Ретиналамин и кортексин при глаукоме

05.01.2015, 19:21

 

Новичок

Регистрация: 05.01.2015

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 3

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 1 раз

Репутация: 20

Ретиналамин и Кортексин при глаукоме

Здравствуйте, дорогие врачи!
В поисках консультации по совместному применению Ретиналамина и Кортексина обратилась в И-нет и попала на ваш форум.
Мне назначили Ретиналамин и Кортексин № 10, поочерёдно, через день. На одном из сайтов прочла, что Кортексин не совместим с пептидными. Насколько я поняла, то Ретиналамин как раз является пептидным препаратом. Пытаясь внести ясность, ещё больше запуталась.
Препараты куплены. Их стоимость равна половине моей пенсии. Выбросить? Или применить себе во вред? Сведения об их применении противоречивы. Совсем не хочется быть подопытным кроликом: во имя чего? Одно дело – во имя науки, осознанно, зная, что кто-то воспользуется моим опытом, и результаты будут доступны будущим пациентам, другое дело – по чьей-то халатности, безразличию, неопытности и т.п. не учтены свойства назначенных, требующих проверки лекарств, и применение пойдёт во вред мне по моей некомпетентности и с моего согласия, основанного на доверии врачу. Это, кстати, уже проходила.
Добавились вопросы: об эффективности, вредности – недоверие.
Первоначальные вопросы остаются открытыми:
1) Чем лучше разводить назначенные препараты? Прокаином? Новокаином? Физраствором? Водой?
2) Совместимы ли эти лекарства?
3) Какова оптимальная схема их применения? День – одно, другой – второе, и так 20 дней? Или 10 дней одно, а потом – второе?
С надеждой, ЕЛКа1

 

05.01.2015, 19:31

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 13.12.2010

Адрес: Беларусь, Минск

Сообщений: 9,557

Сказал(а) спасибо: 1,898

Поблагодарили 4,522 раз(а)

Репутация: 82726838

А к чему тогда собственно вся эта пафосная речь на полстраницы? Читайте инструкцию, раз уж не поняли сути вопроса и собрались их применять. Или слушайте назначившего их доктора (у него опыта явно по-больше, так как он его назначает).
Что лечить-то собрались?

 

05.01.2015, 20:03

 

Новичок

Регистрация: 05.01.2015

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 3

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 1 раз

Репутация: 20

Udodov, простите, какую инструкцию Вы советуете прочесть? По форуму?
В инструкции по применению препаратов — не нашла.
Назначили мне по поводу глаукомы.
Я ищу ответы на свои вопросы, которые и задала на форуме, именно здесь появились дополнительные вопросы и надежда, что получу ответ. Простите, если не туда попала.

 

05.01.2015, 20:11

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 13.12.2010

Адрес: Беларусь, Минск

Сообщений: 9,557

Сказал(а) спасибо: 1,898

Поблагодарили 4,522 раз(а)

Репутация: 82726838

Понятно. Проще повторить, чем что-то в 100-ый раз доказывать.
Инструкцию по применению. Если не нашли там, то спросите у того, кто его назначал. У нас таких кудесников вы вряд ли найдете, если вы не поняли, прочитав от корки до корки данную тему (в последнем сомневаюсь исходя из вашего сообщения).
Глаукома не лечиться указанными препаратами.
Скорее всего не туда, раз возникли такие вопросы.

 

05.01.2015, 20:29

 

Новичок

Регистрация: 05.01.2015

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 3

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 1 раз

Репутация: 20

Благодарю!
К сожалению, прочла от корки до корки.
Потому и непонятно, зачем назначили? Искала-то, как правильно применить. А вопрос перерос в «зачем»?

 

05.01.2015, 20:53

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 13.12.2010

Адрес: Беларусь, Минск

Сообщений: 9,557

Сказал(а) спасибо: 1,898

Поблагодарили 4,522 раз(а)

Репутация: 82726838

ЕЛКа1, так к чему такие вопросы: как разбавить, чем разбавить? Препарат не имеет достойной доказательной базы, а значит спрашивать о методах применения бессмысленно. Его по логике вообще никак нельзя использовать. Радует то, что вы об этом задумались. С таким отношением к лечению у глаукомы меньше шансов оставить вас без зрения.

 

Источник

Ретиналамин

(компания Герофарм, Россия) 

 Трудно отыскать группу болезней, которые отражаются на качестве жизни пациента столь же негативно, как заболевания глаз. Диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация, посттравматическая и поствоспалительная дистрофия сетчатки, пигментная дегенерация сетчатки, глаукома — именно они чаще других несут серьезную угрозу для самой ценной функции человеческого организма — зрения. Наилучшим образом защищает зрение препарат Ретиналамин. Это единственный в мире, уникальный офтальмопротектор, оказывающий выраженный терапевтический эффект при различных заболеваниях сетчатки.

Фармакодинамика:

Пептидный биорегулятор; оказывает стимулирующие действие на фоторецепторы и клеточные элементы сетчатки, способствует улучшению функционального взаимодействия пигментного эпителия и наружных сегментов фоторецепторов при дистрофических изменениях, ускоряет восстановление световой чувствительности сетчатки. Нормализует проницаемость сосудов, стимулирует репаративные процессы при заболеваниях и травмах сетчатки глаза.Механизм действия РЕТИНАЛАМИНА® определяется его метаболической активностью: препарат улучшает метаболизм тканей глаза и нормализует функции клеточных мембран, улучшает внутриклеточный синтез белка, регулирует процессы перекисного окисления липидов, способствует оптимизации энергетических процессов.

Показания к применению

Компенсированная первичная открытоугольная глаукома, диабетическая ретинопатия, посттравматическая и поствоспалительная центральная дистрофия сетчатки, центральная и периферическая тапеторетинальная абиотрофия.

Способ применения и дозы

Препарат вводят парабульбарно или внутримышечно. Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1,0-2,0 мл 0,5% раствора новокаина, воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия однократно ежедневно по 5-10 мг в течение 5-10 дней. При необходимости проводят повторный курс через З-б месяцев.

Кортексин

(компания Герофарм, Россия) 

На протяжении последнего десятилетия неврологи и врачи других специальностей стали свидетелями все более активного использования Кортексина — нового пептидного препарата отечественного производства. Его появление стало возможным после открытия низкомолекулярных пептидов, осуществляющих передачу информации, необходимой для нормального функционирования, взаимодействия и развития клеток. Само открытие таких пептидов легло в основу поиска и создания новых фармакологических средств. Применение Кортексина основано на способности препарата оказывать нормализирующее воздействие на многие функции головного мозга.

Фармакологическое действие

КОРТЕКСИН® обладает тканеспецифическим действием на кору головного мозга, оказывает церебропротекторное, ноотропное и противосудорожное действие, снижает токсические эффекты нейротропных веществ, улучшает процессы обучения и памяти, стимулирует репаративные процессы в головном мозге, ускоряет восстановление функций головного мозга после стрессорных воздействий.

Механизм действия КОРТЕКСИНА® связан с его метаболической активностью: препарат регулирует соотношение тормозных и возбуждающих аминокислот, уровень серотонина и дофамина, оказывает ГАМКергическое влияние, обладает антиоксидантной активностью и способностью восстанавливать биоэлектрическую активность головного мозга.

Показания к применению

В комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы и ее последствий, энцефалопатий различного генеза.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно.

Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1,0-2,0 мл 0,5% раствора новокаина, воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия и вводят однократно ежедневно по 10 мг в течение 5-10 дней, детям с массой тела до 20 кг в дозе 0,5 мг/кг массы тела, с массой тела более 20 кг — в дозе 10 мг в течение 5 — 10 дней

При необходимости проводят повторный курс через 1-6 месяцев.

Биологически активный комплекс «Глазорол»

(компания Арт-Лайф, Россия)

Питательная поддержка органа зрения — это гарантия сохранения его полноценного функционирования в течение долгого времени. Сохранение естественного баланса биологических веществ, необходимых для зрительной функции, является эффективной профилактикой первичных и вторичных ретинопатий, нарушений трофики глазных мышц, в том числе мышечного аппарата хрусталика.

Активные компоненты биокомплекса «Глазорол» способствуют профилактике переутомления зрительного анализатора. Комплекс аминокислот, витаминов и микроэлементов, а также готу кола и гинкго билоба осуществляют оптимизацию энергообмена органа зрения. Витамин С и кверцетин укрепляют стенки мельчайших глазных сосудов. Мощный комплекс антиоксидантов различного происхождения (каротиноиды, глутатион и экстракт черноплодной рябины) стабилизируют мембраны клеток органа зрения. Экстракт календулы (лютеин и зеаксантин) предотвращает процессы деградации сетчатки, которая ответственна за остроту зрения. Ингредиенты комплекса Глазорол замедляют старение и гибель клеток глаза. Это способствует восстановлению зрительной функции и ускорению заживления после хирургических операций на глазах.

1 капсула массой 0,6 г содержит:

таурин — 100,0 мг; готу кола (плоды) — 5,0, мг; витамин С — 50,0 мг; гинкго билоба (экстракт) 5,0 мг; L-глутаминовая кислота — 50,0 мг; витамин В3 — 5,0 мг; черноплодная рябина — (экстракт) — 25,0 мг; витамин В5 — 3,0 мг; календула (экстракт: зеаксантин 5% лютеин 85%) — 20,0 мг; бета-каротин — 2,0 мг; глицин — 20,0 мг; витамин В6 — 1,0 мг; L-цистеин — 20,0 мг; витамин В2 — 1,0 мг; лимон (биофлавоноиды) — 15,0 мг; витамин В1 — 0,5 мг; цинка сульфат — 10,0 мг; хрома пиколинат — 0,2 мг; L-глутатион — 10,0 мг; витамн В9 — 0,1 мг; супероксиддисмутаза — 5,0 мг; селенит натрия — 0,05 мг; кверцетин 5,0 мг; витамин В12 — 0,001 мг.

Рекомендации по применению, дозировка:

«Глазорол» рекомендован в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витаминов группы В, витамина С, каротиноидов, хрома, цинка и селена, источника таурина, глутатиона, флавоноидов. Применять взрослым по 1 капсуле 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц.

Прием 2 капсул (рекомендуемая доза) обеспечивает поступление витамина С — 100 мг-140%; витамина В1 — 1 мг — 68%; витамина В2 — 2,0 мг — 110%; витамина В3 — 10 мг — 50%; витамина В5 — 6,0 мг — 120%; витамина В6 — 2,0 мг — 100%; витамина В9 — 0,2 мг — 100%; витамина В12 — 2 мкг — 68%; бета-каротина — 4 мг — 80%; цинка — 8,0 мг — 54%; селена — 50,0 мкг — 72%; хрома — 48мкг — 96%; кверцетина — 10 мг-33%; глутатиона — 20 мг — 40%; таурина — 200 мг — 50 % от суточной потребности.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия хранения: Хранить в сухом, недоступном для детей месте при комнатной температуре.
Не является лекарством.
Срок годности: 3 года со дня изготовления.
Номер партии и дату выпуска см. на дне упаковки.

Свидетельство о государственной регистрации № 77.99.23.3.У.6056.7.06 от 07.07.2006г.
ТУ 9197-082-12424308-06

Источник

Гумерова С.Г., Оренбуркина О.И.

ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа

  

  Долгие годы гипотензивное лечение глаукомы являлось основной терапевтической стратегией. Однако в последнее время, в связи с изменившимися представлениями о сути заболевания и его патогенезе, все большее значение приобретает нейропротекторная терапия глаукомы, которая в ближайшие годы может стать основополагающим методом в лечении этого тяжелого заболевания [Курышева Н. И., 2006].

  На базе Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии разработана оригинальная методика выделения из органов и тканей молодых животных полипептидов с молекулярной массой 1000–10000 ДА (дальтон), обладающих высокой тканеспецифичностью после многоступенчатой очистки с целью получения заданной молекулярной массы. Биорегулирующая терапия, основанная на использовании таких пептидов, отличается рядом существенных достоинств, и, в первую очередь, патогенетической обоснованностью. Проведенные исследования позволили выработать ретиналамин, выделенный из сетчатки крупного рогатого скота, и кортексин, представляющий собой комплекс пептидов, выделенных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Ретиналамин уменьшает деструктивные процессы в пигментном эпителии сетчатки, улучшает функциональное взаимодействие пигментного эпителия и наружных сегментов фоторецепторов. Кортексин обладает тропным действием в отношении коры головного мозга и регулирует процессы метаболизма в коре головного мозга, зрительном нерве и нейронах сетчатки [Еричев В. П., Шамшинова А. М., Ловпаче Дж. Н., 2005].

  

  Цель — изучение влияния Ретиналамина и Кортексина на функциональное состояние сетчатки у больных открытоугольной глаукомой (ПОУГ).

  

  Материал и методы. В исследование были включены 18 пациентов (18 глаз) с ПОУГ II–III стадиями. Возраст пациентов составлял от 49 до 82 лет. Больные были разделены на 2 группы. Первую (основную) составили 10 пациентов (10 глаз), которым препарат Ретиналамин в количестве 5,0 мг вводился в теноново пространство однократно в сочетании с антиглаукомной операцией (синустрабекулэктомией или глубокой склерэктомией). Затем, начиная с 1 дня после операции, больным, наряду с местной профилактической противовоспалительной терапией, проводились внутримышечные иньекции препарата Кортексин 5,0 мг. Вторую группу (контрольную) составили 8 человек (8 глаз), которым была произведена синустрабекулоэктомия по стандартной методике без медикаментозной нейропротекции.

  Всем пациентам до и после лечения проводили комплексное обследование по стандартной методике, включающей визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию, периметрию, тонографию, объективную оценку состояния диска зрительного нерва (ДЗН) на компьютерном ретинотомографе (Heidelberg Retina Tomograph — HRT III). Методика операции. Под сочетанной анестезией производили разрез конъюнктивы в нижненаружном квадранте в 4–5 мм от лимба и разрез теноновой капсулы, выполняли заднюю трепанацию склеры. Шпателем формировали карман в теноновом пространстве до зрительного нерва. В карман вводили тупоконечную канюлю. На разрез накладывали кисетный шов. Через канюлю вводили Ретиналамин, одновременно с этим затягивали кисетный шов. Затем выполнялась синустрабекулоэктомия или глубокая склерэктомия по стандартной методике. Накладывали стерильную повязку на 4–5 ч. Клиническую эффективность оценивали через 14 дней и через 1 мес после лечения по данным визометрии, периметрии, компьютерной томографии. Средние показатели внутриглазного давления (ВГД) у пациентов обеих групп до операции составили 37,0±0,8 мм рт. ст. Острота зрения с коррекцией — 0,4 ±0,04.

  

  Результаты и обсуждение. Побочные эффекты от использования как самих препаратов Ретиналамин и Кортексин, так и от способов их введения не определялись ни у одного пациента. У 1 пациента (5,6 %) контрольной группы на 7 день была диагностирована цилиохориоидальная отслойка, купированная медикаментозно (подконъюнктивальным введением 0,1 % атропина — 0,3 мл, 1 % мезатона — 0,2 мл, кофеина — 0,3 мл) в течение 3 дней. Через 14 дней после операции внутриглазное давление у пациентов основной и контрольной групп составило в среднем 11,8±0,8 и 12,1±0,8 соответственно. Острота зрения с коррекцией — 0,6±0,04 и 0,5±0,04. ВГД через 1 мес. оставалось в пределах нормы у всех пациентов. Острота зрения оставалась стабильной на 10 глазах (100 %) у пациентов основной группы и у 6 пациентов (75,0 %) контрольной группы. Анализ структурных изменений зрительного нерва по данным HRT-III через 1 мес. показал стабилизацию средней толщины ретинальных нервных волокон в основной группе пациентов и некоторое уменьшение — у пациентов контрольной группы.

  Таким образом, нашей основной задачей являлось достижение оптимального давления в послеоперационном периоде. Эта задача была успешно выполнена в обеих исследуемых группах. Однако, учитывая перепад внутриглазного давления в ходе фистулизирующей операции, мы считаем необходимым поддержать трофические процессы в зрительном нерве путем сочетанного введения препарата Ретиналамин при антиглаукомной операции и внутримышечного введения препарата Кортексин в раннем послеоперационном периоде.

  

  Выводы. Препараты Ретиналамин и Кортексин эффективны и безопасны в лечении больных с ПОУГ в сочетании с фистулизирующими операциями при повышенном внутриглазном давлении и являются перспективным направлением в лечении больных с данной патологией.

Источник

Читайте также:  Тауфон в лечении глаукомы