Роговица глаза оптическая зона

Что это такое?

Роговица – сферическая и прозрачная часть наружной оболочки глаза. Представляет собой органическую линзу, имеющую двояковыпуклое строение, которая через тонкие фиброзные волокна (лимб) прикрепляется к склере глаза.

Благодаря роговице и особенностям ее строения световые волны легко проходят в более глубокие слои органа зрения и попадают на сетчатку.

Функции роговицы:

• защитная;
• опорная;
• светопроводящая;
• преломляющая.

В норме ее характерными признаками являются:

• высокая чувствительность и способность к регенерации;
• прозрачность и зеркальность;
• сферическое строение;
• прочность и целостность;
• отсутствие капилляров;
• радиус кривизны–7,7-9,6 мм;
• горизонтальный диаметр – 11 мм;
• сила преломления света – 41 дптр.

Строение 

Этот орган напоминает собой линзу, выпуклую снаружи и вогнутую внутри.

Она занимает собой от 1/5 до 1/6 поверхности наружной оболочки глаза. В отличие от ее более крупной части – склеры, роговица не имеет сосудов и абсолютна прозрачна. Ее толщина увеличивается по периферии и уменьшается по центру. 

В роговице пять слоев:

• покровный (передний), он состоит из эпителиальных клеток, выполняет защитную, газо- и влагообменную функцию;
• боуменова мембрана, поддерживает форму сферы;
• строма (основной и самый толстый слой), образована в основном коллагеновыми волокнами и фибро-, кера- и лейкоцитами, она обеспечивает прочность роговицы;
• десцеметовый, способствует высокой толерантности наружного слоя глаза к внешним и внутренним воздействиям;
• эндотелиальный (задний), внутренний слой, состоящий из клеток шестигранной формы, он выполняет насосную функцию, снабжая все оболочки роговицы питательными веществами из внутриглазной жидкости, поэтому именно при патологических изменениях в этом слое быстро развивается и обнаруживается на инструментальных обследованиях отек роговицы.

Из-за того, что роговица не имеет сосудов, ее питание обеспечивается внутриглазной жидкостью и капиллярами, окаймляющими ее.

Признаком нарушения кровоснабжения роговицы может стать ее помутнение, это обуславливается прорастанием в нее капилляров из лимба и сосудистой пленки.

Заболевания роговицы глаза

1.Травматические. Развиваются при попадании в глаз мелких щепок из дерева или металла, песка, химических веществ.

Поражение слоев роговицы при них может быть поверхностным или глубоким. Последствием такого травмирования может стать эрозия роговицы глаза. Ее формирование вызывают повреждения клеток эпителия и потеря их способности к регенерации (восстановлению).

Клиническими проявлениями этой патологии являются:

• боль в глазу;
• ощущение инородного предмета;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• зуд и жжение;
• очаги помутнения в роговице;
• уменьшение остроты зрения.

2. Врожденные дефекты строения:

• мегакорнеа – патологически крупные размеры роговицы, достигающие более 11мм в диаметре;
• микрокорнеа– уменьшение размеров роговицы (от 5мм в диаметре);
• кератоглобус – выпячивание роговицы и изменение ее формы на шаровидную;
• кератоконус – истончение роговицы и утрата упругости, приводящее к изменению ее формы на конусовидную.

Все эти болезни влекут за собой изменение нормальных показателей зрения, возникновение близорукости, астигматизма, дальнозоркости, слепоты.

3. Воспалительные болезни (кератиты) инфекционного и неинфекционного происхождения.

Симптомы такого поражения роговицы:

• резь в глазах и их гиперчувствительность к свету;
• яркая сосудистая сетка конъюнктивы;
• пастозность и (или) отечность роговицы;
• замутненность зрения.

Признаками язвы выступают:

• образование возвышающегося инфильтрата с неровными краями на поверхности роговицы;
• гнойные выделения;
• отслойка верхних слоев роговицы, ее помутнение и болезненность;
• дефекты зрения.

Опасность этой патологии состоит в том, что возможна перфорация (прорыв) язвенного инфильтрата, пропитывание гнойным содержимым тканей глаза и его гибель.

4. Дистрофия. Возникает на фоне обменных нарушений в организме. Может быть врожденной или приобретенной.

Симптомы патологии могут долго не проявляться, а первые признаки обнаружиться случайно при инструментальном обследовании (небольшие полосы или зоны помутнения роговицы). С развитием недуга больные начинают жаловаться:

• на сухость и замутненность в глазах;
• потерю остроты зрения.

Пересадка роговицы

Применяется при неэффективности консервативного лечения и прогрессирующем ухудшении зрения. 

Оперативное вмешательство показано при поражении большой поверхности роговицы, если причиной его являются:

• травмы;
• обширный термический или химический ожог;
• осложнения после воспалительных процессов;
• необратимые дегенеративные изменения;
• врожденные аномалии;
• косметические дефекты (бельмо, рубцы).

Пересадка роговицы или, иначе – кератопластика, проводится с использованием донорского материала (трансплантата).

Она классифицируется:

• на оптическую, которую применяют с целью восстановления прозрачности роговицы;
• лечебную, которая призвана сохранить глаз, поэтому в ней используются даже мутные донорские роговицы);
• рефракционную, она помогает восстановить зрение;
• мелиоративную, технику укрепления роговичного слоя для повторных пересадок.

Методы замены роговицы:

• послойный, показан при патологиях верхнего слоя, заменяют только его;
• сквозной (частичный и тотальный), предполагает пересадку всех роговичных слоев.

Из-за отсутствия сосудов в роговице операции по ее пересадке считаются в офтальмологии несложными, с низким риском развития осложнений. Донорский имплантат обычно хорошо приживается и позволяет вернуть пациентам прежнее качество жизни.

Видео:

Оптическая система глаза представляет собой структуру со сложным устройством, состоящую из множества важных элементов. В её состав включают:

• роговицу;
• хрусталик;
• стекловидное тело;
• камеры глаза;
• сетчатку.

Роговица – полностью прозрачная часть глазного яблока, имеющая выпуклую форму. Роговая оболочка занимает передний отдел глаза и играет роль главной преломляющей среды. Она достигает 11,5 мм по вертикали и 12 мм по горизонтали, её толщина неоднородна. Роговица образована 5 слоями – эпителием, стромой, десцеметовой оболочкой и другими.

Хрусталиком называют прозрачное тело внутри глаза, находящееся напротив зрачка. Этот элемент имеет небольшие размеры (толщина – до 5 мм, высота – 7-9 мм). По форме хрусталик напоминает двояковыпуклую линзу с несколько уплощённой передней стороной. Его преломляющая сила может достигать 20-23 диоптрии. Прозрачность хрусталика обеспечивается особыми белковыми энзимами.

Стекловидное тело – это гелеподобное прозрачное вещество, присутствующее в пространстве между хрусталиком и ретиной, занимающее до 2/3 объёма глазного яблока. Состав данного элемента на 99 % представлен водой. Также в стекловидном теле присутствует немалое количество гиалуроновой кислоты. Внутри него имеются многочисленные каналы, кровеносные сосуды, артерия, питающая хрусталик.

Камеры глаза являют собой замкнутые пространства с внутриглазной жидкостью. В норме они сообщаются через отверстие в радужке (зрачок). Глазное яблоко обладает передней и задней камерами. Первая располагается позади роговицы. Вторая находится за радужкой и длится вплоть до стекловидного тела. Присутствующая в глазных камерах водянистая влага имеет состав, схожий с плазмой крови.

Сетчатка (ретина, сетчатая оболочка) – внутренняя оболочка глаза, образованная высокодифференцированной нервной тканью. В её центральном отделе расположено жёлтое пятно (макула), являющееся местом наибольшей остроты зрения. Сетчатка состоит из многих слоёв, содержащих кровеносные сосуды и нейроны. В ретине содержатся особые светочувствительные рецепторы, именуемые палочками и колбочками.

Отделы зрительного органа, представленные роговицей, хрусталиком, стекловидным телом, глазными камерами, являются природными линзами, имеющими различный показатель светового преломления. Остальные элементы глаза, такие как радужка, зрачок, склера, цилиарное тело не входят в оптическую систему.

Оптический аппарат имеет надёжное устройство, отлично приспособленное для визуального восприятия. Несмотря на то, что качество видимого ниже, чем в усовершенствованных технических системах, его более чем достаточно для потребностей человеческого организма.

Функции оптической системы

Основным назначением оптической системы глаза является обеспечение человека информацией об окружающем мире. Её элементы отвечают за важные особенности видения:

1. Бинокулярность – визуальное восприятие обоими глазами. Подобное свойство поддерживается естественным рефлексом, благодаря которому изображения, получаемые каждым органом зрения, соединяются в единые картинки.
2. Стереоскопичность, позволяющую оценивать расстояния, на которых находятся предметы, а также воспринимать их рельефно. В полной мере такая функция присутствует, если объекты рассматриваются одновременно обоими глазами.

На качество изображения влияет острота зрения, зависящая от величины колбочек в зоне макулы. Также она обусловлена:

• типом рефракции;
• прозрачностью роговой оболочки;
• степенью эластичности хрусталика;
• размерами зрачков.

Благодаря природным адаптационным способностям глаза оптическая система приспосабливается к различной степени освещённости. Чувствительность зрительного аппарата определяется многими факторами, среди которых преобладают интенсивность светового источника, длина волн, длительность воздействия светового раздражителя.

По мере старения человеческого организма происходит постепенное ухудшение оптических характеристик органов зрения и чувствительность глазного яблока постепенно снижается. Избежать преждевременного развития зрительных дефектов удаётся благодаря качественной профилактике и постоянной заботе о здоровье глаз.

Заболевания оптической системы и их симптомы

К распространённым болезням оптического аппарата относят:

1. Миопию (близорукость), приводящую к неполноценному восприятию дальних объектов.
2. Гиперметропию (дальнозоркость), вызывающую невозможность нормальной визуализации предметов, находящихся вблизи.
3. Астигматизм, провоцирующий плохое видение на различных расстояниях.
4. Кератит, характеризующийся наличием «роговичного синдрома».
5. Катаракту, поражающую хрусталик, приводящую к его помутнению и уплотнению.
6. Глаукому, вызывающую подъём внутриглазного давления, постепенное ухудшение периферического зрения, болезненные приступы.
7. Бельмо, для которого характерна утрата роговицей нормальной прозрачности.

Реже встречаются другие патологии, способные непосредственно затрагивать оптические структуры. В списке таких заболеваний значатся кератоконус, кератоглобус, амблиопия, дальтонизм.

Каждое из офтальмологических нарушений имеет собственные характерные признаки. К общим симптомам болезней оптических структур принадлежат диплопия (двоение картинки), снижение остроты зрения, уменьшение полей обзора, повышенная утомляемость глаз, ненормированное слезоотделение, светобоязнь. При наличии проблем с бинокулярным видением нередко развиваются мигрени. Если имела место травма органа зрения, возникают болевой синдром, ощущение присутствия в глазном яблоке инородного тела. Инфекционные заболевания провоцируют покраснение глаз, появление гнойных выделений, расплывчатость изображения.

Методы диагностики и лечения

Чтобы выявить имеющиеся заболевания оптического аппарата, пациентам назначают детальную офтальмологическую диагностику. Обследование состоит из нескольких информативных процедур:

• визометрии, уточняющей уровень остроты зрения;
• офтальмометрии, необходимой для определения преломляющих способностей роговицы;
• офтальмоскопии, исследующей состояние сетчатки и глазного дна;
• кератоскопии, изучающей роговую оболочку глаза;
• тонометрии, помогающей определить показатели внутриглазного давления;
• пахиметрии, состоящей в измерении толщины глазной роговицы;
• скиаскопии, помогающей получить информацию относительно рефракции.
• биомикроскопии, детально изучающей поверхностные и глубокие структуры глазного яблока.

В случае необходимости стандартное исследование зрительного аппарата дополняется такими современными методами, как УЗИ, КТ, МРТ.

Подход к терапии офтальмологических заболеваний определяется разновидностью имеющегося у пациента диагноза. В процессе лечения миопии, гиперметропии, астигматизма преимущественно применяются методы очковой или линзовой коррекции. При инфекционном поражении глазных яблок назначаются противовоспалительные капли, противовирусные или антибактериальные мази. Усилить эффективность основного лечебного курса помогают аппаратные процедуры. В случае развития серьёзных патологий специалисты принимают решение о необходимости в хирургическом вмешательстве.

Оптическая система глаза – важнейший отдел человеческого организма, позволяющий ежедневно познавать окружающий мир и наслаждаться его красотами. Необходимо помнить, что органы зрения характеризуются высокой чувствительностью и нуждаются в постоянном бережном отношении. Даже незначительные нарушения в функционировании оптической системы не должны оставаться без внимания и требуют своевременного обращения за медицинской помощью.