При псориазе вокруг глаз
Псориаз на глазах представляет собой серьезное заболевание, которое очень тяжело лечится. Патологический процесс является не только эстетическим дефектом, но и оказывает самое непосредственное влияние на эмоциональное состояние. Данный тип чешуйчатого лишая встречается крайне редко, потому что относится к атипичным. Болезнь отличается волнообразным течением, для которого характерны ремиссии и обострения.
От псориаза страдает каждый 4-й житель России!
Данное заболевание может не проявляться до той поры, пока не будут снижены защитные функции организма. Истинных причин заболевания не выявлено по сей день. Специалисты только предполагают, что те или иные факторы провоцируют развитие псориаза. Симптоматика заболевания проявляется постепенно и является специфической.
Причины псориаза на глазах
На веках чешуйчатый лишай может появиться в ответ на такое заболевание, как ирит (воспаление слизистой оболочки глазного яблока) и увеит (воспалительный процесс в области сосудистых оболочек).
Интересно знать!Предположительно поглощение клеточных структур происходит вирусом, который способствует замедлению процессов выработки меланина. Это приводит к тому, что регенерация кожи не происходит.
Псориаз вокруг глаз развивается на фоне аутоиммунных нарушений, но только тогда, когда на организм воздействуют следующие факторы:
- Хронические заболевания и стрессовые ситуации.
- Переутомление организма и депрессивные состояния.
- Бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
- Генетическая предрасположенность.
- Нарушения гормонального уровня организма.
- Метаболические дисфункции в организме.
Чаще всего происходит формирование псориаза во время беременности, климакса и в переходном возрасте. Развитие болезни происходит самостоятельно при поражении кожного покрова. Псориаз поражает брови, веки и нежную кожу вокруг глаз. Прогрессирующие формы чешуйчатого лишая могут привести к поражению слизистой оболочки глаза, глазного яблока и радужной оболочки.
Диагностика псориаза на глазах
При появлении первичной симптоматики псориаза на веках глаз следует обратиться к дерматологу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может стать причиной развития слепоты.
Для постановки диагноза во внимание берутся такие критерии, как:
- Клиническая картина заболевания.
- Псориатическая триада псориаза: стеариновые пятна, точечное кровотечение, терминальная пленка.
- Феномен Кебнера (только при прогрессирующей форме) — новые высыпания в местах механического воздействия на кожу.
Среди лабораторных и инструментальных анализов для определения чешуйчатого лишая в области глаз следует выделить:
- Общий анализ крови. При псориазе повышается уровень белка. Ревматоидный фактор может давать отрицательный результат. Дополнительное внимание следует уделить состоянию печени.
- Кровь на уровень глюкозы и холестерина. Данные показатели повышаются при псориазе и указывают на происходящий в организме патологический процесс.
- Общий анализ мочи. Подтверждает нарушения в водном и солевом балансе, что является провоцирующим фактором для развития гиперурикемии.
- Анализ кала на я/глист. Инфекционные процессы в области кишечника и гельминты могут спровоцировать патологические процессы со стороны кожного покрова.
- Тестирование на ВИЧ. Это состояние организма чревато развитием чешуйчатого лишая.
Ни в коем случае нельзя пренебрегать диагностикой. Только при помощи комплексного обследования можно выяснить первопричины развития псориаза и разработать эффективную тактику лечения.
Лабораторные исследования позволяют определить системные заболевания и провести дифференциальную диагностику.
В качестве дополнительного исследования следует выделить биопсию. При сильных поражениях кожного покрова в обязательном порядке нужно изучить биоптат. Для псориаза характерно преобладание сухих клеток кожи, в то время как воспалительный процесс не определяется. При необходимости проводится тест на сифилис и грибковую инфекцию (с оксидом калия). В обязательном порядке пациента должен осмотреть отоларинголог.
Симптомы и первые признаки
Симптомы псориаза на глазах присутствуют, как правило, сразу на обоих веках. Поражаются брови, уголки глаз и височная область. Диагностируется данный вид чешуйчатого лишая не редко. Среди основных проявлений следует выделить воспаление, покраснение, шелушение и зуд.
При тяжелой форме заболевания происходит поражение глазного яблока, радужки и даже зрачка. Чаще всего это происходит вследствие псориатического артрита и иных заболеваний.
Среди основной симптоматики псориаза на глазах следует выделить:
- Покраснение сосудов на глазах.
- Непереносимость яркого света.
- Появление боли при резких движениях глазами.
- Постоянный дискомфорт и слезоточивость.
- Затуманенность и пелена перед глазами.
Первичная симптоматика выражена не ярко. Именно поэтому большинство пациентов на начальных стадиях прогрессирования псориаза на глазах не обращаются за помощью к врачу. Практически все больные отправляются к специалисту тогда, когда имеется серьезное поражение глаз.
Самый яркий симптом псориаза на глазах является появление небольших папул (сыпи), которая имеет розово-багровый оттенок. Высыпания объединяются между собой, образуя бляшки, которые сверху покрываются белесыми чешуйками. При травмировании появляется шелушение.
Псориаз под глазами имеет волнообразное течение. Возможны периоды обострения, которые возникают на фоне предрасполагающих факторов. При проведении эффективной лекарственной терапии возможно наступление длительной ремиссии
Стадии псориаза на глазах
Прежде чем лечить псориаз на глазах, необходимо определить причину развития заболевания и стадию его прогрессирования:
- Прогрессирующая. На данном этапе происходит разрастание элементов, которые постепенно объединяются между собой в очаги. Сыпь приобретает ярко-красный оттенок, появляется выраженный зуд.
- Стационарная. Новые папулы уже не появляются, а те, которые присутствуют на коже, приобретают синюшный оттенок. При этом зуд и шелушение выражено слабее.
- Регрессивная. Симптоматика утихает, бляшки и конгломераты становятся менее заметными. Здоровый кожный покров выделяется белесоватыми участками. Шелушение и зуд больше не возникают. Образованные узелки рассасываются постепенно.
Методы лечения
Перед тем, как лечить псориаз на глазах необходимо пройти комплексное обследование. После того, как будет поставлен точный диагноз, можно подобрать эффективные лекарственные препараты.
Обратите внимание, что псориаз является хроническим заболеванием и полное излечение невозможно.
Специалисты из области дерматологии и офтальмологии принимают меры для облегчения состояния пациента и для исключения вероятности прогрессирования заболевания.
На заметку!Консервативное лечение псориаза на веках включает в себя использование эффективных медикаментозных препаратов. Использовать их следует осторожно, избегая попадания на слизистую оболочку глаза. В противном случае можно повредить нежную роговицу, что станет причиной развития серьезных последствий.
Среди наиболее эффективных медикаментов следует выделить:
- Гормональные препараты
- Антигистаминные средства.
- Иммуномодулирующие лекарства.
Для увеличения эффективности медикаментозной терапии используется физиолечение. При псориазе глаз можно использовать слабое ультрафиолетовое излучение, но только в том случае, если поражен небольшой участок кожного покрова.
Важно знать!Длительное физиолечение приводит к нарушениям со стороны регенерации кожного покрова и ухудшения зрительных функций.
Широко используется лазерное воздействие. Обратите внимание, что данная методика эффективна только при незначительном поражении кожи. В противном случае существует большая вероятность появления шрамов.
Препараты для лечения псориаза глаз
Лечение псориаза на глазах включает в себя использование следующих лекарственных средств:
- Гормональные («Гидрокортизон», «Кортизон»). Использовать препараты следует осторожно, чтобы исключить развитие таких осложнений, как катаракта и глаукома. Особое внимание следует уделить дозировкам. Бесконтрольное использование недопустимо.
- Противовоспалительные и смягчающие («Нафтадерм», «Скин-кап», «Элоком»). Средства наносятся местно и помогают приостановить прогрессирование псориаза и исключают появление новых высыпаний. Помогают справиться только с поражением кожного покрова под глазами.
В обязательном порядке назначаются препараты для перорального употребления. Среди них следует выделить цитостатики, медикаменты для подавления иммунитета, БАДы и глюкокортикостероиды. В запущенных случаях не обойтись без «Изотретиноина» и «Ацитретина». Назначают противоаллергические препараты: «Тавегил», «Супрастин». Инфузионно вводится «Реамберин», который улучшает трофику кожного покрова и оказывает выраженное антиоксидантное воздействие.
Профилактика заболевания
Для того, чтобы исключить вероятность повторных рецидивов псориаза на глазах, следует тщательно соблюдать личную гигиену. В обязательном порядке нужно оградить органы зрения от негативного воздействия окружающей среды.
Полностью исключить декоративную косметику и кремы для век, в состав которых входят агрессивные химические вещества. Пользуйтесь только натуральной косметикой, в составе которой нет аллергенных компонентов.
Светлана Лебедева (37 публикаций на сайте)
Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.
Источник
Псориаз может принимать различные формы, поражая кожу на разных частях тела. Псориаз на глазах или на веках – это одна из сложно поддающихся лечению форм заболевания, что обусловлено спецификой локализации воспалительного процесса. Симптомы заболевания выглядят очень неэстетично, и, помимо физических проблем, причиняют пациенту серьезный психологический дискомфорт.
Причины поражения кожи век
Псориаз на глазах – это атипичная форма заболевания. Причины развития, так же как и причины вульгарного бляшечного псориаза на теле, неизвестны.
Предположительно, причинами высыпаний вокруг глаз выступает:
- аутоиммунный процесс;
- перенесенные системные инфекции;
- патологии нервной системы;
- генетическая предрасположенность;
- аномалии развития эпидермиса.
Псориаз на глазах может выступать как самостоятельным заболеванием, так и частью симптоматики при генерализованной форме заболевания. И в первом, и во втором случае симптомы одинаковы.
Среди провоцирующих факторов развития псориаза на веках глаз – применение некачественной декоративной косметики, травмы нежной кожи век, солнечные ожоги. Под действием этих факторов отмечается обострение и прогрессирование заболевания. Группу риска развития патологии составляют все люди со склонностью к дерматологическим заболеваниям.
Характерная симптоматика
Псориаз на веках характеризуется специфическими признаками, легко узнаваемыми по фото. Симптомы заболевания:
- сухость кожи век;
- припухлость и отек;
- шелушение с отделением крупных чешуек;
- гиперемия кожи;
- образование плотных узлов.
При псориазе век на коже образуются чешуйки
Бляшки могут распространяться на надбровные дуги, часто образуются в уголках глаз и под глазами. При этом возможно усиленное слезотечение, что обусловлено раздражением уголков глаз. Для такой формы заболевания характерны признаки псориатической триады, что и является первым диагностическим приемом при подозрении на псориаз.
Заболевание опасно риском вовлечения в воспалительный процесс роговицы глаза. Примерно в четверти случаев развития этой формы заболевания, диагностируется воспаление глаз, что может стать причиной потери зрения. В связи с высоким риском осложнения, необходим комплексный подход к лечению этой формы заболевания, и детальное обследование не только у дерматолога, но и у офтальмолога.
Принцип медикаментозного лечения
Схема медикаментозной терапии при псориазе глаз мало отличается от методов лечения вульгарной формы воспаления эпидермиса на теле. Для лечения применяют:
- противовоспалительные мази;
- питательные и смягчающие кремы;
- инъекции витаминных препаратов;
- антигистаминные таблетки.
Лечение начинается с назначения антигистаминных препаратов. Это обусловлено тем, что поражение кожи век всегда сопровождается сильным отеком из-за особенностей эпидермиса в этой области. Достаточно часто течение заболевания отягощается сухостью роговицы, раздражением и покраснением глаз. При локализации бляшек в уголках глаз возможно обильное слезотечение.
Купировать воспаление помогают мази с глюкокортикостероидами. Препараты наносят с осторожностью, не допуская попадания на слизистые оболочки. Для уменьшения шелушений показана обработка кожи смягчающими препаратами. В лечении псориаза век применяют те же лекарства, что и при других формах заболевания – глюкокортикостероиды, мазь с салициловой кислотой, цинком, березовым дегтем.
Псориаз на веках лечится практически так же, как и на других участках кожи
Для ускорения восстановления необходим курс инъекций витаминных препаратов. Применяют витамины группы В, ретиноиды, антиоксиданты. Дополнительно могут быть назначены препараты группы цитостатиков.
Как правило, такое лечение позволяет быстро снять симптомы. Тем не менее заболевание характеризуется периодическими обострениями, поэтому необходимы поддерживающие меры – диетотерапия, нормализация деятельности нервной системы. Так как псориаз характеризуется психосоматическими нарушениями, пациентам следует бороться со стрессом и не допускать психоэмоциональных перенапряжений. Как правило, лечение дополняют приемом седативных лекарств.
Лечение псориаза на веках проводится медикаментозно, от физиотерапевтических методов нужно отказаться. Пациенту может быть назначен плазмаферез для очищения крови от токсинов и аллергенов, но фототерапия, подразумевающая воздействие ультрафиолетом, при этой форме болезни строжайше запрещена. Это обусловлен риском повреждения сетчатки глаза и потери зрения. Также запрещены токовые методы воздействия (дарсонвализация) и лазерное лечение воспаления эпидермиса.
При выборе препаратов для лечения необходимо консультироваться с офтальмологом, так как не все мази подходят на обработки эпидермиса вокруг глаз. Необходимо незамедлительно пройти обследование у офтальмолога при появлении каких-либо тревожных симптомов – боли и рези в глазах, помутнения зрения, воспаления и появления гнойного отделяемого.
Народные средства
Дополнить традиционное медикаментозное лечение можно народными методами борьбы с псориазом. При этом важно помнить: народные средства могут дополнять медикаментозную терапию, но заменить ее не смогут.
Снять воспаление помогут капли из настоя череды. Для его приготовления ложку сушеного растения заливают кипятком и настаивают в течение двух часов. Следует капать по 2 капли в каждый глаз ежедневно, либо прикладывать компрессы, смоченные в средстве, на 5 минут.
Лечить псориаз предлагается домашней мазью. Для приготовления средства необходимо смешать один желток с ложкой любого животного жира, добавить по ложке меда и масла семян льна. Средство следует нагреть до 35-400 С и тщательно перемешать. Мазь применяют для ухода за кожей век – она эффективно смягчает бляшки и убирает симптомы за считанные дни. Применять средство не рекомендуется при аллергии на продукты пчеловодства.
Уменьшить воспаление поможет компресс из отвара лекарственных трав. Необходимо взять по ложке череды, календулы, шалфея и ромашки, залить стаканом кипятка и проварить 10 минут на небольшом огне. После остывания, в отваре следует смочить ватный диск и положить на веки на 5 минут. Компресс следует делать 2-3 раза в день.
Параллельно с медикаментозными средствами можно использовать народные
Если заболевание сопровождается раздражением глаз, рекомендуется ежедневно закапывать по 3 капли крепко заваренного черного чая, либо делать компрессы из этого напитка.
Пока проводится лечение, следует отказаться от декоративной косметики и обычных кремов под глаза. Для смягчения и питания кожи необходимо использовать только лечебные мази с вазелином, ланолином и норковым жиром, но не обычные косметические крема. Также следует отказаться от умывания обычным мылом или специальными пенками – они раздражают кожу и могут усугубить шелушение.
Опасность псориаза на глазах заключается в риске распространения воспалительного процесса на роговицу. Избежать этого позволит только своевременное лечение. Так как препараты, применяющиеся в терапии воспаления эпидермиса, могут раздражать слизистую оболочку глаз, при выборе мазей для лечения необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Как правило, все противовоспалительные мази имеют аналоги, предназначенные специально для обработки кожи вокруг глаз.
Источник
Среди хронических заболеваний наиболее сложным и неприятным является псориаз, поскольку он практически не поддается лечению и его бывает трудно купировать. Когда же возникает псориаз на глазах, ситуация усложняется еще больше, поскольку тонкий слой дермы, который локализуется в этой области, нетрудно повредить при помощи лекарственных средств и методов механического воздействия.
Кроме того, существует опасность побочных эффектов в виде новых поражений. Тем не менее, купировать патологию возможно, если своевременно и правильно подобрать методы лечения.
Описание и особенности заболевания
Псориатические высыпания на лице возникают достаточно часто, однако редко бывают случаи, при которых бляшки локализуются непосредственно в области верхних и нижних век, в уголках глаз. Кожный покров на этих участках тонкий, поэтому пациент воспринимает подобные поражения болезненно.
Женщины, страдающие псориазом на веках глаз, отказываются от использования декоративной косметики и не могут скрыть красноту и шелушения. Заболевание также носит хронический характер течения и его прогрессирование чередуется этапами затишья (ремиссии, восстановления) и обострения с проявлением всей неприятной симптоматики.
Формирование бляшек на глазах не эстетично. Кроме того, оно вызывает дополнительную симптоматику в виде постоянного слезотечения. В запущенных случаях заражение вторичной инфекцией приносит новые проблемы в виде поражения слизистых оболочек и самих глазных яблок. Поэтому патологию важно своевременно выявлять, а лечение должно быть достаточно эффективным для полного купирования псориатических бляшек.
Симптоматика и признаки обострения
Как и другие виды псориаза, дерматоз на поверхности век проявляется в виде красноватых чуть выпуклых папул, покрытых желтыми или серыми чешуйками ороговевшей кожи. При механическом повреждении и снятии этих чешуек на пораженной поверхности выступают капельки крови.
Кроме того, дальнейшее развитие патологии может вызвать следующие симптомы:
- Жжение, болевой синдром и пощипывание (если бляшки образуются слишком близко к слизистым и глазным яблокам);
- Непереносимость яркого света;
- Непрекращающийся зуд;
- Сильные отеки и «мешки» под глазами;
- Слезотечение;
- Покраснение слизистых, конъюнктивы и белков глаз;
- Затуманивание зрения.
В результате пациенту, страдающему псориазом глаз, привычная работа (особенно за техникой и электроникой) доставляет трудности, ухудшается работоспособность и концентрация внимания. Симптоматика ослабляется после продолжительного сна и усиливается при механическом воздействии и принятии водных процедур. В запущенных случаях очаги поражения распространяются по всему лицу и шее.
Причины возникновения и факторы развития патологии
Причины образования псориаза у людей до конца до сих пор не выяснены. Однако каждая форма болезни может иметь несколько собственных предрасполагающих факторов. Считается, что предпосылкой для образования папул на веках и вокруг глаз может стать применение некачественной уходовой и декоративной косметики.
Также среди предрасполагающих факторов выделяют:
- Наследственность;
- Злоупотребление спиртными напитками и курение;
- Неправильное питание и увлечение фастфудом;
- Аутоиммунные процессы в организме;
- Частое поражение организма инфекциями;
- Механические повреждения кожи (в том числе связанные с солнечными ваннами и переохлаждением);
- Частые стрессы и депрессии;
- Эндокринные нарушения (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, нарушение гормонального фона);
- Частые воспалительные процессы на поверхности дермы бактериальной и микотической природы;
- Нарушение обменных процессов в организме;
- Химическое раздражение кожных покровов.
Все перечисленные явления могут стать не только предпосылками для поражения дермы псориазом, но и причинами возникновения очередного обострения. Поэтому во время проведения диагностики важно не только установить диагноз, но и выяснить вероятные предрасполагающие факторы развития болезни.
Методы проведения диагностики
Одним из основных методов диагностических исследований при выявлении псориаза является внешний осмотр. Задачами врача на этом этапе являются исключение из списка вероятных заболеваний раздражение и аллергические реакции на использование некачественной косметики, а также определение типа псориатического поражения (или предварительное заключение для дальнейших исследований). Далее потребуется проведение лабораторных анализов:
- Анализы крови на определение воспалительных процессов;
- Определение уровня сопротивляемости организма;
- Анализы мочи;
- Биопсия (при необходимости).
От качества проведения диагностики будет зависеть эффективность дальнейшего терапевтического воздействия.
Лечение и купирование симптомов
Методы лечения для каждого пациента, страдающего псориазом на веках, подбираются сугубо индивидуально. Однако практически во всех случаях в комплекс терапевтических мер включается медикаментозное воздействие (наружное и внутреннее), диета и физиотерапия. Возможно использование методов нетрадиционной медицины при отсутствии противопоказаний.
Лекарственные средства
Для медикаментозного лечения псориаза на лице характерно применение преимущественно наружных средств с антибактериальным, противовоспалительным, противомикозным, смягчающим действием. К их числу относятся:
- Мази на основе глюкокортикостероидов против воспалений (Лоринден, Преднизолон);
- Регенерирующие и восстанавливающие средства, ускоряющие процессы заживления тканей (Дайвонекс);
- Смягчающие антибактериальные средства (салициловая, салицилово-цинковая мази, Дайвобет).
Только указанные выше медикаменты могут быть использованы для кожи вокруг глаз, поскольку дерма на этих участках очень чувствительна и склонна к атрофированию. Другие медикаменты могут быть обговорены с лечащим врачом.
Устранить основную симптоматику заболевания практически невозможно без системных лекарственных средств, поэтому в данной ситуации будет уместно применение следующих препаратов:
- Метотрексат (необходим для предотвращения развития псориаза);
- Преднизолон (гормональный противовоспалительный препарат);
- Циклоспорин (средство для купирования аутоиммунных процессов);
- Дексаметазон (относится к числу глюкокортикостероидов, противовоспалительное средство).
Большая часть препаратов для лечения псориаза отпускается из аптечных сетей по рецепту врача. Самостоятельный подбор лекарств недопустим. На время лечения рекомендуется отказаться от агрессивной уходовой и декоративной косметики. Также важно соблюдать основные правила гигиены для предотвращения развития инфекционных заболеваний.
Диетическое питание
Для того, чтобы ускорить процессы заживления и предотвратить новое формирование высыпаний, рекомендуется соблюдать лечебную диету.
Составление специального рациона требует исключения следующих блюд и продуктов:
- Сладостей и кондитерских изделий;
- Мучного;
- Жирных мясных блюд;
- Фастфуда, полуфабрикатов;
- Солений и маринадов;
- Копченых продуктов;
- Блюд с повышенным содержанием соли.
Разрешается употреблять нежирные кисломолочные и рыбные продукты, свежие овощи и фрукты, овощные и крупяные супы, каши. Добавлять при приготовлении в пищу следует жиры только растительного происхождения. Мясо рекомендуется временно исключить.
Народные средства
Перед применением любых средств народной медицины на лице необходимо проконсультироваться с врачом. В данном случае допустимы только щадящие рецепты. К их числу относятся:
- Настой ромашки
и череды. Продукты смешивают в равных количествах. Столовую ложку смеси заливают чашкой кипятка и настаивают до приемлемой температуры. Настоем следует делать промывания глаз и век. - Кремовая маска. К ста граммам свиного жира необходимо добавить пять капель сока чистотела и две ложки льняного масла. Состав нанести на пораженные участки тонким слоем и оставить до впитывания.
Нетрадиционная медицина не может стать альтернативой классической. Ее разрешается применять только как дополнение.
Осложнения
Наиболее опасными осложнениями псориаза на глазах является поражение слизистых и кожи грибковыми и бактериальными инфекциями. В результате этого может возникнуть конъюнктивит, блефарит, ячмень и другие поражения. Избежать этого поможет использование противомикозных и антибактериальных средств во время обострения псориаза.
Профилактические методы
Снизить вероятность появления псориаза на веках помогут следующие меры:
- Отказ от вредных привычек (особенно спиртных напитков);
- Воздержание от использования дешевой и некачественной косметики;
- Применение правил здорового питания;
- Нормализация гормонального фона путем своевременного лечения заболеваний;
- Избегание травмоопасных и стрессовых ситуаций;
- Поддержание уровня иммунитета на высоком уровне.
Во время обострений запрещается применять скрабирующие средства и пилинги. Также следует воздержаться от посещения салонов красоты.
Заключение
В случаях , когда псориаз поражает наиболее чувствительные участки кожного покрова, должен использоваться особый подход в лечении. Самостоятельный выбор методов терапии полностью исключается, устраняется и возможность применения косметики и иной химии.
При правильном подходе заболевание возможно купировать быстро и безболезненно, предотвратив преждевременное обострение и возможные осложнения.
Источник
