Рецидивирующая эрозия роговицы форум

Рецидивирующая эрозия роговицы

Возраст — 37 лет, из хронических заболеваний — псориаз, вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (вероятно, фактически — начальная стадия гипертонии), лишний вес. Близорукость -2,5 левый глаз, -3 правый. В младших классах школы была контузия левого глаза.

Примерно 3 месяца назад возникли боли в левом глазу ночью при пробуждении.

Сначала не придал значения. Далее, глаз покраснел, возникло слезотечение, чувствительность к свету. Пошел к офтальмологу. Врач сказала — царапина левого глаза. Странно, но собственно момента травмирования глаза я не замечал, только боль с утра при пробуждении. Назначения: сигницеф, офтальмоферон, стилавит.
Через пять дней воспаление прошло, был выписан. Примерно через две недели снова проснулся с болью в глазу. В местной поликлинике оба офтальмолога в отпуске, сказали прийти в августе.

Так как ждать до августа показалось не разумно, решил за плату обратиться в «Диагностический центр», был направлен в глаукомное отделение, со ссылкой на отпуска и «даже не знаю, кто может сейчас посмотреть роговицу, придите через недельку». Никаких существенных нарушений выявлено не было, диагноз «Рецидивирующая эрозия», рекомендации — Корнерегель 3 раза в день, консультация эндокринолога, совет показаться через две недели если не пройдет. Никакие анализы не брались.

Через несколько дней снова проснулся с болью в глазу (не смотря на Корнерегель на ночь), в выходные появились ещё какие-то странные ощущения в глазу (сложно описать). В понедельник снова пришел в «диагностический центр», был отправлен к к травматологу, т.к. «роговицу посмотреть сейчас некому и вообще если это последствия травмы идите лучше к травматологу». Травматолог на неделю выписал унифлокс, тетрациклиновую мазь, корнерегель. Далее мазать корнерегелем на ночь. Странные ощущения в глазу вроде бы прекратились, однако через несколько дней снова боль при пробуждении.

Записался на прием в офтальмологическую клинику по совету знакомых. Итог посещения: существенных нарушений не выявлено, дефект эпителия не прокрашивается.
Диагноз: Рецидивирующая эрозия в стадии ремиссии. Рекомендации посетить эндокринолога и дерматолога.
Назначения: баларпан, стилавит, корнерегель на ночь.
На словах: возможно идет некий дегенеративный процесс, причем в обоих глазах. Появиться через две недели.Примерно через неделю снова проснулся с болью.

Через две недели снова пришел к врачу.
Назначения: те же, плюс окомистин.
На словах: есть некие изменения эпителия обоих глаз, возможно дистрофия роговицы. Врач переспрашивал, точно ли болит именно левый глаз. Рекомендации посетить дерматолога и эндокринолога.

Далее, непосредственно после очередного приступа боли (в тот же день) посетил офтальмолога в местной поликлиннике.
Заключение: в левом глазу «дефект эпителия не прокрашивается, в средних слоях и под эпителием очаги дегенерации с пигментом», в правом глазу изменений врач не увидела.
Диагноз: «ЭЭдегенерация роговицы».
Назначения: дексаметазон, хилопарин.

В настоящее время нарушений зрения нет (или я из пока не замечаю), покраснение глаз если и есть, то незначительное, вроде бы симптомов воспаления нет. К эндокринологу и дерматологу в лучшем случае попаду в сентябре.

Собственно, вопросы:

1. Следует ли применять дексаметазон? Опыт лечения псориаза с помощью кортикостероидов крайне отрицательный, каждый раз после незначительного улучшения становилось ещё хуже. Кроме того, как я понял, применение дексаметазона при вирусных поражениях роговицы чреваты негативными последствиями. Т.к. никаких анализов не делалось, то опасаюсь возможных осложнений.

2. В интернете пишут, что 53% эрозий роговицы связано с герпетическим поражением. Есть ли вероятность, что ни один из врачей не заметил соответствующих повреждений?

3. К кому обратиться в Санкт-Петербурге обратиться с данным недугом?

В настоящее время капаю баларпан и хилопарин. На ночь мажу ВитА-ПОСом. Дексаметазон решил пока что не капать.

Источник

    
  1. Keiden вне форума

    Элита

    Добрый день!
    Ищу «коллег» — «счастливых» обладателей рецидивирующей эрозии…
    Хочу поспрашивать, как вы живете и вообще
    О себе: была травма глаза аж 2 года назад, царапина роговицы. Вроде прошла — под наблюдением офтальмолога а потом понеслась через месяц на этом же месте эрозия — ррраз! Еще через несколько месяцев снова эрозия — бабах! В травме была аж три раза, такая она у меня внезапная, любит вечер субботы и воскресенья. Ну травма посмотрит, список лекарств даст и гуляй. И ведь проходит!

    Только недавно наконец попала к врачу, который выслушал подробно. На этот раз эрозия и воспаление такие сильные, что даже уколы в глаз делать пришлось…ну и минус четыре дня из жизни из-за зверской боли в глазу и невозможности даже поспать нормально
    Врач сказала готовиться к тому, что ЭТО теперь на всю жизнь так, чаще всего обострения происходят осенью и весной и стало мне как-то невесело…

    У кого-нибудь еще есть такое? Как вы живете — все время капли под рукой? Витамины едите? Может, еще что-то? Может, есть какие-то варианты, чтобы избежать повторов?

  2. tamarita вне форума

    Хранитель

    У меня было….Лечила на Моховой…До этого была и в травме..там не смогли помочь и отправили на Моховую..Уколы тоже были и физиотерапия .ПРошло…но ездила на осмотр еще 2 года..Очень долго мазала мази и капала…ПОл года точно.

  3. Keiden вне форума

    Элита

  4. Белка Тирле вне форума

    Хранитель

    У меня было раньше часто, началось с сухости глаз, потом дочка махнула рукой и попала мне в глаз… Боль зверская. Сейчас пользуюсь увлажняющими каплями, если начинает появляться ощущение царапки в глазу, сразу использую корнерегель или солкосерил. Раньше еще обезболивающие капли держала в аптечке. Ношу очки солнцезащитные обязательно.

  5. Keiden вне форума

    Элита

    Цитата Сообщение от Белка Тирле
    Посмотреть сообщение

    У меня было раньше часто, началось с сухости глаз, потом дочка махнула рукой и попала мне в глаз… Боль зверская. Сейчас пользуюсь увлажняющими каплями, если начинает появляться ощущение царапки в глазу, сразу использую корнерегель или солкосерил. Раньше еще обезболивающие капли держала в аптечке. Ношу очки солнцезащитные обязательно.

    У меня Коренерегель помогает только после того, как заживет, то есть на четвертый-пятый день. До заживления от него болит еще сильнее в этот раз спасалась Тетрациклиновой мазью, она густая, ранку закрыла и намного легче. Но на мазь аллергия, ранку-то закрыла, а глаз ярко-красный и веко как накачанные губищи выглядит

  6. Keiden вне форума

    Элита

    Продолжаю вести с полей, вдруг кому пригодится
    Ну что, живу теперь с каплями в обнимку. Не менее раза в день капаю Систеин ультра. Если много читала, или за компом сидела, или вообще приступ параноий — капаю и капаю. Помогает.
    До ощущения царапки доходит редко, мухой лечу капать Баларпан. Потом сын его нашел и повалял по полу, теперь так и капаю толкько Систеин ультра.
    За компом стараюсь сидеть только в очках специальных.

 

 

Источник

10.05.2018, 22:36

 

Новичок

Регистрация: 10.05.2018

Адрес: Москва

Сообщений: 2

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Рецидивирующая эрозия роговицы.

Здравствуйте. Обследовавший врач предположил, что у меня рецидивирующая эрозия роговицы (ночью или под утро боль, слезотечение и ощущение инородного тела). Назначили днем капать офтагель, на ночь закладывать по началу тетрациклин мазь 1%, а потом через 7 дней перейти на ночь на ВитА-ПОС. Всё помогло, рецидивов не было 9 дней пока пользовался тетрациклином, как только перешел на Вита-ПОС, сразу же, с утра было неприятное чувство (не такое сильное, как первые разы до лечения) и боль. Проконсультируйте пожалуйста:
— мне опять переходить на тетрациклин?
— и как долго можно пользоваться тетрациклином, он ведь антибиотик не наврежу ли себе, если буду долго его применять на ночь?

Заранее спасибо!

 

10.05.2018, 22:47

 

Врач-офтальмолог

 

Регистрация: 29.10.2012

Адрес: Петрозаводск.

Сообщений: 4,362

Сказал(а) спасибо: 651

Поблагодарили 2,104 раз(а)

Репутация: 80123453

Попробуйте гели-лубриканты (видисик, корнерегель, офтагель и т.д.)

 

10.05.2018, 23:00

 

Новичок

Регистрация: 10.05.2018

Адрес: Москва

Сообщений: 2

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Спасибо! Попробую гели. Не подскажите всё таки как долго можно применять тетрациклин без перерыва. На будущее так сказать…

 

10.05.2018, 23:22

 

Врач-офтальмолог

 

Регистрация: 29.10.2012

Адрес: Петрозаводск.

Сообщений: 4,362

Сказал(а) спасибо: 651

Поблагодарили 2,104 раз(а)

Репутация: 80123453

Долго. Месяцы …

 

Источник

mauser84

16.02.2012, 16:23

Здравствуйте! У меня такая проблема.

Год назад у меня была травма левого глаза — повреждение роговицы (рукавом пальто мне «скользнули» по открытому глазу), в результате чего появился кератит. Я пролежал в больнице неделю, всё восстановилось, вырос новый слой эпителия на роговице.

Потом какое-то время глаз не беспокоил, но через полгода неожиданно опять появилось покраснение глаза, боль, слезотечение. Пошёл в больницу — диагноз «Рецидивирующая эрозия роговицы». Какое-то время я её лечил (капал ципромед, корнерегель, закладывал тетрациклиновую мазь), всё прошло.

Но с тех пор периодически глаз опять беспокоит. Бывает, просыпаюсь среди ночи от резкой боли и слезотечения в глазу. Через час-два боль проходит, отёк века спадает, но день или два сохраняется лёгкая расфокусировка зрения, как при астигматизме.

Прошёл неделю назад обследование в клинике «Эксимер» — сказали, что всё в порядке, сильных повреждений роговицы не обнаружено, только чуть-чуть есть шероховатости на левом глазу (видимо, последствия кератита). Глазное давление в норме, с сетчаткой тоже всё в порядке, лёгкая близорукость (-1 на оба глаза, у меня такое зрение с 18 лет — сейчас мне 27). Сказали чаще увлажнять глаз с помощью видисика, оксиала. Я закапываю эти капли три раза в день и на ночь — но иногда среди ночи опять появляется резкая боль и слезотечение, покраснение глаза и отёк века. К утру боль проходит, но неприятные ощущения иногда сохраняются и в течение дня. Если закладывать тетрациклиновую мазь на ночь, то вероятность появления боли меньше, но иногда всё равно бывает (правда, не такая сильная, как без мази).

Отсюда вопрос — что мне посоветуете делать? И какие еще есть мази, которые можно было бы закладывать на ночь в глаз без вреда для здоровья (я слышал о солкосериле)? Т.е. чтобы образовывалась как бы предохраняющая плёнка из мази.

Также я слышал о процедуре ФТК, но врач из «Эксимера» сказал, что к этой операции у меня нет показаний, т.к. вцелом с роговицей всё в порядке.

И еще — может быть, дело не только в том, что из-за шероховатостей роговицы она трётся о веко и появляется раздражение, но и еще, например, в глазных сосудах? Может, их как-то можно укрепить?

Заранее спасибо.

Darina38

16.02.2012, 20:38

Здравствуйте, попробуйте закапывать на ночь офтагель. Еще можно попробовать закапывать на ночь гипертонический раствор натрия хлорида(2-5%). Еще в некоторых случаях бывает полезна мягкая контактная линза. Ну офтальмологи, которые смотрели Вас очно, показаний к оперативным вмешательствам не нашли.

Совершенно без страха можно использовать любую конео протекторную мазь или гель.
Не надо пользоваться тетрациклиновой мазью.

Посмотрите если на таком режиме у вас не будут появляться ночные неприятные ощущения, то все нормально. В момент сна человек может не плотно смыкать веки — роговица сохнет от этого и неприятные ощущения.

Ели боли не прошли необходимо в комплексе посмотреть состояние слизистой век, чтоб не терли. и т.д. (не хочу писать, чтоб не заморачивались). Это врач подскажет.

mauser84

17.02.2012, 13:57

Огромное спасибо!

mauser84

18.02.2012, 09:06

Совершенно без страха можно использовать любую конео протекторную мазь или гель.
Не надо пользоваться тетрациклиновой мазью.

Посмотрите если на таком режиме у вас не будут появляться ночные неприятные ощущения, то все нормально. В момент сна человек может не плотно смыкать веки — роговица сохнет от этого и неприятные ощущения.

Ели боли не прошли необходимо в комплексе посмотреть состояние слизистой век, чтоб не терли. и т.д. (не хочу писать, чтоб не заморачивались). Это врач подскажет.

Попробовал в поисковике набрать «конеопротекторная мазь» — чтобы ничего путного не выдаёт. Можете посоветовать что-то конкретное?

mauser84

18.02.2012, 09:08

Есть ли мази, гели, которые держатся на на роговице довольно долго, чтобы на ночь хватало? А то я же ведь пользуюсь видисиком и прочими такими штуками, они увлажняют глаза, но эффект быстро проходит — отсюда и невозможность их применения на ночь.

innereye

18.02.2012, 22:28

Попробуйте Визмед 0.3% гель.

mauser84

09.03.2012, 11:14

Всем спасибо за ответы, но гели типа офтагеля и видисика не помогают. Визмед не пробовал, но по описанию — это то же самое. Мне кажется, эти гели слишком быстро испаряются (еще до того, как я успеваю заснуть), и глаз остаётся в своём первоначальном состоянии. Помогает только тетрациклин, т.к. там действительно МАЗЬ, т.е. консистенция препарата более густая, поэтому и хватает на всю ночь.

Вопрос — есть ли такая же точно по густоте мазь, как тетрациклин, но прозрачная и не раздражающая глаза? Я не верю, что ничего подобного нет.

Allexandr

09.03.2012, 14:57

Вопрос — есть ли такая же точно по густоте мазь, как тетрациклин, но прозрачная и не раздражающая глаза? Я не верю, что ничего подобного нет.
«Вит А-ПОС» удовлетворяет Вашим требованиям, там, кстати, нет антибиотика. Только любая мазь будет затруднять зрительные функции, тк она на время нарушает структуру прекорнеальной слезной пленки.

А вообще «старые» офтальмологи говорят о рецептурных прописях, содержащих смеси стерильных масел: персиковое, оливковое, и тп… но сейчас уже аптечные прописи почти никто не делает (а жаль).

mauser84

13.03.2012, 08:48

Мне ночью не нужна зрительная функция) Видеть сны можно и с закрытыми глазами) А за совет спасибо — попробую эту мазь.

Turubara

18.03.2012, 10:17

Рецидивирующая эрозия роговицы — не что иное, как офтальмогерпес. Офтагели не помогут, будет хуже. Нужен зовиракс, ацикловир или оксолиновая 0,25% мазь. А закапывать полудан. Через 2 дня станет лучше. Лечение 2 недели.

Darina38

18.03.2012, 20:37

Уважаемый Turubara, ссылки, плиз, приведите на тему своего категоричного заявления: рецидивирующая эрозия-это не что иное, как офтальмгерпес. Только ссылки из PubMed, российские не отвечают принципам доказательной медицины.

Ophthalmist

18.03.2012, 21:01

Только ссылки из PubMed, российские не отвечают принципам доказательной медицины.
Стоп… Это уже пахнет антисоветчиной)) Для начала надо взглянуть на «российскую ссылку», а уже потом сказать о ней мнение, а не наоборот. Подмена понятий. «Российское» не значит однозначно гнилое.

mauser84

19.03.2012, 18:56

Turubara, если это офтальмогерпес, почему рецидивы возникают только во время сна, ближе к утру? Днём всё нормально, ничего не беспокоит.

И можно ли сдать какие-то анализы, чтобы убедиться, что это действительно герпес? Ни один врач мне про это не говорил. А то не хочется лечить то, чего нет.

Зовиракс и оксолиновая мазь — это какие-то специальные, глазные?

mauser84

23.03.2012, 15:09

Буквально несколько дней назад у меня произошёл очередной рецидив — снова резкая боль, покраснение, слезотечение. Лечился два дня, сейчас более-менее. Врач сказал, что, возможно, дело в слезной жидкости — дескать, в ней чего-то не хватает.

Ophthalmist

23.03.2012, 17:28

Вита-ПОС купили, закладываете на ночь? Если нет, то напрасно.

Источник