè÷íûì âèäîì êîððåêöèè. Ñàìîå æå ãëàâíîå äîñòîèíñòâî î÷êîâ — îíè î÷åíü ïðîñòû â èñïîëüçîâàíèè. Èõ äåéñòâèòåëüíî ëåãêî îäåòü è ñíÿòü, îíè íå òðåáóþò äîïîëíèòåëüíî îñîáîãî óõîäà. Áûâàåò è òàêîå, ÷òî î÷êàì íåò àëüòåðíàòèâû — ÷àñòî èìåííî î÷êè ìîãóò áûòü ïîêàçàíû äåòÿì. Ýòî áûâàåò â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïî âîçðàñòíîìó öåíçó îïåðàöèÿ íå ïîêàçàíà (íå èñïîëíèëîñü 18 ëåò), à íà íîøåíèå êîíòàêòíûõ ëèíç åñòü ñâîè îãðàíè÷åíèÿ. Åñëè æå íå ïðèìåíÿòü ñðåäñòâà êîððåêöèè, áëèçîðóêîñòü ìîæåò ñèëüíî ïðîãðåññèðîâàòü. Ïðîãðåññèðîâàòü áîëåçíü ìîæåò è â òîì ñëó÷àå, åñëè î÷êè ïîäîáðàíû íåâåðíî. Ïîýòîìó âûïèñûâàòü î÷êè äîëæåí òîëüêî ñïåöèàëèñò.
Íî î÷êè, íå ñìîòðÿ íà î÷åâèäíûå ñâîè ïðåèìóùåñòâà, èìååò ðÿä íåäîñòàòêîâ. Î÷êè ñóùåñòâåííî îãðàíè÷èâàþò áîêîâîå çðåíèå, íàðóøàþò ñòåðåîñêîïè÷åñêèé ýôôåêò è ïðîñòðàíñòâåííîå âîñïðèÿòèå. Ýòè ôàêòîðû îñîáåííî âàæíû äëÿ âîäèòåëåé òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ.
Î÷êè — ýòî èíîðîäíûé ïðåäìåò íà ëèöå, ÷òî íåèçáåæíî äîñòàâëÿåò ìíîæåñòâî ïðîáëåì ñâîåìó âëàäåëüöó (îíè ìîãóò ñïîëçàòü, ïàäàòü, çàïîòåâàòü, îãðàíè÷èâàòü â äâèæåíèè); êðîìå ýòîãî î÷êè — ïîòåíöèàëüíî òðàâìîîïàñíûé ïðåäìåò.
Êîíòàêòíûå ëèíçû èìåþò ðÿä îïðåäåëåííûõ ïðåèìóùåñòâ ïåðåä î÷êàìè.
Ïðè ïðàâèëüíîì ïîäáîðå è èñïîëüçîâàíèå îáåñïå÷èâàþò ãîðàçäî ëó÷øåå, ÷åì î÷êè, êà÷åñòâî êîððåêöèè çðåíèÿ. Õîðîøèå ëèíçû ïîçâîëÿþò ïîëíîñòüþ âîññòàíîâèòü îñòðîòó çðåíèÿ áåç èñêàæåíèé è àáåððàöèé, ÷åãî íå ìîãóò îáåñïå÷èòü ñàìûå ëó÷øèå î÷êîâûå ëèíçû.
 ðÿäå ñëó÷àåâ ëèíçû ïîçâîëÿþò äîñòè÷ü çíà÷èòåëüíî áîëåå âûñîêèõ ïîêàçàòåëåé îñòðîòû è êà÷åñòâà çðåíèÿ, ÷åì î÷êè.
«ÌÈÍÓÑÛ» êîíòàêòíûõ ëèíç:
1. ëèíçà íàõîäèòñÿ â íåïîñðåäñòâåííîì êîíòàêòå ñ ðîãîâèöåé ãëàçà, ÷òî íå èñêëþ÷àåò âåðîÿòíîñòü ïîÿâëåíèÿ ðàçäðàæåíèÿ, âûçâàííîãî àëëåðãè÷åñêèì èëè èíôåêöèîííûì âîñïàëåíèåì
2. íåïðàâèëüíîå èëè íåàêêóðàòíîå îáðàùåíèå ñ ëèíçàìè ìîæåò ïðèâåñòè ê òðàâìå ãëàçà
3. òðåáóþò îñîáûõ íàâûêîâ äëÿ óõîäà
4. ñóùåñòâóåò äîñòàòî÷íî áîëüøîé ñïèñîê îñëîæíåíèé, âûçâàííûõ íåïðàâèëüíûì óõîäîì çà ëèíçîé, ïîâðåæäåíèåì ëèíçû, íåïðàâèëüíî ïîäîáðàííûìè ëèíçàìè, â ñëó÷àå ïîïàäàíèÿ èíîðîäíûõ òåë ïîä ëèíçó
Ïîäáîð ñðåäñòâ êîíòàêòíîé êîððåêöèè äîëæåí îñóùåñòâëÿòüñÿ òîëüêî ñïåöèàëèñòîì.
Ëàçåðíàÿ êîððåêöèÿ.
Ñåé÷àñ ïðèìåíÿåòñÿ ëàçåðíàÿ êîððåêöèÿ çðåíèÿ, íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ýòîò ñïîñîá ÿâëÿåòñÿ ñàìûì ïåðñïåêòèâíûì èç âñåõ èìåþùèõñÿ. Ëó÷îì ëàçåðà âîçäåéñòâóþò íà ðîãîâèöó ãëàçà. Ñàì ëó÷ î÷åíü òîíîê, è åãî âîçäåéñòâèå âûñîêîòî÷íîå, ïîçâîëÿþùåå èñòîí÷àòü òêàíè ðîãîâèöû. Óäàëåíèå ñ ïîìîùüþ ëàçåðà ÷àñòè ïîêðîâà ðîãîâèöû â åå â öåíòðàëüíîé çîíå ïîçâîëÿåò èñïðàâëÿòü áëèçîðóêîñòü.
«ÏËÞÑÛ»ëàçåðíîé êîððåêöèè:
1. ïîñëå îïåðàöèè ïàöèåíòó íå òðåáóåòñÿ ïðîõîæäåíèå äîïîëíèòåëüíûõ àäàïòàöèîííûõ ïðîöåäóð
2. ïàöèåíòó ïîñëå îïåðàöèè íå òðåáóåòñÿ ïðîõîäèòü êóðñ îçäîðîâèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ
3.ïàöèåíòó ïîñëå îïåðàöèè áîëüøå íå íóæíû î÷êè èëè ëèíçû.
Êàê è â ñëó÷àå ëþáîé äðóãîé îïåðàöèè, ïðîâåäåíèå ëàçåðíîé êîððåêöèè çðåíèÿ èìååò ðÿä îãðàíè÷åíèé.
«ÌÈÍÓÑÛ»:
1. âîçðàñò: ïàöèåíò äîëæåí áûòü íå ìëàäøå 18 ëåò. Åñëè ïàöèåíò ñòàðøå 45 ëåò, åìó òîæå ìîæåò áûòü îòêàçàíî â ïðîâåäåíèè îïåðàöèè
2. â ñëó÷àå ïðîãðåññèðóþùåé áëèçîðóêîñòè, îïåðàöèÿ ïîêàçàíà íå áóäåò: êîððåêöèÿ èìååò ñìûñë òîëüêî â ñëó÷àå ñòàáèëüíîãî çðåíèÿ.  äàííîì ñëó÷àå, ïåðåä êîððåêöèåé áóäåò ïîêàçàíà îïåðàöèÿ ïî óêðåïëåíèþ çàäíåãî ñåãìåíòà ãëàçà — ñêëåðîïëàñòèêà
3. åñòü ðÿä îãðàíè÷åíèé ïî ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè; îáÿçàòåëüíî íóæíà ïîäðîáíàÿ êîíñóëüòàöèÿ ñ âðà÷îì.
Îïåðàöèÿ ïðîõîäèò áåçáîëåçíåííî ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé, íåïðèÿòíûå
îùóùåíèÿ ïîñëå — ìèíèìàëüíû. Çàíèìàåò 15 ìèíóò, à ïðîâåñòè åå ìîæíî îáû÷íî óæå íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå ïîëíîé êîìïüþòåðíîé äèàãíîñòèêè çðåíèÿ.
Ðåçóëüòàòû ëàçåðíîé êîððåêöèè íå ìåíÿþòñÿ ñ ãîäàìè ïðè îòñóòñòâèè äðóãèõ çàáîëåâàíèé ãëàç.
2.ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÀß ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÀ
Ìåäèöèíñêàÿ ïðîôèëàêòèêà — âèä äåÿòåëüíîñòè ñëóæáû çäðàâîîõðàíåíèÿ, â îñíîâíîì ïåðâè÷íîãî çâåíà, íàïðàâëåííûé íà ðàííåå âûÿâëåíèå è ñíèæåíèå ðèñêà ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèé, à òàêæå íà ñíèæåíèå îòðèöàòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ, íà çäîðîâüå ôàêòîðîâ âíóòðåííåé è âíåøíåé ñðåäû.
Ìåäèöèíñêàÿ ïðîôèëàêòèêà — ÷àñòü øèðîêîãî êîìïëåêñà ìåæâåäîìñòâåííûõ ìåð, íàïðàâëåííûõ íà óêðåïëåíèå çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ è ïðîôèëàêòèêó çàáîëåâàíèé.  ìåäèöèíñêîé ïðîôèëàêòèêå ïðèìåíÿþò ìíîãî äèñöèïëèíàðíûé ïîäõîä ê îöåíêå è óïðàâëåíèþ ðèñêîì ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèé â ðàìêàõ äåÿòåëüíîñòè ñëóæáû çäðàâîîõðàíåíèÿ íà ïîïóëÿöèîííîì, ãðóïïîâîì è èíäèâèäóàëüíîì óðîâíÿõ.
Ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèÿ — îäíà èç îñíîâíûõ çàäà÷ ñëóæáû çäðàâîîõðàíåíèÿ. Âìåñòå ñ òåì äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè ìíîãèå íàïðàâëåíèÿ ïðîôèëàêòèêè äåÿòåëüíîñòè â ïðàêòè÷åñêîì çäðàâîîõðàíåíèè íå âíåäðåíû è îñòàþòñÿ ëèøü äåêëàðèðîâàííûìè ïî ìíîãèì ïðè÷èíàì, áîëüøèíñòâî èç êîòîðûõ íîñèò îðãàíèçàöèîííûé õàðàêòåð. Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ôèíàíñèðîâàíèÿ ìåäèöèíñêèå ïðîôèëàêòè÷åñêèå óñëóãè íåðåäêî íå îïëà÷èâàþò â ñèñòåìå îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ, ÷òî òàêæå òîðìîçè èõ âíåäðåíèå â ðåàëüíóþ ïðàêòèêó.
Ïðîôèëàêòèêó áëèçîðóêîñòè íàäî ïðîâîäèòü ñ ñàìûõ ïåðâûõ äíåé æèçíè. Ïðè çíà÷èòåëüíîé çðèòåëüíîé íàãðóçêå íà áëèçêîì ðàññòîÿíèè ìûøöû ãëàç íàõîäÿòñÿ â ïîñòîÿííîì íàïðÿæåíèè, ïðîâîöèðóÿ ðîñò ãëàçà â äëèíó. ×åì äëèííåå ãëàç, òåì ñòåïåíü ìèîïèè âûøå.
Ïðèâîäèì âàì ðÿä êîíêðåòíûõ äåéñòâèé, êîòîðûå íåîáõîäèìû äëÿ ïðîôèëàêòèêè ìèîïèè ó äåòåé ñ ðàííåãî âîçðàñòà:
· Ïåðâûå äåòñêèå êíèãè äîëæíû áûòü ñ êðóïíûìè è ÷åòêèìè êàðòèíêàìè, ÷òî ïîçâîëÿåò èçáåæàòü çðèòåëüíîãî íàïðÿæåíèÿ.
· Êîìíàòà ðåáåíêà äîëæíà áûòü ñâåòëîé è õîðîøî îñâåùåííîé. Íåëüçÿ äîïóñêàòü, ÷òîá ðåáåíîê èãðàë ñ ìåëêèìè ïðåäìåòàìè, ðàññìàòðèâàë êàðòèíêè èëè ðèñîâàë ïðè ñëàáîì îñâåùåíèè.
· Ïðèó÷àéòå ðåáåíêà ïèñàòü, ðèñîâàòü ñèäÿ çà ñòîëîì. Ïðè ýòîì îáÿçàòåëüíî ñëåäèòå çà îñàíêîé ðåáåíêà. Ðàññòîÿíèå îò ãëàç äî ñòîëà äîëæíî áûòü íå ìåíüøå, ÷åì ðàññòîÿíèå îò ëîêòÿ ðåáåíêà äî åãî êèñòè. Îñâåùåíèå ñòîëà äîëæíî áûòü äîñòàòî÷íûì. Íå ýêîíîìüòå íà íàñòîëüíûõ ëàìïàõ è íàñòåííûõ ñâåòèëüíèêàõ.
· Òåëåâèçîð íå ðåêîìåíäóåòñÿ ñìîòðåòü äåòÿì ìëàäøå 3-õ ëåò. Áîëåå ñòðàøèì äåòêàì ðàçðåøàåòñÿ ñìîòðåòü òåëåâèçîð íå áîëåå 30 ìèí ïîäðÿä. È ðàññòîÿíèå äî òåëåýêðàíà äîëæíî áûòü íå ìåíüøå 3-õ åãî äèàãîíàëåé. Âñå ýòè ïðàâèëà êàñàþòñÿ è êîìïüþòåðîâ.
· Ïåðâûå êíèãè äëÿ ñàìîñòîÿòåëüíîãî ÷òåíèÿ äîëæíû áûòü ñ êðóïíûì øðèôòîì. Íå ïðèó÷àéòå ðåáåíêà ÷èòàòü ëåæà è ñàìè íå ïîäàâàéòå äóðíîé ïðèìåð. Åñëè î÷åíü õî÷åòñÿ ïî÷èòàòü ïåðåä ñíîì, ñÿäüòå â êðîâàòè, ïîäëîæèâ ÷òî-íèáóäü ïîä ñïèíó. Âàæíî, ÷òîá ðàññòîÿíèå äî êíèãè áûëî 33-35 ñì.
· Íà ïåðâîì ãîäó æèçíè îêóëèñò äîëæåí îñìîòðåòü ðåáåíêà â ïåðâûå òðè ìåñÿöà æèçíè, çàòåì â 6 è 12 ìåñÿöåâ.  ãîäèê ðåáåíêà îáñëåäóþò ñ îáÿçàòåëüíûì ðàñøèðåíèåì çðà÷êîâ è îïðåäåëåíèåì èñòèííîé ðåôðàêöèè. Äåòÿì èç ãðóïïû ðèñêà (ìèîïèÿ ó áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ, ðåòèíîïàòèÿ íåäîíîøåííûõ è ò.ä.) âîçìîæíî ïîòðåáóþòñÿ áîëåå ÷àñòûå âèçèòû ê ñïåöèàëèñòó.
· Âàæíî è ïðàâèëüíîå ïèòàíèå äëÿ ïðîôèëàêòèêè áëèçîðóêîñòè — äëÿ ãëàç ïîëåçíû âèòàìèíû À, Ñ, êàðîòèí è êàëüöèé, ñîäåðæàùèéñÿ â ìîëî÷íûõ ïðîäóêòàõ.
ÂÛÂÎÄ
1. Èçó÷èâ, ìàòåðèàë î áëèçîðóêîñòè ó äåòåé ìû âûÿâèëè, ÷òî áëèçîðóêîñòü âëèÿåò íà óõóäøåíèå êà÷åñòâà æèçíè äåòåé.
2. Åñòü ìåäèöèíñêàÿ ïðîôèëàêòèêà, íî îíà íå ðàáîòàåò
3. Ïðîôèëàêòèêà èä¸ò, à áëèçîðóêîñòü ïðåîáëàäàåò.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник