Правда о лечении близорукости
Наш эксперт – врач-офтальмолог, профессор, доктор медицинских наук Татьяна Шилова.
Миф. Близорукость развивается от компьютера и телевизора.
На самом деле. Существует несколько причин развития близорукости (миопии). Среди них и наследственность (врождённая слабость соединительной ткани), и сосудистые нарушения, и повышенные зрительные нагрузки, и даже инфекционные заболевания и неполноценное питание. Компьютер или телевизор могут провоцировать развитие близорукости, если есть располагающие факторы, но если человек условно здоров, без предрасположенности к развитию миопии, то за компьютером у него просто будут быстрее уставать глаза, в то время как у склонных к заболеванию людей зрение будет ухудшаться.
Миф. Городские дети часто близоруки, потому что много читают.
На самом деле. Скорее всего, причина кроется вовсе не в чтении, а в том, что городские дети мало времени проводят на улице и не тренируют способность глаза смотреть вдаль. Это приводит к неправильному формированию глазного яблока, которое чрезмерно вытягивается. Кроме того, на развитие близорукости может оказать влияние недостаток дневного света. Неслучайно в Японии с целью профилактики ухудшения зрения у школьников проводят занятия на улице и делают панорамные окна в учебных заведениях.
Миф. Гимнастика для глаз улучшает зрение при близорукости.
На самом деле. Упражнения можно рассматривать только в качестве профилактики ухудшения зрения. Кроме того, они могут быть эффективны при так называемой ложной близорукости, когда ответственная за фокусировку зрения мышца находится в сжатом, спазмированном состоянии, в результате чего «наведение фокуса» на удалённые предметы невозможно.
Если же у человека имеется истинная близорукость (увеличение глазного яблока, при котором оно вытягивается), то никакие упражнения не помогут его уменьшить и, следовательно, восстановить зрение.
Отличить ложную близорукость от истинной может специалист, измерив с помощью прибора длину глазного яблока и проверив зрение с широким зрачком (расслабив спазмированную мышцу).
Миф. Тёмные очки с дырочками помогают уменьшить степень близорукости.
На самом деле. Принцип действия таких очков основан на эффекте диафрагмы: когда вы смотрите через узкое отверстие, предметы становятся более чёткими. Как только диафрагму убирают (вы снимаете очки), зрение возвращается в исходное состояние.
Миф. Витамин А и некоторые продукты (морковь, черника) избавляют от близорукости.
На самом деле. Витамины не улучшают зрение, а лишь поддерживают его в нормальном состоянии. При недостатке некоторых витаминов и микроэлементов могут развиваться нарушения зрения (дефицит витамина А может приводить к нарушениям сумеречного зрения, недостаток лютеина и зеаксантина может увеличить риск развития заболеваний сетчатки и т. д.). Одним словом, продукты и приём витаминов в таблетках могут лишь привести к нормализации патологического состояния, вызванного недостатком полезных веществ, но никак не улучшат зрение при заболеваниях глаз, в том числе близорукости.
Миф. Людям с близорукостью нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом.
На самом деле. На ограничения в занятиях спортом влияет не миопия, а состояние сетчатки глаза. Даже при хорошем зрении на внутренней оболочке глаза могут быть дистрофии и разрывы, которые без лечения иногда приводят к развитию серьёзного осложнения – отслойке сетчатки и полной потере зрения. Но человек с высокой степенью близорукости может иметь здоровую сетчатку и спокойно заниматься любым видом спорта.
Поэтому вне зависимости от наличия или отсутствия близорукости нужно проходить регулярные осмотры у врача-офтальмолога. При наличии изменений на глазном дне офтальмолог проведёт укрепление сетчатки с помощью лазера (лазерную коагуляцию) и снизит риск отслоения.
Миф. С возрастом близорукость может пройти сама, наложившись на старческую дальнозоркость.
На самом деле. С возрастом близорукость никуда не исчезает, а вот возможности аккомодации (фокусировки взгляда на различно удалённых предметах) сперва снижаются, а затем пропадают вовсе. Связано это с уплотнением хрусталика – линзы в глазу, которая, изменяя свою кривизну, «наводит резкость» вдаль и вблизи. Что это означает для близорукого человека? С возрастом появляется необходимость в нескольких очках: более сильные – для дали (вождение автомобиля, театр и кино), средней диоптрийности – для работы за компьютером и самые слабые – для чтения и смартфона.
Миф. Нельзя читать лёжа и смотреть телевизор в темноте — разовьётся близорукость.
На самом деле. Можно, но так ваши глаза быстро устанут и появится зрительный дискомфорт. Постоянная смена освещённости и нестабильность дистанции для чтения создают условия для быстрой утомляемости глаз. Но сами по себе, без предрасполагающих факторов, эти обстоятельства не приводят к появлению близорукости.
Миф. Контактные линзы лучше очков.
На самом деле. Очки – самый безопасный способ коррекции зрения, но одновременно и самый неудобный. Контактные линзы – удобный, но и самый небезопасный метод коррекции. Вопреки общему мнению они не так безобидны, как кажутся на первый взгляд. С линзой легко занести в глаз инфекцию. Кроме того, инородное тело препятствует проникновению в глаз кислорода, что может привести к ухудшению состояния роговицы.
Миф. Не стоит спешить надевать очки, с ними зрение будет падать быстрее.
На самом деле. Очки не приводят к прогрессированию близорукости. Даже неправильно подобранные линзы могут стать лишь причиной быстрой утомляемости глаз и головных болей, но не сделают вас близоруким.
Миф. Лазерная коррекция близорукости опасна, поэтому лучше обойтись без операции.
На самом деле. Лазерная коррекция – это самый безопасный метод после очков. Особенно это касается методики третьего поколения ReLEx SMILE. Она не травмирует роговицу, а делает на ней лишь небольшой разрез размером 2 мм. Да и длится операция всего 25 секунд на один глаз. Другое дело, что лазерная коррекция имеет ряд противопоказаний (например, тонкая роговица или изменения в хрусталике глаза). Кроме того, операцию нельзя делать при прогрессирующей близорукости – в этом случае необходимо дождаться, когда зрение перестанет падать.
Миф. Лазерная коррекция – гарантия прекрасного зрения до старости.
На самом деле. Несмотря на то что данная операция действительно помогает навсегда избавиться от близорукости, ухудшение зрения может происходить по разным причинам, связанным не только с миопией. С возрастом могут появляться изменения на сетчатке, помутнения в хрусталике (катаракта), повышение внутриглазного давления (глаукома) и т. д. Эти заболевания никак не связаны с проведённой ранее лазерной коррекцией зрения, поэтому данная операция не является гарантией отличного зрения до глубокой старости.
Источник
Близорукость следует начинать лечить вовремя, так как она может привести к тяжелым последствиям, в том числе к полной утрате зрения. При этом миопия является очень распространенной патологией, возникает она у детей и взрослых, а лечится по-разному в зависимости от формы заболевания. Узнаем, возможно ли вылечить близорукость без операции.
Проблема близорукости
Согласно медицинской статистике, на сегодняшний день от близорукости страдают почти 1,5 млрд людей. Это примерно 23% от всего населения планеты. По подсчетам ученых, к 2050 году миопией будет болеть практически половина жителей Земли. При этом высокая степень патологии будет примерно у 940 млн. Связано это со многими факторами. Одним из них является массовое и постоянное использование электронных устройств и малоподвижный образ жизни.
Офтальмологи призывают начинать лечение миопии своевременно, не запуская болезнь. Остановить ее развитие можно различными способами. Выбор того или иного метода зависит от возраста пациента, разновидности заболевания и причин его вызвавших. Можно ли вылечить близорукость без операции? Чтобы ответить на этот вопрос, следует подробнее рассмотреть природу заболевания.
Можно ли вылечить близорукость?
В большинстве случаев оперативное лечение требуется в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов. Так ли обстоит дело с близорукостью? Эта патология возникает вследствие аномального строения глазных яблок, неправильной работы преломляющей системы глаз или отсутствия гигиены зрения. Диаметр глазного яблока близоруких превышает норму — 23-24 мм. У некоторых пациентов данная величина равна 30 мм. При этом степень миопии увеличивается на 3 диоптрии при увеличении глаза на 1 мм. Выяснить причины его аномального развития зачастую не представляется возможным, так как виновником выступает генетический фактор.
Когда речь идет о повреждении преломляющей системы, имеется в виду неправильная работа хрусталика или роговицы. При миопии эти глазные структуры имеют избыточную преломляющую способность. Из-за этого световые лучи после прохождения через преломляющую систему фокусируются перед сетчаткой, а не на центральной ее точке, в результате чего человек видит плохо вдаль. Это же наблюдается при неправильной форме глазного яблока. У многих пациентов причиной близорукости становятся оба фактора — аномальное строение глаз и поражение оптических сред.
Не все люди придерживаются таких принципов. Это и становится причиной развития близорукости. Сегодня человек много времени проводит за компьютерными устройствами, которые оказывают большое влияние на работу глазных мышц. Из-за их постоянного перенапряжения развиваются различные заболевания, в том числе близорукость.
Можно ли вылечить близорукость без операции? Как теперь понятно, при миопии происходят серьезные изменения в глазном яблоке. Обратить вспять рост глаз или изменить строение роговицы и хрусталика с помощью гимнастики, очков, контактных линз и народной медицины невозможно. Эти средства — всего лишь способ обеспечить хорошее зрение при наличии болезни и остановить развитие дефекта рефракции. Полностью избавиться от него можно только оперативно. Как правило, когда речь идет о лечении близорукости без операции, подразумевается ее коррекция и профилактика прогрессирования. В целом же, борьба с этим заболеванием осуществляется комплексно. Рассмотрим основные методы.
Что влияет на выбор способа лечения близорукости?
При выборе метода лечения или коррекции учитываются различные факторы:
- Возраст. Детям противопоказаны лазерные и хирургические операции. Борьба с дефектом рефракции осуществляется посредством оптических изделий, зарядки для глаз, приема витаминных комплексов. Лечение близорукости у взрослых может проводиться с помощью лазерных процедур или хирургического вмешательства.
- Очки, потому что занимаются спортом, работают в неблагоприятных условиях и по другим причинам. Таким больным на помощь приходят лазерные методы лечения и ортокератология.
- Степень дефекта рефракции. Легкая форма миопии практически не нуждается в корригировании. Необходимо только систематически наблюдаться у окулиста и следовать его рекомендациям, благодаря которым можно предотвратить развитие патологии. Высокая степень близорукости, показатель которой составляет −20 и более диоптрий, может быть устранена только в ходе операции.
Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на ход лечения близорукости. Так, например, пожилым людям с диагнозом катаракта может быть назначена операция по удалению помутневшего хрусталика. При замене его на интраокулярную линзу решается и рефракционная проблема.
Коррекция близорукости очками и контактными линзами
Очки и контактные линзы — это традиционные средства компенсации близорукости. Назначаются они детям и взрослым. Существует два способа подбора оптики при миопии. Первый предлагает ношение оптических изделий, которые полностью корригируют дефект рефракции. Так, при показателе зрения −3D больному подбираются очки с оптической силой −3 дптр. Второй способ — это использование линз, которые слабее на 1 диоптрию реального показателя близорукости. Такую оптику могут назначить ребенку. Считается, что более слабые линзы будут стимулировать аккомодационный аппарат. Мнения офтальмологов в этом вопросе расходятся. В каждом конкретном случае решение о методе коррекции принимает лечащий врач.
Режим ношения оптических изделий при близорукости
Носить оптику при миопии постоянно приходится только при высокой ее степени (−6 дптр и более), когда человек плохо видит даже на расстоянии вытянутой руки. При средней степени, характеризующейся отклонением от −3 до −6D, дистанция «хорошего зрения» составляет порядка 30 см. Очки нужны почти на постоянной основе. Их можно снимать при чтении или работе за компьютером. Слабая форма миопии — от −0.2 до −3 дптр — практически не нуждается в коррекции. Оптику используют в основном водители, когда находятся за рулем автомобиля.
Режим ношения определяет офтальмолог. Необходимо этот режим неукоснительно соблюдать. Это является важной составляющей комплексного лечения близорукости у взрослых и у детей.
Ортокератология как способ лечения близорукости без операции
В ортокератологии используются жесткие газопроницаемые контактные линзы. Они надеваются перед сном, поэтому их еще называют ночными. Суть ортокератологии заключается в следующем: пациент за 10-15 минут до сна надевает контактную оптику, которая за счет упругости и жесткой структуры материала изменяет форму роговицы. Утром линзы снимаются, и в течение дня человек хорошо видит без средств коррекции. К вечеру роговая оболочка принимает свою естественную форму.
Через несколько месяцев использования ортокератологических линз их нужно надевать только раз в несколько дней. Можно ли вылечить близорукость этим способом навсегда? Результаты, достигнутые в ходе ОК-терапии, обратимы. Если прекратить носить ночные офтальмологические изделия, зрение станет таким же, каким было до ОК-лечения.
Когда назначаются ночные линзы при близорукости?
Необходимость в такой контактной оптике возникает, когда пациентам противопоказано лазерное лечение близорукости и нет возможности носить обычные дневные линзы или очки. Также ОК-терапия показана детям с прогрессирующей миопией, при которой зрение падает на 1 и более диоптрию в год. Ортокератологические линзы позволяют остановить развитие дефекта рефракции, не давая роговице искривляться.
К такой коррекции есть ряд противопоказаний: миопия выше −7D, патологии век, воспалительные заболевания глаз, синдром «сухого глаза», травмы роговицы, глаукома, катаракта, кератоконус, кератоглобус. При наличии этих недугов придется лечить близорукость другими методами.
Гимнастика для глаз при близорукости
Глазное яблоко удерживают в правильном положении 2 группы мышц: прямые (продольные) и косые (поперечные). Вторые при близорукости находятся в постоянном напряжении. Если их расслабить, повысится острота зрения, пропадет усталость глаз и другие признаки патологии. Зарядка для расслабления глазных мышц — один из самых эффективных способов предотвратить развитие миопии. Есть множество комплексов упражнений. Конкретную методику Вам подберет врач. Необходимо делать гимнастику, которая позволит расслабить именно поперечные мышцы. Перечислим самые простые упражнения для глаз при близорукости:
- Максимально широко раскройте глаза и взглядом нарисуйте в воздухе восьмерку по и против часовой стрелки. Повторите задание 8-10 раз.
- Сядьте у окна, вытяните вперед руку и сфокусируйтесь на кончике указательного пальца. Он должен располагаться на расстоянии 30 см от лица. Через 5-10 секунд переведите взгляд на любой предмет за окном. Затем снова посмотрите на кончик пальца. Повторите это упражнение несколько раз.
- Возьмите карандаш и вытяните руку вперед. Перемещая предмет влево и вправо, следите за ним глазами. Двигать головой при этом нельзя.
Насколько эффективна гимнастика для глаз при близорукости?
Между заданиями можно делать массаж век, шеи, надбровных дуг. Такая гимнастика позволит улучшить кровообращение в глазах, расслабить глазные мышцы, улучшить фокусировку, снять спазм аккомодации. Полезна зарядка только при ее ежедневном выполнении. Она не отнимает много времени. Работая за компьютером или читая книгу, прервите это занятие на 5-10 минут и сделайте несколько упражнений.
Уже через месяц Вы заметите первые результаты: глаза при зрительной нагрузке будут уставать меньше. Зарядка противопоказана при отслоении сетчатки, после операций на органах зрения и во время лечения глазных болезней инфекционного характера. Как можно догадаться, упражнения для глаз также не помогут навсегда избавиться от патологии.
Как вылечить близорукость народными средствами?
Это один из самых распространенных запросов в поисковиках интернета, касающихся миопии. На самом деле, ответ на этот вопрос очевиден. С помощью средств так называемой народной медицины вылечить близорукость не получится. Но и от них может быть польза. Близорукие часто страдают от таких неприятных симптомов, как усталость и сухость в глазах, быстрая утомляемость, покраснение склеры. Эти признаки можно вылечить, а лучше сказать — временно устранить, делая компрессы из различных трав: шиповника, календулы, очанки и пр. Из них готовятся отвары и примочки. Некоторые люди используют полученные настои для закапывания в глаза. Офтальмологи рекомендуют воздержаться от такого сомнительного способа лечения.
Итак, близорукость можно лечить различными способами. Все они помогают улучшить состояние пациента, повысить качество зрения, несмотря на наличие дефекта рефракции, и предотвратить развитие патологии. Навсегда избавиться от нее лечение без операции не поможет.
Как можно вылечить близорукость навсегда?
Самый эффективный способ лечения миопии — лазерная коррекция. Назначается операция взрослым пациентам. До 18-летнего возраста она противопоказана, так как органы зрения еще находятся в стадии формирования. Результаты операции впоследствии могут измениться. На сегодняшний день разработано несколько методик, посредством которых осуществляется лазерная корректировка зрения. Выбор конкретного метода определяется медицинскими показаниями и финансовыми возможностями клиента клиники. Суть любой лазерной операции сводится к трем этапам:
- Формирование из поверхностного слоя роговицы лоскута. Он или отодвигается в сторону, или удаляется полностью в зависимости от методики (ФРК, ЛАСЕК, ЛАСИК).
- Испарение тканей роговицы лазерным лучом. Длится эта процедура 1-2 минуты, пока роговая оболочка не примет правильную форму.
- Возвращение роговичного лоскута на прежнее место и установка бандажной линзы на прооперированный участок глаза.
После этого проводится коррекция на втором глазу. Продолжительность операции — 20-30 минут. Делается она под местным наркозом. Через 2-3 часа пациент покидает клинику. Зрение восстанавливается в течение дня. Реабилитационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Это также зависит от методики, которая выбрана для лечения.
Преимущества лазерных операций в том, что они безопасны, осложнения бывают очень редко, а результат сохраняется на долгие годы и даже на всю жизнь.
Хирургическое лечение близорукости
При тяжелой форме миопии может быть назначена операция по установке факичных линз. Они практически не отличаются от обычной контактной оптики, но вживляется прямо под роговицу с сохранением природного хрусталика.
Существует и более радикальный способ борьбы с близорукостью — замена естественного хрусталика на искусственный — интраокулярную линзу (ИОЛ). Обычно подобная процедура назначается при катаракте. Могут быть и другие показания. Этот метод лечения очень эффективен и в некоторых случаях является единственной возможностью сохранить пациенту зрение.
Современные ИОЛ могут давать максимально четкое изображение. Такие линзы бывают мультифокальными, торическими, асферическими. Самые дорогие модели оснащаются фильтрами для защиты от ультрафиолетового излучения. Хирургическая операция проводится амбулаторно, но только на одном глазу. Второй оперируется примерно через полгода.
Почему важно лечить близорукость вовремя?
Спровоцировать прогрессирование миопии могут самые разные причины: травма глаз или головы, нехватка витаминов, большая зрительная нагрузка, стресс, недосыпание и другие факторы. Зрение может ухудшаться стремительно. В детском возрасте это приводит к развитию косоглазия и амблиопии. Бывают и другие осложнения миопии.
У близоруких глазные яблоки по размеру больше, чем у здорового человека. При этом сетчатка при росте глаза не увеличивается, а растягивается. При высокой степени близорукости она находится в состоянии сильного натяжения. Любая травма или физическая нагрузка может стать причиной разрыва сетчатой оболочки и ее отслоения. Из-за этого больной может ослепнуть. Лечите миопию комплексно, не запускайте болезнь и чаще проверяйте свое зрение.
Источник
