Признаки ячменя на глазу у детей

Последнее обновление статьи: 30.03.2018 г.

Ячмень у ребёнка, как и у взрослого человека, достаточно болезненное и неприятное заболевание. Заключается оно в воспалительном процессе, протекающем в сальной железе. В зависимости от расположения железы он может быть наружным, когда из-за особенностей строения в воспалительный процесс будет втянут волосяной мешочек ресницы, или внутренним, который склонен к хроническому течению и образованию другого не менее неприятного заболевания — халязиона.

Халязион – хроническое воспаление железы в хряще века. В народе его, исходя из внешнего вида, ещё называют градиной.

Почему возникает ячмень?

Доктор Комаровский в своем интервью обозначил главного возбудителя данного заболевания — золотистого стафилококка. Данный микроорганизм достаточно широко распространён.

Однако для того, чтобы ребёнок заболел, необходимыми условиями являются:

ослабление иммунной системы организма у детей старше 2 лет или, наоборот, гиперреактивная реакция иммунитета у новорождённых;
плохая экология;
резкая смена погоды, переохлаждение;
несоблюдение правил личной гигиены;
частые простудные заболевания;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
наличие воспалительного процесса в организме ребёнка;
авитаминоз.

Все они являются благоприятными факторами для того, чтобы малыш заболел.

Как выглядит наружный ячмень?

Наличие наружного ячменя на глазу невозможно спутать ни с каким другим офтальмологическим заболеванием. На ресничном крае века, чаще всего в области ресничного фолликула появляется покраснение и разлитой отёк века.

Через один — два дня эта зона приобретает конусовидную форму с гнойным содержимым в центре, через всю толщу которого может проходить ресница. К этому времени отёк века становится локальным.

Каковы симптомы заболевания?

При наружном и при внутреннем ячмене основным и характерным симптомом является наличие болезненного отёка века. Но если при наружном мы видим в последующем образование конусовидного, содержащего гной, образования, то при внутреннем ячмене данная картина не визуализируется. Нарастание температуры, как и нарушения остроты зрения, обычно не наступает. Болезненные ощущения стихают, как только сформируется гнойный стержень и наступит разрешение болезни.
Ячмень у грудничка может протекать более бурно с повышением температуры тела и ухудшение общего состояния. Если у годовалого малыша хватает жестов, то он будет пытаться показать, что беспокоит именно глаз. Совсем же маленькому ребёнку остаётся только пробовать обратить на себя внимание плачем и попытками растереть уже и без того красное веко, что значительно затрудняет постановку диагноза и увеличивает площадь поражения.
При внутреннем ячмене гной вместе секретом железы скапливается в толще века под конъюнктивой. Если для нижнего века осмотр не представляет труда, так как достаточно его просто оттянуть, то для того, чтобы вывернуть верхнее веко и не навредить, необходим определённый медицинский опыт.

Не пытайтесь провести эту процедуру в домашних условиях, обратитесь к врачу.

Частые внутренние ячмени изменяют структуру железы и её функцию, приводя к образованию халязиона.

Чем лечить и как лечить ячмень?

Лечение ячменя у детей — достаточно серьёзный вопрос, так как необходимо помнить, что, в первую очередь, это воспалительный процесс с наличием гноя в одном из наиболее снабжаемых кровью месте — веке.

Для того чтобы начать лечить ячмень на глазу у ребёнка, следует знать, что делать категорически запрещается:

Не выдавливайте содержимое ячменя, так как гной может либо попасть в кровеносное русло и вызвать сепсис, либо проникнет в соседние ткани и вызовет флегмону века и, в последующем, даже некроз.
Не нагревайте место воспаления, используя вареное яйцо, травяные настои, компрессы с горячей водой или чай. Так как гнойное содержимое может всосаться в кровоток, который вы усилите своими действиями.
Не используйте марганцовку, зелёнку, йод, так как у ребёнка легко может развиться химический ожог роговицы и/или века.
Не делайте примочки со слюной, мочой, потом.
Не используйте сок деревьев, фруктов, растений.
Не прикладывайте луковицу, чеснок к веку.
Не лечите ячмень, закапывая в глаза ребёнку грудное молоко.

Что стоит делать, чтобы вылечить ячмень и не допустить его повторения?

Соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки ребёнку.
В поражённый глаз необходимо закапывать 10%-ный (для детей, которым не исполнилось 2 года) или 20%-ный (у детей старшего возраста) раствор сульфацила натрия до 6 раз в день. Препарат обладает хорошим противовоспалительным и антимикробным действием, но вызывает чувство жжения, которое быстро проходит. Либо используйте препарат Тобрекс у маленьких детей или препараты фторхинолонового ряда (Флоксал, Унифлокс) у детей старше 7 лет. Кратность закапывания препаратов — до 5 — 6 раз в день. Прекратить применение препаратов следует на третий день после разрешения заболевания.
На ресничный край века можно наносить 1%-ю эритромициновую мазь. Количество мази не должно превышать размера спичечной головки. Смазывают края век 3 раза в день сразу после закапывания глазных капель.
В качестве примочек для детей старше 5 лет можно использовать гипертонический раствор. Для этого 1 столовую ложку соли необходимо растворить в 1 стакане кипячёной воды. Дать остыть до комнатной температуры. Смачивать вату или бинт в данном растворе и накладывать примочку на сомкнутые веки поражённого глаза на 1 минуту. Повторить трёхкратно. После чего вымыть веки обычной тёплой водой. Промокнуть полотенцем. Повторять до 5 раз в день.
Для лечения внутренних ячменей стандартную терапию могут дополнять нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами. Назначают их под контролем врача с учётом возраста и особенностей каждого больного.
Лечение халязиона должно проводиться врачом-офтальмологом.

В зависимости от времени возникновения и эффекта от назначенного лечения возможно несколько вариантов:

закапывание стероидных противовоспалительных капель. Кратность и длительность закапывания проводится под контролем лечащего врача;
введение в толщу халязиона стероидных противовоспалительных препаратов;
оперативное вмешательство, направленное на удаление халязиона.

Если лечение не дало результатов в течение суток или состояние ребёнка прогрессивно ухудшается, необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Проконсультируйтесь у лечащего врача вашего ребёнка относительно витаминных препаратов.

В случае частого рецидивирующего или внутреннего ячменя, а также множественных поражений обоих глаз следует обратиться к офтальмологу с целью дообследования и установления причины заболевания.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Если на веке ребенка появилась припухлость, покраснение, а в завершении – гнойник, то родители должны знать, что у ребенка возник ячмень. Это заболевание глазной системе не является тяжелым. Обычно оно проходит в течение двух-трех дней. Однако ребенок испытывает дискомфорт, глазик болит и чешется. Чтобы заболевание не имело последствий и для его устранения следует провести лечение.

Что такое ячмень

В медицине ячмень носит название «гордеолум». Заболевание представляет собой воспалительный процесс волосяного мешочка ресницы и сальных желез по вине стафилококковой инфекции. Недуг может сопровождаться и другими заболеваниями органов зрения – блефаритом (воспаление краев век) и флегмоной (поражение кожи и ниже располагающих тканей бактериями). Иногда воспаляются сразу несколько желез на глазу. В редких случаях заболевание переходит и на второй глаз.

Бактерии стафилококка обитают дома, в общественных местах, на улице. Однако они являются условно-патогенными, т.е. в обычных обстоятельствах нейтральны для ребенка. Поэтому заболевание возникает при возникновении определенных условий.

Причины появления ячменя

Следующие факторы способствуют появлению заболевания:

ослабленный иммунитет. У детей любого возраста – дошкольного, школьного, подросткового – организм сформирован не до конца и поэтому в большей степени, чем у взрослых, уязвим. Дети ослабленные, перенесшие недавно какое-либо заболевание, имеют больше шансов для появления ячменя;
наследственная предрасположенность;
несоблюдение правил гигиены. Грязные руки, которыми ребенок потер глаза, полотенца, приспособления для нанесения макияжа, все, что контактирует с глазами, могут стать источником бактерий;
переохлаждение – наиболее частая причина возникновения заболеваний;
авитаминоз, простудные заболевания, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии;
изменения гормонального плана в подростковом возрасте, которые оказывают влияние на характеристики глазных сальных желез;
контактные линзы, если ребенок не соблюдает правила гигиены или истек срок использования линз;
скудное, не содержащее нужных элементов и витаминов, питание;
недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Симптомы заболевания

Внутренний ячмень в начале его развития обнаружить трудно. Имеется небольшое жжение и зуд. Но эти симптомы часто воспринимаются как усталость глаз.

Внешний ячмень проявляется следующим образом:

неприятные ощущения при прикосновении к глазу;
покраснение века, припухлость;
небольшие зуд и жжение;
вначале небольшая отечность, которая затем увеличивается, вплоть до полного сужения глазной щели;
возможна головная боль и небольшое повышение температуры.

Маленький ребенок начинает капризничать, тереть глазки, беспокойно спит, плохо ест. Малыш может отказываться от груди, если его прикладывают стороной, где на глазике возникает ячмень.

Что не рекомендуется делать, если у ребенка появился ячмень

При появлении ячменя недопустимы следующие манипуляции:

при созревании ячменя пытаться выдавить его содержимое. Инфекция может распространиться по всему организму. Также гнойная жидкость может проникнуть глубже в ткани по клетчатке века. Можно заразить второй глаз или нанести травму глазу;
прогревать ячмень, если он уже созрел. Прогревание можно выполнять только на определенной стадии заболевания;
смазывать или промывать воспаленное место слюной или мочой. Физиологические жидкости могут содержать бактерии, которые усугубят болезнь или реинфицируют её;
заклеивать место воспаления пластырем;
маскировать ячмень косметическими средствами;
отводить ребенка в детский сад, школу или другие общественные места.

Способы лечения

Следует помнить, что рядом с источником воспаления находятся органы зрения и головной мозг. Поэтому пускать на самотек заболевание нельзя.Можно оказать первую помощь:

дать ребенку один из применяемых противовоспалительных препаратов, снимающих боль, снижающих температуру и улучшающих общее состояние организма (нурафен, парацетомол и др.);
промыть глаз настоем трав (календула, ромашка);
на начальных стадиях можно аккуратно обработать место воспаления спиртом, зеленкой или йодом.

При первой возможности отвести ребенка к детскому офтальмологу. Следует сделать на глаз защитную повязку из нескольких слоев стерильной марли или бинта, чтобы уберечь глаз от пыли, холода, грязи.

При медикаментозном лечении используются капли и мази. Особенных различий при лечении верхнего и нижнего века нет. Отличаются только способы нанесения препаратов. Капли используются стандартно. А при применение мазей:

на нижнем веке мазь закладывают за глазную конъюнктиву;
при воспалении верхнего века лекарство наносят непосредственно на очаг воспаления, используя ватную палочку.

Врач при назначении препаратов объяснит, как ими пользоваться.

Купировать достаточно быстро воспаление помогут капли:

альбуцид;
тобрадекс;
офтальмоферон.

Обязательно следует посмотреть – подходит ли тот или иной препарат для конкретной возрастной категории.

Пастообразные препараты:

оксолиновая, эритромициновая, тетрациклиновая мази;
левомеколь;
банеоцин;
колбиоцин;
тобрекс.

Воспаление проходит через 2-3 дня, если соблюдать правила гигиены и использования лекарственных препаратов.

Народные средства лечения безопасны, но менее эффективны лекарственных. Их можно использовать не как основное средство, а как дополнительное.

Народные средства – это отвары и настои лекарственных растений с выраженным противовоспалительным эффектом (календула, ромашка, алоэ и др.).

Источник

Ячмень у ребенка

Ячмень у ребенка — это ограниченное скопление гноя в волосяном фолликуле ресницы и связанных с ним сальных железах Цейса, реже — в заложенных в толще хряща век дольках мейбомиевых желез. Клиническая картина заболевания у ребенка характеризуется болезненным отеком и гиперемией века, формированием гнойника у корня ресницы (наружный ячмень) или с внутренней стороны века (внутренний ячмень) с последующим вскрытием и выходом гноя. Диагноз ячменя у ребенка устанавливается на основании общего осмотра глаза и век при естественном и боковом освещении. При ячмене у ребенка показаны очищение и дезинфекция инфильтрата, применение глазных капель и мазей с антибактериальным действием, в случае необходимости — хирургическое вскрытие гнойника.

Общие сведения

Ячмень у ребенка — острый локальный гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий волосяной мешочек ресницы с сальными железами Цейса, а иногда — большие мейбомиевые железы тарзально-конъюнктивальной пластинки. Ячмень у детей часто встречается в клинической практике педиатрии и детской офтальмологии.

Ячмень у ребенка

Причины

Ячмень у ребенка является острым локальным инфекционным процессом, вызываемым бактериальной микрофлорой, преимущественно (90-95%) золотистым стафилококком. Инфицирование полости волосяного мешочка ресниц и протоков сальных желез с развитием ячменя может происходить при несоблюдении ребенком правил личной гигиены, прикосновении и расчесывании век грязными руками, использовании грязного полотенца, а также при ношении контактных линз, купании в загрязненном водоеме.

Попадание инфекции в протоки сальных желез способствует закупориванию их выводных каналов и застою секрета, усугубляющему воспаление. Развитию гнойно-воспалительных процессов на кожном покрове ребенка способствует недостаточная зрелость иммунитета и ослабление защитных механизмов, возникающее на фоне:

частых ОРВИ,
хронических очагов инфекции (тонзиллита, аденоидита, синусита),
заболеваний ЖКТ,
паразитарных инвазий (аскаридоза, токсоплазмоза),
эндокринопатий (гипотиреоза, сахарного диабета)
авитаминоза.

Ячмень у ребенка часто сопутствует другим поражениям глаз (стафилококковому блефариту, конъюнктивиту, дисфункции мейбомиевых желез), в подростковом возрасте осложняет течение себорейного дерматита, вульгарных угрей, фурункулеза, демодекоза. При ВИЧ-инфекции отмечается хроническое течение ячменя и других бактериальных инфекций кожи у детей.

Патогенез

Различают наружный и внутренний, одиночный и множественный, одно- и двусторонний ячмень у ребенка. Наружный ячмень у ребенка выявляется чаще, характеризуется гнойным очагом на краю наружной кожно-мышечной пластинки века в корневой зоне ресниц. При внутреннем ячмене (мейбомите) у ребенка гнойное воспаление развивается в толще хрящевой пластинки верхнего или нижнего века с выходом гнойника на его внутреннюю слизистую поверхность, непосредственно прилегающую к глазному яблоку. Сформировавшийся ячмень у ребенка представляет собой скопление полиморфно-нуклеарных лейкоцитов и некроз тканей, т.е. абсцесс.

Симптомы ячменя у ребенка

Клиническая картина ячменя у ребенка характеризуется острым началом и быстрым нарастанием симптомов. Формирование наружного ячменя начинается с появления на ограниченном участке века в зоне роста ресниц гиперемии и отека. Ребенок жалуется на болезненность при моргании и прикосновении к месту воспаления, покалывание и зуд. Веко припухает и уплотняется, что приводит к сужению глазной щели, иногда – к невозможности открыть глаз. Воспалительный инфильтрат быстро увеличивается в размерах, и на 2-3 день в результате гнойного расплавления образуется абсцесс с желтоватой головкой у корней ресниц.

Через 1-2 дня ячмень самопроизвольно прорывается наружу с выделением гнойного содержимого и некротических частиц ткани. У ребенка разрешение ячменя может происходить значительно быстрее из-за привычки часто тереть глаза. После вскрытия ячменя у ребенка уменьшается болезненность, отек и гиперемия века, к концу недели признаки воспаления исчезают. В тяжелых случаях и при множественных ячменях ребенка могут беспокоить головная боль, повышение температуры тела, общая слабость, сопровождающиеся увеличением околоушных и подчелюстных лимфоузлов (лимфаденитом).

При внутреннем ячмене (мейбомите) у ребенка воспаление развивается менее остро, отек и гиперемия становятся более заметными при выворачивании века, может наблюдаться покраснение и раздражение конъюнктивы глаза. При внутреннем ячмене у ребенка вскрытие абсцесса происходит с внутренней поверхности века в конъюнктивальный мешок. После спонтанного разрешения внутреннего ячменя возможно появление грануляционных разрастаний слизистой века. При снижении иммунитета у ребенка и наличии очагов хронической инфекции воспаление век может приобрести затяжное течение с периодическими рецидивами ячменя.

Осложнения

Выдавливание содержимого ячменя у ребенка недопустимо, поскольку опасно распространением гнойной инфекции с развитием флегмоны глазницы, тромбофлебита орбитальных век, тромбоза кавернозного синуса, в редких случаях — гнойного менингита с риском летального исхода. Ячмень у ребенка может переходить в хроническое неинфекционное липогрануломатозное воспаление сальных желез века – халязион.

Диагностика ячменя у ребенка

Диагноз ячменя у ребенка устанавливается детским офтальмологом по результатам общего осмотра глаза и век при естественном освещении и методом бокового освещения. Биомикроскопия глаза при внутреннем ячмене у ребенка позволяет установить расширение устьев мейбомиевых желез.

Для выявления причин рецидивирующего течения ячменя у ребенка проводится комплексное обследование с привлечением детского иммунолога, детского дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога. Ячмень у ребенка дифференцируют с халязионом, дакриоциститом, кистами и опухолями век. Назначается:

общий анализ крови и мочи,
определение сахара крови,
бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы (для выделения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам),
анализ кала на яйца глистов,
исследование ресниц на демодекоз,
исследование иммунологического статуса.

Лечение ячменя у ребенка

Консервативная терапия

При первых признаках ячменя у ребенка необходимо сразу же обратиться к детскому офтальмологу. При неосложненном течении ячмень у ребенка хорошо поддается лечению и обычно проходит через 7-10 дней. В большинстве случаев при ячмене у ребенка проводится местная консервативная терапия.

В начале развития воспалительного процесса выполняют очищение и ежедневную дезинфекцию век: обработку отваром ромашки, календулы, туширование инфильтрата 70% этиловым спиртом, 1% р-ром бриллиантового зеленого.
До прорыва головки ячменя у ребенка назначаются тепловые процедуры на очаг воспаления (сухое тепло, УФО, УВЧ), увеличивающие приток крови и естественный дренаж.
Производятся инстилляции в конъюнктивальный мешок глазных капель, содержащих антисептики (р-р сульфацила натрия), антибиотики (р-р левомицетина, ципрофлоксацина), глюкокортикостероиды (р-р дексаметазона).
Мазевые аппликации эритромициновой и тетрациклиновой мазей под веко продолжаются и после вскрытия ячменя у ребенка.

Чтобы инфекция при вскрытии ячменя не распространилась глубже, необходимо следить, чтобы ребенок не тер глаза руками. В случае развития общих симптомов (лихорадки, недомогания) показан прием жаропонижающих, сульфаниламидных или антибактериальных препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение требуется при наружном и внутреннем ячмене большого размера, не поддающемся консервативному лечению. Под местной анестезией производится вскрытие ячменя у ребенка с последующей ежедневной послеоперационной обработкой гнойной раны и антибактериальной терапией. При рецидивирующем течении ячменя у ребенка назначается прием витаминов, иммуномодуляторов, аутогемотерапия.

Прогноз и профилактика

При точном и адекватном лечении прогноз ячменя у ребенка, как правило, благоприятный: в большинстве случаев осложнения не развиваются, излечение наступает через 1-2 недели.

Профилактика развития ячменя у ребенка включает закаливание, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение гигиены, санацию хронических очагов инфекции. В случае рецидивов ячменя у ребенка необходимо тщательное обследование с целью выявления и устранения этиологических и предрасполагающих факторов.

Источник