Роговица глаза поражается при недостатке

Глаза — не только отражение души человека, но и индикатор состояния его здоровья. Вследствие чего может поражаться роговица и как этого избежать? Разберем по этапам.

роговица глаза поражается при нехватке

Из чего состоит глаз человека?

Человеческий глаз имеет форму, подобную шару, потому и называется глазным яблоком. Орган состоит из трех оболочек:

наружная часть;
сосудистая;
сетчатка.

Сама роговица располагается на передней части наружной оболочки, и она схожа с прозрачной стекляшкой. Через нее в сосудистый и сетчатый шар попадает солнечный свет. В силу своей выпуклой формы она не только воспринимает, но и преломляет лучи.

роговица глаза поражается при нехватке витамина

Нередко случается, что роговица глаза поражается. При нехватке какого витамина это происходит, разберем по ходу статьи.

Нервные клетки глазного яблока располагаются преимущественно в сетчатом шаре, что и обеспечивает человеку визуальное восприятие мира. На сетчатке происходит отображение предметов, на которых фиксируется взгляд, а последующий анализ информации — в головном мозге.

Что необходимо употреблять и в каких дозах, чтобы сохранять здоровье глаза и, в частности, роговицы? Ответ простой – витамины и микроэлементы, а какие именно, разберем подробней.

Зачем употреблять витамины?

Каждый человеческий орган нуждается в постоянном пополнении жизненно необходимыми компонентами, такими как витамины, гормоны и микроэлементы.

роговица глаза поражается при нехватке ретинола

Роговица глаза поражается при нехватке какого-либо вещества, что провоцирует быстрое снашивание, старение и прогрессивную потерю зрения. Для профилактики заболеваний, связанных с глазами, необходимо включить в свой рацион следующие витаминные компоненты:

Часто роговица глаза поражается при нехватке витамина А, который в больших количествах содержится в моркови. Чтобы витаминный элемент усваивался лучше, необходимо разбавлять морковь сахаром или сметаной и съедать небольшую порцию хотя бы один раз в день.
Также роговица глаза поражается при нехватке витамина С. В больших количествах он содержится в цитрусовых и морских продуктах. Употребляя ежедневно пищу, которая содержит много витамина С, можно не только сохранить здоровье глаз, но и предупредить множество других заболеваний.
Витамин ретинол, токоферол, пиридоксин — необходимые компоненты для профилактики глазных заболеваний.

Кроме дефицита вышеперечисленных веществ, причиной патологии могут стать и другие факторы.

Причины поражения глаз

Роговица глаза более всего подвержена всяческим травмам. Это связано с тем, что она ближе всех находится к внешней среде и первой берет на себя удар.

роговица глаза поражается при нехватке токоферола

Кроме того, что роговица глаза поражается при нехватке микроэлементов и витаминов, причиной заболевания могут стать и другие факторы:

Травматическое повреждение глазницы. Это происходит, когда в глазное яблоко попадает инородное тело и разрушает его целостность. Причиной может стать случайное инородное тело или постоянный местный раздражитель.
Температурное воздействие напрямую связано с глазными патологиями. Ожог или обморожение может стать причиной глубокого поражения.
Химическое влияние в виде лекарственных препаратов или токсинов.

Эрозия роговицы. Клиника. Этиология

Роговица глаза поражается при нехватке защитных сил организма, а также вследствие местного патологического влияния на эпителиальные клетки глазного яблока.

роговица глаза поражается при нехватке какого витамина

Если говорить об эрозиях, то, скорее всего, причиной становятся нарушения целостности оболочки как следствие механического или химического повреждения роговицы. Также патологический процесс может начать прогрессировать и после дегенеративных или воспалительных изменений шара глазного яблока.

Чтобы выявить эту патологию, необходимо сопоставить свои ощущения со следующими клиническими признаками:

боязнь света и постоянное беспричинное слезотечение;
визуальные дефекты рогового шара;
помутнение глаза и другие.

При подозрении на эрозивный процесс следует немедленно обратиться к онкологу, чтобы предупредить возможные осложнения.

Витамин ретинол. Действие

Роговица глаза поражается при нехватке ретинола, потому этот витаминный элемент должен быть обязательной составной дневного рациона каждого человека.

роговица глаза поражается при нехватке пиридоксина

Он содержится в моркови, рыбных продуктах, фруктах, печени и др. Представленный витамин является жирорастворимым, а передозировка данным компонентом невозможна, потому что он для человеческого организма абсолютно не токсичен.

Кроме того, ретинол относится к списку антиоксидантов и используется как профилактическая мера по отношению к онкологическим патологиям. Он нейтрализует все самые агрессивные виды свободных радикалов.

В сутки взрослый человек должен употреблять примерно 1000 мкг витамина ретинола, но важно заметить, что максимально допустимая к употреблению доза составляет не более 3000 мкг этого элемента.

Токоферол

Роговица глаза поражается при нехватке токоферола, что объясняет необходимость ежедневного употребления данного компонента вместе с такими продуктами, как мясо, лосось, печень, а также с различными маслами.

По-другому токоферол называется витамин Е. Он является сильнейшим антиоксидантом, который в больших дозах накапливается в жировой ткани. Почему роговица глаза поражается при нехватке витамина Е? Связано это с тем, что токоферол нормализует работу множества органов и способствует быстрому заживлению некоторых повреждений.

Полезное действие заключается в следующем:

Облегчает течение диабета и улучшает общее состояние пациентов, которые страдают заболеваниями, связанными с колебанием сахара в крови. Также это касается болезни Альцгеймера.
Укрепление иммунных сил, которое происходит благодаря регенеративным способностям витамина Е. Также токоферол применяется как средство от тромбов – он укрепляет стенки капилляров.
Замедляет старение кожи.
Полезен в период климакса у женщин, так как компенсирует нехватку такого гормона, как эстроген.
Используют для лечения герпетического поражения, язвенных и других патологических процессов на коже.

В сутки взрослый человек должен употребить до 10 МЕ, ребенок – 7 МЕ.

Витамин пиридоксин

Роговица глаза поражается при нехватке пиридоксина, то есть витамина В6. Из каких продуктов можно получить этот элемент? К примеру, большое количество этого вещества содержат орехи кедровые, хрен, гранат, рыба скумбрия, сардины, облепиха и другие.

Опасным периодом для глазного яблока может быть нехватка этого витамина, которая особенно остро ощущается в таких случаях, как:

интенсивные занятия спортом;
продолжительное пребывание на холодном воздухе;
большое количество белков, которые поступают с пищей;
стрессовые ситуации.

Потому, чтобы быть уверенным в здоровье глаза, а особенно роговицы, следует в такие периоды, которые указаны выше, употреблять большее количество витаминного компонента пиридоксина.

Какие есть заболевания глаз?

Какие еще распространенные патологические изменения можно наблюдать?

То, что роговица глаза поражается при нехватке витаминов, мы уже разобрали. Осталось определить, какие еще заболевания могут возникнуть.

Аллергические реакции, связанные с повышенной чувствительностью организма и подверженностью роговицы раздражениям.
Сетчатая ангиопатия может возникать, когда поражаются глазные сосуды, и сопровождается этот процесс расстройством работы нервной системы.
Астигматизм – серьезная патология, что проявляется нарушением рефракции, то есть предметы искажаются, теряют свою форму и расплываются.
Атрофические изменения в зрительном нерве могут возникнуть как результат невралгии или нарушения работы нервных клеток глазного яблока.

Как же правильно избежать представленных патологий? Для этого существуют специальные профилактические меры.

Профилактика заболеваний глаза

В качестве предупредительных мер рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры и обращаться к специалисту, если обнаружились какие-то патологические изменения.

Рациональное питание с употреблением всех элементов, о которых говорилось в этой статье, поможет избежать тяжелых последствий дефицита.

роговица глаза поражается при нехватке витамина е

Для сохранения молодости глаз и привлекательного взгляда необходимо делать гимнастические упражнения во время работы за компьютером, а также пользоваться защитными солнечными очками.

Как показывает многовековая практика, любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Потому забота о здоровье глаз лежит непосредственно на плечах каждого человека, а целью специалистов в этом деле остается быть бдительными и направлять свои силы на профилактические, нежели лечебные процедуры.

Источник

Причины

Причины, по которым может произойти повреждение роговицы различны, их немало, но о них следует знать. К ним относятся:

механическое травмирование инородным телом;
нарушения инфекционного характера;
нарушение обмена веществ;
пересыхание роговицы;
врожденный дефект коллагена;
сильное ультрафиолетовое или радиоактивное излечение;
механическое засорение: пыль, мошки, соринки и пр.;
попадание химических и термических агентов.

Признаки недуга

Симптомы, свидетельствующие о том, что произошло повреждение роговицы, выражаются в обильном слезотечении, покраснении места травмы, светобоязни, рефлекторном смыкании век — блефароспазме. Кроме того, могут наблюдаться:

дефекты слоя эпителия;
расширение сосудов конънюктивы;
ощущение песка;
боли в глазах и головные боли;
покраснение век.

Глубина и степень проникновения инородного тела или раневых повреждений может быть разной. По степени серьезности травмы отличают эрозию и язву роговицы. При травме нарушается целостность структуры глаза и его функциональные способности. Травму может нанести удар твердым телом или попадание в слизистую оболочку глаза пыли или химических веществ. В случае травмирования очень большое значение имеет своевременное лечение повреждения роговицы.

Симптомы

Ксероз роговицы и конъюнктивы.

Кератинизация конъюнктивы (бляшки Бито: поверхностные, треугольные, кератинизированные, серебристо-серые пятна сального вида, локализующиеся на конъюнктиве в зоне проекции глазной щели).

Стерильные язвы и расплавления роговицы (кератомаляция) могут приводить к рубцеванию или перфорации роговицы (рис. 8-2).

Рис. 8-2. Дефицит витамина А. Выраженный ксероз роговицы и конъюнктивы у пациента, страдавшего истощением. По меридиану от 6 до 7 ч отмечалось глубокое стерильное расплавление роговицы. Ксероз и кератомаляция были устранены после системной терапии витамином А в срок более одной недели.

Как и большинство других патологий рефракции, истончение роговицы плохо определяется на раннем этапе. Даже комплексная диагностика с применением аппаратных методов не всегда позволяет выявить проявления дистрофических изменений, если показатели ЦТР (центральной толщины роговицы) отличаются от нормы незначительно.

Первым признаком заболевания, заставляющим больного обратиться за медицинской помощью, часто является небольшое ухудшение рефракции, проявляющееся размытостью изображения и нечеткостью контуров. Данный симптом является преходящим, то есть, зрение человека то ухудшается, то улучшается, сохраняя нестабильные показатели до стадии выраженного прогрессирования.

Клиническими признаками, позволяющими заподозрить дистрофию роговицы и являющимися основанием для проведения пахиметрии, являются:

снижение остроты зрения независимо от расстояния до объекта визуализации (пациент плохо видит и на ближних, и на дальних дистанциях);
ухудшение ночного зрения, трудности с ориентацией в плохо освещенных помещениях;
снижение рефракции на одном глазу (данный симптом является субъективным, так как в некоторых случая патология имеет асимметричное течение);
болезненная реакция на свет (признак поздней стадии);
повышенная усталость глаз;
необходимость часто щуриться, чтобы разглядеть изображение или прочитать какой-нибудь текст, написанный обычным шрифтом;
двоение предметов;
появление «фальшивых» изображений в поле зрения.

В большинстве случаев генетически обусловленные дистрофии роговой оболочки глаза выявляются в возрасте от 8 до 12 лет, в 30% случаев – в период с 12 до 20 лет. Пик клинической выраженности симптомов приходится на 30-35 лет: именно в этом возрасте большая часть пациентов получает необходимое лечение и коррекцию.

Что делать запрещено?

Повреждение глаз может быть очень опасным. Этот орган настолько легко уязвим, что любая травма может оказаться фатальной, если не принять вовремя мер для диагностики и лечения. Своевременно полученное лечение повреждения роговицы значительно снижает риск серьезных последствий. Также оно повышает шанс на полное выздоровление. Если произошло травмирование глаза, запрещено делать следующие вещи:

тереть глаза руками — этим действием можно еще глубже загнать инородное тело в роговицу или повредить ее трением, а также велик риск занести инфекцию в образовавшуюся ранку;
пытаться удалить инородный предмет до обращения к врачу — можно усугубить имеющееся повреждение;
заниматься обработкой и дезинфекцией полученной ранки, за исключением попадания химикатов, при котором первым делом нужно осторожно промыть глаза большим количеством проточной воды;
не обрабатывать роговицу ваткой, поскольку ее частицы могут остаться на слизистой и проникнуть в образовавшееся повреждение.

При проведении манипуляций с глазами необходимо самым тщательным образом вымыть руки с мылом.

Инородное тело удаляют с поверхности роговицы ватным тампоном. В случае глубокого проникновения удаляют его специальными офтольмологическими инструментами. Если эти инородные тела сделаны из пластика или стекла, их не вытягивают из раны, они сами через некоторое время перемещаются на поверхность и тогда их можно легко устранить.

В некоторых случаях можно получить повреждение роговицы линзами.

Контактные линзы способны вызвать травму роговицы в таких случаях:

при попадании под линзу инородного тела — механическое натирание;
при аллергии на компоненты, входящие в состав средств по уходу за линзами;
при нарушении правил гигиены линз — появляется конъюнктивит и другие инфекционные заболевания;
при нарушении поступления кислорода в роговицу, что влечет за собой отек и иные гипоксические реакции.

Эрозия

Эрозия — легкая степень повреждений, когда они неглубокие и более поверхностные. Лечение производится амбулаторно, пациенту закапывают в глаза местные анестетики, такие как “Лидокаин” или “Дикаин”, и накладываются заживляющие мази с содержанием антибиотиков, а также назначаются капли на основе гиалуроновой кислоты и натуральной слезы.

Ранения роговицы считаются сложными повреждениями, особенно при проникающем характере ран, лечат их стационарно с применением методик, предназначенных для использования в микрохирургии глаза. Одновременно назначается антибактериальная терапия, системное ферментное лечение и заживляющие капли. При несвоевременном обращении к врачу с проникающим ранением могут возникнуть очень серьезные последствия повреждения роговицы.

Лечение

Системное лечение: витамин Л внутрь либо внутримышечно. Повтop курса через месяц.

Частые инсталляции жидких либо гелевых слезозаменителей без консервантов для увлажнения поверхности глаза.

Полноценное питание.

Пересадка роговицы при наличии рубцов или перфорации. При двусторонних выраженных рубцовых изменениях роговицы следует рассмотреть вопрос о кератопротезировании.

Методы лечения и коррекции тонкой роговицы подбираются с учетом не только толщины роговой оболочки, но и особенностей сопутствующих заболеваний (кератоконуса, кератоглобуса, астигматизма и т.д.).

Контактные линзы

Контактные линзы, как и линзы, используемые для производства очков, являются оптическими средами, преломляющими свет и направляющими его на внутреннюю оболочку глаза, покрытую фоторецепторами, – сетчатку. Они используются для коррекции дефектов рефракции при слабом и умеренном истончении роговицы и надеваются непосредственно на роговую оболочку глаза.

Подбирать линзы для коррекции зрения должен врач-офтальмолог, так как необходимо учитывать не только материал изделия, но и другие, клинически важные характеристики: радиус кривизны (особенно важно для пациентов с кератоконусом), оптическую силу, оси цилиндра, диаметр линзы, толщину центральной оптической части и др.

Линзы также должны иметь оптимальную площадь контакта с роговицей, стабильную фиксацию на поверхности глаза и подходящую степень коррекции.

Для коррекции дефектов рефракции при тонкой роговице оптимально использовать жесткие ортокератологические газопроницаемые линзы, надевать которые необходимо только на ночь (за 15-20 минут до сна). Такие линзы оказывают максимальное корректирующее действие, но подходят не всем пациентам из-за слишком жесткой каймовой части. Для таких больных приемлемым вариантом являются склеральные или двухслойные линзы, состоящие из мягкой и жесткой части.

Какие линзы подходят для коррекции дефектов рефракции при тонкой роговице

Степень истончения роговицы	Подходящие контактные линзы
Слабая	Очки или гидрофильные (мягкие) линзы
Умеренная	Жесткие или гидрогелевые линзы
Сильная	Склеральные или двухслойные (с жестким центром и мягкими краями) линзы.

МетодCornealCollagenCrosslinking (CCL) – этосовременный, но пока малоизученный. Метод, позволяющий остановить прогрессирование дистрофических изменений и дальнейшее разрушение роговицы глаза, получить более высокую остроту зрения, нормализовать равномерность кривизны центральной части роговой оболочки и на время отложить необходимость хирургического лечения (пересадки роговицы).

Суть метода заключается в инстилляции витамина B2 с последующим облучением ультрафиолетовыми лучами, длительность которого составляет 20-30 минут. В результате нагревания ультрафиолетом происходит нагревание коллагеновых нитей, что естественным образом стимулирует неоколлагенез (синтез нового эластина) и повышает прочность фибриллярной основы роговичной стромы.

Несмотря на небольшой практический опыт, методика роговичного коллагенового кроссликинга уже показала положительные результаты, поэтому она все чаще используется для консервативного лечения патологий роговицы, особенно дистрофии роговой оболочки по типу кератоконуса.

До кроссликинга После кроссликинга

Сквозная кератопластика представляет собой операцию по пересадке роговицы. Показанием к ее проведению является крайняя степень истончения роговой оболочки (особенно, если она сопровождается рубцеванием), при которой восстановление нормальной рефракции другими методами невозможно в связи с большими рисками.

Операцию выполняют под общим наркозом, а на место истонченного и деформированного участка роговицы устанавливают донорский имплантат. Несмотря на крайне низкую вероятность отторжения из-за отсутствия кровеносных сосудов в роговой оболочке, после операции проводится местная противовоспалительная терапия глюкокортикоидами (преднизолон, гидрокортизон). Для профилактики вторичного инфицирования травмированных тканей назначаются инстилляции антибиотиков (левофлоксацин).

Швы снимают через несколько месяцев после трансплантации роговицы.

Частичная кератопластика – более сложное хирургическое вмешательство по сравнению с техникой сквозной трансплантации, поэтому применяют ее гораздо реже. Отличие заключается в том, что при частичной кератопластике (эпикератофакии) хирург сначала снимает истонченный эпителий роговицы, после чего имплантирует на его место донорский участок.

Период заживления после такого вмешательства длиннее и сложнее. Поэтому специалисты в большинстве случаев отдают предпочтение сквозной кератопластике.

Интрастромальная кольцевая имплантация является современной и более безопасной альтернативой сквозной кератопластике, при которой имплантируются роговичные кольцевые сегменты, при этом не происходит травмирование собственных тканей глаза.

Для установки имплантов выполняет надрез по краю роговицы, после чего с двух сторон зрачка устанавливаются дугообразные сегменты, выполненные из синтетического винилового полимера. После имплантации надрез закрывается. В случае неудачно проведенной операции сегменты можно изъять и провести повторную коррекцию.

Истончение роговицы – офтальмологическая патология с высокой выраженностью генетической предрасположенности (преимущественно по аутосомно-доминантному типу наследования), являющаяся одним из видов роговичных дистрофий. Заболевание редко приводит к полной слепоте. Но при этом существенно влияет на качество рефракции, что проявляется постепенным и прогрессирующим ухудшением зрения почти у 80%.

Лечение и коррекция направлены на остановку дистрофического процесса и устранение связанных с ним зрительных расстройств. Положительных результатов в случае своевременного начала лечения без использования хирургических методов удается добиться почти у половины пациентов. При стабильно регрессирующей зрительной функции показана операция по пересадке донорской роговицы.

Ожоги

Ожоги могут быть термическими и химическими, лечат их путем применения микрохирургии, а именно иссечением поврежденного слоя роговицы. Кроме того, проводится курс заживляющего лечения каплями и мазями, а также антибактериальная, ферментная и противовоспалительная терапия. Если ожог химический, то нужно в первую очередь удалить вещество, приведшее в травме роговицы.

Для этого голову нужно склонить набок и около получаса подержать под интенсивной струей воды. Но если ожог причинен известью, ее удалять водой запрещается, поскольку под воздействием воды в ней выделяется тепло, способное усугубить степень повреждения роговицы. Известь сначала нужно аккуратно удалить салфеткой, а затем уже начинать промывание водой.

При ожоге ультрафиолетом нужно затемнить помещение, так как больной очень реагирует на яркий свет, заложить под веко антибактериальную мазь, например, “Тетрациклин” (1 %). К веку нужно прикладывать что-то холодное и обеспечить больному прием анальгетика (“Анальгина” или “Нурофена”).

Как правильно использовать препараты?

При лечении повреждений роговицы глаза основное внимание вначале направлено на избавление от предмета или фактора, вызвавшего травму, и на восстановление первоначальных функций глаза. Но также большая роль отводится профилактике инфекций. И когда врач назначает антибактериальные таблетки, нужно запомнить как правильно их принимать.

Ни в коем случае нельзя нарушать назначенные дозы и самовольно прерывать лечение. Как недостаток, так и избыток этого мощного обеззараживающего средства может вызвать серьезные отклонения в функционировании внутренних органов и систем человека. Антибиотики принимают строго по схеме, и делать это необходимо в одно и то же время с постоянными промежутками между приемами. Минимальный срок лечения — 7 дней, если нет иного назначения врача. Иногда восстановительный период растягивается до 2-3 недель.

Во время приема антибиотиков запрещается принимать алкоголь и курить, употреблять в пищу копчености и другие вредные продукты, относительно рациона врач даст отдельные рекомендации. Антибиотики нужно запивать большим количеством чистой воды. Нельзя ходить на пляж и в солярий, красить волосы и делать химические виды завивки. Обязательно вместе с антибиотиком пить назначенные врачом пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Как измеряется толщина роговой оболочки глаза

Если своевременно не обратить внимания на травму глаза, могут возникнуть серьезные последствия повреждения роговицы глаза. Вероятность получения осложнений очень высока. К ним относятся:

выпадение хрусталика;
развитие катаракты или вторичной глаукомы;
отслоение глазной сетчатки;
образование бельма;
проявление гемофтальма, эндофтальма, панофтальма.

Тяжесть последствий прямо зависит от степени сложности травмы и своевременности оказанной медицинской помощи.

В случае неквалифицированного лечения и некачественной обработки пораженной области глаза возможны такие осложнения:

сепсис — заражение крови возбудителями инфекции, что грозит отравлением организма токсичными отходами жизнедеятельности бактерий;
снижение зрительной функции глаза и даже полная потеря зрения;
потеря глаза;
гнойный абсцесс головного мозга из-за скопления в полости черепа гноя;
гнойное воспаление структур и оболочек глазного яблока — панофтальмит;
симпатическое воспаление здорового глаза, чаще всего это фиброзно-пластический иридоциклит;
скопление гноя в стекловидном теле с воспалением внутренних структур – эндофтальмит;
наличие неэстетичного рубца;
заворот век, а также птоз и выворот;
деформирование лицевых тканей;
нарушения в работе слезных желез.

Когда у пациента ослаблена иммунная система, эти осложнения протекают особенно тяжело и остро, при этом наблюдается серьезное нарушение обменных процессов. Если роговица имеет нормальное кровоснабжение, то регенерация произойдет в короткий срок, но при попадании в область поражения возбудителей инфекций может развиться более тяжелая степень заболевания роговицы — язва.

Процедура измерения толщины роговицы в офтальмологии называется пахиметрия (от названия измерительного прибора – пахиметра). Прибор представляет собой портативное устройство, работающее с помощью оптоволокна или ультразвука.

Процедура используется для оценки толщины роговой оболочки глаза при необходимости проведения микрохирургических операций (некоторые виды лазерной коррекции, например, LASIK-коррекция противопоказана при толщине роговицы менее 440 мкм), мониторинга состояния глаз после трансплантации роговицы, а также для оценки возможных рисков при патологиях эндотелиального слоя роговицы или кератоконусе.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Процедура применения пахиметра несложная и занимает около 5-15 минут. Сначала выполняется местное обезболивание (инстилляции анальгезирующих растворов, например, раствора алкаина 0,5%), после чего пациента укладывают на горизонтальную кушетку и просят смотреть вверх, не моргая и не закрывая глаза. За счет адекватной анестезии больной не чувствует боли во время измерения, но почти 80% пациентов испытывают выраженный дискомфорт, связанный с необходимость помещения инородного предмета в пространство глаза.

Источник