Секвестр роговицы у кошки форум
Секвестр роговицы
Здравствуйте, похожие темы уже есть на форуме, но содержание нашей будет несколько отличаться.
Мы уже писали по поводу аденомы третьего века в след.теме: https://www.zoovet.ru/forum/?tid=30&tem=363342
Вы нам рассказали о секвестре, мы начали предпринимать меры. К сожалению, операций по секвестру у нас не делают. У нас были задеты все слои роговицы, требовалась пересадка. Никто ничем не мог нам помочь. Думали уже об удалении глаза, но хотелось побороться. Мы стали обращаться к «человеческим» офтальмологам. Так как такое заболевание не свойственно для людей, не знали что делать.
Промывали глаз зеленым чаем, закладывали корнерегель. Перфорации века не наблюдалось. И так до первой вспышки кератита. С тех пор нам пришлось многое пережить.
Назначили следующее:
1. Обследование крови по кошачьи инфекциям.
2. Офтаквикс по 2 капли 4 раза в день.
3. Метилурацил 0,8 % по 2к. 4 раза в день
4. Диклоф x 4 раза
5. Видисик (как временная замена Корнерегеля) только на ночь.
Следовали указаниям в течение недели. Попали к другому врачу. Нам сказали, что офтаквикс можно покапать ещё неделю и отменять.Видисик оставить, позднее вернуть корнерегель. Диклоф докапывать до конца «тюбика» и заменить его на дексаметазон 0,1 % 4 раза в день 5-7 дней, затем 3 раза в день.
Следовали данной инструкции. Через недели 2-3 рецедив кератита. Образование под секвестром глубокой язвы.
Есть предположение врачей, что серьезность язвы мог дать дексаметазон, сказав, что гормональное нам вообще нельзя было назначать с таким повреждением и отсутствием эпителия по всему диаметру секвестра. Появилась рыхлость роговицы по всему диаметру. Из-за секвестра и скопления жидкости в глазу не было видной всей картины, предполагалось, что существуют микроперфорации, тотальной перфорации не было.
Вернули офтаквикс и метилурацил. Капали очень активно. Надеялись на рубцевание.
Сдали кровь на анализы и узи (желудка). Если необходимо их приложить, то приложу.
Сдали бак посев. Результат был отрицательным. Инфекции никакой обнаружено не было.
Роговица продолжала плавиться. Секвестр начал отслаиваться. Повреждение было очень глубоким. Уже образовалась перфорация века. Выделялась постоянно дополнительная слеза, которая заливала всю морду. Когда секвестр уже практически весь отслоился, болтался на самом краю, его «обстригли», чтобы он сам не оторвался, образовав тотальную дырку.
Была перфорация, но глаз не вытекал.
Продолжали след. лечение:
1. Метилурацил около 3х р в день
2. Корнерегель (2 раза в день: в обед и на ночь)
3. Окимистин 3-4 раза в день.
И так две недели. Пошел процесс рубцевания. Перфорация закрылась. Камера встала на место, язва зарубцевалась. Формируется рубец и бельмо.
Сейчас начинаем ещё на 10 дней:
1. Метирулацил
2. Окомистин
3. Корнерегель
4. Индометацин или диклофенак.
Я очень переживаю, не знаю, что делать, сейчас есть улучшение, но у нас есть ещё следы секвестра, я боюсь рецедива. Помогают врачи, но хотелось бы очень услышать ваше мнение, ведь у вас есть большой опыт работы с животными.
Также нам говорили, что у нас заворот век. Однако, врач нам сказал, что «пластику» делать не нужно, что у нас рубец в одном месте, глаз не травмируется веком. Может ли быть такое? Ведь даже Вы мы не говорили, что операция требуется всегда.
Ещё раз спасибо.
Прилагаю фотографии. Буду благодарна любым комментариям, большое спасибо.
P.S. Кот персидский (экзот+шиншилла). 2,6 лет. Питание натуральное. Из заболеваний 3 ноября поставили хр. панкреатит. Назначили лечение.
Ткань секвестра сдавали в лабораторию, чтобы узнать, что же это такое.
Заключение: «В материале некротическая твань с эластичными волокнами с глыбками пигмента (в скобках не могу разобрать одно слово) с единичными лимфоцитами.
Закл: Некроз в фазе организации.
03 декабря 2010, 15:39
Ещё один снимок./rn/
03 декабря 2010, 15:40
Мария Сретенская
Пользователь
Москва
Был в сети: 01 июня, 10:52
Здравствуйте./rn/
1) Гормональные противовоспалительные действительно не надо было применять. И не стоит их применять и в дальнейшем./rn/
2) Не бывает микроперфораций. Перфорация (дырка в роговице) либо есть либо нет./rn/
3) Не понятно зачем сдавали кровь, анализы и делали УЗИ. По бак-посеву выявляют микрофлору (бактерии) которые всегда есть в конъюнктивальном мешке. Инфекции по бакпосеву не определяют. /rn/
4) Что значит перфорация века? В веке появилось отверстие? Из-за чего?/rn/
5) При перфорации роговица «лопается» и внутриглазная жидкость вытекает во внешнюю среду. Если глаз не «вытекал», как вы поняли что есть перфорация? Если отверстие небольшое, то перфорацию можно выявить при помощи пробы Зейделя. И глаз становится более мягким./rn/
6)На фотографии плохо видно. Но если черное пятно сохраняется — то его необходимо удалить, либо ждать пока оно само отвалится (как было в первом случае)./rn/
7) Рецидив секвестра возможен даже после хирургического удаления, особенно если у кота недостаточно слезы (при удаленных слезных железах 3-го века), если он болел когда-то герпесом и ежегодно не вакцинируется и, что особенно важно, если он ко всему этому имеет заворот век, благодаря чему роговица получает дополнительное раздражение./rn/
8) Секвестр — это всегда сухой стромальный некроз роговицы. Проведенное Вами гистологическое исследование это подтвердило./rn/
9) Думаю, что Вам нужно а) провести блефаропластику — если есть заворот век; б) поверхностную кератэктомию с корнеосклеральной транспозицией при необходимости — с этим должны справиться и человеческие офтальмологи-хирурги; в) применять местно антибиотики, ингибиторы протеолиза, кератопротекторы. Необходимости в использовании НПВС я не вижу. НО 1% тетрациклиновую мазь — если нет перфорации — 3 раза в день желательно.
15 декабря 2010, 23:49
Здравствуйте. Да, сейчас малой кусочек отходит, поедем скоро к врачу, когда нас смогут принять, если можно будет удалить, то удалим. Операцию человеческие врачи не могут проделать лишь по той причине, что негде. В человеческих больницах нельзя, а в ветеринарных нет оборудования. Сейчас глаз очень сильно слезиться, заливает из-за «отхождения» секвестра, мокнет, сильное раздражение кожи.
Заворот всё-таки есть, конкретно из-за рубца. Как только удалим часть секвестра и глаз немного отойдет, сделаем её обязательно.
Т.к у нас формируется рубец и отходит часть секвестра — можно ли тетрациклиновую мазь? А то меня как-то врачи пугали, что из-за её текстуры — отчасти имбразивной, лучше отказаться. Это неправильно?
Ещё насчет прививки, нет ли противопоказаний? Точнее можно ли делать прививку, когда мы капаем всевозможные препараты?
Самой дырки я, конечно, не видела, врачи так сказали. Перфорация из-за того, что отходил этот секвестр, он был почти на все слои стромы, достаточно обширный.
Спасибо большое за Ваши советы, они очень помогли. Они обязательно будут использованы при обсуждении с врачем нашего лечения.
Миллион благодарностей.
С праздниками.
08 января 2011, 13:18
Мария Сретенская
Пользователь
Москва
Был в сети: 01 июня, 10:52
Позволю себе в ответ процитировать свой предыдущий ответ:
по моему мнению, Вам нужно:
1- провести блефаропластику — если есть заворот век;
2- поверхностную кератэктомию с корнеосклеральной транспозицией;
3- применять местно антибиотики, ингибиторы протеолиза, кератопротекторы. (флоксал,АЦЦ,корнерегель,баларпан) 1% тетрациклиновую мазь — если нет перфорации — 3 раза в день желательно.
Теперь… 1)Что значит заворот из-за рубца? Он либо есть, либо его нет, — это генетическая патология, у которой есть породная предрасположенность. Если заворот век есть — то он является одной из наиболее важных причин секвестрации. Нужно исправлять заворот одномоментно с иссечением секвестра.
2) Тетрациклиновая мазь нужна как смазка между ресницами века, которые травмируют роговицу и самой роговицей. И здесь как раз ее густые свойства необходимы в первую очередь. /но что такое имбразивные свойства?/
3) Пока не вылечите глаз, пока он не перестанет быть воспаленным, и пока вы не перестанете применять лекарства — привику делать нельзя. Но после выздоровления — ежегодная вакцинация будет необходима.
4) Секвестр не проникает через последний слой роговицы — десцеметову оболочку. Но она, теоретически, могла порваться после этого. Только лишь положительная Проба Зейделя (наличие стуйки, смывающей предварительно нанесенный флюоресцин с поверхности глаза) может подтвердить перфорацию роговицы.
Здесь статьи о секвестре, по диагностике и о травмах глаза (про перфорацию): https://alvet.ru/articles.php?cg=12
https://alvet.ru/articles.php?cg=4
https://alvet.ru/articles.php?cg=2
10 января 2011, 16:09
Учтем все Ваши замечания. Огромное спасибо.
11 января 2011, 16:15
Санкт-Петербург
Был в сети: 08 февраля, 14:43
Дорогие алматинцы! Отвечает Вам владелец кошки Лучаны- 14 лет. Была та же проблема. Образовалось пятнышко-чаинка. Сначала врач-двоечник нам поставил неправильный диагноз .Потеряли время. Пятно разрослось до 5мм. Затем задали вопрос на форуме .Сказали секвестр .Смотри тему «КОШКА ЛУЧАНА ТЕРЯЕТ ЛЕВЫЙ ГЛАЗ» и «Кошка Лучана с благодарностью». Лечение только оперативное-иссечение некроза секвестра. Это как ржавчина. Любое другое лечение бесполезно, только потеряете время,деньги и в итоге кота. Не теряйте время. Я делала операцию в Санкт-Петербурге в клинике СОТНИКОВА у офтальмолога ЛУЖЕЦКОГО СЕРГЕЯ АЛЕКСАНДРОВИЧА .ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ ДОКТОР. Телефон клиники 600-35-30, 716-23-09, 759-35-30, код 812 . Судя по снимкам пятно у Вашего кота больше, чем у Лучаны. Но вроде бы Лужецкий делал и при таком секвестре. Сайт клиники найти просто -набираете в поисковике КЛИНИКА СОТНИКОВА .Техническое оснащение клиники потрясающее. Сейчас у Лучаночки всё хорошо. А то, что дорого,что ж -зато кошка здорова.
15 января 2011, 20:34
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
Новичок
Регистрация: 22.12.2012
Сообщений: 13
Помогите!!! У обоих котов корнеальный секвестр роговицы!!!
Здравствуйте, я живу в эмиратах и у меня три гималайский кошки, кот и кошка два с половиной года и кошка 9 месяцев. Отдали знакомые взрослых кошку и кота, и выяснилось что у них не долеченный лишай. Сделала им прививки, хотя потом прочитала что они мало эффективны, но тут врачи убеждали что Эмираты это не Россиия и тут то они как раз очень работают, мыла раза два в неделю низоралом и мазала иодом, так как у меня трое детей выселила их в детскую, убрала все ковры и переодически стала мыть пол с добавлением диетола(антибактериальное средство) вроде только до лечила у кота снова болячки, обратилась на форумы, на zoovet сказали что только антимикотики вылечат моих котов так что купила интраконазол и стала давать по 5 мг на кг животного, по схеме неделя через неделю, всего 6 недель. Врач сказала что кошка моя которой 9 мес тоже надо сделать вакцину а то вдруг заболеет, когда пошла на вакцину то заметила что у нее один глаз как бы начал зеленеть, вернее желтеть немного хотя глаза у гималайцев голубые, на что врач сказал может она не чистокровная вот и меняется глаз, так ей уже 9 мес куда менятся, но я не предала этому значение, трое кошек, трое детей особо не уследишь за всеми, тут в субботу 19 января утром заметила что у нее на глазу большое коричневое пятно как будто йодом прижгли и поверхность роговицы как бы стесана, не знаю как правильно объяснить. Кошку в ахапку и к врачу, тот долго смотрел и сказал наверно аллергия на то что я пол мою химией, другой сказал что инфекция и прописал гентамицин, третий развел руками но посоветовал сделать укол, от укола отказалась. Пришла домой перерыла Нэт, оказалось у кошки секвестр роговицы, я нашла самую хорошую если мод тут в эмиратах так назвать клинику и побежала туда. Врач подтвердил диагноз и сказал капать тот же гентамицин но по 6 раз в день. Проблема в том что я заметила у кота которому два с половиной года что его глаз левый тоже начал желтеть как и у моей кошки, с боку на просвет я заметила что внутри он то голубой а желтизна на самой роговицы, тобиш у котов тоже самое начинается. Показала доктору тот сказал ему тоже капать антибиотик но с кортизоном потри раза.
Домой пришла есть и спать не могу, перерыла Нэт написано что только оперативно это лечится, а тут мне не сделать операции и что конечно одного антибиотика мало. Раздавала через знакомых Тауфон, стала капать с гентамицином. Извените за столь долгое письмо просто хотелось обрисовать всю картину, так как удивило что обе кошки заболели одним и тем же. И в эмиратах я не нашла ни противогерпетических только Зовиракс капли ни восстанавливавших роговицу!!!
Секвестр только повехностный.
1) добавить ли мне Зовиракс капли или надо заказать из России Полудан или Актипол и нужны ли они;
2) модно ли сделать вакцину от герпесвируса или во время лечения нельзя и есть ли смысл в этой прививке;
3) я напаяю тауфон если до стану можно ли добавить Корнерегель;
4) есть в России препарат Керакол, он может помочь или Вобензим для улучшения иммунитета?
5) кота еще лечу от лишая антимикотиком, не опасно ли два лечения вместе;
6) возможно ли излечение без операции или смысла нет?????((((
7) какая возможная причина заболевания обоих котов??? Что мне исключить, что то в питании, содержании, …..
8)И еще к моему сочинению один вопрос: если вероятная причина герпесвирус и понижение иммунитета то какие можно дать таблетки внутрь???? Или достаточно только противогерпесных капель???
Извените что занимаюсь самолечением, но подсказать мне не кому, врач прописал только гентамицин. Помогите ПОЖАЛУЙСТА, может подскажите более правильное лечение или хотя бы дайте совет!!!!
Источник
| Автор: | Calibrist [ 02 сен 2012, 06:33 ] |
Милkа писал(а): Курс провели — пятно осталось… По инету я одновременно консультировалась с офтальмологом… его диагноз КОРНЕАЛЬНЫЙ СЕКВЕСТР в начальной фазе. Рекомендовал делать операцию( но у нас такие не делают, надо вести в край — возможности пока нет…) и до решения капать курсами капли. Как нам поступить в данной ситуации? капать пока можно до 3 недель без боязни, да, это секвестр, иногда секвестр не прогрессирует, операция возможна, У кота была эрозия роговицы. секвестр — осложнение. хорошо. если у вас делают такие оперции, не очень то простые, если секвестр глубокий. Милkа писал(а): в принципе не опасно 3 недели, щурит, потому что щипит, это уже препарат такой. перерыв зачем? язва как может заживет, секвестр останется, или процесс будет продолжаться или законсервируется. Если пятно растет — нужна операция, ибо выйдет боком. так как труднее будет делать операцию, значит дороже. иногда возникает перфорация, тогда еще труднее и прозрачность участка и здоровье глаза в целом под большим сомнением будет. | |
| Автор: | Calibrist [ 11 окт 2012, 05:17 ] |
Милkа писал(а): Цитата: К оперирующему врачу обратиться нет возможности, т.к. оперировали в другой области… 🙁 нет, это не железа:) не волнуйтесь, сейчас главное — отсутствие рецидива секвестра. снимут швы, тогда и ясен будетдольнейший ход. | |
| Автор: | Милkа [ 16 окт 2012, 16:57 ] |
| Сегодня мы убрали шов с века… Глазик выглядит хорошо, немного непрозрачное пятнышко осталось(но нас предупреждали что так и будет). Только глаз очень слезится, собирается вещество похожее на гель, приходится часто промывать. Это нормально? А к вечеру у него опухли веки 8-0 может лапой натёр или аллергия на корнерегель(раньше не было), пришлось снова одеть защитный воротник… На месяц нам назначили КОРНЕРЕгель и ЭМИЦИДИН по 1 капсуле в день. Как вы думаете, этого будет достаточно? | |
| Автор: | Calibrist [ 11 ноя 2012, 11:35 ] |
| Милkа конечно помогу, но свое отношение все же выскажу. Я считаю, что врач ответственен за свою работу и за пациента. Сделал операцию, так должен дать все возможности связаться с собой в случае возникновения любых вопросов. А так получается, что у этих «врачей» нет совсем неудачных операций, потому что они не знают, что потом происходит с их пациентами, как идет процесс восстановления. Нужно сделать тест с флюоресцеином и сфотографировать. Мне кажется, вокруг места операции есть эрозивный участок. | |
| Автор: | Calibrist [ 12 ноя 2012, 18:10 ] |
Милkа писал(а): К местному вету мы ходили, тест я просила сделать. Смотрели после капель в темной комнате с ультрафиолетом… светилось белым всё место операции. Когда закапали врач говорит что не понятно, всё светится(и шерсть и глаз), поэтому глазик немного промыли и велели подождать немного — потом смотрели в темноте. :S по видимому, тест отрицательный. К выше упомянутой схеме до геля добавьте дексаметазон гл. к. по 1 к 3рд. | |
| Автор: | Милkа [ 12 ноя 2012, 18:51 ] |
Calibrist писал(а): а как долго нужно проводить лечение? Я попробую попросить флюоресцеиновые капли домой, и сфотографирую глаз. Может проясним ситуацию со злополучным глазом :??: | |
| Автор: | Calibrist [ 13 ноя 2012, 19:00 ] |
| Милkа. 10 дней примерно. Теперь, как я понимаю, я ваш врач) И говорю:КАПАТЬ! | |
| Автор: | Милkа [ 20 ноя 2012, 14:53 ] |
| Сергей Валентинович, завтра 10 дней как мы проводим лечение…что нам делать дальше? Воспаление прошло, но беленькое пятнышко ещё немного осталось. Я думаю что этот рубец так и останется… Глазик выглядит хорошо, даже не промываем, немного соберается вещ-во похожее на гель(прозрачное). | |
| Автор: | Calibrist [ 20 ноя 2012, 16:14 ] |
| еще дня 4 и, думаю, можно все снять. и фото, конечно!!)) | |
| Автор: | Calibrist [ 21 ноя 2012, 19:05 ] |
| Милkа все хорошо выглядит. ничего страшного про флоксал. | |
| Автор: | Милkа [ 01 дек 2012, 13:36 ] |
| Сергей Валентинович, прошла неделя как закончили лечение… и снова к пятнышку на глазе «полезли» сосудики и кот стал немного прищуривать глаз… Я не пойму что не так? почему воспаление возвращается, нам что так всю жизнь и жить на каплях? :??: | |
| Автор: | Calibrist [ 04 дек 2012, 05:18 ] |
| вернитесь к нашей схеме, но не используйте пока макситрол. объясню по позже. | |
| Автор: | Милkа [ 04 дек 2012, 12:17 ] |
Calibrist писал(а): Сергей Валентинович, а в схеме не было макситрола ❓ Calibrist писал(а): Пока ждали вашего ответа я самовольно продолжила капать Баралпан…немножко полегче стало, хоть слезотечение прекратилось. | |
| Автор: | Calibrist [ 05 дек 2012, 20:31 ] |
| Милkа Вот дексаметазон как раз не надо (входит в состав макситрола). ??? как бы там новый секвестр не образовался… | |
| Автор: | Милkа [ 07 дек 2012, 18:38 ] |
| А от чего он может снова образоваться? мы же всё выполняем что Вы советуете… Такого как было коричневого пятна нет, только почти прозрачное белое пятнышко осталось(оно не уменьшается, но и не увеличивается в размерах). По утрам только образуется коричневатые слизистые комочки в глазу, но мы в течении дня перед закапыванием промываем глаз. | |
| Автор: | Calibrist [ 10 дек 2012, 17:56 ] |
| Выполняете, но и меня поймите, я ведь не вижу глаз регулярно, и вы не делаете нужных тестов, поэтому стараемся как можем. | |
| Автор: | Милkа [ 24 дек 2012, 13:59 ] |
| Сергей Валентинович, скажите пожалуйста а можно ли курсами капать Флоксал и Баралпан? или может надо подольше капать? У нас очень странная ситуация с глазом… 10 дней капала, воспаление прошло… проходит неделя и снова начинает жмурить глаз, течет слеза и пятнышко становится вновь заметным. Сегодня в 4 часа утра глаз был как новый — в обед вся картина воспаления на лицо… Я в отчаяньи 8| вот как выглядит глаз сейчас, до этого пятнышко было едва заметно | |
| Автор: | Calibrist [ 27 дек 2012, 19:19 ] |
| сдается мне хроническая эрозия, то закрывается, то открывается. Большего не могу увидеть, Москва далеко? | |
| Автор: | Милkа [ 27 дек 2012, 19:44 ] |
| к сожалению далеко… значит будем курсами капать :,( — А хроническая эрозия вообще полностью лечится, или это на всю жизнь? Может надо лечение доводить до того, как беленькое пятнышко полностью исчезнет… возможно что я рано бросаю капать… | |
| Автор: | Calibrist [ 30 дек 2012, 13:17 ] |
| Врачу нужно обработать такую эрозию, чтобы хорошо зажила. Ваш хирург должен вам помочь. | |
CATS-портал © 2002-2019
https://mau.ru/
Источник
