Разрыв сетчатки глаза в клинике федорова
Сетчатка представляет собой тонкую прозрачную светочувствительную нервную ткань, которая выстилает глаз изнутри. Сетчатка трансформирует свет в электрические сигналы, которые посылаются в зрительный центр головного мозга. Ее функции можно сравнить с пленкой в фотоаппарате. Для нормального функционирования она должна быть плотно прикреплена к подлежащему пигментному эпителию и сосудистой оболочке (хориоидеи). Разрыв сетчатки глаза приводит к отсутствию этого контакта.
Остальную часть заднего отдела глаза заполняет стекловидное тело, которое имеет желеобразную консистенцию, на 99% состоит из воды и коллагена. С возрастом, стекловидное тело «разжижается» и отделяется от поверхности сетчатки. Что может привести к появлению вспышек, мерцаний или плавающих помутнений в глазу. Процесс изменения стекловидного тела происходит в более молодом возрасте: у близоруких людей, пациентов с сахарным диабетом, а так же у пациентов, перенесших операции по поводу катаракты. Также влияние оказывают травмы или воспалительные процессы внутри глаза.
Дырки в сетчатки глаза. Патогенез
У большинства людей, стекловидное тело полностью и без патологии отходит от поверхности сетчатки. Однако, в ряде случаев, стекловидное тело сильно припаяно к поверхности сетчатки и его отхождение может вызвать формирование разрыва в сетчатке. Такой разрыв сетчатки глаза обычно небольшой по площади и располагаются на ее периферии, которая не задействована в предметном зрении.
Разрыв сетчатки. Симптомы
Разрыв сетчатки глаза редко вызывает снижение зрения, а симптомы в основном связаны с процессом отделения стекловидного тела. Формирование разрыва в сетчатке не вызывает болевых ощущений или видимых изменений глазного яблока, например, покраснения. Разрывы сетчатки первично характеризуются появлением или увеличением количества и размера плавающих помутнений в поле зрения, а так же появлением вспышек в виде ярких «прострелов» света. По этой причине пациент с подобными жалобами должен быть тщательно осмотрен офтальмологом на предмет периферических разрывов сетчатки. Помутнения иногда видны пациенту, даже когда его глаза закрыты. Образование вспышек света происходит из-за тракций стекловидного тела поверхности сетчатки, что вызывает яркий визуальный ответ.
Разрыв сетчатки глаза может прогрессировать в тяжелую патологию глаза, она носит название отслоение сетчатки. Отслоение сетчатки происходит, когда жидкая фракция стекловидного тела проходит через разрыв под поверхность сетчатки. По этой причине необходимо вовремя предпринять меры по лечению и диагностике разрывов сетчатки глаза, пока отслоение сетчатки еще не развилось.
Разрыв сетчатки глаза. Комплекс симптомов
- Яркие «вспышки» света, возникающие при движении глазом. Обычно связаны с резким изменением положения тела или физической нагрузкой.
- Темные пятна в центре поля зрения, подвижные, имеющие различную форму и размер.
- Снижение остроты зрения или сужение поля зрения. Появление «занавески» перед глазом. Основная причина, развитие отслоения сетчатки.
Разрыв сетчатки глаза. Факторы риска
Высокая степень близорукости является основным фактором риска развития разрыва сетчатки. Это связано с истончением сетчатки на периферии глазного дна. Другим фактором является семейный анамнез, когда у ваших кровных родственников был диагностирован разрыв или отслоение сетчатки. Так же предрасполагающим фактором являются операции по замене хрусталика глаза в прошлом. Регулярные консультации офтальмолога с профилактическим осмотром заднего полюса глазного дна, позволяют справиться с заболеванием на ранней стадии, не допустив формирование отслоения сетчатки.
Во время сделанная операция помогает отграничить разрыв сетчатки глаза и не допустить развитие отслоения сетчатки!
Разрывы сетчатки глаза. Лечение
Лечение разрывов сетчатки, как правило, осуществляется с помощью специального лазерного излучения. Лазерное воздействие приводит к образованию рубца вокруг разрыва сетчатки, что препятствует просачиванию жидкой фракции стекловидного тела под сетчатку. Другим методом формирования рубца является холодовое воздействие на зону разрыва сетчатки — криопексия.
Операция разрыва сетчатки. Лазерная коагуляция
Амбулаторный метод лечения разрыва сетчатки. Основан на формировании спайки между сетчаткой и подлежащим пигментным эпителием, а так же сосудистой оболочкой. Выполняется при возможности визуализировать все края разрыва сетчатки, когда разрыв сетчатки локализован в области заднего полюса глаза или на средней периферии. Принцип лазерной коагуляции сетчатки, заключается в создании барьера между зоной разрыва сетчатки и здоровой сетчаткой.
Лазерное лечение разрыва сетчатки глаза осуществляется путем нанесения лазерных коагулятов в 3-4 ряда по краю разрыва. Лазерная коагуляция осуществляется со всех сторон разрыва сетчатки. Лечение разрыва сетчатки осуществляется под местной анестезией в условиях лазерного кабинета. Формирование спайки занимает 14 дней, по этой причине в период этого времени необходимо соблюдать ограничения в физическом труде.
Операция разрыва сетчатки. Криотерапия (криопексия) сетчатки
Другим методом лечения разрывов сетчатки является воздействие на его зону холодом. Такой тип лечения разрыва сетчатки осуществляется, если он плохо визуализируется, например, прикрыт кровоизлиянием в стекловидное тело. Такой метод лечения осуществляется под местной анестезией (субконъюнктивальной инъекции лидокаина) в условиях операционной. Визуализация и локализация разрыва сетчатки осуществляется путем непрямой офтальмоскопии, а коагуляция разрыва сетчатки выполняется специальным зондом при использовании жидкого азота. Коагуляция сетчатки осуществляется со стороны склеры глаза, что отличает эту технику лечения от лазерной коагуляции. Спайка формируется в течении двух недель.
Лазернаякоагуляция сетчатки при разрыве сетчатки цена в центре Федорова
| Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки | 9000 р. |
| Лазерная коагуляция сетчатки глаза (один сегмент) | 7000 р. |
| Лазерная коагуляция сетчатки глаза (более одного сегмента) | 8200 р. |
| Барраж макулярной зоны | 10200 р. |
| Дополнительная лазерная коагуляция сетчатки глаза | 3600 р. |
Источник
Отслойка сетчатки — это тяжелое заболевание глаза, которое при отсутствии лечения неизбежно ведет к полной слепоте. Суть этого заболевания заключается в отделении сетчатки от сосудистой оболочки. Сетчатка перестает нормально функционировать и зрение резко снижается. ПОДРОБНЕЕ
При отслойке сетчатки требуется срочное хирургическое лечение. Своевременно (в течение нескольких дней) проведенная операция позволяет вернуть зрение полностью. Однако современная хирургическая технология позволяет оказать эффективную помощь даже в очень запущенных случаях.
ПОМНИТЕ! Если запустить болезнь, может возникнуть опасность хронического воспаления, развития катаракты, глаз может полностью потерять способность видеть. Особенно бдительными нужно быть тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им следует периодически обследоваться у офтальмолога. А при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться к своему врачу.
Только специалист может определить, есть ли у Вас отслойка сетчатки, каков ее уровень, проведет Вам все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования. Результаты исследований позволят врачу рекомендовать необходимое лечение.
ДИАГНОСТИКА ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ
ЛЕЧЕНИЕ
Больному с отслойкой сетчатки требуется срочное хирургическое вмешательство!
Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии.
В настоящее время существует несколько методов лечения разрыва сетчатки. При небольших и незапущенных разрывах дает хорошие результаты метод локального пломбирования.
В тяжелых случаях приходится прибегать к более сложным операциям. Большие разрывы либо центрально расположенные разрывы, как правило, сопровождаются тяжелыми рубцовыми процессами, которые мешают сетчатке соединяться с сосудистым слоем. В таких случаях нужно прибегать к операции — витрэктомии.
Каждое из этих вмешательств подбирается индивидуально и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.
Операции проводят высококлассные хирурги мирового уровня отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза, с использованием новейших микроинвазивных технологий, которые дают возможность оперировать без вскрытия глазного яблока, с помощью прокола, что не требует наложения швов. Послеоперационный период протекает легче, а результаты лечения существенно лучше.
Операции по поводу отслойки сетчатки выполняют с общим и местным обезболиванием под операционным микроскопом. Для выполнения операций по витреоретинальной хирургии операционные оборудованы самыми современными аппаратами лучших фирм-производителей.
Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также предложить легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.
В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезиолог.
Обращайтесь к нам! Мы Вам поможем!
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ
ВАШИ ВРАЧИ
Источник
Цены
| Полное диагностическое обследование зрительной системы с консультацией врача-офтальмолога | 3500 |
| Виктрэктомия I категории сложности | 50000 |
| Виктрэктомия II категории сложности | 58000 |
Одной из патологий сетчатки глаза является разрыв макулы. Это состояние при котором нарушается целостность слоев центральной зоны сетчатки. 
Сетчатка или внутренняя светочувствительная оболочка глаза состоит из 10 слоев нервных клеток, которые обеспечивают восприятие света, а значит и зрение. Центральная область сетчатки или желтое пятно – макула, состоит из большого количества плотно расположенных клеток или фоторецепторов, имеющих форму колбочек, за счет чего именно эта область обеспечивает хорошее зрение.
Причина заболевания
В следствии травмы, возрастных изменений или некоторых заболеваний глаз возникает отслоение стекловидного тела, которое провоцирует натяжение витреомакулярных связей и, как следствие, разрыв слоев сетчатки. Возможен полный (сквозной) разрыв или повреждение лишь некоторых слоев макулы.
Такое состояние может развиваться достаточно медленно, поэтому большинство пациентов просто поначалу не обращают на него внимания или просто не замечают.
Симптомы
Одним из первых симптомов, которые может заметить больной, является искажение изображения. При разрыве макулы изменяется рельеф поверхности сетчатки, что провоцирует искажение видимых предметов.
Так как повреждается область сетчатки, отвечающая за центральное зрение, основным симптомом патологии является снижение остроты зрения. Степень ухудшения качества зрения зависит от степени повреждения, давности появления дефекта, размера поврежденной области.
При повреждении сетчатки некоторая ее область может остаться без чувствительных клеток, что для пациента будет выглядеть как темное пятно перед глазами.
При обнаружении хотя бы одного из симптомов разрыва макулы необходимо срочно обратиться в офтальмологическую клинику для проведения полной диагностики зрительной системы. При несвоевременной диагностике и лечении макулярного разрыва, потерянное зрение может быть невозможно восстановить.
Диагностика
Для диагностирования разрыва сетчатки и определения его степени необходимо комплексное обследование органа зрения, которое должно включать следующие методы: обследование глазного дна при расширенном зрачке, измерение остроты зрения и другие.
Однако для получения полной картины степени разрыва сетчатки необходимо проведение оптической когерентной томографии. Результатом этого исследование является трехмерное изображение поврежденной области сетчатки с абсолютной точностью.
В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» обследование зрительной системы проводится на современном оборудовании первоклассными специалистами, что гарантирует верность постановки диагноза и дальнейшего лечения.
Стоимость полной диагностики зрительной системы в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова»
Стоимость когерентной томографии глаза в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова»
Лечение
Единственным методом лечение макулярного разрыва сетчатки является хирургическое вмешательство. Проводится операция – витрэктомия, который заключается в удалении стекловидного тела. В результате этого лечения, как правило, восстанавливается острота зрения до 50%.
Подробнее о витрэктомии вы можете прочесть по ссылке.
При обнаружении у себя каких-либо его симптомов, не затягивайте и обратитесь в специализированную офтальмологическую клинику для проведения полной диагностики зрительной системы.
Заказать услугу
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Специалисты
Врач-офтальмолог первой категории, лазерный хирург
Врач-офтальмолог, лазерный хирург, специалист по лечению заболеваний сетчатки и эндокринной офтальмопатии, заведующий отделением лазерной хирургии
Главный врач клиники микрохирургии «ГЛАЗ»
Источник
Макула это желтое пятно на сетчатке диаметром несколько миллиметров, в котором сосредоточено большинство клеток зрительного нерва.
В случае нарушения функций макулы в первую очередь страдает острота зрения глаза, его контрастность, цветоразличение, становится невозможным чтение мелкого шрифта.
Макулярный разрыв сетчатки. Причины возникновения макулярного отверстия
Макулярное отверстие — дефект ткани макулярной сетчатки. Макулярный разрыв способен спровоцировать искажение видения предметов и небольшие провалы в центральном поле зрения. Основной причиной данного заболевания является старение, и оно обычно возникает у людей старше 60 лет.
Стекловидное тело, которое заполняет глаз внутри, в норме плотно соединяется с сетчаткой в районе макулы. С возрастом стекловидное тело размягчается и происходит отслоение стекловидного тела. При этом иногда их соединение в области желтого пятна сохраняется, а в других участках происходит их полное разделение. Образовавшаяся в ходе отслоения механическая тяга на макулу, приводит к ее отрыву и развитию макулярного отверстия в сетчатке.
Дополнительными причинами и факторами риска макулярного отверстия могут стать другие заболевания зрительного аппарата, такие как высокая миопия (близорукость), травмы глаз, отслойка сетчатки, и эпиретинальный фиброз. В 10-15% случаев макулярное отверстие способно развиться и на втором глазу.
Симптомы разрыва макулы
Как правило, макулярное отверстие развивается постепенно и в первую очередь страдает центральное зрение. Когда отрываются более внутренние слои макулы, то образуются частичные отверстия. Снижение остроты зрения зависит от таких факторов, как площадь поражения и глубина отверстия. При масштабных, затрагивающих все слои, макулярных разрывах возможна полная потеря центрального зрения.
- Основные симптомы:
- снижение центрального зрения
- искривление изображения (прямые линии выглядят изогнутыми)
- затруднения при чтении
- осложнения при работе с мелкими деталями
- возникновение серой зоны в центральном поле зрения
- ухудшение восприятия света («слепое пятно»)
Лечение разрыва макулы в Оренбургском филиале МНТК «Микрохирурния глаза»
В нашей клинике для лечения разрыва макулы используются новейшие разработки в отрасли микрохирургии глаза. Инновационный подход к диагностике и лечению, а также огромный практический опыт позволяют нашим офтальмологам добиваться блестящих результатов.
Для лечения данной патологии используется хирургическое лечение – витрэктомия.
Для замены или полного удаления стекловидного тела во время витрэктомии в нашей клинике, как правило, достаточно от 30 до 90 минут. Время операции зависит от характера повреждения и течения заболевания. Процедура проводится под местной анестезией.
Основной задачей этой операции является исправление волнистых линий. В основном зрительные функции улучшаются в течение первых двух-трех месяцев после хирургического вмешательства, иногда процесс восстановления зрения может занять от шести до двенадцати месяцев. Гораздо медленней протекает реабилитация у пациентов с близорукостью, сахарным диабетом и у пожилых людей.
После операции пациенту, в течение первых дней или недель, следует носить глазную повязку и рекомендуется профилактическое использование глазных капель для защиты от инфекции. Во время послеоперационного периода пациентам следует снизить зрительную и физическую нагрузку, а также избегать значительных перепадов температуры и давления. В это время стоит воздержаться от авиаперелетов, посещения бани или сауны.
Существуют ли какие-либо осложнения после проведения витректомии?
Самым частым осложнением этой операции является, прогрессирование катаракты. Израильские офтальмологи считают, что витрэктомия – это один из самых прогрессивных способов предотвращения анатомических изменений и их последствий. В нашей клинике каждому пациенту предлагается индивидуальная программа лечения и последующая офтальмологическая реабилитация.
Вы можете предварительно записаться на прием и получить дополнительную информацию по телефону:
8 (3532) 38-80-30
(многоканальный)
Ежедневно с 8:30 до 17:00 (пн. — чт.),
с 8:30 до 16:00 (пт.).
Записаться на прием
Источник
