Причины операции на сетчатке глаза

Сетчатка — зрительный анализатор, который отвечает за фокусировку световых лучей, проходящих через роговицу и хрусталик глаза. Она передает полученное изображение на зрительный нерв. От того, насколько правильно функционирует эта часть глаза, зависит четкость видимости предметов. К сожалению, далеко не всегда удается избежать проблем с сетчаткой: она отслаивается от расположенного под ней сосудистого слоя, разрывается или истончается, что грозит полной потерей зрения.

В офтальмологии разработано несколько видов операций на сетчатке. Это малоинвазивные или классические хирургические вмешательства, целью которых становится предотвращения слепоты или восстановление зрения. Выбор вида операции зависит от степени повреждения тканей, причин их возникновения, сопутствующих патологий и возраста пациента.

строение сетчатки глаза

Разновидности операций на сетчатке

В хирургической офтальмологии принято разделение операций на сетчатке на два типа:

  1. Плановые вмешательства — процедуры, которые проводят в удобное для пациента время. Их применяют в ситуациях, когда патологический процесс относительно стабилен, нет риска стремительного прогресса и резкого ухудшения состояния. Плановые операции на глазах проводят при неосложненной отслойке сетчатки без признаков ее разрыва или дистрофии.
  2. Срочные вмешательства — процедуры, которые проводят в максимально сжатый период после постановки диагноза. Такие операции показаны при осложненных заболеваниях сетчатки с высоким риском кровоизлияния, разрыва, инфицирования и т. д. Их проведение назначают на ближайшие сутки или 2-3 дня.

Официальная классификация процедур делит их на классические хирургические или микрохирургические вмешательства и малоинвазивные процедуры. Классическая операция на сетчатке проводится через небольшие разрезы на оболочке глаза. Они используются для укрепления и восстановления поврежденных участков сетчатки. Мини-инвазивные операции делают без нарушения целостности роговицы и других структур глаза. Проводятся они с помощью лазерных, волновых и лучевых технологий.

Важно! Многие ошибочно считают, что безопасное восстановление зрения возможно только при использовании современных технологий, в том числе лазера. Однако стоит учесть, что некоторые патологии зрения можно исправить исключительно с помощью классической операции.

Обе группы вмешательств, проводимых с применением современной аппаратуры, показывают эффективность свыше 95%. Единственное, чем они отличаются, — продолжительностью послеоперационного периода. После малоинвазивной процедуры он длится не дольше месяца и почти не требует реабилитации, а после обычной операции — до полугода со множественными ограничениями.

Пломбирование сетчатки

пломбирование сетчаткиПломбирование сетчатки — классическое хирургическое вмешательство, целью которой становится сокращение пространства между оболочками глаза. Применяется при отслоении сетчатки, сопровождающимся накоплением под ней экссудата (жидкости).

Пломбирование проводится с помощью силиконовой губки, которая вводится в полость глаза и устанавливается над местом отслойки. В зависимости от локализации патологического очага пломбирование может быть:

  • радиальным — с помещением губки по линии, идущей от центра сетчатки к ее краю. Используется при отслоении незначительного фрагмента сетчатки;
  • секторальным — с размещением губки на клиновидном участке, узкая часть которого располагается по центру сетчатки, а широкая – по ее краю. Используется при отслоении достаточно крупного фрагмента ткани;
  • круговым — с помещением губки на обширном участке сетчатки, используется при обширном отслоении.

Пломбирование помогает предотвратить разрыв внутренних оболочек глаза и создает давление, необходимое для удаления жидкости из-под сетчатки. Со временем этот слой срастается с лежащим ниже сосудистым дном.

Этапы операции:

  1. Подготовка. Проводится обследование сетчатки и выяснение точных размеров, формы и локализации отслоившегося фрагмента. За неделю до операции делают анализы крови для выявления возможных противопоказаний. По снятым меркам изготавливают силиконовую пломбу.
  2. Перед операцией пациент укладывается на хирургический стол, ему вводят анестезию.
  3. Хирург-офтальмолог делает надрез на конъюнктивальной оболочке, устанавливает дренажную систему для поддержания стабильного давления в глазу и профилактики попадания в его полость воздуха.
  4. Через разрез имплантируется губка, устанавливается на место отслойки и фиксируется швами.
  5. Из полости глаза удаляется лишняя жидкость, при необходимости вводится небольшой объем специальной газовой смеси, чтобы пломба плотно прилегала к сетчатке.
  6. На оболочку глаза накладываются швы.

Такая операция предотвращает дальнейшее развитие патологии и полностью сохраняет стекловидное тело при осложненных заболеваниях органов зрения. Ее недостаток — невозможность на 100% восстановить утраченное зрение и наличие неприятных последствий: ослабление мышц, отвечающих за движения глаз, повышение внутриглазного давления и катаракта.

Баллонирование сетчатки

Баллонирование — хирургическая процедура, которая используется для устранения неосложненного отслоения сетчатки. Показанием к ней считается локализованный дефект без признаков разрыва слоя и излияния крови в стекловидное тело. В процессе используется миниатюрное устройство, состоящее из баллона, наполняемого жидкостью.

Как проходит операция:

  1. Пациент укладывается на хирургический стол, ему вводят анестезию и после того, как она подействует, делают небольшой надрез на оболочке глаза в месте ее соприкосновения с конъюнктивой.
  2. В разрез вводят миниатюрный гибкий катетер с баллоном. Когда его конец достигнет места отслойки, врач высвободит баллон и разместит его над дефектом.
  3. После стабилизации баллона его наполняют жидкостью. Увеличившись в объеме, он прижимает сетчатку к подлежащему сосудистому слою.
  4. После фиксации сетчатки баллон опустошают и выводят с помощью катетера. Для дополнительного закрепления врач может использовать лазерную коагуляцию.
  5. На надрез накладывают шов.

операция на сетчатке глаза

Эффективность этой операции очень высока, однако применяется она все реже. Причина — затянутый послеоперационный период и высокая вероятность образования гематомы внутри глаза. Также для такой операции характерно отдаленное осложнение — катаракта.

Операция по замене сетчатки

Имплантация сетчатки — сравнительно новый вид хирургического вмешательства в офтальмологии. С его помощью восстановление зрения возможно даже при необратимой слепоте, возникшей на фоне разрыва, обширной дистрофии и отслойки сетчатки, а также при потере зрения вследствие заболеваний зрительного нерва.

Благодаря установке имплантата удается вернуть человеку способность видеть контуры предметов, различать источники света и цвета. Вернуть 100% зрение искусственные материалы не способны.

В настоящее время имплантация сетчатки находится на стадии клинических испытаний, поэтому недоступна.

Операции на укрепление сетчатки

Профилактическое укрепление — стандартная малоинвазивная операция на сетчатке, которую проводят пациентам с предрасположенностью к отслойке и высоким риском разрыва ретины. Она направлена на уменьшение вероятности проблем со зрением в будущем. При неосложненных патологиях они используются как терапевтические процедуры — для точечного «припаивания» ткани к сосудистому слою.

Читайте также:  Гипертензивная ангиопатия сосудов сетчатки что такое

Выполняется укрепление тремя способами:

  1. Криопексия — воздействие на ретину сверхнизкими температурами.

  2. Лазерная коагуляция — точечное воздействие на сетчатку лазерным лучом.

  3. Пневморетинопексия — процедура с использованием газа.

Метод криопексии используется при риске отслойки или дистрофии ретины на фоне сильно выраженной близорукости. Процедура проводится с местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Недостаток методики — эффективен только при небольших и свежих дефектах.

Лазерокоагуляция ППЛК

Лазерная коагуляция — более универсальный метод, который используется при всех видах и формах отслоения и разрыва сетчатки. В зависимости от типа патологии существует несколько видов процедуры:

  • барьерное восстановление сетчатки используется при центральном отслоении;
  • пантеринальное — методика, подходящая для устранения обширной отслойки;
  • периферическое — профилактическая процедура, в процессе которой коагуляцию проводят точечно в наиболее «слабых» местах сетчатки;
  • фокальное восстановление — применяется при небольших отслоениях и разрывах.

Это самый доступный, быстрый и малотравматичный способ восстановления сетчатки без надрезов и проникновения внутрь глазного яблока. Процедура проводится бесконтактно с помощью специальной лазерной установки.

Пневморетинопексия считается наиболее травматичной методикой укрепления сетчатки. Операция проводится под общим наркозом с использованием шприца, наполненного газом. Его вводят над местом отслоения, чтобы вернуть сетчатку на место. Через несколько часов для закрепления эффекта проводят лазерную коагуляцию. Серьезный недостаток метода — чрезмерно длинный послеоперационный период после операции на сетчатке глаза, который достигает полугода.

Особенности восстановительного периода

Восстановление после любого вмешательства на органах зрения определяет успешность операции. Так как ретина относится к высокоорганизованным нервно-сосудистым тканям, для ее «настройки» на правильное функционирование после восстановления требуется время, а также отсутствие факторов, способных свести на «нет» усилия врача. Именно поэтому пациентам, прошедшим лечение, назначается комплексная реабилитация, требующая изменения образа жизни, питания, режима труда и отдыха на определенный период.

Основные особенности в послеоперационный период:

  1. Максимальное сохранение покоя для глаз в первые дни.
  2. Постепенная нагрузка и «тренировка» сетчатки в поздних периодах для возвращения способности видеть предметы.
  3. Соблюдение норм асептики для профилактики инфекционных осложнений до полного восстановления оболочек глаза.
  4. Рациональное распределение нагрузки на глаза для профилактики повторного развития патологий.

Продолжительность восстановления также зависит от вида операции на сетчатке. Самые короткие сроки требуются после укрепления сетчатки лазером или жидким азотом — от 10 до 14 дней. Чуть больше времени на восстановление требует баллонирование и пневморетиноскопия — до 4 недель. Самые травматичные операции — пломбирование сетчатки и имплантация — требуют полугодового восстановления.

Ранняя и поздняя реабилитация

Весь восстановительный период делится на два этапа:

  1. Ранний — первый месяц после операции.
  2. Поздний — с 30 дня после вмешательства до полного восстановления тканей.

На раннем этапе особое внимание уделяется асептике прооперированного глаза, особенно если процедура носила классический хирургический характер. Пациенту назначают:

  • инстилляции растворов с антибиотиками для профилактики инфекций;
  • прием или закапывание в глаза противовоспалительных средств;
  • использование капель для снятия напряжения в глазах.

В первые сутки лекарства используют через 3-4 часа, а затем, по мере заживления тканей, доводят до 1 закапывания капель в сутки.

Также ранняя реабилитация подразумевает предохранение глаз от чрезмерной нагрузки. На этом этапе восстановления пациенту приходиться соблюдать максимум рекомендаций, влияющих на образ жизни: не наклоняться, не принимать ванну, не умывать лицо водопроводной водой и т. д.

Поздний восстановительный период требует более активного включения прооперированного глаза в работу. На этом промежутке врач советует комплекс упражнений для глаза, помогающих восстановить тонус мышц, регулировать направление и «дальность» взгляда. Некоторые ограничения сохраняются, чтобы не допустить перенапряжения или травмирования сетчатки. Продолжаться он может до полугода, иногда чуть дольше.

Ограничения после операции

Кроме защиты глаз от попадания механических частиц и чрезмерной нагрузки светом, после операции важно уделить внимание правильному кровоснабжению прооперированного органа зрения. Чтобы не было быстрых и отдаленных негативных последствий, после вмешательства пациентам нельзя провоцировать приток крови к голове. Для этого нужно избегать:

  • жарких и душных помещений, воздерживаться о посещения бани и сауны;
  • физического и эмоционального напряжения;
  • наклонов вперед, нахождения в положении лежа с запрокинутой головой и сон на стороне, где был прооперирован глаз;
  • полетов на самолете;
  • погружений под воду.

Также следует избегать перенапряжения глаз, которое возникает при длительном просмотре телевизора, работе за компьютером, нахождении под ярким солнцем. Если обстоятельства требуют работы с мониторами и чтения мелкого шрифта, следует каждые 30 минут смотреть вдаль или отдыхать с закрытыми глазами. В ясные дни надо носить солнцезащитные очки.

Источник

Отслойка сетчатки представляет собой отделение слоя палочек и колбочек от эпителия, в результате чего происходит полная или частичная потеря зрения. Благодаря развитию хирургии в области офтальмологии в некоторых случаях есть возможность восстановить функцию глаза. Своевременное медицинское вмешательство помогает полностью устранить данную патологию.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Механизм отслойки сетчатки глаза

Вследствие ряда причин возникает повреждение сетчатой оболочки глаза, под которую попадает часть жидкого содержимого глазного яблока. Это приводит к отслоению сосудистого сплетения и нарушению питания сетчатки. В результате клетки данного слоя глаза (палочки и колбочки) погибают. Погибшие клетки не восстанавливаются.

Голубой глаз

Различают три вида:

  • Регматогенный, наиболее распространенный, связан с разрывом сетчатки.
  • Тракционный, при котором сетчатая оболочка не травмируется, но оттягивается в результате рубцовых изменений самого глазного яблока.
  • Экссудативный, причиной его является скопление жидкости (крови, гноя, экссудата) между сетчаткой и стекловидным телом.

Причины

Основной причиной являются травматические поражения глазного яблока. Однако существуют и другие:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов зрения, такие как увеиты, ретиниты. Увеит – воспаление сосудистой сетки глаза. Ретинит – воспаление сетчатки.
  • Опухоли сосудистых оболочек.
  • Возрастные изменения в тканях, возникновение макулярной деградации, особенно у лиц старше 45 лет.
  • Снижение зрения на фоне общих заболеваний, например, диабетической ретинопатии.

Отдельно выделяют факторы риска, которые могут вызвать отслоение:

  • генетическая предрасположенность;
  • отслойка сетчатой оболочки соседнего глаза;
  • постоянные повышенные физические нагрузки, особенно подъем тяжестей.
Читайте также:  Как предотвратить разрыв сетчатки

К группе риска относятся: спортсмены-тяжелоатлеты, боксеры, люди с миопией высокой степени, с сахарным диабетом.

Стадии и симптомы патологии

Ранняя стадия заболевания может никак не проявляться, либо характеризуется незначительными болевыми ощущениями и периодически возникающими дефектами зрения. При этом после сна симптомы чаще всего исчезают.

Со временем болезнь прогрессирует и переходит в позднюю стадию, что сопровождается болевыми ощущениями и частичной, а затем полной потерей зрения.

Данная патология проявляется следующими симптомами:

  • уменьшением поля зрения;
  • фотопсия сопровождается появлением вспышек, искр и молний в глазах;
  • падением остроты зрения, особенно в вечернее время суток.
  • возникновением дефектов зрительной картинки в виде мелькания мушек, плавающих точек, а также появления пелены перед глазами.
  • Рассматриваемые предметы меняют цвет, размер или форму.
  • Периодические болевые ощущения в глазу и наличие дискомфорта.

Важно! Если при таких симптомах промывание глаз или закапывание капель не приносит результата, то необходимо срочно обратиться к врачу для обследования.

Возможна кратковременная нормализация зрения после сна за счет рассасывания жидкости, скопившейся под сетчатой оболочкой.

Полезное видео

Можно ли восстановить сетчатку глаза?

Лечение

Отслойка сетчатки относится к заболеваниям, требующим незамедлительного лечения.

Устранение данной патологии возможно только хирургическим путем. Терапия направлена на удаление повреждения и создание прочной спайки. Основной целью вмешательства является так называемое склеивание сетчатки с сосудистой оболочкой, благодаря чему дальнейшее развитие заболевания не происходит.

Лечение проводится после тщательной диагностики и зависит от каждого индивидуального случая заболевания.

Диагностика обязательно включает:

  • проверку зрения;
  • осмотр глазного дна;
  • измерение показателей внутриглазного давления;
  • исследование зрительного нерва;
  • ультразвуковое исследование глаза.

Раннее обращение за помощью минимизирует хирургическое вмешательство и увеличивает шансы на восстановление зрения.

Виды операций

В зависимости от причины отслойки, течения заболевания и общего состояния организма врач подбирает метод хирургического вмешательства. Также на выбор способа влияет размер и локализация дефекта. Все операции по восстановлению сетчатки делятся:

  • На экстрасклеральные, когда вмешательство проводится на поверхности склеротической оболочки.
  • Эндовитреальные, которые выполняются изнутри глаза.

Существуют следующие виды операций по способу выполнения:

  • Лазерная коагуляция или криопексия.
  • Локальное пломбирование.
  • Экстрасклеральное пломбирование.
  • Витрэктомия.
  • Баллонирование склеры.

Лазерная коагуляция

Суть метода заключается в укреплении сетчатой оболочки при помощи лазера. Воздействие высокой температуры приводит к коагуляции, т.е. сворачиванию тканей, и образованию спаек между сетчаткой и сосудистой оболочкой глазного яблока. Высокая точность лазера позволяет сделать операцию быстрой, а воздействие температуры помогает обойтись без кровопотери.

Операция по отслоению сетчатки

Экстрасклеральное пломбирование

На склеру, внешнюю часть глаза, накладывают специальные силиконовые швы (пломбу), которые подталкивают ее внутрь, прижимая к сетчатке. Благодаря этому зрение восстанавливается. При наличии жидкости между сетчаткой и стекловидным телом происходит ее рассасывание.

Силиконовую пломбу выполняют из специальной губки, офтальмолог-хирург выкраивает необходимую форму и размер. В зависимости от метода наложения данной пломбы такое лечение бывает радиальным, секторальным и циркулярным.

Витрэктомия

Данная операция заключается в удалении стекловидного тела, а также рубцов из его полости. Проделывают два небольших отверстия для введения внутрь режущего излучателя и специального пинцета. Субретинальную жидкость откачивают через разрыв на сетчатке, после чего становится возможным проведение лазерной коагуляции. Затем удаляют стекловидное тело глаза и замещают его газом. Со временем газ исчезает и самостоятельно заменяется собственной влагой.

Справка! В течение всего периода рассасывания газа острота зрения остается низкой.

Для более длительного эффекта вместо газа возможно использование силиконового масла, которое впоследствии удаляют через 3 месяца. Однако длительное нахождение данного материала увеличивает риск развития осложнений в виде вторичного инфицирования.

Баллонирование склеры

Такая операция характеризуется временным подшиванием к склере специализированного катетера с баллоном. Баллон накачивают, формируя вал давления, такой же, как и при силиконовом пломбировании. При таком блокировании жидкость в субретинальном пространстве рассасывается. Это дает возможность проведения дальнейшей лазерной коагуляции с целью создания спаек.

Этот способ имеет не такие широкие показания, как пломбирование, но является менее травматичным.

Показания

Показания к различным видам операции зависят от объема патологических изменений. Основным показанием является отслойка сетчатки глаза.

Лазерная коагуляция проводится:

  • при незначительных повреждениях и сохраненном зрении;
  • с целью профилактики отслойки сетчатки перед коррекцией зрения;
  • для дополнительной коагуляции после проведенной операции по поводу отслоения сетчтатки.

Витрэктомия используется при следующих ситуациях:

  • обширных разрывах сетчатки на большом протяжении;
  • формировании складок сетчатки на более чем ¾ окружности глазного дна;
  • разрыве, располагающемся на заднем полюсе глазного яблока, что затрудняет проведение экстрасклерального пломбирования;
  • повреждении, сопровождающемся кровоизлиянием в стекловидное тело, так называемом гемофтальме.

Метод лечения подбирается после тщательной диагностики и в зависимости от характера отслоения.

Сетчатка глаза

Противопоказания

Каждый вид вмешательства противопоказан при наличии тех или иных заболеваний и осложнений.

Лазерная коагуляция не проводится:

  • при высокой степени расслойки сетчатой оболочки;
  • нарушениях прозрачности среды глаза;
  • наличии кровоизлияний глазного дна;
  • патологических изменениях сосудов радужной оболочки.

Экстрасклеральное пломбирование запрещается, если есть:

  • выпячивание склеры – эктазия;
  • помутнение стекловидного тела.

Витрэктомия не применяется в таких ситуациях, как

  • грубые изменения в сетчатой оболочке и роговице;
  • появление бельма из-за помутнения роговицы.

Общие противопоказания к хирургическому лечению:

  • наличие ограничений к проведению наркоза;
  • присутствие индивидуальной непереносимости используемых анестетиков;
  • инфекционно-воспалительные заболевания в остром периоде.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти обследование:

  • сдать общий анализ крови и мочи;
  • провести ЭКГ и флюорографию;
  • обязателен осмотр терапевта, стоматолога и отоларинголога для выявления очагов инфекции.

Справка! При наличии общих заболеваний может потребоваться консультация эндокринолога и других специалистов.

В день хирургического вмешательства:

  • Осмотр проводит офтальмолог-хирург.
  • В глаза капают специальные капли для расширения зрачков.
  • Возможно назначение седативных препаратов.

Процесс операции

Все виды оперативных вмешательств проводятся под микроскопом.

Лазерная коагуляция выполняется в положении сидя, под местной анестезией специальными каплями и длится не более 10–15 минут. После начала действия капель, расширяющих зрачок, устанавливается специальная линза, которая фокусирует лазерный луч и направляет его. Высокая температура излучения образует зоны склеивания, препятствующие дальнейшему расслоению сетчатой оболочки.

Читайте также:  Лазерная коагуляция сетчатки обоих глаз

Экстрасклеральное пломбирование требует соблюдения постельного режима за день до лечения. Процедура начинается с разреза конъюнктивы. После врач при помощи специального прибора оказывает давление на склеру, прижимая ее к сетчатке. При этом хирург отмечает все участки расслоения для изготовления пломбы необходимого размера.

Пломбу накладывают на склеру и пришивают нерассасывающимися нитями. Для дополнительной фиксации сетчатки стекловидное тело наполняют воздухом или другой газовой смесью. После окончания манипуляций конъюнктива ушивается.

Баллонирование склеры считается минимально инвазивным хирургическим вмешательством. В зоне проекции разрыва врач создает тоннель, в который вводят специальный баллон с катетером. Баллон раздувают при помощи физраствора, благодаря чему образуется вал вдавления склеры. Это способствует плотному прилеганию сетчатки. После чего края разрыва фиксируют при помощи лазерной коагуляции. Через 7 дней после фиксации дефекта баллон сдувают и выводят.

Витрэктомия проводится только в условиях стационара под общим или местным обезболиванием. В склеротической оболочке делают небольшие отверстия, через которые вводят пинцет и ножницы. Затем выполняют иссечение стекловидного тела. В зависимости от ситуации оно удаляется частично или полностью. Далее при помощи витреотома хирург тщательно обрабатывает сетчатку и устраняет все тяжи и мембраны, стягивающие сетчатку.

Субретинальную жидкость убирают экструзионной канюлей через имеющийся разрыв. Для коагуляции поврежденных зон применяется лазер. Свободное пространство заполняется газовой смесью или масляным раствором.

Витрэктомия при отслойке сетчатки

Возможно комбинирование различных методов хирургических операций, а также выполнение их в несколько этапов. Это зависит от длительности развития заболевания, области поражения и количества разрывов.

Возможные осложнения

Все осложнения подразделяются на ранние послеоперационные и поздние.

Ранние осложнения в постоперационном периоде будут следующие:

  • Воспаление в области вмешательства с последующим присоединением инфекции. Для профилактики данного осложнения применяется антибиотикотерапия, а также назначаются противовоспалительные препараты.
  • Увеличение внутриглазного давления.
  • Отслоение сосудистой оболочки глазного яблока.
  • Возникновение чувства двоения в результате дисбаланса глазодвигательных мышц.
  • Птоз или опущение верхнего века, которое происходит из-за травмы или растяжения мышечных волокон, отвечающих за поднимание века, а также из-за сформировавшегося послеоперационного отека.
  • Появление косоглазия.

Поздний период, возникающий через несколько недель или месяцев, характеризуется такими осложнениями, как

  • Образование микрополостей в сетчатом слое.
  • Обнажение силиконовой пломбы. Присоединение инфекции к обнаженному импланту, что требует его удаления.
  • Формирование мембран в макулярной области. Это приводит к изменению зрительного восприятия. При этом возможно уменьшение остроты зрения и искажение формы предметов.
  • Развитие миопии в пределах нескольких диоптрий.
  • Появление астигматизма.
  • Возникновение катаракты.

Возможно повторное отслоение сетчатой оболочки глаза.

Реабилитация

В послеоперационном периоде необходимо строго соблюдать все назначения:

  • Выполнение специальных упражнений, способствующих укреплению глазодвигательных мышц.
  • Ограничение чрезмерных физических нагрузок, при этом длительность ограничения зависит от обширности вмешательств, начиная от 1 месяца и до года.
  • Запрещено механическое воздействие на глазное яблоко в виде давления или трения.
  • Ограничение длительного напряжения глазодвигательных мышц при просмотре телевизора, а также чтения и работы за компьютером.
  • Во время гигиенических процедур следует следить, чтобы под веко не попадала вода, мыло и другие средства.
  • В первые несколько дней при экстрасклеральном пломбировании обязательно использование двухслойной марлевой повязки на глазах.
  • В течение определенного времени запрещено посещать баню и сауну для предотвращения температурных перепадов.
  • Рекомендовано ношение солнцезащитных очков.
  • Посещение офтальмолога через определенные периоды и затем не менее 1 раза в год.

При проведении витрэктомии и замене стекловидного тела газом запрещено ездить на метро и пользоваться любым подземным транспортом.

Помимо этого следует отказаться от сигарет и употребления алкоголя. В рацион включают продукты, полезные для зрения, богатые витаминами и микроэлементами. К ним относятся печень, яйца, орехи, морепродукты, морковь, помидоры, яблоки, петрушка, а также шпинат и перец.

При наличии сопутствующих заболеваний обязательно наблюдение у смежных специалистов. Назначается ежедневный контроль артериального давления при гипертонии. Отслеживание уровня сахара в крови, если имеется сахарный диабет.

Послеоперационная повязка на глаз

Возможно назначение специальных увлажняющих капель для глаз. Во время длительных зрительных нагрузок обязательно делать перерыв каждые 40 минут и выполнять специальную гимнастику для глаз.

Важно! Использование любых капель разрешено только после консультации врача-специалиста.

Прогноз

При незначительных разрывах прогноз благоприятный. Современные методики позволяют в большинстве случаев вернуть утраченное зрение.

Скорость восстановления функции глаза будет зависеть от площади повреждения и характера оперативного вмешательства. Также на восстановление будет влиять общее состояние организма и наличие сопутствующих заболеваний.

Период реабилитации обычно занимает от 10–14 дней до нескольких месяцев.

Стоимость

Операция при отслойке сетчатки может выполняться в рамках программы ОМС. При этом обязательно наличие полиса и направления от лечащего врача в центр хирургии глаза.

В частных центрах платные услуги по восстановлению зрения выполняются намного быстрее, чем в поликлиниках. Поэтому часто пациенты не желают ждать очереди в государственном медицинском учреждении.

В зависимости от вида операции стоимость будет иметь некоторые различия.

  • Лазерная коагуляция – 7000–16000 р.
  • Экстрасклеральное пломбирование – 12000–65000 р.
  • Витрэктомия – 55000–110000 р.

Отзывы пациентов

Благодаря развитию современных технологий проводимые операции позволяют вернуть зрение. Большинство пациентов оставляют хорошие отзывы, а также отмечают увеличение остроты зрения и улучшение его качества. Профессионализм хирургов и доброжелательное отношение медперсонала также влияет на качество отзывов в положительную сторону.

Негативные впечатления могут возникать из-за длительного ожидания своей очереди при выполнении операции по квоте.

При неблагоприятном исходе возможна частичная или полная потеря зрения, а также появление различного рода осложнений, что находит отражение в плохих отзывах.

Заключение

Отслойка сетчатки глаза требует незамедлительного проведения операции для предотвращения ухудшения качества зрения. Благодаря развитию современных технологий применяется несколько различных способов восстановления в зависимости от конкретной ситуации. Тщательная диагностика помогает подобрать оптимальный вариант лечения. Соблюдение всех назначений врача сокращает реабилитационный период и способствует благоприятному исходу лечения.

Автор статьи

Интернет журналист, переводчик

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник