Противопоказания при дистрофии сетчатки глаза

Дистрофия сетчаткиСетчатка нашего глаза – это сложнейший природный “инструмент”, отвечающий за восприятие всего, что мы видим, а также за дальнейшую передачу изображения в мозг. Сетчатка состоит из тончайшего слоя особых клеток – фоторецепторов, которые выстилают внутреннюю часть задней поверхности глазного яблока.

Любое повреждение этих клеток приводит к снижению остроты зрения, а отдельные заболевания могут заканчиваться и полной слепотой. И одно из них – это дистрофия сетчатки глаза.

Отчего развивается дистрофия сетчатки?

Дистрофия сетчатки – это тяжелая патология, связанная с постепенной гибелью фоточувствительных клеток вследствие нарушения их питания. Природа ее возникновения учеными до конца не раскрыта, но принято считать, что дистрофия сетчатки развивается как осложнение других тяжелых заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • отравления организма продуктами обмена веществ при заболеваниях печени и почек;
  • эндокринных патологий (нарушений выработки гормонов);
  • аутоиммунных расстройств (склеродермия, ревматоидный артрит);
  • тяжелых вирусных инфекций, в том числе и гриппа или поражения цитомегаловирусом;
  • болезней сосудов и внутренних структур глазного яблока;
  • недостатка в пище или нарушения усвоения витаминов и минеральных веществ, в основном C, Е, цинка и производных каротина;
  • повышенного кровяного давления;
  • вредных привычек, в частности, курения.

Ранняя гибель клеток сетчатки может быть наследственно обусловленной патологией, а в пожилом и старческом возрасте развитие дистрофии рассматривают как естественный признак старения.

упражнение для глаз при близорукостиУзнайте какие упражнения для глаз при близорукости рекомендуют офтальмологи.

О том, как восстановить зрение по методу доктора Бейтса можно прочитать в этой статье.

Клиническая картина

Основным симптомом дистрофии сетчатки будет снижение остроты зрения. Поскольку именно это свойственно большинству глазных патологий, правильный диагноз может поставить только врач-офтальмолог после специального обследования.

Различают центральную и периферическую дистрофию сетчатки глаза.

Центральная дистрофия сетчатки

иначе называемая макулодистрофия – это поражение клеток желтого пятна (макулы) – участка сетчатки, отвечающего за центральное зрение.

Преимущественные проявления макулодистрофии:

  • ощущения тумана или пелены перед глазами;
  • видимое искривление прямых линий;
  • затруднения при чтении, распознавании лиц людей и т. п.

Болезнь может начать развиваться сначала на одном глазу, но позже всегда присоединяется и другой. В далеко зашедших случаях больной утрачивает способность различать время суток (день и ночь), а позже наступает полная слепота.

Периферическая дистрофия сетчатки

часто обусловлена или связана с другими патологиями глаза – длительной близорукостью или дальнозоркостью. При этой форме центральное зрение не страдает или страдает незначительно, но сужается периферический обзор.

Начальная стадия длительно протекает бессимптомно, но изменения на глазном дне присутствуют уже тогда, когда больной еще не предъявляет жалоб. При осмотре глазного дна в начале заболевания можно заметить избыточный рост сосудов в области сетчатки и ряд других признаков, а в поздний период уже появляются обширные кровоизлияния в сетчатку, ее разрывы и участки отслоения.

Лечение

Гибель клеток сетчатки глаза – явление необратимое, поэтому в сильно запущенных случаях вернуть больному зрение можно только частично, если удается остановить прогресс дистрофии. В то время как в начале развития болезни, если сразу начать лечение, потерю зрения удается предотвратить.

К сожалению, полное выздоровление возможно только в тех случаях, когда удается остановить действие повреждающего фактора и застать болезнь в самом начале ее развития. А на этой стадии к врачу обращаются немногие.

Излечение дистрофии сетчатки невозможно без остановки развития провоцирующего ее заболевания. Еще один важный момент – обеспечение поступления питательных веществ к оболочкам глаза и нормализация обменных процессов в глазном яблоке.

Этому способствует богатая витаминами и антиоксидантами диета: употребление продуктов, содержащих каротин (морковь, красный перец, печень), лютеин (зеленый перец, шпинат, другие зеленые овощи), витамин С (свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень) и Е (масла, молоко, яйца, печень, мясо).

виды контактных линзА вы знаете какие бывают виды контактных линз? Смотрите полную классификацию контактных линз.

Все, что нужно знать о ортокератологии, причинах возникновения, лечении и профилактике можно прочитать здесь.

Выбрать глазные капли для снятия усталости поможет этот материал: https://viewangle.net/lechenie/kapli/glazny-e-kapli-ot-ustalosti-glaz.html

Непосредственно лечение глаз проводится при помощи лазера, который запаивает подверженные разрывам сосуды и удаляет образования в области макулы. В некоторых случаях в полость глаза вводится препарат Луцентис. Эти меры помогаю стабилизировать зрение и остановить прогресс дистрофии сетчатки.

В целях профилактики больным из групп риска по развитию патологий глаз рекомендуется несколько раз в год проходить обследование у офтальмолога. Это позволит вовремя начать лечение и предотвратить преждевременную потерю зрения.

Рекомендуем к просмотру видео по теме статьи:

Читайте также:  Располагаются в центре сетчатки

Источник

Логотип Офтальмологический центр Коновалова

Регион:

строение глазаДистрофия сетчатки глаза -это серьезное заболевание, которое приводит к значительной потере зрения. Зачастую она развивается у людей, в анамнезе у которых имеется сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, ожирение. Да, лишний вес и курение также являются факторами, влияющими на развитие дистрофии сетчатки. Наследственные факторы, перенесенные вирусы, стрессы и авитаминоз также способствуют возникновению нарушений зрения и развитию того или иного вида данного заболевания.

Сетчатка глаза – тончайшая оболочка, состоящая из нервных клеток. Она покрывает изнутри все глазное яблоко. Светочувствительные клетки ткани сетчатки занимаются преобразованием световых импульсов в электрические. Затем, по зрительному нерву и зрительному тракту электрические сигналы поступают в мозг человека, где происходит их дешифровка и превращение в визуальные образы, которые мы видим перед своим взором.

Причины дистрофии сетчатки

Развитие патологии могут спровоцировать многие факторы. В основном дистрофия возникает:

  • в пожилом возрасте, как следствие процессов старения в организме
  • по наследственной предрасположенности
  • при гипертонии, атеросклерозе и пр. заболеваниях сосудов
  • как осложнение сахарного диабета
  • при авитаминозах и неправильном питании
  • при избыточном весе
  • от пагубного влияния курения
  • в результате стрессов и нервных потрясений
  • после перенесенных вирусных болезней
  • в результате вредного воздействия ультрафиолетового излучения

До 40% различных видов данной патологии сетчатки отмечается у близоруких людей. При дальнозоркости дистрофия наблюдается только в 8% случаях, от 2 до 5% приходится на людей с нормальным зрением.
Все причины заболевания можно классифицировать на местные и общие.
К первым относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • травму глаза;
  • близорукость;
  • патологии глаз воспалительного и инфекционного характера

Из общих причин выделяют:

  • сахарный диабет
  • атеросклероз, гипертонию
  • интоксикации различного рода

Симптомы дистрофии

У дистрофии могут быть различные симптомы, в зависимости от формы нарушения, но в основном, можно назвать несколько обобщающих признаков заболевания. Итак, стоит обеспокоиться, если у вас:

  • Снижается острота зрения
  • Ухудшается или теряется периферическое зрение
  • Нарушается ориентация в сумерках
  • Появляются темные пятна перед глазами
  • Теряется четкость очертаний предметов
  • Искажаются видимые изображения
  • Прямые линии кажутся искривленными
  • Выпадают буквы при чтении

Дистрофия сетчатки – обобщенное понятие, которое включает различные формы заболевания, имеющие разные характеристики, симптомы и влияние на зрение.

Виды дистрофии сетчатки глаза

Все виды дистрофии сетчатки имеют общие признаки, которые заключаются в прогрессировании зрительных дисфункций и дегенеративно-дистрофических изменениях волокна сетчатки. Стоит выделить несколько основных видов дистрофии сетчатки глаза. В первую очередь дистрофию сетчатки делят на:

  • врожденную
  • приобретенную 

Врожденная дистрофия является генетически обусловленным, передающимся по наследству заболеванием. Самой распространенной формой врожденной дистрофии является пигментная дистрофия сетчатки глаза. Все врожденные дистрофии являются неизлечимыми, неуклонно прогрессируют и приводят к значительной необратимой потере зрения.

Приобретенные дистрофии можно разделить на:

  • центральные
  • периферические

Центральная дистрофия сетчатки (макулодистрофия)

Она поражает центральную ямку сетчатки, то есть ту зону, которая отвечает за наиболее точное зрение, различение мелких деталей. Характеризуется нарушением центрального зрения, при этом периферическое остается в норме. Зачастую поражает глаза у тех, кто страдает миопией. При центральной дистрофии сетчатки возникают серьезные проблемы с вождением транспорта, письмом, чтением и рисованием.

Возрастная макулодистрофия является самой частой причиной снижения зрения у лиц пожилого возраста в развитых странах. Развитие заболевания можно остановить, если вовремя начать лечение. Возрастная макулодистрофия может вызывать значительное снижение зрения, однако к полной слепоте она не приводит никогда.

Периферическая дистрофия

Поражает периферию сетчатки, то есть ту зону, которая не принимает участие в зрении. Она не сопровождается ухудшением зрения, однако опасна тем, что может приводить к развитию такого серьезного осложнения, как отслойка сетчатки. Данная форма в основном возникает у близоруких людей. Иногда на наличие периферической дистрофии может указывать появление плавающих помутнений перед глазом. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу для тщательного осмотра периферии сетчатки с обязательным расширением зрачка. Если будет обнаружена периферическая дистрофия сетчатки или разрыв, то необходимо будет срочное лазерное лечение для предотвращения отслойки сетчатки глаза.

Видео — о макулодистрофии сетчатки рассказывает профессор М.Е.Коновалов

Смотрите с 30 минуты передачи «Жить Здорово» с Еленой Малышевой (выпуск от 08.10.2010г.).

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Современная медицина располагает достаточным количеством методов, направленных на лечение дистрофии сетчатки. С их помощью можно добиться улучшения зрения и остановить прогрессирование недуга. Цель лечения — снизить вероятность развития осложнений, которые могут привести к необратимому снижению зрения. От того,как оно будет проводиться, зависит прогноз и течение заболевания. Своевременное обращение к врачу повышает шансы пациента на восстановление зрения. Но, все же, вернуть былую остроту удается единицам, так как в большинстве случаев дистрофию сетчатки вызывают возрастные изменения.

Если больной обратился в клинику на начальной стадии болезни, ему прописывают препараты, содержащие лютеин, необходимый для нормального функционирования сетчатки. Так же рекомендуют исключить вредные привычки, если они есть, и защищать глаза от ультрафиолетового излучения. Витамины поддержат зрение, не дав глазам чрезмерно уставать при зрительных нагрузках. При влажных стадиях дистрофии рекомендовано введение специальных препаратов в стекловидное тело глаза для снятия отека центральной зоны сетчатки.

Своевременно и правильно начатое лечение поможет Вам сохранить хорошее зрение на долгие годы!

Код: А03.26.019.002

1 глаз
3 700 руб.

2 глаза
5 000 руб.

В стоимость входит:

  • ОСТ-диагностика
  • консультация лазерного хирурга

Код: А03.26.019.002

1 глаз
3 100 руб.

2 глаза
4 000 руб.

В стоимость входит:

  • ОСТ-диагностика
  • консультация лазерного хирурга

Код: А03.26.003

Зенина М.Л., Горенский А.А., Трихачева Е.А.
2 000 руб.

Читайте также:  Пигментная дегенерация сетчатки глаза где лечат

Код: А22.26.029

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А22.26.029

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А22.26.029

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А22.26.029

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А22.26.010

Цена на операцию указана за один глаз

Код: В04.029.001

В стоимость входит:

  • контроль остроты зрения — 3
  • консультация лазерного хирурга — 3
  • ОСТ макулы (по назначению врача)

Код: А16.26.082

Хирург-офтальмолог60 000 руб.

В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.081

Хирург-офтальмолог24 000 руб.

В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.142

Хирург-офтальмолог40 000 руб.

В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.089.001

Профессор Коновалов М.Е.36 000 руб.

Хирург-офтальмолог22 000 руб.

В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.089

Хирург-офтальмолог67 000 руб.

В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.089

Хирург-офтальмолог106 000 руб.

В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.089

Хирург-офтальмолог145 000 руб.

В стоимость входит:

  • расходные материалы
  • работа хирурга
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.089

Хирург-офтальмолог189 000 руб.

В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.089

Хирург-офтальмолог20 000 руб.

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.089

Хирург-офтальмолог9 000 руб.

Цена на операцию указана за один глаз

Источник

Противопоказания при дистрофии сетчатки глаза

Дистрофия (дегенерация) сетчатки – патологический процесс, в результате которого нарушается трофика тканей и повреждаются клетки сетчатки глаза.

Сетчатка представляет собой внутреннюю чувствительную оболочку глаза, которая состоит из множества светочувствительных клеток (палочек и колбочек). Она воспринимает световые сигналы, проводит первичный анализ и трансформирует их в нервный импульс, который поступает в головной мозг.

Заболевание является достаточно распространенным в наше время. Данной патологией чаще страдают лица пожилого возраста и дети.

Виды дистрофии сетчатки

Противопоказания при дистрофии сетчатки глаза

  1. Наследственно обусловленная (первичная):
  • генерализованная: пигментная и точечная белая дегенерация сетчатки, врожденный амавроз Лебера и др.;
  • центральная (нарушение центрального зрения): болезнь Штаргардта, болезнь Беста, старческая макулярная дегенерация и др.;
  • периферическая (расстройство бокового зрения): Х-хромосомный ювенильный ретиношизис, болезнь Вагнера, болезнь Гольдмана-Фавре и др.
  1. Приобретенная (вторичная).

Вторичная дистрофия развивается на фоне воздействия на сетчатку каких-либо внешних или внутренних факторов, перечислим основные из них ниже.

Предрасполагающие факторы

  1. Интоксикации.
  2. Инфекции.
  3. Нарушение кровообращения.
  4. Системные заболевания соединительной ткани.
  5. Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет.
  6. Заболевания сердца и сосудов.
  7. Артериальная гипертензия.
  8. Нарушение обмена веществ.
  9. Курение.
  10. Травмы глаза.
  11. Заболевание глаз (миопия и др.).
  12. Беременность.
  13. Ожирение.

Клинические проявления болезни

Противопоказания при дистрофии сетчатки глаза

  1. Ухудшение сумеречного зрения.
  2. Светобоязнь.
  3. Снижение центрального зрения.
  4. Искажение формы предметов.
  5. Появление вспышек, мушек перед глазами.
  6. Снижение остроты зрения.

Дегенерация сетчатки является прогрессирующим заболеванием и в конечном итоге приводит к постепенному снижению зрения и слепоте. Может сочетаться с нистагмом, косоглазием. Часто имеет бессимптомное течение. Наиболее неблагоприятными в плане прогноза являются наследственные дегенерации сетчатки.

Рассмотрим самые распространенные варианты дистрофии сетчатки.

Пигментная дистрофия сетчатки

Это наследственная патология сетчатки, при которой первично поражаются палочки. За несколько лет до возникновения изменений на глазном дне у больных нарушается темновая адаптация. Основные проявления болезни – гемералопия (ночная слепота) и сужение поля зрения. Поражение двухстороннее, характеризуется отложением пигмента на глазном дне, при этом сужаются сосуды, развивается деструкция волокон зрительного нерва. Слепота, как правило, наступает к 40 годам.

Врожденный амавроз Лебера

Болезнь проявляется с рождения и имеет тяжелое течение. У детей отсутствует центральное зрение, они могут либо рождаться слепыми, либо теряют зрение в возрасте до 10 лет. При обследовании выявляется косоглазие, нистагм, различные неврологические симптомы, снижение слуха, задержка нервно-психического развития. При осмотре глазного дна обнаруживаются пигментные отложения, бледный диск зрительного нерва.

Читайте также:  Нарушение сетчатки глаза симптомы

Точечная белая дистрофия сетчатки

Заболевание развивается в детстве, носит семейный характер, имеет медленно прогрессирующее течение. У больных возникает сумеречная и ночная слепота, сужаются поля зрения. На глазном дне выявляются белесоватые очаги, признаки атрофии зрительного нерва.

Болезнь Штаргардта (дистрофия желтого пятна)

Данная патология проявляется в возрасте 3-5 лет, к ее развитию предрасполагает отягощенная наследственность. Дети жалуются на ухудшение зрения, светобоязнь. Через несколько лет от начала болезни выпадают центральные поля зрения, острота зрения быстро снижается. При обследовании выявляются изменения пигментного эпителия и атрофия зрительного нерва.

Болезнь Беста

В основе данной патологии лежит дегенерация желтого пятна. Развивается в детском и юношеском возрасте и характеризуется снижением остроты зрения. При офтальмоскопии выявляется двухстороннее поражение области пятна в виде очага желтого цвета.

Старческая макулярная дегенерация

Развивается, как правило, у лиц старше 50 лет. Страдает преимущественно женский пол. Процесс дегенерации часто протекает незаметно. Заболевание начинается с ухудшения зрения на один или два глаза и расценивается как пресбиопия. По мере прогрессирования дегенеративного процесса наступает полное исчезновение зрения.

Х-хромосомный ювенильный ретиношизис

Это наследственная дистрофия сетчатки, характеризующаяся ее расслоением. Чаще встречается у лиц мужского пола. У детей наблюдается снижение зрения, косоглазие. При обследовании выявляются гиганские кисты сетчатки, окруженные пигментом, которые могут разрываться.

Болезнь Вагнера

Это наследственное заболевание, проявлением которого является миопия высокой степени. Часто у больных 10-20 лет обнаруживается помутнение хрусталика, концентрическое сужение поля зрения. Болезнь может осложняться глаукомой или отслойкой сетчатки.

Болезнь Гольдмана-Фавре

При данной патологии пигментная дистрофия сочетается с поражением стекловидного тела, ретиношизисом. Проявлениями заболевания является ухудшение зрения, ночная слепота и нарушение темновой адаптации. У больных могут обнаруживаться кольцевидное выпадение поля зрения или его концентрическое сужение.

Диагностика

Противопоказания при дистрофии сетчатки глазаОфтальмоскопия дает возможность врачу осмотреть глазное дно.

Диагноз «дистрофия сетчатки» базируется на клинических проявлениях, истории заболевания, данных осмотра и обследования офтальмологом. Больным проводятся:

  • общеклиническое обследование (анализ крови, мочи, биохимия);
  • офтальмоскопия (позволяет осмотреть глазное дно);
  • исследование внутриглазного давления;
  • флуоресцентная ангиография сетчатки (исследование сосудов сетчатки);
  • эхоофтальмография (метод исследования структур глазного яблока с помощью ультразвука);
  • энтоптометрия (дает возможность получить полное представление о функциональном состоянии сетчатки).

Лечение

Дистрофия сетчатки глаза лечение физическими факторамиТерапия дистрофических процессов сетчатки должна иметь комплексный подход. Главная ее цель – остановить прогрессирование болезни и улучшить зрение насколько это возможно. Если патологический процесс, поражающий сетчатку глаза, является вторичным, то в первую очередь нужно лечить заболевание, которое к нему привело.

Медикаментозная терапия

  1. Метаболические стероиды (неробол, ретаболил).
  2. Антикоагулянты (гепарин, фраксипарин).
  3. Дезагреганты (аспирин, клопидогрель).
  4. Сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, дротаверин, компламин).
  5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, кавинтон).
  6. Витамины (А, В, С, Е).
  7. Эмоксипин, тауфон в виде глазных капель.

Лечение дает более высокие результаты на ранних стадиях болезни. Препараты применяются как для местного, так и для общего лечения.

Физиотерапевтическое лечение

Воздействие физическими факторами дополняет медикаментозное, позволяет уменьшить дозы применяемых препаратов и приостановить течение болезни.

Основные физические методы, которые используются для лечения дегенерации сетчатки:

  • лазеротерапия (применяется для стимуляции сетчатки);
  • электростимуляция тканей глаза;
  • магнитотерапия (увеличивает калибр сосудов сетчатки, снижает внутриглазное давление, ускоряет регенерацию);
  • лекарственный электрофорез с применением дротаверина, папаверина, никотиновой кислоты, кальция;
  • воздействие ультразвуком (улучшает микроциркуляцию и метаболизм, усиливает репарацию);
  • диадинамотерапия (улучшает кровообращение, повышает защитные свойства тканей);
  • микроволновая терапия (способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения и питания тканей, стимулирует регенерацию).

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения, с целью улучшения кровообращения и питания тканей проводятся операции по реваскуляризации сетчатки. Используется пересадка мышечных волокон от прямых мышц глаза в перихондральное пространство.

Определенные результаты в лечении можно получить после проведения фото- и лазерокоагуляции. При этом воздействие направлено на поврежденные ткани, которые отграничиваются от здоровых, что препятствует распространению процесса и предупреждает отслойку сетчатки.

Заключение

Развитие дистрофических процессов в сетчатке глаза угрожает больному полной потерей зрения без возможности его восстановления. Обычно это происходит на поздних стадиях болезни, при отсутствии адекватной терапии. Заболевание существенно снижает качество жизни больных, а слепота приводит к инвалидности. При наличии данной патологии начинать лечение необходимо как можно раньше, когда еще не наступили необратимые изменения. Это дает возможность сохранить зрение и приостановить болезнь.

НТВ, программа «Без рецепта», выпуск на тему «Дистрофия сетчатки»:

Телеканал «CTV.BY», программа «Здравствуйте, доктор», выпуск на тему «Дистрофия сетчатки глаза — что это такое»:

Источник