Роговица не имеет кровоснабжения

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 июля 2019;
проверки требует 41 правка.

Рогови́ца, роговая оболочка (лат. cornea)[2] — передняя наиболее выпуклая прозрачная часть фиброзной оболочки глазного яблока, одна из светопреломляющих сред глаза.

Строение[править | править код]

Основное вещество роговицы состоит из прозрачной соединительнотканной стромы и роговичных телец. Спереди и сзади стромы прилегают две пограничные пластинки. Передняя пластинка, или боуменова оболочка, является производным основного вещества роговицы. Задняя, или десцеметова, оболочка является производным эндотелия, покрывающего заднюю поверхность роговицы, а также всю переднюю камеру глаза. Спереди роговица покрыта многослойным эпителием. В роговице человеческого шесть слоёв:

  1. передний эпителий,
  2. передняя пограничная мембрана (Боуменова),
  3. основное вещество роговицы, или строма
  4. слой Дюа — тонкий высокопрочный слой, открытый в 2013 году,
  5. задняя пограничная мембрана (Десцеметова оболочка),
  6. задний эпителий, или эндотелий роговицы.

Роговица у человека занимает примерно 1/6[3] площади наружной оболочки глаза. Она имеет вид выпукло-вогнутой линзы, обращённой вогнутой частью назад. Диаметр роговицы варьируется в очень незначительных пределах и составляет 10±0,56 мм, однако вертикальный размер обычно на 0,5—1 мм меньше горизонтального. Толщина роговицы в центральной части 0,52—0,6 мм, по краям — 1—1,2 мм. Радиус кривизны роговицы составляет около 7,8 мм.

Диаметр роговицы незначительно увеличивается с момента рождения до 4 лет и с этого возраста является константой. То есть рост размеров глазного яблока опережает возрастное изменение диаметра роговицы. Поэтому y маленьких детей глаза кажутся больше, чем y взрослых.

У многих млекопитающих (кошек, собак, волков и других хищников)[4] Боуменова мембрана отсутствует.[5]

В роговице в норме нет кровеносных и лимфатических сосудов[2], питание роговицы осуществляется омывающими её водянистой влагой передней камеры глаза (задняя поверхность роговицы) и слёзной жидкостью (передняя наружная поверхность роговицы). Место перехода роговицы в склеру называется лимбом роговицы.

Физиология[править | править код]

Показатель преломления вещества роговицы 1,376, преломляющая сила — 40 дптр.

В норме у человека роговица смачивается слёзной жидкостью при моргании.

Заболевания роговицы[править | править код]

  • Кератит
  • Кератоконъюнктивит
  • Кератоконус
  • Кератоглобус
  • Кератомаляция
  • Буллёзная кератопатия
  • Дистрофии роговицы
  • Ленточная кератопатия
  • Ксерофтальмия
  • Пеллюцидная краевая дегенерация
  • Вторичная эктазия роговицы

Роль роговицы при доставке лекарств в глаз[править | править код]

Благодаря своей многослойной структуре, роговица является малопроницаемой по отношению даже к малым молекулам лекарств. Некоторые вещества, содержащиеся в составе глазных капель, могут усиливать проникновение лекарств через роговицу. Такие вещества принято называть усилителями проницаемости. Примерами усилителей проницаемости являются циклодекстрины, ЭДТА, поверхностно-активные вещества и желчные кислоты.[6]

  • Роговица при просмотре щелевой лампой: cлева белесоватая дугообразная — толща роговицы

  • Строение роговицы

См. также[править | править код]

  • Пахиметрия
  • Глазная тонометрия
  • Контактная линза
  • Кератомилёз
  • Кератотомия
  • Лазерная коррекция зрения
  • Кератопластика
  • KERA
  • Кератин 3, Кератин 12
  • Кератансульфаты
  • Мигательная перепонка

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Foundational Model of Anatomy
  2. 1 2 Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Учебное пособие. / В 4 т. Т. 4, 7-е изд. перераб. // М.: РИА Новая волна / Издатель Умеренков. — 2010. — 312 с., ил. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3. (С. 245-246).
  3. ↑ Глазные болезни. Основы офтальмологии / Под редакцией профессора В. Г. Копаевой. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2012. — С. 37. — ISBN 978-5-225-10009-4.
  4. Merindano Encina, María Dolores; Potau, J. M.; Ruano, D.; Costa, J.; Canals, M. A comparative study of Bowman’s layer in some mammals Relationships with other constituent corneal structures (англ.) // European Journal of Anatomy : journal. — 2002. — Vol. 6, no. 3. — P. 133—140.
  5. Dohlman, Claes H.; Smolin, Gilbert; Azar, Dimitri T. Smolin and Thoft’s The cornea: scientific foundations and clinical practice (англ.). — Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2005. — ISBN 0-7817-4206-4.
  6. Vitaliy V. Khutoryanskiy, Fraser Steele, Peter W. J. Morrison, Roman V. Moiseev. Penetration Enhancers in Ocular Drug Delivery (англ.) // Pharmaceutics. — 2019/7. — Vol. 11, iss. 7. — P. 321. — doi:10.3390/pharmaceutics11070321.

Литература[править | править код]

  • Каспаров А. А. Роговица // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 22.

Источник

Что это такое?

Роговица – сферическая и прозрачная часть наружной оболочки глаза. Представляет собой органическую линзу, имеющую двояковыпуклое строение, которая через тонкие фиброзные волокна (лимб) прикрепляется к склере глаза.

stroenie-i-vneshnij-vidБлагодаря роговице и особенностям ее строения световые волны легко проходят в более глубокие слои органа зрения и попадают на сетчатку.

Функции роговицы:

  • защитная;
  • опорная;
  • светопроводящая;
  • преломляющая.

В норме ее характерными признаками являются:

  • высокая чувствительность и способность к регенерации;
  • прозрачность и зеркальность;
  • сферическое строение;
  • прочность и целостность;
  • отсутствие капилляров;
  • радиус кривизны–7,7-9,6 мм;
  • горизонтальный диаметр – 11 мм;
  • сила преломления света – 41 дптр.
Читайте также:  Дистрофии роговицы у детей

Воспаление, травмы или дегенеративные процессы в роговице приводят к изменению ее изначальных параметров и свойств.

Строение 

Этот орган напоминает собой линзу, выпуклую снаружи и вогнутую внутри.

Она занимает собой от 1/5 до 1/6 поверхности наружной оболочки глаза. В отличие от ее более крупной части – склеры, роговица не имеет сосудов и абсолютна прозрачна. Ее толщина увеличивается по периферии и уменьшается по центру. 

neirosistema-otzyvy

sloi-rogovitsy-glaza

В роговице пять слоев:

  • покровный (передний), он состоит из эпителиальных клеток, выполняет защитную, газо- и влагообменную функцию;
  • боуменова мембрана, поддерживает форму сферы;
  • строма (основной и самый толстый слой), образована в основном коллагеновыми волокнами и фибро-, кера- и лейкоцитами, она обеспечивает прочность роговицы;
  • десцеметовый, способствует высокой толерантности наружного слоя глаза к внешним и внутренним воздействиям;
  • эндотелиальный (задний), внутренний слой, состоящий из клеток шестигранной формы, он выполняет насосную функцию, снабжая все оболочки роговицы питательными веществами из внутриглазной жидкости, поэтому именно при патологических изменениях в этом слое быстро развивается и обнаруживается на инструментальных обследованиях отек роговицы.

sostav-rogovitsy

Нервная иннервация роговицы осуществляется вегетативными (симпатическими и парасимпатическими) нейронными сплетениями, которых на поверхности ее верхних слоев в 300-400 раз больше, чем на коже человека. Поэтому при травмах с повреждениями поверхностной оболочки роговицы и ее реснитчатных нервов у пострадавших очень сильно проявляются болевые ощущения. 

Из-за того, что роговица не имеет сосудов, ее питание обеспечивается внутриглазной жидкостью и капиллярами, окаймляющими ее.

Признаком нарушения кровоснабжения роговицы может стать ее помутнение, это обуславливается прорастанием в нее капилляров из лимба и сосудистой пленки.

Заболевания роговицы глаза

1.Травматические. Развиваются при попадании в глаз мелких щепок из дерева или металла, песка, химических веществ.

Поражение слоев роговицы при них может быть поверхностным или глубоким. Последствием такого травмирования может стать эрозия роговицы глаза. Ее формирование вызывают повреждения клеток эпителия и потеря их способности к регенерации (восстановлению).

Эрозия роговицы (фото)

Эрозия роговицы (фото)

Клиническими проявлениями этой патологии являются:

  • боль в глазу;
  • ощущение инородного предмета;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • зуд и жжение;
  • очаги помутнения в роговице;
  • уменьшение остроты зрения.

2. Врожденные дефекты строения:

  • мегакорнеа – патологически крупные размеры роговицы, достигающие более 11мм в диаметре;
  • микрокорнеа– уменьшение размеров роговицы (от 5мм в диаметре);
  • кератоглобус – выпячивание роговицы и изменение ее формы на шаровидную;
  • кератоконус – истончение роговицы и утрата упругости, приводящее к изменению ее формы на конусовидную.

keratokonus

  Так выглядит кератоконус

Все эти болезни влекут за собой изменение нормальных показателей зрения, возникновение близорукости, астигматизма, дальнозоркости, слепоты.

3. Воспалительные болезни (кератиты) инфекционного и неинфекционного происхождения.

Симптомы такого поражения роговицы:

  • резь в глазах и их гиперчувствительность к свету;
  • яркая сосудистая сетка конъюнктивы;
  • пастозность и (или) отечность роговицы;
  • замутненность зрения.

Осложнением бактериальных (вызванных стрепто-, стафило-, гоно-, дипло-и ли пневмококками, а также синегнойной палочкой кератитов является) ползучая язва роговицы. Она может развиться в течение нескольких суток, проникая сквозь слои к стекловидному телу. 

Признаками язвы выступают:

  • образование возвышающегося инфильтрата с неровными краями на поверхности роговицы;
  • гнойные выделения;
  • отслойка верхних слоев роговицы, ее помутнение и болезненность;
  • дефекты зрения.

Опасность этой патологии состоит в том, что возможна перфорация (прорыв) язвенного инфильтрата, пропитывание гнойным содержимым тканей глаза и его гибель.

4. Дистрофия. Возникает на фоне обменных нарушений в организме. Может быть врожденной или приобретенной.

Симптомы патологии могут долго не проявляться, а первые признаки обнаружиться случайно при инструментальном обследовании (небольшие полосы или зоны помутнения роговицы). С развитием недуга больные начинают жаловаться:

  • на сухость и замутненность в глазах;
  • потерю остроты зрения.

Пересадка роговицы

Применяется при неэффективности консервативного лечения и прогрессирующем ухудшении зрения. 

Оперативное вмешательство показано при поражении большой поверхности роговицы, если причиной его являются:

  • травмы;
  • обширный термический или химический ожог;
  • осложнения после воспалительных процессов;
  • необратимые дегенеративные изменения;
  • врожденные аномалии;
  • косметические дефекты (бельмо, рубцы).

Пересадка роговицы или, иначе – кератопластика, проводится с использованием донорского материала (трансплантата).

peresadka-rogovitsy

Она классифицируется:

  • на оптическую, которую применяют с целью восстановления прозрачности роговицы;
  • лечебную, которая призвана сохранить глаз, поэтому в ней используются даже мутные донорские роговицы);
  • рефракционную, она помогает восстановить зрение;
  • мелиоративную, технику укрепления роговичного слоя для повторных пересадок.
Читайте также:  Как восстановить роговицу после травмы

Методы замены роговицы:

  • послойный, показан при патологиях верхнего слоя, заменяют только его;
  • сквозной (частичный и тотальный), предполагает пересадку всех роговичных слоев.

Из-за отсутствия сосудов в роговице операции по ее пересадке считаются в офтальмологии несложными, с низким риском развития осложнений. Донорский имплантат обычно хорошо приживается и позволяет вернуть пациентам прежнее качество жизни.

Альтернативой пересадки роговицы выступает — кератопротезирование (применение искусственных роговиц). Его назначают после неудачных кератопластик (отторжения, воспаления). Техника выполнения протезирования сходна с пересадкой донорской роговицы.

Видео:

ochki

Источник

Единственная часть тела, которая не имеет кровоснабжения — роговица глаза. Кислород она получает непосредственно из воздуха.

Емкость мозга человека превышает 4 терабайта.

До семи месяцев ребенок может дышать и глотать одновременно.

Ваш череп состоит из 29 различных костей.

При чихании все функции организма останавливаются, даже сердце.

Нервный импульс из мозга движется со скоростью 274 км/час.

Один человеческий мозг генерирует больше электрических импульсов в течение одного дня, чем все телефоны мира вместе взятые.

Среднее человеческое тело содержит достаточно серы, чтобы убить всех блох на средней собаке, углерода, чтобы изготовить 900 карандашей, калия, чтобы выстрелить из игрушечной пушки, жира, чтобы сделать 7 кусков мыла, и достаточно воды, чтобы заполнить бочку в 50 литров.

Сердце человека перекачивает 182 миллиона литра крови в своей жизни.

50 000 клеток в Вашем теле отмирают и заменяются на новые в то время, как Вы читаете это предложение.

Зародыш приобретает отпечатки пальцев в возрасте от 3 месяцев.

Женские сердца бьются быстрее, чем у мужчин.

Человек по имени Чарльз Осборн икает в течении 6 лет.

Праворукие люди живут в среднем, на девять лет дольше, чем левши.

Примерно две третьих людей наклоняют голову вправо, когда целуются.

Человек забывает 90% своих снов.

Общая длина кровеносных сосудов в организме человека — примерно 100 000 километров.

Весной частота дыхания в среднем на одну треть выше, чем осенью.

К концу жизни человек запоминает в среднем 150 триллионов бит информации.

80% тепла человеческого тела уходит из головы.

Когда вы краснеете, Ваш желудок краснеет тоже.

Чувство жажды появляется при потере воды, равной одному проценту от веса тела. Потеря более 5% может привести к обмороку, а более 10% — к смерти от иссушения.

В теле человека работает не менее 700 ферментов.

Люди — единственные существа, которые спят на спине.

В среднем, 4-х летний ребенок задает в день 450 вопросов.

Уникальные отпечатки пальцев имеют кроме людей еще и коалы.

Только 1% бактерий вызывает недуги у человека.

Всех людей на планете можно с комфортом уложить в куб со стороной 1 000 метров.

Научное название пупка — умбиликус.

Зуб — единственная часть человеческого организма, которая неспособна к самовосстановлению.

Среднее время, необходимое человеку, чтобы заснуть — 7 минут.

Правша большую часть пищи пережевывает на правой стороне челюсти, и наоборот, левша — на левой.

В мире всего 7% левшей.

Аромат яблок и бананов помогает похудеть.

Длина волос на голове, отращиваемых в среднем человеком в течение жизни — 725 километров.

Среди людей, которые могут двигать ушами, только одна треть может двигать одним ухом.

Средний человек за всю свою жизнь проглатывает 8 маленьких пауков.

Общий вес бактерий, живущих в организме человека, составляет 2 килограмма.

99% всего кальция в организме находится в зубах.

Губы человека в сотни раз чувствительнее, чем кончики пальцев. Настоящий поцелуй увеличивает пульс до частоты 100 и более ударов в минуту.

Абсолютная сила жевательных мышц на одной стороне равна 195 килограммам.

Во время поцелуя от одного человека к другому передается 278 различных культур бактерий. К счастью, 95% из них не представляют опасности.

Партенофобия — это боязнь девственниц.

Зубная эмаль — самая твердая ткань, производимая организмом человека.

Если собрать все железо, содержащееся в организме человека, то получится лишь маленький винтик для часов.

Существует более 100 различных вирусов, вызывающий насморк.

Поцелуй достаточной продолжительности гораздо лучше, чем жвачка, нормализует кислотность в полости рта.

Ударяясь головой об стену можно терять 150 калорий в час.

Человек — единственный представитель животного мира, способный рисовать прямые линии.

За время жизни кожа человека сменяется примерно 1000 раз.

Человек, который выкури вает пачку сигарет в день, выписает полчашки смолы в год.

Женщины моргают примерно в 2 раза реже, чем мужчины.

Читайте также:  Врастание эпителия под лоскут роговицы

В состав человеческого организма входит всего 4 минерала: апатит, арагонит, кальцит и кристобалит.

Настоящий страстный поцелуй вызывает в мозгу те же химические реакции, что прыжки с парашютом и стрельба из пистолета.

Мужчины считаются карликами при росте ниже 130 см, женщины — ниже 120 см.

Ногти на пальцах рук растут примерно в 4 раза быстрее, чем на ногах.

Люди с голубыми глазами более чувствительны к боли, чем все остальные.

Нервные импульсы в человеческом теле перемещаются со скоростью примерно 90 метров в секунду.

В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Дети рождаются без коленных чашечек. Они появляются только в возрасте 2-6 лет.

Если у одного из однояйцевых близнецов не хватает того или иного зуба, как правило, такой же зуб отсутствует и у другого близнеца.

Площадь поверхности человеческих легких примерно равна площади теннисного корта.

В среднем человек за всю жизнь тратит на поцелуи 2 недели.

У блондинов борода растет быстрее, чем у брюнетов.

Лейкоциты в организме человека живут 2-4 дня, а эритроциты — 3-4 месяца.

Самая сильная мышца в человеческом теле — язык.

Размер сердца человека примерно равен величине его кулака. Вес сердца взрослого человека составляет 220-260 грамм.

С момента рождения в мозгу человека уже существует 14 миллиардов клеток, и число это до самой смерти не увеличивается. Напротив, после 25 лет оно сокращается на 100 тысяч в день. За минуту, потраченную вами на чтение страницы, умирает около 70 клеток. После 40 лет деградация мозга резко ускоряется, а после 50 нейроны (нервные клетки) усыхают и сокращается объем мозга.

При рождении в теле ребенка порядка 300 костей, во взрослом возрасте их насчитывается всего 206.

Тонкая кишка человека при жизни имеет длину порядка 2.5 метров. После его смерти, когда мускулатура стенки кишки расслабляется, ее длтна достигает 6 метров.

Правое легкое человека вмещает в себя больше воздуха, чем левое.

Взрослый человек делает примерно 23000 вдохов (и выдохов) в день.

Самые мелкие клетки в организме мужчины — клетки спермы.

Во рту человека около 40 000 бактерий.

В организме человека порядка 2 000 вкусовых рецепторов.

Человеческий глаз способен различать 10 000 000 цветовых оттенков.

Химическое соединение, ответственное за экстаз любви (фенилэтиламин) присутствует в шоколаде.

Человеческое сердце создает давление, которго достаточно, чтобы поднять кровь на уровень 4-го этажа.

Во сне человек сжигает больше калорий, чем во время просмотра телевизора.

Дети растут быстрее всего весной.

Каждый год гибнет более двух тысяч левшей из-за ошибки в эксплуатации механизмов, предназначенных для правшей.

Оказывается каждый трехсотый мужчина имеет возможность удовлетворить себя орально.

Человек использует 17 мышц, когда улыбается, и 43, когда хмурится.

В возрасте 60 лет, большинство людей теряют половину своих вкусовых рецепторов.

Во время полета человека в самолете скорость роста его волос удваивается.

Один процент людей могут видеть инфракрасное и один процент — ультрафиолетовое излучение.

Если Вы заперты в полностью закрытой комнате, то Вы умрете от отравления диоксидом углерода, а не из-за недостатка воздуха.

По статистике лишь один человек на 2 миллиарда перешагивает порог 116 лет.

В среднем человек говорит 4 800 слов за 24 часа.

Сетчатка внутри глаза охватывает около 650 кв.мм и содержит 137 миллионов светочувствительных клеток: 130 миллионов палочек для черно-белого видения и семь миллионов колбочек для цветового зрения.

Наши глаза всегда одного размера от рождения, но наш нос и уши никогда не перестают расти.

С утра человек примерно на 8 миллиметров выше, чем вечером.

Мышцы фокусировки глаза двигаются 100 000 раз в день. Чтобы мышцы ног сделали столько же сокращений нужно ходить 80 километров в день.

Кашель — взрывной заряд воздуха, который движется со скоростью до 60 миль/час.

По данным немецких исследователей, риск сердечного приступа выше в понедельник, чем в любой другой день недели.

Кость в пять раз прочнее стали.

Невозможно чихнуть с открытыми глазами.

Вросшие ногти — наследственная черта.

Нормальный человек умрет от полного отсутствия сна быстрее, чем от голода. Смерть произойдет примерно через 10 дней без сна, в то время, как от голода — через несколько недель.

Средняя продолжительность жизни — 2475576000 секунды, мы говорим в среднем 123205750 слов, занимаемся сексом 4239 раз.

Источник