Септическая язва роговицы у кошек
Язвенные поражения в области роговицы глаза у домашних кошек и собак – достаточно частые патологии, диагностируемые в практике ветеринарных врачей. Признаки язвы роговицы достаточно явные и не заметить их сложно. У кошки появляется выраженное слезотечение, конъюнктива гиперемирована, наблюдается отечность роговицы и блефароспазм.
В зависимости от запущенности патологического процесса, ветеринарный специалист назначает индивидуальную схему лечения. Прогноз по отношению дальнейшего состояния глаза и зрения отличается в зависимости от степени поражения и факторов, сопутствующих заболеванию (бактериальная или вирусная микрофлора).
Прежде чем разбираться в причинах, провоцирующих развитие язвы роговицы у кошки, необходимо четко определить, что такое роговица. Это специфическая прозрачная плотная оболочка глаза. Участвует в преломлении и пропускании светового луча в глаз.
Физиологически роговица целостная, с прозрачной структурой без видимых сосудистых и пигментных включений. Эпителий представлен несколькими слоями плоских базальных клеток. Помимо этого, эпителий представлен слоями крыловидных и плоских клеток.
Язвы на роговице на начальных этапах развития редко заметны невооруженным глазом. Симптомы варьируются от легких дискомфортных ощущений в области глаза до серьезных изменений – слезотечение, блефароспазм, болезненные ощущения, боязнь яркого света.
В некоторых случаях, при присоединении патогенной болезнетворной микрофлоры, наблюдаются истечения из глаз гноя, слизи и крови. Сам глаз визуально становиться мутным, с участками затемнения. В запущенных случаях язвы роговицы наблюдается нарушение сферичности роговицы, поверхность становиться выраженно бугристой.
Причины
Роговица представляет собой верхний прозрачный слой глаза, необычайно подверженный воздействию различных неблагоприятных факторов в связи со своим расположением.
Причинами язвы роговицы у кошки могут быть различные царапины и механические повреждения. Помимо этого, факторами, провоцирующими травмирование роговицы глаза являются:
- драки с сородичами или другими животными;
- патологическое врастание ресниц;
- проникновение постороннего предмета или частиц в глаз;
- химические вещества (бытовая химия), попадающие в глаза;
- тепловые факторы;
- патогенные микроорганизмы (вирусы, грибки и бактерии), провоцирующие развитие воспалительного процесса;
- сниженная выработка слезного секрета.
Наиболее частой причиной развития язвы роговицы у кошек становятся различные инфекционные патологии. В нормальных физиологических условиях небольшие повреждения роговицы быстро зарастают, а тканевые структуры регенерируют. Происходит это за счет быстрого деления специфических клеточных структур – кератоцитов.
При проникновении в пораженный участок патогенных бактерий, выделяющих в результате своей жизнедеятельности токсические вещества, повреждение становиться больше, образуется раневая поверхность. Изначально на фоне инфекции развивается кератит, переходящий в язву.
Запущенные процессы воспалительного характера, развивающиеся в глазу на роговичном слое, проявляются тяжелым течением. Не своевременно оказанная помощь животному, перерастает из обычной царапины в опасное заболевание.
Даже при небольших травмах глаз у кошки, рекомендуется обращаться в ветеринарную клинику за помощью.
Врач поможет подобрать лекарственное средство для обработки раневой поверхности, предотвратив, таким образом, осложнения.
Инфекционные заболевания, спровоцированные бактериальными и вирусными агентами, вызывают изначально воспалительные процессы в конъюнктиве, далее поражая более глубокие слои, поражение переходит в язву. Для этих целей роговица не всегда должна быть повреждена. Из этого следует, что кератиты и воспаление конъюнктивы, всего лишь один из признаков более опасной патологии.
Не последнее место в факторах, провоцирующих язвенные поражения роговицы, занимают патологии верхнего века. Врожденные завороты век встречаются реже, а вот возникшие в результате блефаритов, диагностируются чаще.
Есть породы кошек, у которых существует предрасположенность к развитию патологии. Это кошки с короткой мордочкой и выпяченными глазными яблоками. Такими породами являются экзоты и персидские кошки, ведь они чаще всего подвержены заболеваниям роговицы. У них диагностируют не только заворот век, но и трихиаз – патологическое врастание ресниц в обратную сторону.
Симптомы и диагностика
В зависимости от степени повреждения, течение язвы роговицы подразделяют на острое и хроническое. Помимо этого, различают в ветеринарии поверхностные изъявления и глубокие. Язва бывает прободной и не прободной.
Правильная классификация необходима ветеринару для определения максимально адекватного метода терапии и выяснения основополагающего фактора, спровоцировавшего патологию. Язвенные поражения роговицы острого характера, чаще всего спровоцированы травмами механического типа (царапинами от других животных, ударами и проколами острыми предметами).
В случае хронического типа язвы роговицы, причиной являются патологии, косвенно связанные с нарушением функции век, постоянным раздражением роговицы врастающими ресницами. Хронические язвы роговичного слоя также развиваются на фоне аутоиммунных патологических процессов в организме.
Глубокие и поверхностные язвы лечатся при помощи специальных глазных капель и офтальмологических мазей, а вот язвы прободные необходимо устранять комплексно с применением оперативного вмешательства и медикаментозного лечения.
Симптомы язвенного поражения не могут остаться без внимания заботливого владельца. Кошка старается избегать яркого солнечного света, а также источников света от ламп накаливания. Светобоязнь сопровождается беспокойством кошки и сильными слезотечениями.
Необходимо дифференцировать язвенное поражение от аллергической реакции, так как признаки на начальных этапах схожи. С развитием патологии на роговичном слое, визуально становиться заметным мутное пятно, конъюнктивальная оболочка кровенаполнена и отечна, диагностируется блефароспазм и болезненные ощущения.
Без клинического тщательного осмотра специалиста не обойтись. Врач должен сравнить оба глаза, их функциональность и функционирование дополнительных частей – третьего века, верхнего и нижнего век, конъюнктивальной оболочки. Специалист проводит диагностику при помощи фонарика и биомикроскопа.
Оценивается также частота совершенных актов смыкания и размыкания век, сохраненные рефлексы и чувствительность самой роговицы. При тщательном осмотре ветеринар отмечает на роговичном слое язвочки самого разного диаметра и размера. В обязательном порядке проводиться исследования при помощи окрашивания роговичного слоя специальным веществом – флюоресцином.
При подозрении на кератит и язвенное поражение роговицы глаза у кошки метод окрашивания позволяет точно установить факт наличия патологии. Пораженный участок роговицы окрашивается в насыщенный салатовый цвет.
Дополнительные методы исследования включают в себя оценку времени разрывы образованной флюоресцентной пленки, слезный тест ученого Ширмера, окрашивание роговицы различными специфическими красителями. Проводятся заборы материала (мазки и соскобы) для выделения возможного возбудителя инфекции.
Бакпосев на питательных средах необходим не только для выявления патологических микроорганизмов, но и для определения чувствительности к подбираемому для лечения антибиотику.
Не своевременно диагностированные язвенные поражения на роговице у кошки приводят к осложнениям в виде врастания сосудистых сплетений в сам роговичный слой. Возможно развитие такого осложнения как перфорация (прободение) глаза, с дальнейшим выделением из глазного яблока стекловидной жидкости.
Лечение и профилактика
Лечение диагностированной патологии роговицы должно быть комплексным и включает в себя несколько методик. При легких формах заболевания, терапия заключается в использовании специальных офтальмологических капель и мазей. Это позволяет снять воспалительный процесс и подавить некоторые аутоиммунные процессы. Назначаются медикаментозные средства, необходимые также и для вспомогательного устранения сухости с роговицы и ее дополнительной защиты.
В некоторых случаях язва роговицы глаза требует оперативного вмешательства для устранения причины провоцирующей патологический процесс. Назначаются хирургические вмешательства на веках (блефаропластика, позволяет изменить или откорректировать неправильную конфигурацию верхнего или нижнего века), электроэпиляция – способ, позволяющий удалит ресницы, растущие в неправильном направлении. Животным с короткой носовой перегородкой в запущенных случаях назначаются пластические операции.
В зависимости от основной причины, спровоцировавшей заболевание, проводиться терапия. Симптоматическая терапия включает в себя назначение противомикробных препаратов, антигистаминных и противовоспалительных средств. Назначаются они в виде таблеток для приема внутрь, мазей и офтальмологических капель.
При глубоких и прободных язвенных поражениях роговицы, специалисты рекомендуют проводить пересадку роговицы. Животным, страдающим от запущенных форм язв роговицы, назначается ношение специальных линз, позволяющих ускорить процесс регенерации поврежденных тканей и скрыть дефект.
Запрещенными препаратами при терапии язв роговицы у кошек являются ферментные и гормональные средства.
Связано это с их воздействием на пораженные слои – гормональные препараты способны усугубить заболевания, вызывая увеличение площади и глубины поражения.
Патогенная бактериальная и грибковая микрофлора, являющаяся неизменным спутником всех видов кератитов и язв роговицы, усугубляет течение заболевания. Так, токсические вещества и ферменты, выделяемые вредоносными микроорганизмами в процессе своей жизнедеятельности, провоцируют расплавление роговичного слоя. В результате это приводит к прободению.
Терапия в случаях запущенного течения заболевания требует больше усилий и времени. Достаточно часто, спасти зрение питомца после развитой язвы роговицы не удается. Полная утрата зрения и даже зрительного органа происходит в результате прободной язвы, на фоне развития которой существует большая вероятность выпадения структур глаза наружу.
Присоединившаяся секундарная микрофлора приводит к сепсису, воспалениям мозговых оболочек и мучительному летальному исходу кошки.
Поэтому владелец животного, заметивший некоторые характерные симптомы патологического процесса – повышенное выделение слезного секрета, боязнь света, выделения из глаза гноя, слипшиеся ресницы и веки, должен немедленно посетить ветеринарного специалиста.
В целях профилактики язв роговицы, рекомендуется избегать свободного выгула кошки, особенно в частном секторе. Желательно не допускать контакта домашней питомицы с заведомо больными или же бездомными животными. Не лишними будут и регулярные противопаразитарные обработки, а также своевременные вакцинации.
Важно постоянно ухаживать за своей любимицей, протирая глаза специальными растворами. В целях безопасности не рекомендуется заниматься самолечением, а лучше обратиться к ветеринарному врачу за консультацией. Это позволит не допустить осложнений, а также даст возможность сохранить зрение и здоровье кошки.
Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Санаев Игорь Викторович
Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.
Источник
Язва роговицы (язвенный кератит) – воспалительный процесс роговицы глаза, сопровождающийся нарушением целостности ее тканей и образованием дефекта различной площади и глубины. Язвы роговицы относятся к наиболее опасным офтальмологическим заболеваниям и являются одной из ведущих причин значительного ухудшения зрения, полной слепоты или потери глаза, как органа.
Появление изъязвлений на поверхности роговицы, влечет за собой инфицирование органа зрения болезнетворными микроорганизмами, что дополнительно способствует усугублению патологического процесса.
В зависимости от глубины поражения, различают поверхностные язвы (при потере менее половины толщи стромы), глубокие язвы (при потере более половины толщи стромы), десцеметоцеле (при потере всей толщи стромы до десцеметовой оболочки), сквозные язвы (при потере всей толщи роговицы).
Из-за чего возникает язва роговицы?
По происхождению, язвы роговицы принято разделять на вирусные, бактериальные (септические), ксеротические, нейрогенные, травматические, дистрофические и невыясненной этиологии.
Для язв роговицы характерна выраженная породная предрасположенность – чаще всего, ими страдают животные брахицефальных пород, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями строения их глаза и его вспомогательного аппарата (экзофтальм, лагофтальм, ксероз центральной зоны роговицы, рыхлая организация коллагеновых волокон стромы с большим количеством матрикса).
Вирусные язвы роговицы – возникают вследствие поражения вирусом герпеса и могут протекать в форме древовидного или ландкартообразного кератита, а также в форме генерализованного процесса у кошек – ринотрахеита. Древовидный кератит возникает при распространении вируса по ходу нервных волокон. Поражение роговицы, как правило, поверхностное и визуализируется в виде тончайших полос или древесных веточек только после окраски витальными красителями. Ландкартообразный или географический язвенный кератит характеризуется образованием дефекта эпителиального слоя роговицы, по форме напоминающего очертания островов или материков на географической карте.
Бактериальные (септические) язвы роговицы – возникают при инфицировании поврежденных тканей роговицы гноеродной микрофлорой. Основную роль в деструкции корнеальных тканей играют коллагенолитические энзимы и токсины бактерий. Под действием протеаз и пептидаз разрушаются коллагеновые пластинки, составляющие основной каркас стромы роговицы глаза. Корнеонекроз и кератомаляция приводят к углублению дефекта до десцеметовой мембраны и образованию десцеметоцеле с последующей перфорацией роговицы. Септические язвы роговицы протекают остро и характеризуются выраженным корнеальным синдромом, обильной гнойной экссудацией, гиперемией и отеком конъюнктивы, наличием на поверхности роговицы дефекта, как правило, округлой формы и различной глубины. Дно и стенки язвенного дефекта рыхлой или слизистой консистенции, серого или желтоватого цвета. Окружающие ткани роговицы отечны и непрозрачны, выражены перикорнеальные сосуды и перилимбальная васкуляризация. В некоторых случаях наблюдаются гипопион (гнойный экссудат в камере глаза) и реактивный иридоциклит. При разрушении стромы роговицы до десцеметовой мембраны, последняя визуализируется на дне язвенного дефекта и в виде прозрачной, несколько набухающей пленки – десцеметоцеле. И хотя десцеметова мембрана устойчива к агрессивному воздействию протеолитических ферментов бактерий, она постепенно растягивается под действием внутриглазного давления и прорывается с истечением внутриглазной жидкости. Такое состояние называют прободной язвой роговицы. Если диаметр прободной язвы незначителен, ее отверстие временно тромбируется фибринозной пробкой. Восстановление ВГД за счет продукции внутриглазной влаги приводит к ее периодическому вытеканию. При прободении обширных язв роговицы в язвенный дефект могут выпадать радужная оболочка, хрусталик и стекловидное тело. Исходом прободных язв роговицы без оказания оперативной помощи в большинстве случаев является панофтальмит вследствие инфицирования внутриглазных структур.
Ксеротические язвы роговицы – возникают вследствие нарушения увлажнения роговицы при экзофтальме, лагофтальме и синдроме сухого глаза. Развиваются при внедрении в дефект роговицы патогенной микрофлоры. Протекают подобно септическим язвам роговицы, но менее остро.
Нейрогенные язвы роговицы – возникают при повреждении ветвей тройничного нерва, в частности длинных цилиарных нервов. Причиной таких повреждений могут быть травмы, воспалительные, неопластические и дегенеративные процессы, а так же патологии в области тройничного ганглия и ветвей нерва. Чаще всего, нейрогенные язвы роговицы возникают вследствие травматического проптоза глазного яблока. Такие язвы, как правило, имеют поверхностную локализацию, течение их вялое и длительное, чувствительность роговицы слабая или отсутствует.
Дистрофическая язва роговицы – чаще всего регистрируется у собак породы боксер, однако характерные патологические изменения были отмечены и у других пород – стаффордширских терьеров, французских бульдогов, американских бульдогов, бордоских догов и некоторых других. При дистрофических язвах роговицы, клинически выявляется эпителиальный дефект неправильной формы, с нарушением адгезии эпителия к строме в области края язвы, что легко подтверждается проникновение раствора флюоресцеина под отслоившийся эпителий. Чаще всего язва локализуется в латеральном секторе роговицы в паралимбальной зоне, несколько реже – в паралимбальной зоне медиального сектора роговицы. В других отделах регистрируется крайне редко. При локализации язвы в правом секторе роговицы необходимо тщательно обследовать внутреннюю поверхность третьего века для исключения присутствия инородного тела. Течение патологического процесса при дистрофических язвах является довольно специфичным. У пораженных участков роговицы определяют два края: регрессирующий (регенерирующий) – расположенный ближе к лимбу и характеризующийся активной регенерацией с образованием грубой васкуляризованной ткани; и прогрессирующий (активный), где происходит процесс отслоения эпителия. Прогрессирующий край планомерно сдвигается к центральным отделам роговицы, постоянно меняя локализацию. Такие язвы склонны к неоднократному рецидивированию как на пораженном, так и на здоровом глазу.
Какими симптомами сопровождается появление язвы роговицы?
Симптомы, сопровождающие появление язвы роговицы могут существенно варьироваться, от появления минимального дискомфорта до значительных болевых ощущений и видимых изменений на роговице, что обуславливается этиологией заболевания и степенью развития патологического процесса. Основными признаками, которые должны насторожить владельца питомца, являются:
- интенсивное слезотечение;
- полное или частичное или закрытие глаза (блефароспазм);
- светобоязнь;
- появление очагов помутнения;
- покраснение конъюнктивы;
- гнойные или серозные выделения из глаз;
- появление бугристости на поверхности роговицы;
- неоваскуляризация (врастание сосудов);
- появление рубцов;
- миоз (сужение зрачка);
- появление одного или нескольких округлых или линейных дефектов;
- снижение внутриглазного давления.
Как проводится диагностика язвы роговицы у собак и кошек?
Симптомы, характеризующие появления язвы роговицы, ярко визуализируются даже на начальном этапе развития заболевания, однако, поставить точный диагноз может только узкоспециализированный ветеринарный врач.
Диагностические мероприятия включают в себя детальный осмотр краев века и конъюнктивального мешка; определение глубины дефекта; оценку состояния передней камеры глаза посредством биомикроскопии; окрашивание витальными красителями для визуализации нарушений целостности роговицы; лабораторные исследования и т.д.
Как проходит лечение язвы роговицы?
Чаще всего, пострадавшее животное госпитализируется для стационарного наблюдения в условиях ветеринарного учреждения.
Лечение язв роговицы вирусного происхождения – комплексное, включающее применение корнеопротекторов, иммуностимуляторов, антисептиков или антибиотиков (для подавления развития вторичной микрофлоры).
При септических язвах – лечение в большинстве случаев хирургическое, заключающееся в трансплантации тканей искусственной или донорской роговицы. Медикаментозное лечение включает в себя системную и местную антибактериальную терапию, а также применение иммуностимуляторов и корнеопротекторов.
При ксеротических язвах – проводится терапия, аналогичная лечению септических язв.
Основной целью терапии при нейрогенных язвах – является предотвращение инфицирования раневого дефекта патогенной микрофлорой и обеспечение постоянного увлажнения роговицы. С этой целью используются антибиотики, антисептики, капельные или гелевые формы корнеопротекторов. Эпителизация язвенного дефекта в таких случаях занимает в среднем от двух до восьми недель.
Лечение дистрофических язв является комплексным и включает применение антибактериальных, иммуностимулирующих и корнеопротекторных средств.
Существует ли профилактика развития язвы роговицы?
Основными профилактическими мероприятиями являются:
- предупреждение травматизации органов зрения;
- осторожное обращение и хранение в недоступных местах бытовой химии;
- своевременная вакцинация животного;
- содержание в чистых, сухих, проветриваемых помещениях;
- регулярная диагностика инфекционных заболеваний органов зрения;
- ежедневный профилактический осмотр после каждой прогулки;
- регулярные посещения врача-офтальмолога;
- обязательное и своевременное лечение офтальмологических заболеваний.
Уважаемые посетители! Записаться на прием, а также получить исчерпывающую консультацию специалистов, Вы можете, заполнив форму обратной связи на нашем сайте, или связавшись с нашими операторами по телефонам: (495) 649-40-45 и (495) 649-06-45.
Источник
