Препараты для лечения бактериального конъюнктивита

Препараты для лечения бактериального конъюнктивита

Автор статьи

Царева Елена Владимировна

Время на чтение: 18 минут

А
А

Бактериальный конъюнктивит имеет особенную специфику и природу. Вылечить заболевание можно только устранив первопричину – инфекцию, вызывающую острое воспаление. Для этого назначаются специальные капли с антибиотиком, которые не только быстро снимают боль, отеки, раздражение глаз, но и стремительно уничтожают саму инфекцию.Препараты для лечения бактериального конъюнктивита

Обзор препаратов

Далее сделан подробный обзор самых эффективных капель для глаз от бактериального конъюнктивита, указаны дозировка и длительность лечения. Также изложена информация не только о целевом назначении конкретного средства, но и описываются противопоказания и возможные нежелательные реакции препарата.

Ципромед и Альбуцид

НазваниеПрепараты для лечения бактериального конъюнктивитаЦипромедПрепараты для лечения бактериального конъюнктивитаАльбуцид
Описание/особенностьАнтибактериальное средство, устраняет стафилококковую инфекцию (в активном и спящем состоянии);Убивает гонококки, хламидии, кишечные палочки;
Показания к применениюхроническое воспаление век (блефарит);

воспаление роговицы (помутнение, краснота, боль);

инфекции после травмы и операций;

воспаление слезного мешочка.

гнойные воспаления конъюнктивы;

язвы роговицы;

воспаление век.

ПротивопоказанияКапли малотоксичные;

запрещаются беременным женщинам; при лечении грудное вскармливание следует приостановить;

назначаются детям после 12 -14 мес.

Беременным и кормящим женщинам по назначению;

инд. непереносимость лекарства (аллергия);

Побочные действияПокраснение яблока;

легкое жжение, зуд сразу после закапывания;

непроизвольное слезотечение;

размытость зрения.

Раздражение и зуд век;

отек слизистой глаза;

покраснение;

Способ применения В острой форме:

по 1- 2 капле до 8 р. в сутки в течение 5 – 10 дней.

При поражении роговицы:

по 1 капле до 12 р. в сутки; курс 2 -3 недели.

В хронической форме:

по 1 капле 4 – 6 р. в сутки, 5 -6 дней.

По 1 капле в каждый глаз до 6 р. в сутки;

В острой форме дозировка увеличивается в 2 р.

Цена0,3%, 5 мл, 123 р.20%, 5 мл, 35 р.

Сульфат цинка и Левомицетин

НазваниеПрепараты для лечения бактериального конъюнктивитаСульфат цинкаПрепараты для лечения бактериального конъюнктивитаЛевомицетин
Описание/особенностьПротивомикробный препарат, уничтожает бактерии и синегнойную палочку;

хорошо проникает сквозь оболочку конъюнктивы.

Концентрируется в роговице глаза, в хрусталик средство не проникает.
Показания к применениюКомбинированное средство:

снимает воспаление; устраняет вредоносные бактерии;

подсушивает;

отличный антисептик;

Различные бактерии и вирусы глаз (кокки, гемофильная палочка, гнойные инфекции);

воспаление, покраснение роговицы;

язвенные и чешуйчатые воспаления век (блефориты).

ПротивопоказанияДетям до года, беременным и кормящим женщинам не рекомендуется;

при патологиях почек у взрослых лечение данными каплями проводится только по назначению специалиста.

Грибковые и инфекционные поражения кожи;

заболевания крови; нарушение кроветворения (лейкоз, анемия и т.д.);

проблемы свертываемости крови;

беременным женщинам строго запрещено;

детям по показаниям.

Побочные действияОсобая чувствительность к составу средства вызывает аллергию:

отделения из глаз и носа; покраснение, зуд век.

Нарушение состава крови (высокая токсичность препарата);

аллергия при непереносимости (покраснение глазного яблока, зуд, воспаление краев век).

Способ примененияПо 2 капле в каждый поврежденный глаз 2 р. в сутки в течение недели, далее по динамике лечения.По 1 капле не более 4 р. в сутки.

Более 3 дней только под наблюдением врача.

Цена0,25%, 10 мл, 20 р.0,25%, 10 мл, 10 р.

5 мл, 11 р.

Флоксал и Тобрекс

НазваниеПрепараты для лечения бактериального конъюнктивитаФлоксалПрепараты для лечения бактериального конъюнктивитаТобрекс
Описание/особенностьУбивает патогенные микроорганизмы (хламидии, кокки) на клеточном уровне;

максимально концентрируется в передней камере глаза.

Блокирует и уничтожает бактериальные клетки стафилококка, стрептококка и пр.;
Показания к применениювоспаление и язва роговицы;

воспаление век;

шишки на веке (ячмень);

устранение хламидийной инфекции;

после операции и травмы профилактика бактериального конъюнктивита.

гнойные выделения;

чешуйчатый блефарит (убирает припухлость, уплотнение века);

воспаление и покраснение роговицы;

назначается сразу после операции для профилактики инфицирования.

Противопоказаниянепереносимость офлоксацина;

3 триместр беременности;

препарат строго запрещен в момент лактации.

беременным не рекомендуется (проникает в плаценту плода);

при грудном вскармливании кормление останавливается на момент прохождения системного курса лечения;

повышенная чувствительность к тобрамицину вызывает аллергию (насморк, зуд и пр.)

Побочные действияаллергический зуд, покраснение;

сухость глаза;

сразу после закапывания легкое жжение, непереносимость яркого света;

слезотечение;

тошнота, головокружение.

длительное использование вызывает грибковую инфекцию (необходим контрольный посев);

кратковременное помутнение зрения, жжение сразу после процедуры закапывания;

возможна аллергия на составляющие средства: веки припухают, чешутся;

покраснение век и самого яблока.

Способ примененияпо 1 капле 2 – 4 дня (в зависимости от степени поражения и формы);

не более 10 – 14 дней;

увеличение курса только под контролем.

в острой тяжелой форме первые 1 – 2 дня глаза закапываются каждый час по 1 – 2 капле;

по мере восстановления врач снижает дозировку.

в хронической и легкой форме достаточно по 1 капле через каждые 3 – 5 часов.

Цена5 мл, 193 р.2Х 0,3%, 5 мл, 181 р.

0,3%, 5 мл, 188 р.

Офтальмодек и Витабакт

НазваниеПрепараты для лечения бактериального конъюнктивитаОфтальмодекПрепараты для лечения бактериального конъюнктивитаВитабакт
Описание/особенностьАнтимикробное и противовирусное средство, мощный антисептик (стафилококки, хламидии и вирусы);Блокирует вирусные, грибковые инфекции, кишечные палочки;

уничтожает клетки золотистого стафилококка, хламидий;

Показания к применениювирусные поражения слизистой глаза;

хронические формы конъюнктивита в острой стадии;

воспаление слизистой и век;

отеки век, розовые угри;

гнойные выделения, склеивание век;

обработка контактных линз;

профилактика после операций, ожогов и травм.

воспаление слезного мешочка (закупорка канала, воспаление в полости носа);

гнойный конъюнктивит;

осложнения в послеоперационный период, при травмах.

ПротивопоказанияСредство малотоксичное;

непереносимость декаметоксина;

в момент беременности и грудного вскармливания по показаниям.

Внимание! Срок годности после вскрытия флакона – не более 14 суток.

Не выявлено, можно применять даже новорожденным.
Побочные действияМестное раздражение;

нечеткость зрения, размытость, легкое жжение;

Возможна особая чувствительность к составу препарата:

небольшое жжение, покраснение век сразу после закапывания.

Способ примененияВ запущенных формах по 3 – 4 капли 5- 6 р. в день до полного устранения симптомов;

для профилактики 2 – 3 капли 4 р. за 1 день до операции, 3 дня после в той же дозировке;

По 1 капле 2 – 5 р. в сутки;

курс лечения – до 10 дней;

после операции – по 1 капле 4 р. в день.

Увеличивать срок и дозировку можно только по назначению врача.

Цена0,02%, 5 мл, 75 р.0,05, 10 мл, 351 р.

Данцил и Унифлокс

НазваниеПрепараты для лечения бактериального конъюнктивитаДанцилПрепараты для лечения бактериального конъюнктивитаУнифлокс
Описание/особенностьБлокада бактериальных клеток стафилококка, стрептококка и пр.;Бактерицидное антимикробное средство;
Показания к применениюболезни уха, горла, носа;

бактериальные язвы роговицы;

блефарит, кератит (воспаление роговицы, слизистой глаза, помутнение, склеивание и отечность век).

воспаление и язва роговицы;

болезненное и гнойное воспаление век (ячмень, халязион-градина);

закупорка слезного канала;

при травмах и после внутриглазных операций.

ПротивопоказанияДо 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания только под строгим контролем;

патологии печени и почек.

Детям до з лет, беременным женщинам не рекомендуется;

во время лечения естественное вскармливание временно прекращается;

перед применением контактные линзы нужно снять.

Побочные действияИзменение уровня глюкозы в крови при длительном использовании;

временная размытость зрения;

возможна аллергия (зуд, чихание, ринит, обильные выделения из глаз).

Нечеткость зрения (10 -15 мин. после закапывания);

небольшое жжение и покраснение слизистой глаза проходит спустя 3 – 5 мин. после процедуры;

редко – зуд, горький привкус или сухость во рту, тошнота.

Способ примененияВ период обострения по 2 капле каждый час в течение 2 дней;

далее по 2 капле 4 р. в день до выздоровления (не более 5 дней подряд).

Схема:

1 -2 капли каждый час, 2 дня;

2 -3 дня по 1 капле 7 -8 р. в сутки;

длительность -7 – 10 дней;

весь курс – не более 2 недель.

Цена0,3%, 5 мл, 152 р.5 мл, 114 р.

Заключение

В завершении следует сказать о том, что назначить лечение может только офтальмолог после осмотра, результатов анализов, проб на чувствительность к различным антибиотикам, специальных мазков и бак посевов. Без выявления истинной причины-возбудителя бактериального конъюнктивита самолечение может быть безрезультатным и даже опасным.

Источник

Бактериальный конъюнктивит может развиться при заражении такими бактериями как Chlamidia trachomatis или Moraxella, поэтому логичней говорить об этом заболевании во множественном числе, поскольку возбудителей достаточно много. Основная особенность этих возбудителей в том, что все они производят гной и называют эти бактерии пиогенными (то есть производящие гной).

Распознать бактериальные конъюнктивиты достаточно просто по выделениям из глаз, из-за которых веки слипаются. Сами выделения чаще всего представляют собой вязкую субстанцию серого или желтоватого цвета. Хотя выделения не являются главным признаком бактериального конъюнктивита.

Так в глазу может появиться ощущение инородного тела, либо сухость в глазу и кожи вокруг, что также относят к симптомам бактериального конъюнктивита. В большинстве случаев поражается один глаз, хотя инфекция может перейти и на второй.

Что такое бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит глаз – это инфекционно-воспалительное поражение слизистых оболочек глаза, возникающее в результате поражения конъюнктивы грам+ или грам- патогенной или условно-патогенной флорой.

Справочно. Бактериальные конъюнктивиты являются наиболее часто встречаемыми вариантами инфекционных воспалений конъюнктивы. По статистике около 70-75% всех воспалений глаз носит бактериальную природу.

Бактериальные конъюнктивиты редко протекают изолированно. Чаще всего, заболевание сочетается с инфекционно-воспалительными блефаритами и кератитами.

Следует отметить, что острый бактериальный конъюнктивит и вирусно-бактериальные конъюнктивиты имеют выраженную сезонность. Большинство случаев заболевания регистрируется осенью и зимой. Исключение составляют страны с жарким и влажным климатом, где вспышки конъюнктивитов приходятся на летнее время.

Внимание. Бактериальные конъюнктивиты отличаются высоким уровнем контагиозности (заразности) поэтому в детских коллективах (чаще всего бактериальный конъюнктивит регистрируется у детей от двух до семи лет) заболевание часто носит характер эпид.вспышек.

Причины развития бактериальных конъюнктивитов

Ведущими причинами возникновения бактериальных конъюнктивитов является стафилококковая флора (золотистая и эпидермальная). Также встречаются конъюнктивиты, вызванные:

  • пневмококками,
  • стрептококками,
  • протеем,
  • моракселлой,
  • синегнойной палочкой,
  • хламидией,
  • гонококком и т.д.

Как передается бактериальный конъюнктивит

В большинстве случаев, занос инфекции происходит при трении глаз грязными руками. Также возможно как передается бактериальный конъюнктивитзаражение из-за:

  • неправильного ухода за контактными линзами (частая причина развития синегнойного воспалительного процесса);
     
  • попадания в глаза загрязненной воды при умывании, купании и т.д.;
     
  • несоблюдения правил личной гигиены (использование грязных или общих полотенец, редкая смена наволочек и т.д.);
     
  • привычки не смывать с глаз косметику на ночь;
     
  • наличия у пациента бак.синусита, отита, патологий носоглотки или кожных покровов, блефаритов, синдрома сухих глаз;
     
  • травм глаза;
     
  • попадания в глаза инородных предметов;
     
  • заражения во время родов (гонококковые и хламидийные конъюнктивиты новорожденных).

Факторы, способствующие развитию бактериального конъюнктивита

Развитию воспаления способствует:

  • наличие у пациента очагов хронической инфекции (в особенности: бактериальных инфекций кожных покровов, хронических синуситов, отитов, тонзиллитов, фарингитов и т.д.);
  • наличие у пациента иммунодефицитных состояний, эндокринных патологий и т.д.;
  • травмы глаза;
  • длительное ношение контактных линз, при условии их неправильного использования, хранения и т.д.;
  • работа в помещениях с сухим и горячим воздухом;
  • частый контакт с пылью;
  • работа с хим.веществами и другими профессиональными вредностями;
  • длительная работа за компьютером;
  • наличие синдрома сухого глаза;
  • поражение слезоотводящего канала и т.д.

Классификация бактериальных конъюнктивитов

По длительности течения воспалительного процесса бактериальные конъюнктивиты разделяются на:классификация бактериальных конъюнктивитов

  • острые, длящиеся менее четырех недель;
  • хронические, длящиеся более месяца.

Также заболевание может классифицироваться по возбудителю:

  • стафилококковые конъюнктивиты;
  • синегнойные конъюнктивиты;
  • хламидийные конъюнктивиты;
  • гонококковые;
  • стрептококковые;
  • протейные и т.д.

Естественные защитные факторы конъюнктивы

В норме, здоровая конъюнктива глаза отличается высоким уровнем устойчивости к развитию воспалительно-инфекционных заболеваний. За счет обладающей высоким уровнем антибактериальной активности слезной жидкости (она содержит иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферин, лизоцим и другие факторы естественной защиты) происходит быстрое уничтожение патогенных микроорганизмов, оказавшихся на поверхности слизистой.

Также, важную защитную роль играют:

  • веки, предотвращающие попадание патогенных микроорганизмов в глаза;
     
  • низкая температура конъюнктивы, создающая неблагоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

При травмах, заносе грязными руками большого количества бактерий в глаз и т.д., начинается активный выход макрофагальных и нейтрофильных клеток в слезную жидкость из конъюнктивальных сосудов. За счет этого, происходит уничтожение патогенных бактерий, клинически проявляющееся появлением воспалительной реакции (покраснений, отечность конъюнктивы, боли в глазах и другие симптомы бактериального конъюнктивита).

Справочно. Появляющийся при этом гной – это скопление погибших нейтрофилов, макрофагов, бактерий и т.д.

Бактериальный конъюнктивит – симптомы и лечение

В подавляющем числе случаев, бактериальные конъюнктивиты протекают благоприятно.

Внимание! Однако, при неадекватном или позднем лечении (в особенности при гонококковых, синегнойных и хламидийных конъюнктивитах) отмечается высокий риск развития кератита и язвы роговицы. Данные осложнения могут стать причиной частичной или полной потери зрения.

В связи с этим, лечение бактериального конъюнктивита глаз должно начинаться как можно раньше и назначаться только врачом офтальмологом. Самолечение недопустимо и может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Бактериальный конъюнктивит – симптомы

бактериальный конъюнктивит симптомы   Симптомы бак.воспаления вначале проявляются на одном глазу. Через 24-48 часов в воспалительный процесс вовлекается и второй глаз.

Первыми симптомами воспаления слизистой является гиперемия (покраснение) конъюнктивы, появление зуда и жжения в глазу, болей в пораженном глазу, светобоязни. Часто больных может беспокоить «ощущение инородных тел» в глазу. Это связано с воспалительной пролиферацией сосочков и фолликулов глаза.

Справочно. Вначале заболевания возможно сильное слезотечение. Патологическое отделяемое из глаза может носить серозный характер (прозрачное, слизистое), однако в течение суток отделяемое становится гнойным (вязкое, клейкое, желтовато-зеленое).

За счет вязкой структуры гнойного отделяемого появляются наиболее значимые и показательные проявления бактериального конъюнктивита у взрослых и детей:

  • утреннее «склеивание» век;
  • появление гнойных затеков на веках;
  • возникновение засохших корочек на веках;
  • отечности век.

При хронических конъюнктивитах отмечается медленное прогрессирование симптоматики и чередование периодов обострения заболевания и улучшения состояния больного.

Справочно. При хронических бактериальных конъюнктивитах часто отмечается выпадение ресниц, присоединение хронического блефарита (воспаления век), появление на веках гнойничковых высыпаний.

Также больных беспокоит постоянная повышенная чувствительность глаз к солнечному свету, жжение и сухость слизистой глаза, боли в глазах, синдром сухого глаза, покраснение глаз, быстрая утомляемость глаз при работе, чтении и т.д, появление на ресницах сухих корочек по утрам.

Симптомы гонобленореи

симптомы гонобленореи   Специфические гонококковые бактериальные конъюнктивиты чаще встречаются у новорожденных детей. У взрослых инфицирование происходит, преимущественно, при занесении гонококков в глаза руками (по принципу половые органы – руки- конъюнктива).

У новорожденных симптомы гонококкового конъюнктивита появляются на второй-пятый день после рождения. У взрослых – в течение нескольких дней после занесения гонококков на слизистую глаза.

При этом гонококковый бактериальный конъюнктивит у ребенка сопровождается поражением сразу обоих глаз, а у взрослых заболевание может поражать только один глаз (при отсутствии своевременного лечения вскоре присоединяется воспаление второго глаза).

Характерным проявлением заболевания является появление багрово-синюшной окраски и сильнейшего отека век, из-за которого пациент часто не может открыть глаза.

Выделения из глаз при гонобленорее носят вначале серозно-кровянистый, а затем гнойный характер (обильное, зеленое, вязкое отделяемое). Отмечается резкий отек конъюнктивы, ее гиперемия, появления кровоизлияний, кровоточивость слизистых оболочек глаз.

Внимание! Для гонококковых конъюнктивитов характерно быстрое развитие тяжелых поражений роговицы, развития гнойных инфильтратов, язв, эндофтальмита и т.д. Эти осложнения чреваты частичной или полной потерей зрения.

Синегнойные бактериальные конъюнктивиты

Развитие бактериальных конъюнктивитов, вызванных синегнойной палочкой, сопровождается бурным началом и быстрым прогрессированием воспаления. Пациентов беспокоит сильная светобоязнь и острая, режущая боль в пораженном глазу (воспаление, как правило, одностороннее).

Также отмечается выраженная отечность и резкая гиперемия век и конъюнктивы, появление обильного гнойного отделяемого из глаза, корочек на ресницах, «склеивания век».

Внимание. Без активного специализированного лечения синегнойный конъюнктивит может в течение нескольких дней привести к развитию кератита, язвы роговицы с ее последующей перфорацией.

Как отличить бактериальный конъюнктивит от вирусного

В отличие от бактериальных конъюнктивитов, вирусные поражения глаз редко являются самостоятельными заболеваниями. Как правило, вирусный конъюнктивит наблюдается на фоне гриппа, кори, аденовирусной инфекции и т.д.

Справочно. Главным, наиболее специфическим проявлением бактериального конъюнктивита является появление гнойного отделяемого из глаз, корочек и симптома утреннего «склеивания век».

Также при вирусных конъюнктивитах отмечается обильное слезотечение, появление на слизистой воспалительных сосочков и фолликулов.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка и взрослого

Все лечение конъюнктивита должно назначаться исключительно врачом офтальмологом после осмотра пациента и выявления причины воспаления. Для уточнения бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспаление, проводят посевы с уточнением чувствительности бактерий к антибиотикам.

Важно. Лечение назначается с учетом типа возбудителя и его чувствительности к противомикробным препаратам.

Бактериальный конъюнктивит – лечение

бактериальный конъюнктивит лечение   Основным методом лечения является назначение местных антибактериальных средств. Эффективность местной терапии связана с быстрым созданием высоких концентраций противомикробного средства на поверхности конъюнктивы.

В дневное время предпочтительнее применять антибактериальные капли. На ночь рекомендовано использовать антибактериальные мази, так как они позволяют создать высокую концентрацию антибактериального ср-ва на более длительное время.

Для эмпирической терапии, при неустановленном типе возбудителя предпочтительнее применять капли и мази с фторхинолонами (ципрофлоксацин, офлоксацин), макролидами (эритромицин), тетрациклинами (тетрациклин).

При конъюнктивитах стафилококковой природы эффективно использование капель с тобрамицином, гентамицином, левофлоксацином.

Для лечения стрептококковых конъюнктивитов, дополнительно к вышеперечисленным препаратам могут назначаться капли с хлорамфениколом.

При необходимости, по показаниям могут назначаться комбинированные препараты с неомицином, дексаметазоном и полимиксином В (Макситрол, Неладекс, Дексапол) или с тобрамицином и дексаметазоном (Тобрадекс).

Справочно. Кратность использования капель и длительность терапии зависит от тяжести воспаления, наличия осложнений и характера возбудителя. При среднетяжелых неспецифических конъюнктивитах капли могут применяться 4-6 раз в день. При гонококковых конъюнктивитах вначале капли могут назначаться каждый час, а затем до шести-восьми раз в день.

При необходимости дополнительно могут применяться противоаллергические и противовоспалительные капли (при выраженной отечности и раздражении глазной конъюнктивы).

Справочно. При тяжелых молниеносных конъюнктивитах применяются системные антибиотики – цефтриаксон. Для лечения гонобленорейных воспалений могут применять азитромицин, доксициклин, цефотаксим, офлоксацин и т.д.

Выбор антибиотика зависит от возраста пациента и тяжести его состояния.

Бактериальный конъюнктивит – капли и мази

Для лечения бактериальных конъюнктивитов рекомендовано применение:бактериальный конъюнктивит капли мази

  • Декса-гентамицина (капли (К) и мазь (М) с аминогликозидным антибактериальным ср-м гентамицином и гормоном дексаметазоном);
     
  • Гентамицина сульфата 0.3% (К с гентамицином);
     
  • Бруламицина (глазные К с аминогликозидным антибактериальным ср-м тобрамицином);
     
  • Тобрекса (М с тобрамицином);
     
  • Цифрана, Цилоксана, Ципролета, Ципромеда (глазные К с фторхинолоновым антибиотиком ципрофлоксацином);
     
  • Окацина, Лофокса (К с фторхинолоновым антибиотиком ломефлоксацином);
     
  • Нормакса (К с фторхинолоновым антибиотиком норфлоксацином);
     
  • Тетрациклиновой М;
     
  • Эритромициновой М;
     
  • Флоксала (М с фторхинолоновым антибиотиком офлоксацином);
     
  • Офтоципро (М с ципрофлоксацином);
     
  • Ориприма-П (комбинированного средства (К) с полипептидным антибиотиком полимиксином В и противомикробным средством широкого спектра активности триметопримом);
     
  • Колбиоцина (комбинированного средства в виде М и К с хлорамфениколом, колистиметатом натрия и тетрациклином);
     
  • Сулфацетамида (антибактериальные К с сулфацетамидом);
     
  • Окомистина (антисептического средства (К) с мирамистином);
     
  • Гаразона (комбинированного средства в виде М и К с гентамицином и бетаметазоном);
     
  • Софрадекса (комбинированных К с грамицидином, фрамицетином и дексаметазоном).

Справочно. Все капли и мази для лечения бактериальных коньюнктивитов должны назначаться врачом с учетом тяжести состояния больного, его возраста, возбудителя, наличия осложнений и индивидуальных противопоказаний.

Источник

Читайте также:  Лекарства от гнойного конъюнктивита