Разрыв сетчатки глаза во время родов

ОмскМама

СОВМЕСТНЫЕ ПОКУПКИ В ОМСКЕ

     
Поделиться:

У Вас был диагноз — надрыв, разрыв, дистрофия сетчатки. Вы решили рожать сама. Как изменилось Ваше зрение после родов?
Не изменилось
 60% [ 3 ]
Зрение ухудшилось
 40% [ 2 ]
Вы ослепли
 0% [ 0 ]
Всего голосов : 5


АвторСообщение
Sashenka-Lek
Новый знакомый

Зарегистрирован: 01.04.2012
Сообщения: 59

Добавлено: Сб Мар 02, 2013 17:57    Re: Разрыв сетчатки и естесственные роды
Девочки, добрый вечер!

У меня 31 неделя беременности, недельку назад офтальмолог при осмотре на специальном оборудовании глазного дна в БУЗОО «Клиническая Офтальмологическая Больница им. В.П. Выходцева» поставила диагноз дырчатый сформированный разрыв на левом глазу.

Устно пояснила, что дырочка маленькая и одна, однако, рекомендация однозначная — кесарево сечение!

Сделали лазерную коагуляцию (укрепили).

Рожать хочу сама, начиталась всего, но так и не нашла никакой статистики по тем кто с дистрофией (надрывом, разрывом) сетчатки решился рожать сам и что было впоследствии.

Прошу отозваться рожавших девочек, поучаствуйте пожалуйста в опросе.

Суть вопроса: кому ставили диагноз — дистрофия сетчатки глаза, надрыв, разрыв сетчатки глаза — прошу участвовать в опросе только их!

Не нужно участвовать в опросе если у вас просто близорукость или плохое зрение, это никак не связано с вопросом кесарево сечения!

Это очень важно для меня чтобы принять решение рожать самой или всё-таки кесарево
Вернуться к началу

Разрыв сетчатки глаза во время родов 

Лен@чек
Член семьи

Зарегистрирован: 05.08.2009
Сообщения: 5054
Откуда: Омск

Добавлено: Вс Мар 03, 2013 11:20    Re: Разрыв сетчатки и естесственные роды
Sashenka-Lek

А у вас первые роды?

У меня во время третьей бременности обнаружили разрыв сетчатки (дистрофии не было!). До этого просто не проверяла никогда глазное дно, может этот разрыв и при предыдущих беременностях был. Решили коагуляцию не делать до родов. Врач сказал, что поскольку разрыв с какой-то там крышечкой и роды не первые — то рожать можно и самой.. Это был еднственный офтальмолог, который дал мне добро на физиолог роды. Все остальные, в том числе и знакомые, были против категорчески! Спасибо ему большое! До сих пор вспоминаю его с огроомной благодарностью! Это Рыбалко Сергей Федорович (на Лермонтова работает). Он даже мне письменное заключение с разрешением на физиолог роды дал.

Все остальные, в том числе и знакомые, были против категорчески и такое заключение давать отказывались! ТОлько еще врач, у которой я наблюдаюсь на 20 лет РККА, согласилась дать такое заключение, но с ограничением потужного периода (эпизиотомия). Но меня это не устраивало.

Вообще я читала в инете, что за границей разрывы сетчатки не являются показанием для кесарева сечения. Если женщина в родах правильно тужится, то это никакне сказывается на сетчатке глаз.

Другое дело, что ни каждая умеет правильно тужится. У некоторых ведь и сосуды на лице и в глазах лопаются от неправильных потуг. От таких неправильных потуг и сетчатка, я думаю, однозначно пострадает.

Второй момент — разрыв разрыву рознь, а если еще и дистрофия есть..
Вернуться к началу

Разрыв сетчатки глаза во время родов 

Sashenka-Lek
Новый знакомый

Зарегистрирован: 01.04.2012
Сообщения: 59

Добавлено: Вс Мар 03, 2013 16:40    Re: Разрыв сетчатки и естесственные роды
Лен@чек писал(а):
Sashenka-Lek

А у вас первые роды?

Да, первые.

Я думала разрыв — это и есть дистрофия. У меня разрыв.

Тоже вот прочитала: «И хотя современные исследования не подтверждают прямой взаимосвязи между опасностью отслойки сетчатки и естественными родами, сила инструкции в головах врачей очень сильна, поскольку она налагает юридическую ответственность на окулистов.»

Вот я и думаю, перестраховываются и всем пишут рекомендации к кесареву.
А про потуги абсолютно согласна! Буду учиться, начала на курсы ходить.

Вернуться к началу

Разрыв сетчатки глаза во время родов 

julls_baby
Давний друг

Зарегистрирован: 25.04.2011
Сообщения: 789
Откуда: Ст.Московка

Добавлено: Вс Мар 03, 2013 17:01    Re: Разрыв сетчатки и естесственные роды
Sashenka-Lek

Чтож вы так пишите про кесарево будто это что то ужастное? Мне 24 года, меня кесарили т.к. раскрытия не было а воды отошли, и ничего в этом страшного нет, шрам маленький узкий очень низко, его практически не видно. Я думаю что лучше ходить со шрамиком, чем потерять зрение не дай бог конечно! Лучше перестраховаться! Через 3 недели после операции вы про нее и не вспомните я вас уверяю
Вернуться к началу

Разрыв сетчатки глаза во время родов 

Sashenka-Lek
Новый знакомый

Зарегистрирован: 01.04.2012
Сообщения: 59

Добавлено: Вс Мар 03, 2013 17:32    Re: Разрыв сетчатки и естесственные роды
julls_baby писал(а):
Sashenka-Lek

Мне 24 года, меня кесарили т.к. раскрытия не было а воды отошли, и ничего в этом страшного нет, шрам маленький узкий очень низко, его практически не видно.

Я очень рада за вас, что всё прошло хорошо! Искренние поздравления! Просто очень хочу рожать сама, а тут этот разрыв, просто хочу знать мнение и статистику.

А слова перестраховаться не воспринимаю, мы рискуем в этой жизни каждый день просыпаясь утром.

Вернуться к началу

Разрыв сетчатки глаза во время родов 

Лен@чек
Член семьи

Зарегистрирован: 05.08.2009
Сообщения: 5054
Откуда: Омск

Добавлено: Пн Мар 04, 2013 17:04    Re: Разрыв сетчатки и естесственные роды
Sashenka-Lek

Проконсультируйтесь еще с несколькими офтальмологами. Если они хотя бы на словах дадут добро, то и рожайте сами. Мне Рыбалко в свое время так и сказал, что никому не охота с нами возиться, вот врачи и перестраховываются, что акушеры, что офтальмологи.

Просто, когда будете проходить спецов с бегунком, идите к офтальмологу в поликлинику и ничего ей не говорите про разрыв и не показывайте закючение с Лермонтова. Или попросите своего офтальмолога ничего про разрыв и кесарево в бегунке не писать.

Хотя этот бегунок с заключениями такая формальность.

У меня с третьими родами вопрос остро стоял, так как наблюдалась на Березовой в ОЦРМ. И там, когда офтальмолог, спросила не проверяла ли я глазное дно, я с дуру показала ей заключение, где написано было про разрыв. Она как увидела это — сразу написала в рекомендациях — кесарево, даже не разбираяь в ситуации и не задав мне ни одного вопроса. А ведь в том заключении из лазерного центра не было ни слова про то, что мне рекомендовано кесарево! И на словах мне сказали, что можно самой рожать, а раз можно самой, мол они в заключении ничего не пишут.

Гиня сразу обратиа внимание на заключение местного офтальмолога. И на консилиуме тоже это обсуждалось. И на меня смотрели как на дуру, когда я говорила, что хочуу рожать сама.

Вот тогда я и побежала обратно в лазерный центр к Рыбалко, объяснила ситуацию и он написал мне письменное заключение с разрешением на физиологич роды.

А последнюю берем-ть наблюдалась в жк 6. никто на заключение офтальмолога внимания вобще не обратил. Я заранее сходила в лазерный центр, проверилась и снова попросила дать мне заключение о том, что могу сама рожать. И к офтальмологу в поликлинике даже не ходила. Так вот и терапевт даже не сразу заметила, что в бегунке нет заключения офт-га. И когда я ей сказала, что оно на отдельном листике, она даже не заглянула в него. И больше никому вообще никакого дела до моего зрения не было!!!!!!!!! Никто этим вообще не интересовался!!!

Поэтому, если вы хотите сами рожать и уверены в своем решении — то и действуйте сообразно принятому решению.

Удачи вам!

julls_baby писал(а):
Чтож вы так пишите про кесарево будто это что то ужастное?

julls_baby

одно дело — когда к операции действительно есть показания и совсем другое — когда врачи банально перестраховываются! Зачем ложиться под нож без показаний к этому?????????????

Вернуться к началу

Разрыв сетчатки глаза во время родов 

julls_baby
Давний друг

Зарегистрирован: 25.04.2011
Сообщения: 789
Откуда: Ст.Московка

Добавлено: Пн Мар 04, 2013 18:32    Re: Разрыв сетчатки и естесственные роды
Лен@чек

Просто я считаю что зрение это очень серьезно и никто не знает что может случится в родах, одному повезло, другому нет. У меня не было абсолютно никаких показаний но вышло как вышло. 20минут и операция прошла. Я просто высказываю свое мнение , что лучше я со шрамом буду чем незрячая не дай бог.
Вернуться к началу

Разрыв сетчатки глаза во время родов 

Sashenka-Lek
Новый знакомый

Зарегистрирован: 01.04.2012
Сообщения: 59

Добавлено: Пн Мар 04, 2013 21:35    Re: Разрыв сетчатки и естесственные роды
Лен@чек писал(а):
Sashenka-Lek

Поэтому, если вы хотите сами рожать и уверены в своем решении — то и действуйте сообразно принятому решению.

Удачи вам!

спасибо!

Так мало результатов голосования! Неужели мало кто выбирал естественные роды при надрыве, порыве сетчатки глаза???

Отзовитесь!?

Вернуться к началу

Разрыв сетчатки глаза во время родов 

natalka
Добрый приятель

Зарегистрирован: 09.04.2009
Сообщения: 237

Добавлено: Вт Мар 05, 2013 8:58    Re: Разрыв сетчатки и естесственные роды
Sashenka-Lek

К счастью, вам встретился компетентный врач офтальмолог, отслойка и разрыв сетчатки может произойт или усугубиться да же после поднятия тяжесть. Поэтому сделайте вывод сами. Не нужно упрекать врачей,в том что они перестраховщики, они обязаны донести до вас всю инфу. Примите решение рожать через естественные родовые пути, рожайте, но это ваше решение. Насильно никто на операцию вас не «потащит». Поэтому желаю вам удачи и здоровья
Вернуться к началу

Разрыв сетчатки глаза во время родов 

Vegan
Новый знакомый

Зарегистрирован: 02.10.2012
Сообщения: 20

Добавлено: Вт Мар 05, 2013 9:38    Re: Разрыв сетчатки и естесственные роды
У меня предразрыв сетчатки и рассматриваю только кесарево. Зачем геройствовать и рисковать своим зрением, не понимаю этого… Рожайте естественно, если для Вас это важнее, чем дальнейшее качество жизни..
Вернуться к началу

Разрыв сетчатки глаза во время родов 

Лен@чек
Член семьи

Зарегистрирован: 05.08.2009
Сообщения: 5054
Откуда: Омск

Добавлено: Вт Мар 05, 2013 17:51    Re: Разрыв сетчатки и естесственные роды
Нет никакого геройства в родах с 1 маленьким разрывом сетчатки (если нет дистрофии и др осложнений)!

Нет никаких данных о том, что роды (при правильных потугах) негативно сказываются на состоянии сетчатки! А в случае затяжного потужного периода делают эпизиотомию, а это, согласитесь, лучше, чем кесарево.

Кроме того, конкретно Sashenka-Lek пролечила сетчатку (сделала коагуляцию). Поэтому не стоит ее пугать.

Роды вообще процесс непредсказуемый и в любой момент могут возникнуть осложнения и все может пойти наперекосяк несмотря на то, что беременность протекала замечательно и ничего не предвещало беды. И что теперь, не рожать чтоли?
Вернуться к началу

Разрыв сетчатки глаза во время родов 

Лен@чек
Член семьи

Зарегистрирован: 05.08.2009
Сообщения: 5054
Откуда: Омск

Добавлено: Вт Мар 05, 2013 18:12    Re: Разрыв сетчатки и естесственные роды
natalka писал(а):
отслойка и разрыв сетчатки может произойт или усугубиться да же после поднятия тяжесть. Поэтому сделайте вывод сами.

вот именно! А в родах тяжести не таскают! Там совсем др нагрузки и процессы.

Риск того, что может произойти ухудшение от того, что вы будете передвигать мебель, носить ведра с водой или даже банально своего собственного ребенка или даже работать внаклон (вниз головой) во много-много-много раз выше, чем в родах!

Мне, например рожать самой разрешили, но запретили таскать тяжести, работать внаклон и сказали поменьше и поаккуратней носить ребенка. И рожала я с разрывом. Коагуляцию делали уже после родов, через год почти.

Вернуться к началу

Разрыв сетчатки глаза во время родов 

Vegan
Новый знакомый

Зарегистрирован: 02.10.2012
Сообщения: 20

Добавлено: Вт Мар 05, 2013 20:18    Re: Разрыв сетчатки и естесственные роды
Лен@чек, количество восклицательных знаков поубавьте и выдохните. Я «не пугаю», как вы выражаетесь, а высказываю свое мнение, для этого форум и существует.

Цитата:
роды (при правильных потугах)

Цитата:
Роды вообще процесс непредсказуемый

Для меня — это ключевые фразы. Роды — непредсказуемый процесс и где гарантия, что не растеряешься и не забудешь и как правильно тужиться, и все правила правильного дыхания? Я примерно в аналогичной ситуации, повторюсь, у меня ПРЕДразрыв и только кесарево.

Цитата:
в случае затяжного потужного периода делают эпизиотомию, а это, согласитесь, лучше, чем кесарево.

Нет,не соглашусь. Для меня намного лучше плановое кесарево, чем эпизиотомия.

Цитата:
А в родах тяжести не таскают! Там совсем др нагрузки и процессы.

Ну да, в родах тяжелого вообще ничего нет)) Лежишь себе, без всякого напряга, организм только расслабляется и оздоравливается

Вернуться к началу

Разрыв сетчатки глаза во время родов 

Лен@чек
Член семьи

Зарегистрирован: 05.08.2009
Сообщения: 5054
Откуда: Омск

Добавлено: Вт Мар 05, 2013 21:42    Re: Разрыв сетчатки и естесственные роды
Vegan писал(а):
Ну да, в родах тяжелого вообще ничего нет)) Лежишь себе, без всякого напряга, организм только расслабляется и оздоравливается

А сколько у вас детей, позвольте узнать?

Вы сами рожали? Через родовые пути, а не посредством кесарева сечения?

Как то странно, что вы рассказываете мне, родившей 4 детей самостоятельно, каково это рожать….

по меньшей мере смешно…..

Vegan писал(а):
Для меня — это ключевые фразы. Роды — непредсказуемый процесс и где гарантия, что не растеряешься и не забудешь и как правильно тужиться, и все правила правильного дыхания? Я примерно в аналогичной ситуации, повторюсь, у меня ПРЕДразрыв и только кесарево.

А то, что кесарево — это серьезное оперативное вмешательство, вас не смущает и не пугает? и здесь тоже возможны не менее серьезные риски…даже если это плановое операция…вдруг у вас аллергия на анастезию? вдруг что-то не так пойдет? ни один врач НЕ даст гарантии в исходе даже самой простой операции, так как это операция и возможно все…

а я повторюсь, что с напряжением, которое сопутствует тасканию тяжестей, процесс родов не имеет ничего общего. Вот когда тужатся в голову, а не так как надо, тогда да. Это равносильно практически поднятию тяжелого и последствия могут быть такие же.

Чем кесарево лучше эпизиотомии не знаю даже… Вообще эпизиотомия — это разрез промежности. буквально 1 см. И делают его не так уж и редко. А некоторые и сами рвутся…И ничего в этом страшного и опасного нет.

Больше спорить не буду ни с кем.

Хочу еще раз подержать Sashenka-Lek в ее решении, так как знаю по себе как трудно в такой ситуаци (но возможно!) добиться разрешения на физиолог роды. Уверена, что все у нее получится.

Надеюсь выы не будете упрекать в некомпетентности врача, который пошел мне на встречу?

В заключение скажу только вот что. Когда я 2,5 года назад пришла в лазерный центр, чтобы получить разрешение на физиолог роды, передо мной на прием зашла девушка. Беременная. Второй ребенок. Миопия, но сетчатка хорошая. Рожать самой можно. Но она просила врача написать в заключении, что ей показано кесарево….И ей написали.

Так что для кого-то кесарево действительно лучше….

PS

Я не призываю всех без исключения с подобным диагнозом к самостоятельным родам! Ситуации у всех разные и я не врач. Хочу лишь сказать, что разрыв сетчатки без отягчающих сопутствующих заболеваний не является абсолютным показанием к кесареву сечению. Физиологич роды с разрывом сетчатки возможны! И беременные имеют право это знать. Но добиться разрешения на это очень трудно, так как все врачи перестраховываются. И это тоже факт.

Вернуться к началу

Разрыв сетчатки глаза во время родов 

Vegan
Новый знакомый

Зарегистрирован: 02.10.2012
Сообщения: 20

Добавлено: Вт Мар 05, 2013 22:06    Re: Разрыв сетчатки и естесственные роды
Лен@чек, мне одного ребенка будет более чем достаточно ,я не инкубатор, и не племенной материал. Я не за «количество, а за качество», чтобы Вам было понятнее)) Лучше дать максимум воспитания и ума одному ребенку, чем рожать ораву, да еще и кичиться этим, как каким-то супер достижением))

Что такое эпизиотомия я в курсе, нет нужды объяснять. Операции полостные у меня были(не кесарево), чего-то особо страшного в них не вижу.

Вам следует быть более уравновешенной(злоупотребление смайликами и восклицательными знаками выдают в вас крайне…хмм.. быстровозбудимую особу), и не пытаться задавить своим мнением любого, кто высказывает мнение отличное от вашего. Тк человеку, открывшему тему, как я поняла, интересно со всех сторон рассмотреть этот вопрос. А вы прямо навязываетесь и трубите, что ваше мнение — единственно правильное. Так уж необходимо спорить с каждым и по 10 раз повторять про свой удачный опыт? Ну высказали свое мнение, дайте высказаться другим. Ведь у другого человека возможно другие нюансы диагноза, другое здоровье, другая ситуация. Надо обдумать все на сто раз, взвесить риск и принять решение, к которому склоняешься.

Вернуться к началу

Разрыв сетчатки глаза во время родов 

Показать сообщения:   

 

Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
Вы можете вкладывать файлы
Вы можете скачивать файлы

По вопросам размещения рекламы обращаться: +7(951)415-99-79, natasha.zn@mail.ru
Совместные покупки

Источник

Основную аудиторию нашего сайта составляют мужчины и женское здоровье, казалось бы, непрофильная тема. Однако, если ваша женщина «в положении» или вы только планируете беременность, то эта статья, несомненно, будет очень полезна, а для присутствующих здесь немногочисленных представительниц прекрасного пола – тем более! 🙂

Каждая женщина во время беременности беспокоится в первую очередь о здоровье малыша. И все свои недомогания рассматривает с точки зрения его безопасности и правильного развития.

Однако есть такие недуги, которые никак не влияют на состояние будущего малыша, однако способны, в случае неудачного стечения обстоятельств, существенно снизить качество жизни мамы. К таким болезням относятся проблемы со зрением.

Совсем не зря во время беременности осмотры офтальмолога необходимы, они позволяют обнаружить угрозу со стороны глаз женщины и ее организма в целом.

Отчего так важно во время беременности следить не только за состоянием здоровья своих внутренних органов, но и за зрением?

Беременность и роды – это большая нагрузка на здоровье мамы. Происходит гормональная перестройка, вызывающая индивидуальную реакцию, которая порой молниеносна и совершенно непредсказуема. Глаза достаточно сильно подвержены воздействию изменений, связанных с появлением в организме новых гормонов.

Как правило, женщины, у которых до беременности уже были проблемы со зрением и осмотры офтальмолога для них не новинка, воспринимают направление к офтальмологу как само собой разумеющееся. Однако для тех, у кого хорошее зрение и нет никаких жалоб, осмотры необходимы в такой же кратности – каждые 3 месяца беременности должны сопровождаться визитами к офтальмологу с проверкой остроты зрения, внутриглазного давления и состояния глазного дна.

На что обращает внимание офтальмолог при осмотре беременной женщины?

Во-первых – на состояние зрительного нерва, сосудов глазного дна и картину центральных зон сетчатки. При патологическом течении беременности по глазному дну можно обнаружить начало отека зрительного нерва (а он отекает при повышении внутричерепного давления), отеки и кровоизлияния на сетчатке – ретинопатию.

Картина отека диска зрительного нерва на глазном дне

Ретинопатия

Во-вторых – состояние периферии сетчатки. Оно может быть далеко не идеальным даже при отличном, как любят говорить, 100% зрении.

У некоторых женщин, как с плохим, так и с хорошим зрением сетчатка глаз может быть истончена. Чем выше степень близорукости, тем чаще на сетчатке встречаются разрывы и прогрессирующие дистрофические изменения. Важно, что прямой зависимости между «минусом» и состоянием глазного дна нет! Встречаются случаи стабильно удовлетворительного состояния сетчатки при близорукости высокой степени и, наоборот, при слабой близорукости, не превышающей 1–3 диоптрий или без нее, на глазном дне наблюдаются большие проблемы.

Такие как эта – дистрофия по типу «решетки» или вот эта:

Дистрофия сетчатки по типу «решетки»

Клапанный разрыв сетчатки

Какими методами выполняется диагностика у беременных?

Все ниже перечисленные методы абсолютно безопасны для беременных:
— Визометрия – проверка зрения с коррекцией и без нее,
— Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью специальных линз, об этом написано в посте ранее: «Летающие мошки» и «стеклистые червяки» в глазах, или откуда берутся «битые пиксели» в стекловидном теле
— Тонометрия – определение давления внутри глаза,
— Периметрия – изучение полей зрения с их проекцией на сферическую поверхность,
— Ультразвуковая диагностика глаза,
— Оптическое когерентное сканирование сетчатки, которое осуществляется специальным ретинальным томографом.
— Флуоресцентная ангиография сетчатки – объективный метод исследования сосудов сетчатки и собственно сосудистой оболочки глаза (хориоидеи)

Как выполняются эти диагностические обследования написано здесь: «Отслойка сетчатки — что о ней важно знать»

Чем опасна дистрофия сетчатки с разрывами во время беременности?

На фоне имеющихся изменений на глазном дне в результате подъемов давления во время беременности и потуг в процессе родов может произойти отслоение сетчатки, что требует серьезного оперативного лечения и чревато в самом худшем случае слепотой. Конечно, подобный исход случается нечасто, однако именно из-за его вероятности врачи и отправляют будущую маму на прием к офтальмологу несколько раз в течение беременности.

Во избежание подобной ситуации есть несколько выходов. Один из них – плановое кесарево сечение. Второй, более физиологичный вариант, своевременный визит к врачу офтальмологу-ретинологу, который сможет осмотреть и оценить состояние сетчатки во всех ее отделах, включая периферические, и проведет профилактическую лазеркоагуляцию опасных зон.
Как проводится лазеркоагуляция сетчатки. Опасна ли она для мамы и малыша?

Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки, проводимая опытными лазерными врачами на современном оборудовании абсолютно безопасна как для мамы, так и для ребенка. Она проводится под местной анестезией в течение 10-15 минут после расширения зрачка. Для предупреждения риска отслойки сетчатки выполняют «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов, создавая прочные связи сетчатки с подлежащими оболочками. Подобную операцию нужно делать до беременности и в процессе вынашивания до 36 недель, так как для образования прочных профилактических «привариваний» требуется пару недель. Сидеть маме за прибором удобнее в первой половине беременности.

Примеры лазеркоагуляции сетчатки

Как часто во время беременности надо посещать офтальмолога?

Плановые осмотры офтальмолога проводятся в каждом триместре беременности. Кроме того, если вас беспокоят какие-либо проблемы со зрением, то к родам придётся готовиться особенно внимательно. О проблемах надо сообщить при первом же посещении гинеколога. Специалисты настоятельно советуют вне зависимости от того, какое у вас зрение, обследоваться на 10–14 неделе беременности – это позволит провести лечение заблаговременно. Последнее посещение окулиста (ближе к концу беременности – на 32–36 неделе) – решающее, в этот момент специалист оценит всю картину здоровья мамы и даст окончательный прогноз по течению родов.

Какой «минус» является противопоказанием для естественных родов?

Когда-то, несколько десятилетий назад, было такое руководство – если близорукость у женщины была больше, чем -6 диоптрий, то ей рекомендовали «кесарево сечение». Однако с развитием медицины пришло понимание, что важна не величина «минуса» или «плюса», а важно состояние сетчатки. Поэтому, если сетчатка нормальная (или после своевременно проведенной лазеркоагуляции), то самостоятельно рожать можно и с -12 диоптрий.

Противопоказания со стороны глаз, которые чаще всего исключают возможность проведения естественных родов:

— осложненная миопия высокой степени на единственном зрячем глазу;
— патологические изменения на глазном дне – разрывы и предразрывы сетчатки, если своевременно не проведена коагуляция (может привести к отслойке сетчатки);
— отек зрительного нерва или ретинопатия;
— оперированная отслойка сетчатки на единственно зрячем глазу;
— наличие имеющейся отслойки сетчатки.

Какие общие заболевания могут нарушить «гармонию» при беременности?

Начнем с диабета. В этом случае консультироваться Вам стоит у узких специалистов-офтальмологов, которые занимаются диабетическими глазами и прекрасно знают, что происходит с глазами при Б+СД.

Потому, что в поликлинике большая часть окулистов считает, что если зрение 100% — то пациент здоров. Осмотры глазного дна часто беглые и непрофессиональные.

Диабетическая ретинопатия может быть причиной следующих нарушений: отслоения сетчатки, полного или частичного помутнения хрусталика и его капсулы (катаракты), пропитывания стекловидного тела кровью (гемофтальма) и прорастание его фиброзной тканью, рубцевания стекловидного тела и, в итоге, слепотой.

Профилактика таких грозных осложнений – своевременная панретинальная (по всей поверхности) лазеркоагуляция сетчатки, в центральную зону не стреляют. Выглядит такая картинка угрожающе, но такая процедура предотвращает более грозные осложнения.

Картина панретинальной лазеркоагуляции сетчатки

Токсикоз. Основными элементами ретинопатии при токсикозе являются функциональный спазм артерий сетчатки, вызывающий ее ишемию в виде отека, отек зрительного нерва, белые или сероватые очаги выпота (экссудат), располагающиеся во внутренних слоях сетчатки, кровоизлияния. Иногда может возникать двусторонняя отслойка сетчатки вследствие большого выпота под сетчатку жидкости из сосудов сосудистой оболочки.

Картина глазного дна указывает на степень токсикоза, динамику процесса и позволяет контролировать эффективность применяемых средств и методов лечения. Как правило, токсикоз развивается остро, чаще во второй половине беременности, в последние 1-2 месяца. Основными признаками позднего токсикоза беременных являются отеки, нарушение функции почек и повышение артериального давления.

Отслойка сетчатки при токсикозе беременности, как и нарастание изменений на глазном дне, идущих параллельно с ухудшением общего состояния, служат показаниями для прерывания беременности.

Сердечно-сосудистые и почечные заболевания, болезни крови. В этом случае изменения со стороны органа зрения являются также одним из показаний к прерыванию беременности.

Гипертоническая ретинопатия вызывает существенное ухудшение зрение, слепоту, попадание крови в стекловидное тело (гемофтальм).

При атеросклеротической ретинопатии возможна острая блокада артерии, приводящая к расстройству кровообращения и стремительному ухудшению зрения.

Лечение ретинопатии

Лечении ретинопатии может выполняться консервативно и оперативно. Важно, что в период беременности хирургическое вмешательство не показано. Терапия назначается в зависимости от вида ретинопатии и стадии болезни. Консервативная терапия заключается в лечении основного заболевания, а также в применении гормонов и витаминов. Также лечение проводят с помощью оксигенобаротерапии – лечения кислородом под повышенным давлением в барокамерах.

Могут потребоваться разные типы операций:

— витрэктомия – это операция по полному или частичному удалению стекловидного тела,
— криоретинопексия (криопексия) – соединение сетчатки с оболочкой глазного яблока с помощью примораживания.
— склеропломбирование – хирургическое лечение отслойки сетчатки.
— лазерная коагуляция – о ней писала выше.

Можно ли делать лазерную коррекция зрения во время беременности?

В течение всего периода беременности лазерную коррекцию не делают, никакими методами, даже самыми современными. Период активной лактации также не самое удачное для этого время.

А вот состояние после проведенной лазерной коррекции зрения никак не является противопоказанием для беременности и естественных родов.

Профилактика заболеваний глаз при беременности

Беременные женщины должны избегать больших физических нагрузок, резких наклонов, не допускать любого сильного притока крови к голове, контролировать артериальное давление.

Так при беременности делать не надо!

Источник

Читайте также:  Ангиопатия сетчатки 1 степени это