Радужные круги при глаукоме фото
Глаукома представляет собой крайне опасное заболевание глаз, возникающее на почве повышения внутриглазного давления. Это наблюдается из-за сбоев в циркуляции внутриглазной жидкости. Нервные волокна начинают погибать, а зрение неуклонно снижается. Нельзя оставлять данную проблему без внимания, поскольку именно глаукома в конечном итоге может привести даже к полной утрате зрения. Сегодня мы кратко остановимся на классификации разных типов глауком, расскажем о признаках в разных случаях. Самое главное – подробно рассмотреть симптомы глаукомы, характерные для ранней стадии развития болезни. Это играет огромную роль, так как желательно суметь диагностировать болезнь именно на начальном этапе развития. Тогда проще справиться с ней, предотвратить появление осложнений, устранить угрозу потери зрения.
Классификации глаукомы
Безусловно, погрузиться полностью в современную медицинскую классификацию глауком крайне сложно, особенно без соответствующего медицинского образования. Мы приведем более упрощенную схему, понятную каждому человеку. Принято выделять следующие формы заболевания:
- врожденную;
- первичную;
- вторичную.
Сейчас мы в первую очередь уделяем внимание болезням, возникающим у людей в преклонном, среднем возрасте. Вторичная глаукома появляется как осложнение после травм, а врожденная сопровождает человека всю жизнь. Для нас же важно научиться диагностировать раннюю глаукому по характерным симптомам, поэтому мы рассматриваем подробно именно первичную форму этого опасного заболевания.
Вот какие виды первичной глаукомы известны. Расскажем о ключевых характеристиках.
Вид первичной глаукомы | Особенности заболевания |
---|---|
Открытоугольная | Для открытоугольной глаукомы характерно значительное повышение внутриглазного давления. Это происходит из-за ухудшения оттока жидкости, который обычно происходит по дренажной системе глаз |
Закрытоугольная | В таком случае перекрывается доступ для внутриглазной жидкости к особой фильтрующей зоне, когда возникает блокада угла передней камеры |
Смешанная форма | При смешанной форме развития первичной глаукомы одновременно замедлен отток внутриглазной жидкости и блокируется угол передней камеры |
Закрытоугольная форма глаукомы
Специалисты отмечают, что именно с закрытоугольной формой глаукомы связан основной риск. Такое течение заболевания наиболее сложное, поскольку связано с большими трудностями для жизни больного. Сразу возникает множество ограничений, оказывающих огромное влияние на повседневную жизнь:
- нельзя часто наклонять голову;
- запрещено трудится в местах с повышенной температурой воздуха;
- запрещено напрягать зрение в темноте, сумерках, при плохом освещении;
- обязательно нужно строго ограничивать количество употребляемой на протяжении суток жидкости;
- противопоказаны любые медикаментозные препараты, провоцирующие расширение зрачка, повышение внутриглазного давления.
Здесь важно крайне внимательно относиться к своему здоровью, беречь его. Все дело в том, что любой неосторожный шаг, особенно, связанный с применением медикаментов, может легко привести к необратимым последствиям, тяжелейшим осложнениям.
Факторы риска
Обозначим ключевые моменты.
- Нужно отказаться от вредных привычек, чтобы не провоцировать повышение давления.
- Надо следить за питанием, употреблять меньше жидкости.
- Крайне важно строго следить за применением лекарственных препаратов. Наиболее распространены такие случаи: врачи купируют приступ, например, астмы или гипертонии, вводят эуфиллин. Как раз он-то и провоцирует острый приступ глаукомы. В таком случае больной может полностью потерять зрение.
Можно сделать единственный вывод: необходимо знать о том, что у человека имеется глаукома. Только тогда можно принять меры, вовремя предотвратить тяжелейшие осложнения, вплоть до слепоты.
Симптоматика закрытоугольной формы глаукомы
Сейчас мы кратко обозначим ключевые признаки, характерные для клинической картины течения закрытоугольной формы глаукомы.
- Зрения начинает затуманиваться, объекты расплываются.
- В области надбровных дуг, в глазах время от времени возникают болевые ощущения.
- Важнейший симптом – возникновение ярких радужных кругов вокруг источников света, обычных предметов.
- Болезнь может проходить циклически. Периоды резкого обострения сменяются облегчением, когда человеку начинает казаться, что все в порядке. На самом же деле недуг в это время продолжает развиваться, состояние глаз ухудшается.
- В процессе детального офтальмологического обследования можно выявить сужение или даже закрытие угла передней камеры. В тот период, когда внутриглазное давление резко повышается, можно даже визуально, при поверхностном осмотре, определить общее покраснение глаза, отек роговицы.
Как видим, закрытоугольную форму глаукомы можно достаточно быстро определить течение недуга по явным симптомам.
Сложности определения открытоугольной формы
Когда речь идет об открытоугольной форме заболевания, симптоматика достаточно скрытая. И в этом серьезная проблема. Больной может длительное время вообще не подозревать о наличии недуга, а глаукома тем временем будет активно развиваться. Например, давление внутри глаза повышается совсем немного, достигает пиковых значений медленно. А явные симптомы появляются только на завершающей стадии, терминальной, когда с болезнью уже крайне сложно справиться. Остро встает вопрос раннего диагностирования глаукомы, независимо от ее типа, чтобы предотвратить развитие осложнений, потерю зрения.
Как выявить на ранней стадии глаукому
К большому сожалению, глаукома представляет собой достаточно коварное заболевание. Недуг развивается, а человек при этом даже не подозревает о нем, не замечает особых признаков, поэтому не обращается к врачу и не принимает никаких мер. Затем, когда глаукома уже перешла в серьезную стадию, лечить ее становится крайне сложно. Разумеется, могут развиться и тяжелые осложнения, негативные последствия, вплоть до полной слепоты.
Большое значение имеет знание всех признаков ранней глаукомы. Если человек сумеет диагностировать недуг вовремя, определить его по стертым, едва заметным симптомам, ему удастся быстрее приступить к комплексному лечению и предотвратить осложнения, устранить угрозу рецидивов.
К врачам, специалистам в поликлиники и больницы необходимо обращаться сразу же, как только вы заметили малейшие тревожные сигналы, которые вам подает организм: боли в голове и в глазах, неприятные ощущения в области надбровных дуг, туман перед глазами, нечеткость контуров предметов. Самый очевидный симптом – радужные круги возле источников света. Именно они и свидетельствуют о резком повышении внутриглазного давления.
Обратите внимание! Точно диагностировать болезнь сумеет только специалист, офтальмолог с соответствующим опытом, владеющий необходимыми методиками выявления болезни, использующий соответствующее оборудование. Заниматься самолечением, если вы уже решили, что у вас есть глаукома, категорически запрещается! Ни в коем случае не применяйте медикаменты для снижения внутриглазного давления самостоятельно, не обратившись за консультацией к доктору. Такое самолечение может привести к непредсказуемым негативным последствиям.
Помните, что серьезным фактором риска становится возраст. Именно возрастные изменения зачастую и провоцируют развитие глаукому. С этим и связана ключевая рекомендация врачей: они советуют обращаться в поликлинику для проведения диагностики в профилактических целях, даже если человека вообще не беспокоят никакие симптомы. Это как раз позволит предотвратить развитие болезни.
Видео — Глаукома: как предотвратить
Общие симптомы: пора пойти к офтальмологу
Признаки глаукомы могут быть трех типов. К первой группе специалисты относят симптомы, характерные для множества заболеваний. Их нельзя назвать характерными именно для клинической картины глаукомы, но при этом следует обратить на них внимание и на всякий случай отправиться к офтальмологу на консультацию. Это мелькание так называемых «мушек» перед глазами, которые могут мешать при взгляде на предметы. Кроме того, глаза начинают быстро утомляться, в частности, в процессе чтения. Даже небольшие нагрузки вызывают сильную усталость зрительного нерва.
Нельзя говорить, что данные признаки характерны именно для глаукомы. Но именно они и появляются в первую очередь на ранних стадиях, свидетельствуют только об одном: ваши глаза уже находятся в опасности. Пора принимать меры, обращаться к специалисту, проходить соответствующее обследование.
Характерная клиническая картина течения глаукомы на ранних стадиях
В данную группу вошли симптомы, которые проявляются чаще всего именно при развитии глаукомы глаза на ранних стадиях. По ним вы сумеете определить первичную глаукому с большой долей вероятности. Обязательно запомните признаки.
Радужные круги
Наиболее очевидный симптом глаукомы. Возникает при направлении взгляда на источник света. Особенно хорошо заметен радужный круг, если смотреть на яркий источник света. Человек видит вокруг него более темное пространство, ограниченное радужным, ярким, многоцветным кругом. Чаще всего он имеет фиолетовый оттенок ближе к источнику освещения, а на самой дальней точке от него – красноватый цвет. В промежутке между ними некоторые хорошо различают практически все оттенки радужного спектра.
Специалисты приводят данные статистики, в соответствии с которыми подобный симптом выявляется в 75-ти процентах случаев, когда наблюдается развитие глаукомы на ранней стадии. Симптом возникает из-за повышенного внутриглазного давления, вследствие отека роговицы.
Обратите внимание! Радужные круги также могут появляться при изменениях хрусталика из-за развития конъюнктивита. Чтобы научиться отличать симптомы, запомните следующую информацию. Мы рассмотрим таблицу, в которой приведены отличия для каждого заболевания, когда речь идет о появлении радужных кругов.
Конъюнктивит | Помутнение хрусталика | Глаукома |
---|---|---|
Имеются радужные круги при взгляде на источник света. Они исчезают сразу же после устранения из глаза накопившейся слизи | Круги отличаются постоянством, но возникают чаще из-за засорения глаза | Радужные круги не зависят от наличия слизи в глазу, они не исчезают. Их можно увидеть всегда – стоит только взглянуть на источник света |
Совет! Даже наличие явного симптома глаукомы не говорит о том, что вы уже диагностировали болезнь точно. Необходимо немедленно обращаться к офтальмологу и проходить соответствующее обследование.
Туман перед глазами
Зрение может время от времени затуманиваться. В такой момент больной плохо различает окружающие предметы, поскольку все они находятся словно за легкой дымкой или даже плотным туманом. Сложно определить границы, оттенки предметов.
Возникает такое состояние вследствие повышения внутриглазного давления. Роговица отекает, что и провоцирует такой «эффект затуманивания зрения». Неприятное состояние может продолжаться от несколько минут или даже часов.
Головные боли, неприятные ощущения в глазах
Боли в голове, наблюдающиеся при развитии глаукомы, чаще всего напоминают обычные приступы глаукомы. Когда глаукома имеется на обоих глазах, данный симптом нередко принимают за признак какой-нибудь другой болезни. В любом случае, лучше посетить и офтальмолога.
Когда глаукома развивается только на одном глазу, ее немного проще диагностировать. В частности, и по характеру головной боли. Она возникает в височной части, именно с той стороны, где и находится пораженный глаукомой глаз. Чаще всего боль пульсирующая, спазматического характера.
Ключевые признаки глаукомы
Сейчас мы обозначим ключевые симптомы, которые характерны именно для глаукомы на ранних стадиях. По ним можно диагностировать болезнь самостоятельно, чтобы потом обратиться к врачу и незамедлительно начать медикаментозную терапию по его рекомендации.
Слезотечение
Это наиболее достоверный признак раннего развития глаукомы, когда она пока находится в скрытом состоянии. Нарушен баланс оттока, притока внутриглазной жидкости, что и провоцирует повышение давления внутри глаза. В конечном итоге повышается секреция слезной жидкости. Результатом как раз и становится слезотечение. Если вы у себя выявили такой симптом, нужно незамедлительно обращаться в поликлинику к офтальмологу.
Кажущееся увлажнение глаза
Больному начинает казаться, что глаза наполняются слезами. При этом, если взять платочек и попробовать вытереть влагу, платочек остается абсолютно сухим. Ощущение влажности внутри глаз вызвано повышением внутриглазного давления. Данный признак наиболее характерен именно для глаукомы.
Будьте внимательны. Тщательно следите за состоянием глаз, старайтесь выявить глаукому на ранней стадии. Тогда вам удастся вовремя обратиться к специалисту, незамедлительно приступить к медикаментозной терапии, снизить нагрузки на глаза. Это единственный путь к предотвращению развития осложнений.
Источник
Глаукома является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое может привести к слепоте.
Представляет собой ряд состояний, при которых поток водянистой влаги в глазу блокируется, вызывая увеличение внутриглазного давления.
Нарушение кровотока к диску зрительного нерва вызывает глаукому, даже без аномально высокого ВГД. Даже при тщательном контроле и снижении ВГД примерно 25% пациентов теряют зрение. Следовательно, рассматриваемое патологическое состояние является второй по распространенности причиной слепоты в мире.
Виды глаукомы
Открытоугольная форма
Составляет 60–70% случаев. Водянистая влага не вытекает из органов зрения. По неизвестным условиям трабекулярная сеть (область фильтрации глаза) не функционирует нормально, давление в глазу увеличивается, и оптический нерв поврежден.
Большинство людей не испытывает симптомов и никаких признаков раннего предупреждения до тех пор, пока их зрительное восприятие не будет нарушено, не будет нанесен значительный ущерб второй паре черепных нервов.
Пигментная
Это наследственный тип открытоугольной формы, которая чаще поражает близоруких мужчин в возрасте 20 или 30 лет. При близорукости у пациентов вогнутая радужная оболочка, создается широкий угол. Пигмент закупоривает поры трабекулярной сети, что препятствует адекватному дренажу водянистой влаги, увеличивает ВГД.
Закрытоугольная глаукома
Узкоугольная форма составляет менее 10% случаев. Встречается гораздо реже и сильно отличается от открытоугольной формы тем, что глазное давление повышается быстро. Радужная оболочка закупоривает трабекулярную сеть, предотвращая дренаж жидкости и повышая ВГД.
Если дренажный канал полностью перекрыт, ВГД внезапно поднимается, вызывая острую закрытоугольную форму.
Рекомендуем почитать: Закрытоугольная и открытоугольная глаукома
Детская/врожденная форма
Педиатрическая состоит из врожденной (присутствующей при рождении), инфантильной (появляется в течение 3 лет с момента рождения), ювенильной и вторичной глауком, возникающих в педиатрической возрастной группе.
Вторичный тип заболевания
Развивается по причине ушиба зрительного анализатора, воспалительного процесса или предварительных случаев помутнения хрусталика. Некоторые лекарства способны спровоцировать развитие болезни.
Первые признаки глаукомы
ВГД считается повышенным, если результат свыше 21 мм.рт.ст. При этом появляются такие симптомы, как радужные круги, атрофия зрительного нерва, затуманивание зрения, головная боль, сужение полей зрения.
Беспокоит слезотечение, ухудшение способности видеть в сумерках, дискомфорт в глазу.
Радужные круги
При взгляде на лампу или солнце появляются радужные круги вокруг них. Область, окружающая ореол, кажется темной, она ограничена ярким и многоцветным кругом.
Ореолы приобретают фиолетовый оттенок при приближении к лампе или фонарю, при отдалении становятся красноватого оттенка.
Слезотечение
Ранний признак болезни — беспричинное слезотечение. Глаза наполняются слезой, но при вытирании платком слез нет.
Слезотечение образуется из-за нарушенного баланса оттока и притока жидкости внутри зрительного анализатора. Это вызывает увеличение давления и приводит к появлению данного признака.
Головная боль со стороны поражения
Данный симптом нередко воспринимают за признак совершенно иного патологического состояния. Если ранее цефалгия не беспокоила, стоит обратиться к окулисту. Боль при этом недуге возникает с одной стороны головы, появляется в височной доле со стороны зрительного органа, подвергшегося повышению давления. Боль проявляется спазмами, иногда чувствует будто вены пульсируют.
Затуманивание зрительного восприятия
Время от времени перед глазами появляется туман. Пациент плохо различает предметы, расположенные вокруг. Объекты и лица находятся за дымом (как от сигарет) или плотным туманом.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Человеку трудно определить границы предмета, его оттенки.
Атрофия зрительного нерва
Вторая пара черепных нервов постепенно разрушается. Атрофия приводит к значительному ухудшению зрения на поздних стадиях.
На ранней стадии болезни ухудшается цветовое зрение, сужается поле, появляются слепые пятна перед глазами.
Факторы риска
Следующие факторы риска были связаны с развитием одного или нескольких видов:
- Возраст — старше 60 лет.
- Повышенное глазное давление. Большинство офтальмологов определяют диапазон нормального внутриглазного от 10 до 21 мм ртутного столба. У пациентов ВГД свыше 21 мм.рт.ст.
- Этническое происхождение. Люди африканского или карибского происхождения, латиноамериканцы и азиаты имеют повышенный риск развития заболевания и возникновения ее в более раннем возрасте.
- Семейная история. Наиболее распространенный тип — первичная открытоугольная форма чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают от данной болезни.
- Глазные заболевания, травмы или операции. Тупая травма создает воспаление в глазу или может изменить анатомию дренажной системы, поставить пациента в повышенный риск развития недуга. Воспаление, способное возникнуть при любой операции на зрительных органах, обычно ограничено и вызывает очень минимальные изменения анатомии дренажной системы. Однако в редких случаях происходит повреждение дренажных структур, что подвергает человека повышенному риску болезни.
- Люди с дальнозоркостью (гиперметропия), как правило, больше подвержены риску появления узкоугольной глаукомы.
- Длительное применение кортикостероидов: глазные капли, таблетки, ингаляторы.
- Условия, которые влияют или связаны с кровотоком — мигрень, диабет, низкое кровяное давление, гипертония.
- Близорукость повышает риск развития открытоугольного типа, поскольку форма глаза создает дополнительную нагрузку на зрительный нерв.
- Люди с диабетом 1/2 типа должны быть осторожны, потому что диабет может быть связан с катарактой, глаукомой, диабетической болезнью сетчатки. Лица с СД должны проходить ежегодное офтальмологическое обследование.
- Аутоиммунные заболевания, такие как саркоидоз, рассеянный склероз, системная красная волчанка, связаны с различными проблемами со зрением. Потому что лекарства, используемые для того, чтобы вылечить эти недуги, способны привести к развитию недуга.
Лучшие способы уменьшить риск возникновения постоянной потери зрения от глаукомы — регулярно проходить комплексные обследования глаз, следовать схеме лечения, предписанной офтальмологом.
Лица, с перечисленными факторами, подвержены повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.
Когда нужно посетить офтальмолога
Посетить офтальмолога рекомендуется при любых признаках заболевания. При появлении мушек, ореолов вокруг источников света, быстрой усталости, в частности в процессе чтения, при сужении полей зрения — посещение окулиста обязательно.
Диагностика
Тонометрия
Постепенное увеличение ВГД уже давно признано фактором риска, а снижение ВГД препятствует прогрессированию повреждения зрительного нерва. Поэтому проводят несколько измерений внутриглазного давления. Тест проводится тонометром Гольдмана. Прибор точно измеряет ВГД с небольшим отклонением 0,5 мм.рт.ст.
Несмотря на то, что прибор точен, измерение ВГД не является точным показателем. ВГД не указывает на степень повреждения зрительного нерва. Таким образом, в диагностике эта переменная может быть использована только наряду с другими способами исследования.
Периметрия
Периферическое зрительное восприятие, как правило, первым ухудшается при глаукоме. Следовательно, тесты поля зрения используются для диагностики прогрессирования заболевания.
Периметрия представляет собой систематическое измерение светочувствительности в поле зрения путем обнаружения целей, представленных на определенном фоне. Стандартным диагностическим инструментом для исследования является компьютеризированный полевой анализатор.
Ответы статистически анализируются и сравниваются с базой данных нормальных значений. Даже при таком сравнении трудно точно определить, есть ли у пациента глаукома.
Тест остроты зрения
Этот способ диагностики измеряет зрение на различных расстояниях. Сидя на определенном расстоянии от таблицы, пациент читает цифры отдельно каждым глазом, с корректирующими линзами/без них.
Пахиметрия
Окулист использует инструмент ультразвуковой волны, чтобы определить толщину роговицы и лучше оценить глазное давление.
Офтальмоскопия
Врач осматривает внутреннюю часть глаза, глядя через зрачок специальным инструментом. Этот тест помогает обнаружить повреждение зрительного нерва.
Гониоскопия
Врач использует этот инструмент для просмотра передней камеры. Гониоскопия позволяет диагностировать закрытоугольную глаукому.
Оптическая когерентная томография
ОКТ, основанный на интерферометрии, является относительно новым методом оптической визуализации. Неинвазивный, внеконтактный метод производит изображения высокого разрешения с использованием света, отраженного от сканируемой области.
Методика аналогична ультразвуковому исследованию и используется для получения изображений переднего и заднего сегментов сетчатки, измерения толщины НФЛ для оценки наличия недуга.
Его роль в выявлении прогрессирования глаукомы неясна. Недавно на рынок вышел ОКТ нового поколения в частотной области (известный как ОКТ спектральной области). Эта технология обеспечивает высокую скорость и высокое разрешение изображения.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник