Потенциальная проблема пациента при коллоидной дистрофии сетчатки
Центральные абиотрофии
Макулярная дистрофия Штаргардта (Stargardt K.B., 1909)
Первые проявления этой двусторонней патологии отмечают у детей в возрасте 8-15 лет. Обычно у пациентов фиксируют существенное снижение остроты центрального зрения без улучшения ее путем коррекции аномалии рефракции, если она имеется. В поле зрения большинства больных можно обнаружить центральную скотому (абсолютную или относительную). Соответственно страдает и цветовое зрение. Локальная электроретинограмма субнормальна уже на ранней стадии развития патологии, а в поздние сроки ее вообще не удается регистрировать. На ФАГ область поражения не флюоресцирует, т.к. в пигментном эпителии сетчатки накапливается липофусцин, экранирующий индуцированное излучение красителя. Иногда все же отмечают наличие пестрой гиперфлюоресценции.
При офтальмоскопии обычно обнаруживают желтопятнистые изменения в макулярной области сетчатки. Со временем они могут трансформироваться в овальной формы «очаг» размером до 1,5 диаметров диска зрительного нерва, напоминающий «бычий глаз». Но вообще же картина глазного дна обычно вариабельна. Встречаются различные ее варианты, а именно:
Штаргардт — макулярных изменений без желтых пятен;
Штаргардт — макулярных изменений с перифовеальными желтыми пятнами;
Штаргардт — макулярных изменений с диффузно распределенными пятнами;
Диффузно распределенных желтых пятен без видимых макулярных изменений.
В конечном итоге в макулярной зоне сетчатки может развиться обширная хориоретинальная дистрофия. В основе патологии лежат деструкция нейроэпителия в макулярной и парамакулярной областях сетчатки, десквамация клеток пигментного эпителия, гиалиноз и фиброз мембраны Бруха.
Тип наследования аутосомно-рецессивный, гораздо реже — аутосомно-доминантный. В последнем случае заболевание развивается в более поздние сроки и протекает заметно легче.
Желтопятнистое глазное дно, болезнь Франческетти (FranceschettiA., 1953)
В этом случае в заднем полюсе обоих глаз или в области экватора появляются желтые пятна (скопление кислых мукополисахаридов в клетках пигментного эпителия) округлой, овальной или иной формы с нечеткими краями. Нейроэпителий, мембрана Бруха и хориоидея при этом не страдают. На флюоресцентных ангиограммах желтые очажки ярко светятся уже в ранней артериальной фазе. Поскольку макулярная область сетчатки в процесc вовлекается не часто, то острота зрения обычно не страдает. Заболевание начинает развиваться у людей молодого возраста, 15-25 лет. Тип наследования аутосомно-рецессивный.
Желточная (вителлиформная) макулодистрофия Беста (Best F., 1905)
Двусторонняя, но асимметричная по своим проявлениям патология, протекающая без ярких симптомов. Первые признаки ее развития обнаруживаются у детей в возрасте 5-15 лет. Очень характерна офтальмоскопическая картина — наличие в макулярной области сетчатки круглого кистозного образования желтого цвета размером от 0,5 до 3,0 диаметров диска зрительного нерва. Внешне оно напоминает свежий яичный желток и расположено на уровне пигментного эпителия сетчатки. Зрительные функции обычно сохранены, флюоресцентная ангиография не выявляет каких-либо особенностей. Однако процесс может прогрессировать и проходить ряд стадий — «взболтанного яйца» (результат отека ткани и экссудации), разрыва кисты и формирования фиброглиального рубца. В этих случаях уже страдает острота центрального зрения, а флюоресцентная ангиография выявляет патологические картины. Ценные для диагностики данные можно получить и с помощью электроокулографии (общая и локальная электроретинограммы остаются в норме).
Гистологические исследования показывают, что при дистрофии Беста между клетками пигментного эпителия и нейроэпителия откладываются гранулы вещества, близкого к липофусцину.
Тип наследования аутосомно-доминантный.
Врожденная колбочковая дистрофия сетчатки
Патология этого вида приводит к грубым зрительным нарушениям с характерными изменениями в макулярной области сетчатки. Одни авторы именуют их мишенеобразными, другие — «бычьим глазом». Тип наследования аутосомно-доминантный (чаще) и аутосомно-рецессивный (реже).
Коллоидная дистрофия сетчатки Дойна (Doyne R. W., 1899)
Позднее семейно-наследственное заболевание с первичным вовлечением в процесс стекловидной мембраны Бруха хориоидеи. Первые признаки заболевания обнаруживаются обычно у пациентов в возрасте 20-25 лет. Они представлены друзами, располагающимися на глазном дне в пространстве между диском зрительного нерва и желтым пятном сетчатки. Постепенно количество их увеличивается настолько, что возникает картина, напоминающая медовые соты. Центральная острота зрения долгое время (- до 50 лет), как правило, не страдает. Затем в области макулы могут возникнуть экссудативные очаги, а иногда и кровоизлияния.
Источник
Опорные
тестовые задания для курсов
повышения
квалификации
средних
медицинских
и
фармацевтических работников
по
направлению
«Сестринское
дело
в
офтальмологии»
Выберите один или несколько
правильных ответов
1. Основные отверстия орбиты:
а) верхняя глазничная щель
б) нижняя глазничная щель
в) глазное отверстие
г) боковые отверстия
2. Образования, проходящие через
глазное отверстие:
а) зрительный нерв
б) глазная артерия
в) лицевой нерв
г) все перечисленные
3. Мышцы, двигающие глаз кверху:
а) нижняя прямая
б) верхняя косая
в) верхняя прямая
г) нижняя косая
4. Мышцы, двигающие глаз книзу:
а) нижняя прямая
б) верхняя прямая
в) нижняя косая
г) верхняя косая
5. Оболочки глаза:
а) сосудистая
б) капсула глаза
в) плотная, мышечная
г) все перечисленные
6. Функции склеры:
а) регулирует поступление света
к сетчатке
б) опорная
в) защитная
г) формообразующая
7. Основная функция собственно
сосудистой оболочки глаза:
а) питание пигментного эпителия
б) терморегуляция
в) защитная
г) формообразующая
8. Нейроны сетчатки:
а) палочки и колбочки
б) бинокулярные клетки
в) мультиполярные клетки
г) пигментный эпителий
9. Функции колбочек:
а) обеспечивают остроту зрения
б) обеспечивают цветовое зрение
в) обеспечивают светоощущение
г) обеспечивают периферическое
зрение
10. Функции палочек:
а) обеспечивают периферическое
зрение
б) обеспечивают светоощущение
в) являются проводником зрительных
импульсов
г) обеспечивают остроту зрения
11. Светочувствительные элементы
сетчатки:
а) пигментный эпителий
б) палочки
в) колбочки
г) центральная артерия сетчатки
12. Прозрачные структуры глаза:
а) роговица и хрусталик
б) стекловидное тело
в) влага передней и задней камер
г) все ответы правильные
13. Функции хрусталика:
а) светопроведение
б) светопреломление
в) участие в акте аккомодации
г) обеспечение остроты зрения
14. Острота зрения, принятая за
норму:
а) 2,0
б) 1,0
в) 0,5
г) 1,5
15. Острота зрения определяется
при помощи:
а) сетки Горяева
б) таблицы Сивцева
в) таблицы Рабкина
г) нет верного ответа
16. Острота зрения определяется
с:
а) 15 метров
б) 5 метров
в) 3 метров
г) 2 метров
17. Для восприятия окружающих
предметов глаз совершает следующие
виды движения:
а) тремор
б) дрейф
в) скачки
г) нистагм
18. Причины, приводящие к слепоте:
а) поражения ЦНС
б) травма глаз
в) нарушение обмена веществ
г) нет верного ответа
19. Цветовое зрение можно
проверить по:
а) таблице Рабкина
б) сетке Горяева
в) мозаике
г) всему перечисленному
20. Цветовое зрение характеризуется
по:
а) тону
б) насыщенности и светлоте
в) амплитуде
г) мозаичности
21. Преломляющие среды глаза:
а) роговица
б) хрусталик
в) стекловидное тело
г) все перечисленное
22. Нормальное внутриглазное
давление колеблется в пределах:
а) 16-24 мм рт.ст.
б) 36-42 мм рт.ст.
в) 4-6 мм рт.ст.
г) 10-15 мм рт.ст.
23.
Круговая мышца век иннервируется:
а) лицевым нервом
б) глазодвигательным нервом
в) отводящим нервом
г) тройничным нервом
24.
Функции цилиарного тела:
а) аккомодация
б) продукция внутриглазной
жидкости
в) светопроведение
г) светопреломление
25.
Через зрительный канал проходят:
а) зрительный нерв
б) глазничные вены
в) глазничная артерия
г) внутриглазные мышцы
26.
Нормальное цветоощущение называется:
а) трихромазией
б) дихромазией
в) монохромазией
г) нет верного ответа
27.
Корковый отдел зрительного анализатора
находится в:
а) височной области
б) затылочной области
в) теменной области
г) лобной области
28.
Локализация слезной железы:
а) в заднем полюсе глазного яблока
б) под верхненаружным краем
орбиты
в) в области верхнеглазничной
щели
г) с носовой стороны глазного
яблока
29.
Центральное зрение осуществляется:
а) палочками
б) колбочками
в) мультиполярными клетками
г) ганглиозными клетками
30.
Чувствительные нервные окончания
отсутствуют в:
а) склере
б) сетчатке
в) радужке
г) хориоидее
31.
К наружной оболочке глазного яблока
относятся:
а) радужка
б) роговица
в) ресничное тело
г) склера
32.
Лимб – это:
а) место перехода роговицы в
склеру
б) место перехода радужки в
ресничное тело
в) место перехода ресничного
тела в собственно сосудистую оболочку
г) место перехода зрительного
нерва в сетчатку
33.
Патология аккомодации включает:
а) пресбиопию
б) паралич аккомодации
в) гемианопсию
г) гемералопию
34. Осложнения при высокой
некорригированной дальнозоркости:
а) косоглазие
б) амблиопия
в) отслойка сетчатки
г) все перечисленные
35. Методы лечения близорукости:
а) медикаментозное
б) хирургическое
в) рефлексотерапия
г) специфического лечения нет
36. Вид и степень астигматизма
определяется при:
а) офтальмометрии
б) рефлектометрии
в) скиаскопии
г) правильного ответа нет
37. Бинокулярное зрение позволяет:
а) видеть объем предмета
б) оценивать положение предмета
по отношению к себе
в) различать цвета
г) все ответы верные
38. Заболевания, при которых
нарушается бинокулярное зрение:
а) косоглазие
б) катаракта
в) миопия
г) дальнозоркость
39. Попеременное отклонение
каждого из глаз от совместной фиксации
– это:
а) альтернирующее косоглазие
б) монолатеральное косоглазие
в) миопия
г) амблиопия
40. Основная проблема пациента
при ячмене век:
а) боль
б) высокая температура
в) снижение зрения
г) снижение аппетита
41. Потенциальные проблемы
пациента при ячмене век:
а) рубцевание
б) изъязвление
в) нистагм
г) снижение зрения
42. Проблемы пациента при
халазионе:
а) гиперемия
б) припухлость
в) уплотнение в области мейбомиевой
железы
г) абсцедирование
43. Проблема пациента при птозе:
а) опущение века
б) слезотечение
в) гноетечение из глаза
г) все ответы верные
44. Основные проблемы пациента
при трихиазе:
а) слезотечение
б) блефароспазм
в) бессонница
г) потеря аппетита
45. Потенциальная проблема
пациента при нелеченном дакриоцистите:
а) флегмона слезного мешка
б) отслойка сетчатки
в) снижение зрения
г) блефароспазм
46. Возможные проблемы пациентов
при конъюнктивитах:
а) светобоязнь
б) боль, слезо- и гноетечение
в) плохой аппетит
г) все ответы верные
47. Наиболее частые возбудители
конъюнктивитов:
а) стафилококк
б) пневмококк
в) вирусы
г) простейшие
48. Возможные осложнения
дифтерийного конъюнктивита:
а) прободение роговицы
б) кератит
в) прогрессирующая близорукость
г) дакриоцистит
49. Основные признаки трахомы:
а) фолликулы и инфильтрация
конъюнктивы век
б) кератит
в) паннус роговицы
г) обильное слезотечение
50. Возможная проблема пациента
при трахоме:
а) гнойное отделяемое
б) светобоязнь
в) нистагм
г) нет верного ответа
51. Проблемы пациентов при
кератитах:
а) боль
б) светобоязнь
в) слезотечение
г) дефицит самоухода
52. Потенциальные проблемы
пациентов при кератитах:
а) снижение зрения
б) слепота
в) бессонница
г) плохой аппетит
53. Воспалительные заболевания
отделов сосудистой оболочки глаза:
а) увеиты
б) кератиты
в) конъюнктивиты
г) халазион
54. Проблемы пациентов с
иридоциклитами:
а) боль в глазу
б) светобоязнь
в) слезотечение
г) двоение перед глазами
55. Различают увеиты:
а) при токсоплазмозе
б) ревматический
в) гриппозный
г) при ожирении II и III степени
56. Помутнение хрусталика
называется:
а) катарактой
б) колобомой
в) увеитом
г) глаукомой
57.
Характерная жалоба пациента при зрелой
катаракте:
а)
отсутствие предметного зрения
б)
выделения из глаза
в)
резь
г)
боль в глазу
58.
Воспаление слизистой оболочки глаза
называется:
а)
дакриоциститом
б)
конъюнктивитом
в)
дакриоаденитом
г)
блефаритом
59.
Характер отделяемого из глаз при
гонобленнорее:
а)
мутное, с хлопьями
б)
слизисто-гнойное
в)
цвета мясных помоев
г) гнойное
60.
Отек век при дифтерийном конъюнктивите:
а)
плотный
б)
«деревянный», багрово-синюшный
в)
мягкий, гиперемированный
г)
отсутствует
61. Для
профилактики гонобленнореи новорожденным
закапывают в глаза раствор:
а)
0,25% левомицетина
б)
30% сульфацил-натрия
в)
3% колларгола
г)
фурацилина 1:5000
62.
К заболеваниям век относятся:
а)
дакриоцистит, дакриоаденит
б)
блефарит, ячмень, халазион
в)
кератит, конъюнктивит
г)
катаракта, афакия
63.
К заболеваниям слезного аппарата
относятся:
а)
дакриоцистит, дакриоаденит
б)
блефарит, ячмень, халазион
в)
кератит, конъюнктивит
г)
катаракта, афакия
64.
Воспаление роговицы – это:
а)
ирит
б)
кератит
в)
циклит
г)
блефарит
65.
Признак врожденной глаукомы у
новорожденного:
а)
косоглазие
б)
увеличение размера роговицы
в)
эндофтальм
г)
нистагм
66.
Внутриглазное давление при проникающем
ранении глаза:
а)
не изменяется
б)
резко повышено
в)
понижено
г)
незначительно повышено
67. При
проникающем ранении глаза больному
необходимо ввести парентерально:
а)
антибиотик широкого спектра действия
б)
40% раствор глюкозы
в)
25% раствор сульфата магния
г)
1% раствор никотиновый кислоты
68.
Неотложная помощь при ожоге глаз
кислотой:
а)
промыть глаза водой 10-20 минут и 0,1%
раствором уксусной кислоты
б)
промыть глаза водой 10-20 минут и 2% раствором
гидрокарбоната натрия
в)
закапать в конъюнктивальную полость
30% раствор сулъфацил-натрия и ввести
мазь с антибиотиком
г)
ввести в конъюнктивальную полость мазь
с антибиотиком
69.
Неотложная помощь ори ожоге глаз щелочью:
а)
промыть глаза водой 10-20 минут и 0,1%
раствором уксусной кислоты
б)
промыть глаза водой 10-20 минут и 2% раствором
гидрокарбоната натрия
в)
закапать в конъюнктивальную полость
30% раствор сульфацил натрия и ввести
мазь с антибиотиком
г)
ввести в конъюнктивалъную полость мазь
с антибиотиком
70.
Симптом, характерный для конъюнктивита:
а)
отек век
б)
гиперемия век
в)
перикорнеальная инъекция сосудов
г)
гиперемия конъюнктивного свода
71.
Симптом, характерный для кератита:
а)
гнойное отделяемое из конъюнктивальной
полости
б)
гиперемия конъюнктивального свода
в)
инфильтрат на роговице
г)
чувство засоренности глаза
72.
Признак острого дакриоцистита:
а)
гиперемия конъюнктивы
б)
светобоязнь
в)
гнойное отделяемое из верхней и нижней
слезных точек
г)
помутнение роговицы глаза
73. При
травмах глаза в первую очередь необходимо
произвести закапывание раствора:
а)
фурацилина 1:5000
б)
30% сульфацил-натрия
в)
5% новокаина
г)
0,25% сульфата цинка
74. Возможное осложнение при
экстракции катаракты:
а) геморрагия
б) вторичная инфекция
в) разжижение стекловидного тела
г) все ответы верные
75. Возможное осложнение после
экстракции катаракты в позднем
послеоперационном периоде:
а) геморрагия
б) иридоциклит
в) вторичная инфекция
г) нет верного ответа
76. Выхождение стекловидного
тела в переднюю камеру носит название:
а) грыжа стекловидного тела
б) аневризма
в) разжижение стекловидного тела
г) нистагм
77. Частые причины гемофтальма:
а) травмы
б) сахарный диабет
в) гипертоническая болезнь
г) инфекция
78. Разжижение стекловидного
тела может привести к:
а) миопии
б) отслойке сетчатки
в) косоглазию
г) внезапной полной потере зрения
79. Потенциальная проблема
пациента при коллоидной дистрофии
сетчатки:
а) геморрагии
б) резкое снижение остроты зрения
в) катаракта
г) внезапная потеря зрения
80. Механические факторы,
предрасполагающие к отслойке сетчатки:
а) контузии
б) проникающие ранения
в) катаракта
г) ношение очков
81. Возможные проблемы пациентов
при отслойке сетчатки:
а) «вспышки», «искры» перед
глазами
б) «мошки» перед глазами
в) внезапная потеря зрения
г) все перечисленные
82. Динамические изменения
остроты зрения и поля зрения в утренние
и вечерние часы возможны при:
а) высокой степени близорукости
б) начинающейся отслойке сетчатки
в) катаракте
г) опухоли орбиты
83. При глаукоме наблюдается:
а) повышение внутриглазного
давления
б) повышение внутричерепного
давления
в) разжижение стекловидного тела
г) нет верного ответа
84. Приоритетные проблемы
пациента при остром приступе глаукомы:
а) боль в глазу
б) головная боль
в) тошнота и рвота
г) боль в глазном яблоке,
усиливающаяся при пальпации
85. Побочные эффекты пилокарпина:
а) повышение проницаемости
сосудов
б) прогрессирование развития
катаракты
в) вторичная анемия
г) обострение бронхиальной астмы
86. Противопоказания для
инстилляции тимолола:
а) бронхиальная астма
б) отеки
в) брадикардия
г) опухоли
Источник
Дистрофия сетчатки глаза – крайне опасное заболевание, характеризующееся хроническим прогрессирующим процессом разрушения тканей глаза. Толчком к развитию дистрофии может стать нарушение обменных процессов и появление в тканях качественно и количественно измененных продуктов обмена.
Сетчатка человеческого глаза представляет собой очень тонкий слой нервной ткани, расположенной между стекловидным телом и сосудистой оболочкой глазного яблока. Она играет важную роль в восприятии, преобразовании, передаче в мозг и обработке получаемых человеком зрительных образов. При поражении сетчатки возникают проблемы со зрением (вплоть до полной его потери).
Причины развития дистрофии сетчатки глаза
Дистрофия сетчатки глаза может быть как приобретенным заболеванием, так и обусловленным наследственно-генетическим фактором.
Факторы, повышающие риск развития болезни:
- травмы глаза;
- серьезные заболевания внутренних органов (печени, почек, надпочечников и т.д.);
- склеродермия;
- ревматоидный артрит;
- осложнения, вызванные гриппом или ОРВИ;
- прочие заболевания глаз (например, близорукость или дальнозоркость);
- нарушение кровоснабжения клеток;
- инфекционные заболевания;
- беременность;
- сахарный диабет;
- интоксикация;
- нарушение гормонального фона;
- пожилой возраст;
- курение;
- нарушение функции щитовидной железы;
- неправильное питание;
- нарушения веса;
- повышенный уровень холестерина и т.д.
Хориоретинальная дистрофия сетчатки
Одним из видов дистрофий является хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза (возрастная макулярная дегенерация), которая сопровождается медленно прогрессирующим, хроническим процессом потери центрального зрения обоими глазами. Преимущественно заболевание развивается у людей в возрасте старше 50 лет. При этом у женщин его диагностируют чаще, чем у мужчин. Даже самые сложные формы заболевания не приводят к полной потере зрения, поскольку при данном типе дистрофии сохраняется периферическое зрение. Хориоретинальная дистрофия сетчатки может быть двух типов:
- Сухая атрофическая (неэкссудативная). Является ранней формой развития заболевания, составляет от 85 до 90% его случаев и характеризуется атрофией тканей пигментного эпителия и постепенным снижением зрения. При этом поражение сетчатки на втором глазу развивается не позднее, чем через 5 лет после появления признаков заболевания на первом.
- Влажная (экссудативная). Является следствием 10% случаев сухой атрофической формы заболевания. Характер течения более быстрый и осложненный. Осложнения чаще всего связаны с отслойкой пигментного эпителия сетчатки, нейроэпителия, геморрагиями, рубцовыми деформациями.
На начальных стадиях хориоретинальная дистрофия сетчатки не проявляется, и острота зрения остается нормальной. Позднее симптомы дистрофии сетчатки глаза сухого типа выражаются следующим образом:
- искажаются формы, прямые линии, размеры объектов;
- происходит скопление коллоидного вещества между мембраной Буха и пигментным эпителием сетчатки;
- происходит перераспределение пигмента;
- атрофируется пигментный эпителий;
- атрофируется хориокапиллярный слой;
- начинается двоение предметов, снижается их четкость при рассматривании с близкого расстояния;
- в поле зрения образуются слепые пятна.
При развитии дистрофии влажного типа происходит:
- периодическое возникновение нарушений рефракции (например, астигматизм или дальнозоркость);
- искажаются формы, прямые линии, размеры объектов;
- образование полупрозрачных пятен в поле зрения;
- наблюдается небольшая куполообразная приподнятость сетчатки в зоне ее отслоения;
- возможно резкое снижение зрения (как правило, на стадии неоваскуляризации);
- образование очага скопления пигмента (может быть светло-розового или серо-коричневого цвета);
- новообразование сосудов (которые могут разрываться, образуя субпигментные или субретинальные кровотечения; редко может образовываться гемофтальм);
- кистовидные изменения сетчатки;
- образование фиброзной ткани;
- возникновение рубцов.
Периферическая дистрофия сетчатки
Периферическая дистрофия сетчатки – еще одна разновидность дистрофий. Она представляет собой дегенеративные изменения в сетчатке глаза, локализированные в ее периферических отделах и не затрагивающие макулярную зону (область наиболее четкого видения). Заболевание имеет наследственно-генетическую природу и очень часто развивается у близоруких людей.
Периферическая дистрофия сетчатки глаза может иметь следующие разновидности:
- «решетчатая» дистрофия;
- дистрофия по типу «следа улитки»;
- дегенеративный ретиношизис;
- «белая без давления»;
- мелкокистозная дегенерация;
- «снежинки»;
- «булыжники»;
- сотовидная дегенерация;
- параоральная пигментная дегенерация.
Пигментная дистрофия сетчатки
Одним из наиболее редких типов дистрофии является пигментная дистрофия сетчатки, обусловленная наследственно-генетическим фактором. Может передаваться следующими способами:
- от матери к сыну с Х-хромосомой;
- посредством передачи генов болезни от обоих родителей (аутосомно-рецессивный способ);
- посредством передачи ребенку патологического гена одним из родителей (аутосомно-доминантный способ).
Пигментная дистрофия сетчатки поражает мужчин чаще, чем женщин.
Симптомами дистрофии сетчатки данного типа являются:
- плохое зрение в сумеречное время суток (при этом плохо видят оба глаза);
- частые спотыкания, столкновения и потеря равновесия в условиях недостаточной освещенности;
- постепенное сужение периферической зоны видимости;
- повышенная утомляемость глаз.
Лечение дистрофии сетчатки глаза
В зависимости от разновидности заболевания и причины его развития для каждого пациента подбирается индивидуальная комплексная терапия. Решающими факторами при ее определении являются:
- то, как давно начала отслаиваться сетчатка;
- размеры отслойки;
- количество разрывов в отслойке;
- места локализации разрывов и т.д.
Главным методом лечения дистрофии сетчатки глаза является лазерная хирургия. Для закрытия разрыва сетчатки также может быть использована криопексия (воздействие холодом). Для улучшения показателей герметизации к глазному яблоку подшивается пломба из силикона, по форме напоминающая шнур. Оказывая давление на стенку глаза, она позволяет сблизить отслоенную сетчатку с сосудистой оболочкой.
Методика оперативного вмешательства может быть следующей:
- локальное пломбирование сетчатки в области разрыва (необходимо при частичном отслоении сетчатки);
- круговое пломбирование (необходимо в тех случаях, когда сетчатка полностью отслоилась);
- витрэктомия (удаление стекловидного тела с последующей его заменой жидким силиконом, физиологическим раствором, перфторуглеродным соединением в виде жидкости или газа);
- лазерная коагуляция (позволяет ограничить области разрыва сетчатки, зоны ее наибольшего истончения).
Источник
