Профилактика и лечение травм глаз
Травмы глаз. Общий обзор
Небольшая соринка в глазу, которую надуло ветром, раздражение от слишком резкого мыла, случайный удар глазом – все эти типы травм глаз считаются незначительными. Они вполне поддаются лечению в домашних условиях.
Как можно получить травму глаз
Риск травмы глаз повышают некоторые спортивные или развлекательные мероприятия. Например:
- занятие боксом, борьбой, боевыми искусствами;
- травмоопасным спортом также являются баскетбол, футбол, теннис, фехтование.
Прямой удар в глаз может привести к повреждению кожи и других тканей вокруг глаз, глазного яблока или кости глазницы. Удары по глазу часто вызывают синяки вокруг глаза или повреждения век. Если удар в глаз или повреждение века произошло во время аварии, нужно убедиться, что нет повреждений глазного яблока и других травм лица или головы.
Виды травм глаз
Травмы глаз могут вызываться механическими повреждениями (авария, занятия спортом). Ожоги глаз могут происходить из-за воздействия химических веществ, газа, горячего воздуха или пара, солнечного света, лам для загара, электрических устройств (фен, сушилка для волос), сварочного оборудования, открытого огня или взрывчатых веществ.
· Химические ожоги могут возникать, если твердые или жидкие химикаты, а также химические испарения попадают в глаза. Многие вещества не приводят к повреждениям и травмам глаз, если глаза удается быстро промыть. Повредить глаза могут кислоты (электролит из аккумуляторной батареи) или щелочи (из моющих средств или удобрений).
· Ожог роговицы глаза может быть вызван солнечным светом или ярким искусственным светом. Яркий солнечный свет (особенно, когда солнце отражается от снега или воды) может повредить ваши глаза, если вы не носите очки, защищающие вас от ультрафиолетового излучения. Глаза могут быть повреждены во время сварочных работ, если человек не защищает их специальной маской и пренебрегает техникой безопасности. Глаза могут пострадать и от других источников яркого света (ламп для искусственного загара).
· Травму глаз могут вызывать посторонние предметы в глазу: ресницы, грязь, контактные линзы, тушь для глаз и так далее. Посторонние объекты могут оцарапать роговицу глаза, и даже после их удаления человек может испытывать неприятные ощущения. Большинство повреждений роговицы, как правило, являются незначительными и заживают сами в течение 1-2 дней.
· Маленькие или острые предметы, летящие на высокой скорости, могут привести к серьезным травмам глазного яблока. Такие предметы могут вылетать из газонокосилки, шлифовального круга, фортуны и других инструментов. Они способны проколоть глазное яблоко. Такой прокол вызовет кровотечение между радужной оболочкой и роговицей. Он способен изменить размер или форму зрачка или повредить общую структуру глазного яблока. Травмы глаз этого типа могут потребовать серьезного медицинского лечения. Все перечисленные виды травм глаз также могут произойти во время автомобильной аварии. Например, глаз может быть поврежден от слишком резкого и сильного срабатывания подушки безопасности. Во время ДТП в глаза могут попасть посторонние предметы (осколки стекла), а химические вещества в той же подушке безопасности могут привести к ожогу глаза (если подушка порвется).
Предотвращение травм глаз
Главные травмы глаз могут быть предотвращены с помощью защитных очков. Носить защитные очки или маски необходимо при работе с электроинструментами или химическими веществами, при выполнении других работ, где есть риск повреждения глаз. Представители некоторых профессий (строители, врачи) в обязательном порядке носят защитные очки, чтобы предотвратить попадание в глаза посторонних предметов. После травмы глаз необходимо следить за изменениями зрения и симптомами инфекции. Большинство мелких травм глаз можно лечить в домашних условиях.
Травмы глаз. Проверьте свои симптомы .
Обязательно обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас есть травма глаза. Вот симптомы, когда это нужно делать:
- у вас произошла внезапная потеря зрения
- у вас появилась или усилилась боль в глазах
- ваше зрение стало хуже
- ваши глаза стали чувствительны к свету или чувствительность изменилась.
Вы должны обратиться к врачу, если наблюдаете такие симптомы, как:
- из глаз течет гной или другие выделения
- есть покраснение и отек вокруг глаз
- лихорадка
- ни один из способов лечения ситуацию не улучшает.
Травмы глаз. Лечение.
Большинство незначительных травм глаз лечатся в домашних условиях.
· Если у вас порез на веке, примените стерильную повязку, чтобы защитить поврежденную область. Если нет стерильной повязки, используйте чистую ткань. Не используйте мягкие хлопчатобумажные полотенца в качестве повязок для глаза. Они могут разорваться и застрять в глазах. Держите повязку для глаза сухой и чистой.
· Уменьшить отек вокруг глаз поможет компресс изо льда или просто холодный компресс. Делайте такие компрессы в течение 15 минут 3 или 4 раза в день в течение первых 48 часов после травмы. Чем раньше вы станете делать компрессы, тем быстрее избавитесь от отека. Теплые компрессы также помогут облегчить боль.
· Не используйте охлаждающие химические пакеты для лечения отека глаза. При повреждении такого пакета, химикаты из него могут причинить глазам гораздо больше вреда. В качестве компресса также не рекомендуется применять для травмированного глаза кусок сырого охлажденного мяса.
· Уменьшить отек также можно, если голову держать поднятой (не лежать).
· Для снятия боли можно применять безрецептурные лекарства (ибупрофен, аспирин и так далее). Если симптомы и боль в глазах не проходит в течение 24 часов после начала домашнего лечения, обращайтесь к врачу.
Профилактика травм глаз
Всегда надевайте защитные очки или защитные маски, когда вы работаете с инструментами или электроинструментами, а также химическими веществами или занимаетесь такой деятельностью, которая может вызвать ожог глаз. Если вы работаете с жидкими химическими веществами, вам также надо находиться ближе к источникам воды, чтобы промыть глаза в случае необходимости.
· При осуществлении сварочных работ необходимо защищать маской глаза не только сварщика, но и людей, находящихся рядом.
· Надевайте защитные очки во время занятий такими видами спорта как хоккей или пейнтбол. Защитные очки помогают предотвратить в этом случае более 90% глазных травм.
· Травмы глаз от ультрафиолетового излучения предотвращают солнцезащитные очки, способные блокировать УФ-лучи, а также широкополые шляпы. Помните, что наибольший риск повреждения глаз появляется при принятии солнечных ванн на лодках на поверхности воды, а также во время катания на лыжах. Защищайте глаза, находясь в солярии или персональной кабинке для загара.
· Пользуйтесь ремнем безопасности в автомобиле, а детей перевозите только в детских креслах и только пристегнутыми.
Как вы можете помочь врачу при травме глаз
Если вы получили глазную травму — сразу обратитесь к врачу. Если вы носите очки или контактные линзы, снимите их, как только произошла травма глаза. Вы можете помочь врачу диагностировать ваше состояние и выбрать эффективный метод лечения, если ответите на следующие вопросы:
Каковы ваши основные симптомы? Как давно они стали проявляться?
- Когда и где произошла травма глаза?
· Были ли у вас какие-либо травмы глаз в прошлом? Испытываете ли вы последствия перенесенных ранее травм глаз?
· Имеется ли у вас в глазу инородный предмет? Что это? Как этот предмет попал в глаз?
· Если травму глаза вызвало какое-то вещество, что это за вещество и как это случилось? Есть ли у вас образец этого вещества?
- Как произошел тепловой ожог глаза?
- Вызвана ли ваша травма глаза ультрафиолетовым излучением?
· Если вы носите очки или контактные линзы, как травма глаза повлияло на вашу способность их носить и на уровень вашего зрения?
· Есть ли у вас изменения уровня зрения, связанные с травмой глаза, а не с использованием очков или контактных линз?
· Какие варианты домашнего лечения вы пробовали? Промывали ли вы глаза в течение первых 30 минут после травмы? Насколько вам это помогло?
· Какие безрецептурные лекарственные средства вы использовали для лечения травмы глаз?
· Была ли травма глаз следствием употребления алкоголя или наркотиков?
- Есть ли другие риски для вашего здоровья?
Выслушав ваши ответы на перечисленные вопросы, врач сумеет правильно поставить диагноз и выбрать тактику лечения.
Врач — офтальмолог высшей категории отделения ОМХ №2
Федосеева М.А.
Источник
Содержание:
- Повреждение роговицы глаза
- Первая помощь при травме глаза
- Последствия травмы глаза
- Лечение травм глаза
- Профилактика травм глаза
Травма глаза – повреждение в результате воздействия факторов внешней среды, во время которого была нарушены его целостная структура и функциональные возможности. К таковым можно отнести либо удар твердым предметом, либо попадание химического вещества на слизистую глаза.
Повреждение роговицы глаза
Роговица является самой незащищенной частью органа зрения, поэтому травмируется чаще всего. Количество людей, обращающихся к врачам с аналогичным повреждением велико. В большинстве случаев они вызваны попаданием из внешней среды инородного тела, чуть реже встречаются травмы, обусловленные влиянием химических средств. Если причиной повреждения стало попадание инородного тела, то диагностика, как правило, не затруднена, так как посторонний предмет хорошо просматривается под фокальным освещением. В зависимости от того, как далеко проникло инородное тело, врачи разграничивают повреждения на глубокие и поверхностные.
Распространенный вид повреждения – это эрозии роговицы, когда происходит нарушение её целостности из-за разрушительного воздействия химических, механических или токсических веществ.
Встречаются также ранения роговицы, которые могут быть непроникающими и проникающими. Отдельно стоят ожоги роговицы, которые более чем в 40% случаев приводят к тому, что человек становится инвалидом.
Симптомы повреждения роговицы глаза
Роговица является очень чувствительной, потому малейшее её раздражение приводит к тому, что человек ощущает сильный дискомфорт в глазу.
Дополнительно можно выделить следующие симптомы повреждения роговицы глаза:
Обильное слезотечение.
Повышенная чувствительность органа зрения к свету.
Блефароспазм. Это состояние характеризуется тем, что круговые мышцы век неконтролируемо сокращаются. При травме роговице блефароспазм возникает как ответная реакция на болевой синдром.
Перикорнеальная инъекция конъюнктивы. Образуется в том случае, если глубоко расположенные сосуды конъюнктивы расширяются.
Дефект эпителиального слоя роговицы.
Болезненные ощущения.
Ощущение песка в глазах.
Нарушение функции зрения.
Расширение внутриглазных сосудов, и как следствие – покраснение глаза и век.
В некоторых случаях возникает головная боль.
Несмотря на характер повреждения роговицы, этот комплекс симптомов чаще всего не изменяется. Исключение составляют лишь некоторые из них, например, головная боль, которая иногда может отсутствовать.
Последствия повреждения роговицы глаза
Последствия травмы роговицы глаза могут быть весьма серьезными, вплоть до полной потери зрения, без возможности его восстановления. Особенно часто такие осложнения возникают при проникающих ранениях и химических ожогах роговицы. Поэтому так важно обратиться за первой помощью в стационар и получить квалифицированное лечение.
Осложнением глубоких ожогов часто становится вторичная глаукома. Эта целая группа заболеваний, которые возникают на фоне нарушения оттока внутриглазной жидкости. После получения травмы на роговице могут возникать грубые рубцы, смещение зрачка, помутнение стекловидного тела, отек роговицы, повышение внутриглазного давления.
Еще одним последствием повреждения роговицы является травматическая катаракта, которая выражается в помутнении хрусталика и в нарушениях остроты зрения. Её рассасывание может привести к афакии. Это состояние характеризуется отсутствием в глазу хрусталика.
Однако, серьезных последствий чаще всего удается избежать, в том случае, если человеку была вовремя оказана грамотная первая помощь.
Первая помощь при травме глаза
В зависимости от характера травмы должна быть оказана правильная и максимально качественная первая помощь:
Если человек получил резаную травму, то необходимо накрыть глаз и веко чистой тканью и зафиксировать её с помощью повязки. Следует по возможности прикрыть и неповрежденный глаз, чтобы остановить синхронное движение глазных яблок. После этого необходимо обратиться к доктору.
Когда глаз был травмирован в результате тупого удара, также следует воспользоваться повязкой. Однако предварительно её нужно смочить в холодной воде, либо поверх нее положить охлажденный предмет.
Когда произошло повреждение глаза в результате ожога химическим веществом, то необходимо как можно быстрее промыть его проточной водой. Количество воды должно быть большое, промывать глаз следует, держа голову под наклоном. При этом орган зрения должен находиться внизу, а вода стекать от носа кнаружи. Веки необходимо раздвинуть с помощью пальцев. После промывания нужно прикрыть глаз чистой тканевой повязкой и обратиться к офтальмологу.
Если в глаз попало инородное тело, то ни в коем случае нельзя удалять его, особенно когда оно внедрилось в глазное яблоко. Нельзя убирать его своими силами и тогда, когда этим инородным телом является стружка металла или когда посторонняя частица располагается в зоне радужной оболочки глаза. Необходимо просто прикрыть глаз тканью и обратиться к врачу. Если инородный предмет представлен ресницей или иной соринкой и плавает по веку, свободно передвигаясь, то можно попытаться достать его с помощью тампона из ткани. Для этого нужно оттянуть нижнее веко и дождаться того момента, пока инородный предмет спустится вниз, а затем убрать. В том случае, если частица находится под верхним веком, стоит попросить о помощи находящегося рядом человека. Для этого пострадавшему необходимо опустить глаз вниз, а помощнику оттянуть верхнее веко и отогнуть его кверху, используя ватную палочку. Когда частица окажется в поле зрения, её можно будет осторожно убрать. Если справиться с этой задачей не удалось самостоятельно, то стоит обратиться за врачебной помощью.
Если человек пострадал от проникающего ранения глаза, то задачей первостепенной важности является остановка кровотечения. Если в глазу находится предмет, приведший к травме, например, нож, не следует пытаться удалить его самостоятельно. Это спровоцирует усиление кровотечения. Достаточно просто прижать чистую ткань к поврежденному глазу, а второй накрыть платком, что будет способствовать уменьшению кровотечения. Если совсем не остановится, то, по крайней мере, не усилится. В таком состоянии человека необходимо доставить к доктору.
Первая помощь при любом ранении глаза должна быть оказана своевременно. Обращаться к поврежденному органу следует максимально бережно и осторожно. Своевременное начало системной антибактериальной и противовоспалительной терапии – это залог того, что удастся минимизировать последствия и осложнения полученной травмы.
Куда обратиться с травмой глаза?
Если была получена травма глаза, то следует обращаться в специализированный травматический пункт. Как правило, они круглосуточно функционируют во всех крупных населенных объектах. Если такого не имеется, то подойдет любая местная больница, стационар, поликлиника или фельдшерский пункт. Если нет возможности добраться до медицинского учреждения самостоятельно, то стоит вызвать скорую помощь и сообщить о проблеме.
Случается так, что травма глаза бывает получена вдали от населенных пунктов. В этом случае нужно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение своими силами, после оказания первой помощи.
При обращении в медицинское учреждение стоит позаботиться о минимальном пакете документов – при себе желательно иметь паспорт, полис и СНИЛС.
Последствия травмы глаза
Последствия травмы глаза напрямую зависят от её характера и своевременного оказания первой помощи.
Если обработка была некачественной, а терапия неадекватной, то возможно развитие следующих осложнений:
Сепсис. Это тяжелейшее состояние, вызванное попаданием в кровь возбудителей инфекции и отравление всего организма токсичными продуктами их жизнедеятельности.
Потеря глаза.
Стойкое снижение зрения.
Абсцесс головного мозга. Характеризуется скоплением гноя в полости черепа.
Панофтальмит. Характеризуется глобальным воспалением, носящим гнойный характер, вызывающим расплавление всех оболочек и структур глазного яблока.
Симпатическое воспаление. Оно выражается в том, что страдать начинает здоровый глаз. Это своеобразная реакция на травму первого. Фиброзно-пластический иридоциклит – вот самое частое осложнение, от которого страдает глаз, не получивший травму.
Эндофтальмит – это скопление гнойной массы в полости стекловидного тела глаза и воспаление его внутренних структур.
Появление обезображивающего рубца.
Деформация мягких тканей лица.
Заворот, выворот и птоз век.
Нарушение функционирования слезного аппарата.
Лечение травм глаза
Лечение травмы глаза не может быть начато без качественной диагностики. Для этого пациента осматривает офтальмолог, при необходимости назначаются дополнительные процедуры обследования, такие как: биомикроскопия, рентгенография, определение остроты зрения, гониоскопия, офтальмоскопия и пр. Терапия начинается в максимально сжатые сроки и не может быть отложенной. Если была диагностирована легкая контузия глаза, то чаще всего пациенту назначается амбулаторное лечение. Осмотр офтальмолога необходим в любом случае. Пострадавшему рекомендовано в первые часы после получения травмы прикладывать к глазу холод и закапывать противовоспалительные капли, например, альбуцид. Если имеются боли, то можно использовать обезболивающее средство, такое, как Анальгин или Нурофен. Могут быть назначены гемостатические препараты – Дицинон и Этамзилат, а также препараты кальция.
При ожогах глаз требуется немедленное удаление повреждающего вещества. Госпитализация пострадавшего показана при ожогах средней и тяжелой степени.
Если было получено проникающее ранение глаза, то без хирургического вмешательства обойтись не удастся. Операция носит экстренный характер и выполняется хирургом-офтальмологом.
При попадании внутрь глаза инородного тела, его обязательно извлекают, поводят системную обработку и накладывают стерильную повязку. Лечение производится в условиях стационара или в условиях амбулатории. Это будет определено врачом.
Капли при травме глаза
При получении травмы глаза, рекомендовано использование следующих капель:
Мезатон, Тропикамид, Мидриацил закапывают до 3 раз в сутки по 1 капле в каждый глаз. Используются для диагностики глазного дна и хрусталика, а также как противовоспалительные и профилактические средства после проведенной операции.
Торбекс, Офтавикс, Флоракс – антибиотики широко спектра действия, призванные бороться с воспалением.
Диклоф, Наклоф, Индоколлир – нестероидные противовоспалительные капли.
Офтан-дексаметазон — гормональные глазные капли.
Капли обезболивающие — Инокаин.
Не стоит использовать капли после травмы глаза, без предварительной консультации с врачом. Можно лишь закапать Альбуцид для обеззараживания слизистой оболочки, при несложных травмах глаза.
Профилактика травм глаза
Профилактика травмы глаз заключается в соблюдении техники безопасности на любом производстве, в осторожном использовании химических средств в быту, а также в аккуратном обращении с опасными предметами в жизни.
Особенно важно соблюдать правила безопасности при работе в школьной лаборатории, на учебном предприятии и в мастерской. Помимо того, что любая деятельность в этих учреждения сама по себе относится к повышенному классу опасности, в дополнении ко всему — там часто находятся школьники. А ведь именно травмы глаза занимают первое место среди общей травматизации у детей.
Важно провести инструктаж по технике безопасности и удостовериться в том, что каждый ребенок с ним ознакомился и усвоил все правила. Перед началом работы на любом станке или приборе важно проверить его исправность. Во время работы необходимо соблюдать правила личной гигиены, использовать средства индивидуальной защиты.
В быту все химические и вещества должны находить вне зоны досягаемости ребенка. Это чистящие средства, клей, аммиак, уксус и пр. При подборе игрушек, важно, чтобы они соответствовали возрасту и не имели острых углов. Все это позволит уберечь глаза от повреждений и сохранить зрение, как ребенку, так и взрослому.
Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист
Источник
