Ребенок 1 год гноятся глаза лечение

Время на чтение: 5 минут

АА

фото 1При некоторых заболеваниях в глазах детей можно наблюдать гной (или экксудат).

Такой симптом встречается в разном возрасте, начиная с первой недели жизни ребенка.

Нередко родители оставляют эту проблему внимания, списывая это на «легкую инфекцию» и в лучшем случае занимаются промываниями глаз по рецептам народной медицины.

Важно! По статистике в некоторых случаях такое отношение приводит к серьезным проблемам со зрением вплоть до его потери.

Поэтому при обнаружении гнойных выделений в глазах ребенка его необходимо обязательно показать врачу.

Ниже речь пойдет о детях от 2, 3 лет и старше.

Про нагноение глаз у новорожденных читайте отдельную статью. Про этот симптом у взрослых также есть отдельный материал.

Почему гноятся глаза у ребенка: популярные причины

Когда у ребенка гноятся глаза, может существовать несколько различных причин, их можно объединить в четыре большие группы:

  1. Воздействие вирусов.
  2. Воздействие бактерий.
  3. Аллергическая реакция.
  4. Дакриоцистит.

Вирусный конъюнктивит

В первом случае чаще всего дело в вирусном конъюнктивите, который может развиваться как самостоятельная болезнь или возникать на фоне гриппа или ОРВИ.

фото 2В таких случаях гной, выделяющийся из глаз – необильный и имеет слизистую консистенцию.

Аденовирус

Если же причиной становятся аденовирусы – выделяемое остается таким же, но глаза ребенка при этом еще и краснеют.

В таких случаях для лечения могут быть назначены капли полудан, инетрферон, а для детей постарше – флореналевая или теброфеновая мази.

Герпесный конъюнктивит

Более опасным считается герпесный конъюнктивит, при котором гной скапливается вокруг глаз и содержит примеси сукровицы.

В этом случае чаще всего назначается местное применение препарата ацикловира.

Знайте! Если причина выделений – бактерии, назначается лечение антибиотиками. Лекарство в этом случае подбирает лечащий врач, но после предварительного определения возбудителя и основываясь на возрастных и физиологических показателях пациента.

Стафилококковый или пневмококковый конъюнктивиты

Чаще всего выделение гноя происходит при развитии стафилококкового или пневмококкового конъюнктивитов.

Это можно объяснить тем, что при недолеченной ангине, которую вызывают эти микроорганизмы, а также при неправильном лечении, эти бактерии распространяются на слизистую глаз, провоцируя появление экссудата.

Гонококковый конъюнктивит

У новорожденных всегда существует риск развития гонококкового конъюнктивита, при котором гной более густой и обильный и иногда доходит до образования корок, которые мешают глазам открываться.

Обычно такое явление наблюдается уже в первую неделю жизни малыша и этот симптом говорит о необходимости лечения антибиотиками.

фото 3Аллергические реакции

При аллергиях гной выделяется практически беспрерывно, глаза при этом отекают, краснеют и воспаляются. Экссудат всегда выделяется из обоих глаз.

В первую очередь в таких ситуациях ограничивают контакт ребенка с аллергеном, после чего проводится курс лечения антигистаминными препаратами.

Дакриоцистит

Типично «детская» причина выделения гноя из глаз – патология под названием дакриоцистит.

Это нарушение проходимости слезных канальцев, которые открываются только после выхода ребенка из утробы.

Но иногда эти канальцы не открываются, и это может быть чревато воспалением слезных мешков, в которых скапливает жидкое гнойное содержимое, время от времени «прорываясь» наружу.

Имейте в виду! Медикаментозное лечение при дакриоциститах не требуется за исключением случаев, когда требуется использовать местные противовоспалительные препараты.

Основной способ прочистки канальцевмассаж глаз, и если эта процедура не помогает, педиатры выполняют зондирование канальцев, раскрывая их медицинскими инструментами.

Чем лечить дома: общий подход

В основном причины выделений гноя из глаз не являются признаками серьезных патологий, требующих стационарного лечения: оно выполняется дома.

фото 4Исключение составляют случаи, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Родителям ребенка можно выполнять лечение самостоятельно дома, используя глазные капли и мази после предварительной очистки глаз ребенка от скопившегося гноя и корок.

Очистка глаз от постоянно выделяющего экссудата выполняется путем промываний:

  • фурацилином;
  • травяными отварами;
  • слабым (бледно-розовым) раствором марганца;
  • использованной чайной заваркой.

Следует помнить! Заваренный чай может использоваться не позднее чем через 3 часа после приготовления.

По прошествии этого времени в заварке образуются вещества, попадание которых в глаза при промывании может только усугубить ситуацию.

Фурацилин и марганцовка свободно продаются в аптеках, при этом можно использовать фурацилин в виде готового раствора или купить таблетки, которые необходимо самостоятельно растолочь и растворить в кипяченой воде.

Травяной отвар для промываний готовится на основе аптечной ромашки и цветков календулы.

фото 5Каждой травы берут по одной чайной ложке и эту смесь заваривают в 200 миллилитрах кипятка, после чего еще 10 минут настаивают в водяной бане.

В течение последующего часа отвар остужают и процеживают.

Лучше приготовить средство с утра и использовать его до вечера – с утра необходимо приготовить свежую порцию отвара.

Процедуры промывания необходимо выполнять, соблюдая следующие правила:

  1. Промывания делаются не реже чем через каждые три часа.
  2. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки.
  3. Использовать можно только стерильную ткань или марлевую салфетку.
  4. Гной удаляется путем проведения смоченной в растворе тканей от внешнего уголка глаза к внутреннему.
  5. Сразу после процедуры можно закапать в каждый глаз по одной капле 0,25%-раствора левомицетина.
  6. Если выделения слишком обильные – можно вместо капель закладывать эритромициновую мазь.

Подход к лечению при разных симптомах

При лечении глаз в случае выделения гноя процесс не должен быть направлен только на снятие симптоматики.

Помните! В зависимости от дополнительных признаков, сопровождающих выделения, можно установить причину такого болезненного состояния и принять соответствующие меры для ее устранения.

Глаза красные и гноятся

Если выделение гноя сопровождается покраснением конъюнктивальной оболочки – причиной может стать одно из инфекционных заболеваний.

  1. Конъюнктивит.
    Такое заболевание должно сочетать лечение с применением противобактериальных капель (ципрофлоксацин, левомицетин, эубитал, актипол, офтальмоферон) и промыванием глаз фурацилином или раствором марганцовки.
  2. Трахома.
    фото 6Заболевание, вызываемое хламидиями.
    Считается тяжелой патологией, и хотя сегодня она встречается достаточно редко – средства и способы быстрого лечения этого недуга есть.
    Лечение выполняется путем местного применения антибиотиков группы сульфаниламидов (доксициклин, тетрациклин, сульфапиридазином натрия, эритромицин).
  3. Ячмень.
    В такой ситуации лучше совместить закапывание растворов на основе сульфаниламидов с теплыми компрессами на основе настоя ромашки или чая.
    Достаточно смачивать марлю в любой из этих жидкостей и накладывать на оба глаза трижды в день на 10-15 минут. Обычно ячмень при нормальном лечении вскрывается сам, но в запущенных случаях для этого может понадобиться оперативное вмешательство.
Читайте также:  Что делать если выскочил ячмень на глазу у ребенка на нижнем веке лечение

Гноятся глаза при насморке или простуде

Иногда при инфекционных заболеваниях в запущенных случаях происходит присоединение вторичных бактериальных инфекций.

Осторожно! Если у ребенка гноятся глаза и одновременно с этим наблюдаются признаки простуды – скорее всего, дело в ослаблении иммунитета и дополнительное присоединение стафилококка или стрептококка.

Самолечение при этом исключается: необходимо обратиться к врачу, который на основе результатов бактериального посева назначит лечение антибиотиками.

А параллельно будет происходить лечение офтальмологическими средствами местного применения.

У ребенка глаза гноятся и опухли

фото 7Гноящиеся и опухшие глаза – признак конъюнктивита, дакриоцистита в запущенной форме или кератита.

Дакриоцистит в этой ситуации требует только проведения зондирования с последующим промыванием слезных канальцев.

Если диагностируется кератит – назначается антибактериальное лечение в виде капель или внутрь (во втором случае детям назначают офлоксацин, тетрациклин, левофлоксацин).

У ребенка температура и гноятся глаза

Выделение гноя из глаз при температуре – явный признак инфекционных заболеваний, при которых также определяется возбудитель и назначается симптоматическое и терапевтическое лечение глаз и респираторных органов.

Глаза у ребенка гноятся после сна

Внимание! Если у ребенка наблюдаются выделения после сна – необходимо понять, являются ли они обычными продуктами деятельности слезных желез, которые за ночь вырабатывают излишки слезной жидкости, или гнойным экссудатом.

В первом случае беспокоиться не стоит, во втором в первую очередь необходимо посетить педиатра, который путем бактериального посева определит возбудителя и назначит лечения.

Чаще всего обильное гнойное выделение из глаз после сна говорит о конъюнктивите, и специалистам останется только определить его разновидность и подобрать курс лечения.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о причинах и лечении гноя в глазах ребенка:

Регулярные выделения из глаз – явный признак нарушений, которые лучше выявить на ранних стадиях.

Это позволит своевременно начать лечение и избежать последствий, которые могут отрицательно сказаться на зрении ребенка.

Автор статьи

Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук

Статья была полезной? Оцените материал и автора!

(3 оценок, среднее: 4,67 из 5)

Загрузка…

А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.

Источник

Нагноение глаз у детей – явление частое и неприятное для родителей и их малышей. Ребенок страдает от сопутствующих симптомов: жжение, зуд, слезоточивость глаза.

Важно выяснить причину заболевания и не допустить осложнений. Лечение можно проводить дома под присмотром педиатра.

Если вы заметили появление гноя в глазах ребенка, нужно сразу пройти осмотр у окулиста для получения рекомендаций по устранению проблемы.

Как лечить глаза, которые гноятся у ребенка?

Почему гноятся глаза у ребенка

Причин для появления гноя в глазу может быть несколько:

  1. Несоблюдение правил гигиены. Если ваш малыш растирает глаза грязными руками, попадание грязи, песчинок может вызвать развитие инфекции.
  2. Конъюнктивит. Наиболее распространенная инфекция глаза. Наблюдается воспалительный процесс и покраснение глазного яблока. Жжение заставляет ребенка натирать глаза, что ведет к опуханию века и появлению гноя. Конъюнктивит бывает трех видов: бактериальный, вирусный и аллергический.
  3. Вирусы. Если ребенок болеет ОРВИ, возможно попадание соплей через канал между носом и глазом, который до 6 лет имеет небольшую длину.
  4. Заражение при прохождении ребенка через родовые пути или из-за использования нестерильного медицинского инструмента. Бывают случаи появления гнойных выделений после процедуры зондирования или вследствие плохого ухода за новорожденным в роддоме.
  5. Дакриоцистит или закупорка слезного канала. У новорожденного может не прорываться защитная пленка, что не позволяет выйти пробке из канала, в результате чего развивается инфекция.
  6. Прорезывание зубов.

Почему гноятся глаза у ребенка

Виды выделения и гноя из глаз

Глаз покраснел и гноится

Вероятно развитие воспалительного процесса возле ресничного мешочка, в простонародье – ячмень. Появление нагноения означает присоединение стафилококковой инфекции.

Сперва внутри века появляется зерно, а глаз зудит и краснеет. Частое возникновение ячменя свидетельствует о слабой иммунной системе ребенка.

Причиной покраснения также может стать наличие чужеродного тела в глазу.

Желтые выделения из глаза у новорожденных

Желтые выделения из глаза у новорожденныхЕсли глаз ребенка опух, а выделения имеют желтый цвет – это свидетельствует о наличии конъюнктивита. Заболевание характеризуется отделением большого количества гноя.

Он склеивает ресницы, а на глазу появляется тонкая пленка. Заражение бактериальным конъюнктивитом происходит контактным путем через грязные руки или воду в бассейне.

Зеленые выделения из глаз у новорожденных

Зеленые выделения из глаз у новорожденныхНагноение глаза наряду с появлением зеленых соплей у детей говорит о наличии аденовируса. Заболевание начинается резко и сопровождается першением в горле и болью в глазах, а также увеличением лимфоузлов.

Запущенная стадия болезни может привести к бронхитам с трахеитом. Ребенок при этом страдает от кашля с отделением зеленой слизи.

Читайте также:  Лечение глаз от демодекса

Выделения из глаза после сна

У новорожденных возникновение гнойных выделений после сна может свидетельствовать о блефарите.

Гной склеивает ресницы, и ребенку тяжело открыть глаза. Появление заболевания может произойти из-за воздействия аллергена, а также в результате гонококковой болезни.

Блефарит может вызвать укус клеща или другого паразита. Несвоевременное лечение приводит к ячменям, конъюнктивитам, флегмону глазницы и т.п.

Гнойные выделения из глаза, сопровождаемые температурой

Выделения из глаз и носа и повышение температуры могут быть следствием недолеченных болезней, таких как ОРВИ, корь, ангина, гайморит.

Дополнительно у малыша может наблюдаться светобоязнь, нарушение сна и аппетита, ухудшение зрения, раздражительность.

Лечение гнойных выделений из глаза

Лечить нагноения в глазах у детей лучше после консультации с доктором, особенно это касается деток до года. Специалист определит причину возникновения выделений с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Возникновению гнойных процессов в весенний период может способствовать аллергическая реакция, лечением в этом случае будут антигистаминные препараты.

Глазные инфекции вылечить можно с использованием специальных мазей с антисептиком. От закупорки канала поможет избавиться только массаж.

Для лечения конъюнктивита доктор может назначить такие медикаменты:

  • Таблетки ацикловир. Убивают вирусные инфекции, причиной которых является герпес. Применяется для лечения детей старше 2-х лет. Рекомендуется 200 мг 5 раз в день на 5 суток. Есть побочные эффекты при передозировке в виде тошноты, рвоты, головных болей.
  • Спиртовой раствор левомицетина. Применяют при бактериальном конъюнктивите. Предназначен для детей от 1 года. Принимать назначают по 2-3 капли 1-2 раза в день. Может вызывать аллергию.

как лечить гной из глаз у новрожденногоТаблетки Ацикловир от гноя из глаз

Как снять восплаление с глаз

Для снятия воспаления назначают капли для глаз. Они делятся на антибактериальные и противовирусные. Обладают также антигистаминными, обезболивающими свойствами. Среди самых известных:

  • Тобрекс. Антибиотик для детей от 1 года. Дозировка – по 1 капле 5 раз в день на протяжении 1 недели. Передозировка приводит к заболеваниям почек, параличу мышц.
  • Флоксал. Капли с антибактериальным действием. Назначают по 1 капле каждые 6 часов в течение 2 недель.

как лечить гной из глаз у новрожденногоТак выглядят капли Флоксал

Лечение  инфекций

Эффективными в борьбе с глазными инфекциями также являются мази местного действия:

  • Флореналь. Убивает вирусы, спровоцировавшие болезнь. Мазь наносят на внутреннюю часть века 2 раза в день. Применение может длиться до 1-2 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Нельзя использовать для детей с чувствительностью к компонентам мази.
  • Тетрациклиновая мазь. Антибиотик, применяемый для лечения детей от 8 лет. Наносят под нижнее веко 3-5 раз в сутки. Применяют до 1 месяца. Мазь противопоказана при заболеваниях крови, печени и почек.

При закупорке слезного канала помочь может только специальный массаж. В процессе проведения массажа удаляется пленка с глаза и выводится гной. Технику выполнения врач должен показать родителям или проводить процедуру сам.

Тетрациклиновая мазь от гнояТетрациклиновая мазь

Как лечить гной у ребенка

Если нет возможности сразу обратиться к врачу после выявления первых признаков нагноения (покраснение глаза, отек слизистой, насморк, отделение слизи), стоит оказать ребенку первую помощь.

Лечение нагноений в домашних условиях

  1. Если ресницы малыша слиплись после сна, необходимо промыть глаза с помощью ватного тампона и раствора фурацилина (0,2%), марганцовки, травяного отвара или некрепкого чая.
  2. Закапать глаз раствором альбуцида (10%) пипеткой под нижнее веко в направлении внешнего угла глаза.
  3. Отвары трав и чай для промывания можно применять каждые два часа. Закапывать каплями для глаз не более 4-6 раз за сутки.
  4. Никаких лекарственных препаратов больше без назначения врача принимать не рекомендуется.

Народные методы лечения глазного гноя

Если медикаментозное лечение не дает эффекта, можно прибегнуть к народным средствам:

  • Перед сном ребенку делать компрессы из сырого картофеля. Для этого кашицу завернуть в теплое полотенце или платок и приложить к закрытым глазам на несколько минут.
  • Промывать глаза соком алоэ, разбавленным водой. Соблюдать соотношение 1:10. Сок лучше брать свежевыжатый.
  • Использовать для промывания глаз отвары трав: череду, ромашку, чистотел.

Заключение

Гной из глаз не так страшен и сильно волноваться не стоит, если вы его вовремя заметили. Главное — это начать лечение ребенка самостоятельно или обратиться к врачу. Обращение к врачу более предпочтительнее, т. к. доктор выяснит настоящую причину нагноения глаз и назначит правильное лечение.

Источник

Гноятся глаза у ребенка из-за недугов разной этиологии. Такая проблема может появиться как у младенца, так и дошкольника или ученика. Почему гноятся глаза у ребенка, можно выяснить только после полного обследования маленького пациента. Это состояние надо начинать сразу лечить, иначе могут развиться серьезные осложнения, которые иногда приводят к потере зрения ребенком.

Возможные причины болезни

Если у ребенка гноятся глаза, то перед лечением надо выявить факторы, которые могли спровоцировать болезнь. Чаще всего причиной развития недуга у малышей, которым исполнился 1 год, являются следующие болезни:

  1. Воспаление на слизистой оболочке глаз. Оно называется конъюнктивит. При этой болезни у малыша на глазах образуется гной.
  2. Если у новорожденного, месячного ребенка или грудничка возрастом 3 месяца разовьется непроходимость слезного канала, то гной может появиться из-за возникновения симптомов дакриоцистита.
  3. При инфицировании детей стафилококками, менингококками, стрептококками или пневмококками всегда появляются гнойные выделения.

Такие заболевания, как корь, грипп, различные аденовирусы, вирусные поражения, ОРВИ могут спровоцировать у грудничков выделения с гноем. Недолеченные недуги также могут быть причиной выделения гноя.

У детей возрастом от 5 месяцев и выше болезнь с гнойными выделениями может развиться из-за попадания в организм различных аллергенов, цветочной пыльцы. На ребенка возрастом до трех лет может отрицательно подействовать любой запах.

Дети часто расчесывают глаза грязными руками, что приводит к нагноению из-за вторжения различных микроорганизмов и простейших, например, хламидий.

Инфицирование может произойти через родовые пути или плохо стерилизованные медицинские инструменты. По этим причинам нагноение глаз фиксируется у каждого второго грудничка на 2 день после рождения.

У детей старше 4 месяцев может начаться повышение давления внутри глаза (глаукома). Это вызовет появление гноя в глазах.

В глаз у новорожденного может попасть ресничка. Иногда происходит воспаление глубоких слоев слизистой оболочки глаза, а это может привести к полной потере зрения при отсутствии своевременного лечения. Гной из глаз маленьких пациентов будет идти при ослаблении иммунитета.

Клиническая картина

Клиническая картина

Сопутствующая описанным состояниям симптоматика

Выделения из глаз у ребенка могут иметь разный цвет, который зависит от запущенности процесса. При вирусных поражениях текущие из органов зрения гнойные выделения выходят в виде желтых капель или струй.

При конъюнктивите или аллергии нагноения бывают зеленые или белого цвета. Белые выделения из глаз характерны и для непроходимости слезного канала у грудных младенцев. Вначале будет течь в виде бесцветной жидкости, а затем гной окрасит ее в какой-либо цвет.

Гной не является единственным признаком недуга, например, конъюнктивита или аллергической реакции. Поражение имеет и другие признаки, которые помогают врачу точно диагностировать болезнь.

Если опух и гноится глаз у ребенка, может наблюдается:

  • повышение температуры тела;
  • снижается аппетит;
  • головные боли, значит, у маленького пациента проявляются симптомы аденовирусного конъюнктивита;
  • сильный насморк;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • дискомфорт в горле.

Начало заболевания родители могут определить, если у их чада сильно гноятся глаза утром, когда гной скапливается в уголке глаз, мешая их открытию после сна.

Острый гнойный конъюнктивит

Острый гнойный конъюнктивит

Симптомом нарушений считается светобоязнь, сильная слезоточивость. Конъюнктивит, вызванный герпесом, дает не только желтые выделения из глаза, но им характерно наличие пузырьков на краях век.

Если у маленького пациента идет из глаза зеленое жидкое вещество, наблюдается отек века, то обычно на слизистых глаза больного появляется хорошо заметная пленка. Ее запрещено снимать самостоятельно в домашних условиях.

Когда у малыша гноятся глазки, он жалуется на жжение или зуд, и при этом у больного наблюдается насморк, надо знать, что это симптоматика аллергии.

Гноящиеся глаза могут привести к раздражительности маленького пациента, капризности. Ребенку трудно открывать глазки из-за того, что по утрам веки часто склеены выходом гноящегося секрета. Эти выделения после сна приносят маленькому пациенту боль. На уголках глаз могут образоваться желтые корки. У некоторых детей может резко ухудшиться зрение.

Если у маленького больного есть описанные выше симптомы, то надо срочно идти к офтальмологу для постановки точного диагноза и начинать лечение болезни.

Лечебный процесс при указанных поражениях

Что делать, если гноятся глазки у маленького пациента? Самостоятельно, пока не установлена причина заболевания, лучше ничего не предпринимать.

Если гноятся глаза у ребенка, чем лечить дома недуг, может подсказать только квалифицированный врач. Обычно лечение консервативное, осуществляется глазными каплями и другими медикаментозными средствами.

Промывание глаз у новорожденного

Промывание глаз у новорожденного

Если глаза гноятся постоянно, то после установления точного диагноза врач может выписать следующие лекарства:

  1. Если на глазу у младенца возрастом до одного года обнаружен дакриоцистит, то лечение проводится при помощи местных противовоспалительных препаратов. Их надо применять строго по инструкции, так как любое отклонение от нее может ухудшить состояние младенца. Вместе с этим грудничку делается массаж слезных каналов.
  2. Снимаем на время у маленького пациента боль и жжение, а затем идем к врачу. Для этого в первую очередь нужно приготовить настой ромашки, намочить им ватный тампон, а затем осторожно протереть глазки младенцу или дошкольнику, в результате чего удастся временно снять негативные симптомы болезни. Если есть спринцовка, то промываем вначале веки, а затем глаза.

Лучше не применять различные народные средства для устранения болезни у детей так как они в основном предназначены для лечения взрослых людей в качестве дополнительного метода к основному курсу, рекомендованному врачом.

Капли для лечения дакрицистита

Капли для лечения дакрицистита

Устранение симптоматики различных заболеваний

Сильные нагноения при аденовирусном конъюнктивите рекомендуется промыть Интерфероном или применить Теброфеновую мазь. Лечение можно провести Флореналевым кремом или Полуданом.

Лечение конъюнктивита герпесного происхождения проводят Ацикловиром. Этот препарат можно использовать для наружной обработки глаза. Возможно и внутреннее употребление Ацикловира, если это порекомендует лечащий врач.

Массаж при дакриоцистите

Массаж при дакриоцистите

Когда глаз у маленького пациента загноился весной, то скорее всего причина заболевания — аллергия. Промойте органы зрения больного настоем ромашки, а затем закапайте специальные капли, например, Аллергодил, Аллергофтал, раствор Димедрола, Лекролин. Можно применить капли Сперсаллерг. Вместе с этим больному нужны иммунодепрессанты, например, Гидрокортизон или Дексаметазон.

Лечение можно продолжить такими мазями, как Тобрекс или Эритромициновая. Если Эритромицин не помог, то можно (после консультации с врачом) заменить его Тетрациклинновым кремом.

Для удаления корочек с пораженных век рекомендуется использование раствора Фурацилина или настой ромашки. Дезинфекция проводится для грудничков раствором Альбуцина (10%), а если пациент старше 12 месяцев, то применяется 20% раствор. Можно также использовать Колбиоцин, Левомицетин (0,25%), Фуцитальмик. Некоторые врачи советуют применять Витабакт или Эубитал.

Видео

Источник