Посттравматическая эрозия роговицы мкб
Роговица глаза в наименьшей степени, чем его другие части, защищена от повреждений. В то время, как происходит механическое воздействие на ее ткани, на роговице образуются эрозии. Подобное явление выделено как отдельное заболевание. От эрозии роговицы не застрахован никто.
Код по МКБ-10
Другие болезни роговицы (H18).
Причины эрозии роговицы
Чаще всего образование эрозии на роговице происходит из-за банальных травм. К другим факторам, приводящим к ее появлению, относят:
- Проникновение в полость конъюнктивы глаза инородного предмета.
- Химические ожоги.
- Нарушение роста ресниц (блефарит, демодекоз).
- Неправильная эксплуатация контактных линз.
- Термическое воздействие.
- Пагубное влияние ультрафиолетовых лучей.
- Дистрофия роговицы.
- Образования опухоли с внутренней стороны век.
- Физические отклонения в строении глаза.
Иногда эрозия роговицы становится последствием операции. Если говорить об эрозии при дистрофии сетчатки, то все начинается с нарушения обменных процессов. Клеткам недостает питания и они постепенно разрушаются.
Эрозия роговицы может носить вторичный характер. Такое явление характерно при синдроме «сухого глаза», кератоконъюнктивите. Конъюнктивит аллергического типа и блефарит, вызванный стафилококком также приводит к появлению эрозий на роговице.
Первая помощь при попадании в глаз инородного предмета
Если в глаз попал посторонний предмет, но нет возможности сразу попасть к врачу, следует самостоятельно оказать первую помощь. Для начала глаза промываются физраствором или солевым раствором в больших количествах. Если их не оказалось под рукой, для процедуры используется чистая вода. Потом нужно несколько раз поморгать. Таким образом остатки инородного предмета выйдут из глаза.
При попадании в глаз чужеродного предмета запрещается тереть глаза и прикасаться к ним. Также нельзя самостоятельно вытаскивать попавший в глаз предмет, если он имеет большие размеры и становится препятствием для закрывания глаза. Применять без рекомендаций врача какие-либо лекарственные средства, кроме растворов для промывания, нельзя.
Классификация эрозий роговицы
Разновидности эрозии роговицы определяются в соответствии со следующими признаками:
- Размер – мелкие или точечные эрозии и крупные или макроэрозии.
- Место расположения – сверху или снизу на роговице.
- Охват роговичной области – на одном конкретном месте или по всей роговице островками.
- Клиническая картина – однократное образование или наличие рецидивных случаев.
Кроме того, выделяют рецидивирующий и травматический тип эрозии роговицы.
Травматическая эрозия
Причиной появления заболевания становятся повреждения, вызванные механическим воздействием на глаза. Факторами, приводящим к травматической эрозии, являются также неправильное ношение контактных линз и попадание в глаза инородных предметов.
Химические вещества, попавшие в глаза, могут привести к поражению роговицы, даже если успеть прикрыть их. При этом в первую очередь страдают веки, а потом и роговичный слой. Такой же эффект наблюдается при термических ожогах.
Заворот век – причина постоянного трения ресниц о слизистую оболочку глаза. Как результат – травматическая эрозия роговицы. В этом случае заболевание сопровождается болью, ощущением инородного предмета в глазу, светобоязнью и покраснением конъюнктивы. Если поражается центральная область слизистой оболочки, зрение снижается. Вылечить травматическую эрозию помогут капли и мази увлажняющего, восстанавливающего и антибактериального действия.
Рецидивирующая эрозия
Постоянное употребление лекарственных препаратов помогает справиться с рецидивирующей эрозией на некоторое время. Потом заболевание появляется снова. Его подразделяют на два типа. Первый – разлитая эрозия, при которой повреждение распространяется на обширную область слизистой. Второй – локальная эрозия. В этом случае распространение болезни ограничено определенным участком.
Рецидив заболевания может произойти если при травме повреждены клетки, задача которых-контролировать процесс обновления тканей. Из-за этого в роговице распространяются дефектные клетки. Они сжимаются и между ними образуются микротрещины. Воспаление роговицы также приводит к образованию рецидивирующей эрозии. При этом пациент отмечает появление жжения, боли в глазах, ощущения попадания инородного предмета, слезоточивости. Заболевание лечится с помощью антибактериальных, витаминных и восстанавливающих мазей. Цель их использования – восстановление обменных процессов, предотвращение пересыхания роговицы и обеспечение защиты нервных окончаний. Краткая характеристика рецидивирующей эрозии выглядит так:
Основная симптоматика
В первую очередь при повреждении роговицы человек испытывает боль. Чаще всего она усиливается во время моргания. Обычно это характерно для случаев, когда в глаз что-то попало. Признак связан с раздражением нервных рецепторов. К симптому присоединяются:
- Непереносимость света при взгляде на источники освещения средней и сильной яркости.
- Избыточное слезоотделение, спровоцированное раздражением нервных окончаний.
- Снижение зрительной остроты в случае, если поражены большие участки или повреждение находится по центру роговицы.
- Конъюнктивальное покраснение из-за того, что задеваются сосуды.
Иногда к эрозии присоединяется вторичная инфекция. Это также приводит к покраснению конъюнктивы. Сопутствующий признак – чувства жжения и песка в глазах.
Последствия эрозий роговицы
Если проигнорировать наличие заболевания, это может привести к серьезным последствиям. У больного может понизиться острота зрения. При этом процесс будет необратим. Если в качестве осложнений эрозии будет выявляться помутнение роговицы, то придется очень долго лечиться консервативным методом. После помутнений на роговице может появляться бельмо. В этом случае нужна операция.
Присоединение к эрозии вторичной инфекции может привести к слепоте. Такое возможно, если болезнь с роговицы перейдет на стекловидное тело. Еще одно последствие отказа от лечения эрозивных последствий – катаракта. Плотная пленка, образовывающаяся на пораженном глазу, также снижает качество зрения. Справиться с патологией поможет только хирургическое вмешательство.
Методы диагностики
Незначительные эрозийные процессы выявить трудно. Повреждения роговицы носят скрытый характер. Определить их наличие помогает флуоресцентный краситель.
Офтальмолог осматривает слизистые оболочки глаза, линию роста ресниц, проводит биомикроскопию и офтальмоскопию. В некоторых случаях назначается УЗИ глазного яблока.
Лечение эрозии роговицы
Лечение эрозии роговицы направлено на восстановление тканей и увлажнение глаз. Также необходимы обезболивающие средства. Чаще всего чтобы достигнуть полного выздоровления достаточно пройти курс консервативной терапии. При этом назначаются капли и мази. Для предотвращения воспалительного процесса в течение недели применяются антибиотики. Капли применяются в дневное время, мази закладываются перед сном. Оба средства используют на протяжении 5 – 15 дней. После выздоровления в течение 3 месяцев используются капли на основе натуральной слезы. Они помогут снизить риск повторного возникновения заболевания. Вот вопрос, который чаще всего задают пользователи интернета:
На что получают такой ответ:
Эффект от консервативного лечения закрепляется физиопроцедурами. Чаще всего это магнитотерапия. С ее помощью ткани восстанавливаются быстрее. Кроме того, в период лечения стоит отказаться от длительных нагрузок на глаза. Зрительные органы нужно защищать от воздействия ультрафиолетовых лучей.
Если ткани роговицы не заживают, требуется оперативное вмешательство. Хирургический метод, применяемый в данном случае – кератопластика.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
Международный классификатор болезни
Синонимы нозологической группы
- Поверхностная травма роговицы
- Повреждение роговицы поверхностное
- Травматическая эрозия роговицы
- Механические травмы роговицы
Препараты 4Действующие вещества 2
20
Кирша Маккой, рецензент Линдси Марчеллин, к.м.н., EveryDayHealth.comсегодня в 06:53
Если кардиолог прописал вам лекарства от давления, отныне их придется пить регулярно. Эти советы помогут вам держать свою гипертонию под контролем и не пропускать таблетки от давления
23
Гейл Олсон, рецензент Карен Ричардсон Гилл, к.м.н., специальность в педиатрии, HealthLine.comвчера в 09:51
Замечали, как на следующее утро после тяжелой тренировки мышцы будто выворачивает наизнанку? Это так называемая крепатура, или синдром отложенной мышечной боли (СОМБ). С ней сталкивается каждый спортсмен-любитель, особенно в возрасте за 30. Что это такое и можно ли это вылечить?
9
Брайан Ву, рецензент Дебра Роуз Уилсон, к.м.н., акушер-гинеколог, HealthLine.com23 Февраля
Домашние тесты на беременность способны распознать успешное зачатие, но это простой тест. Для более точных результатов нужно сдать анализ крови на ХГЧ. Сегодня разберемся, что он означает и в каких ещё случаях его могут назначить
17
Венди Сайфрет, Vice.com22 Февраля
В эти выходные многие из нас выйдут прогуляться, выпьют около миллиона бутылок пива и закажут на дом не меньше трех тонн пиццы. Потом решат шикануть и выпить немного вина, почувствуют себя не в своей тарелке и закажут всем ещё по кружечке пива. Пройдет совсем немного времени, и все эти люди будут валяться в кровати с дикой головной болью и вопрошать: «OK, Google, можно ли умереть с похмелья?»
20
Эми Смит, рецензент Паял Кохи, к.м.н. MedicalNewsToday.com21 Февраля
Любые аэробные нагрузки, включая ваши утренние пробежки, предсказуемо учащают пульс – организм так отзывается на повышенный расход энергии, воспринимая его как стресс. Но каким должен быть пульс при беге?
24
WebMD.com, рецензент Анита Шрофф, врач-педиатр20 Февраля
Как ни странно, мужчины в возрасте за 50 – не единственные люди, страдающие от высокого холестерина. У детей это тоже может встречаться, хоть и относится к разряду аномалий. Так или иначе, когда ребенок станет старше, он в полной мере ощутит на себе последствия излишков холестерина в крови, поэтому с проблемой нужно бороться с самого начала
В этой статье приведены действия по оказанию первой помощи при укусе клеща. Они помогут уменьшить ваши шансы заразиться клещевым энцефалитом, боррелиозом и ещё целым списком опасных болезней, которые разносят клещи
Биопсия хориона (Chorionic villus sampling, CVS), или биопсия ворсин хориона (БВХ) – тест, который предназначен для выявления на ранних сроках генетических или хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса или синдром Патау
10
Редакция МедВизор18 Февраля
Если вы живете в средней полосе России и любите выбираться на природу, то наверняка знаете о клещах. Мелкое кровососущее членистоногое было бы не так опасно, не являйся оно переносчиком серьезных инфекций. Самое время вспомнить о прививке от клещевого энцефалита и схеме вакцинации против него.
9
Редакция МедВизор17 Февраля
В период ОРВИ ваш ребенок внезапно может пожаловаться на сильную боль в ногах или вообще какое-то время не сможет ходить. Шокирующий симптом, но не спешите хвататься за валерьянку и звонить в скорую. Вероятнее всего ничего страшного не произошло.
8
Михо Хатанака, врач-диетолог, www.healthline.com16 Февраля
Мед часто выступает в качестве подсластителя для чая или кофе, а также входит в состав некоторых блюд. Данное лакомство обладает и полезными противовоспалительными свойствами. Но можно ли мёд при диабете? Разбираем, насколько безопасно диабетиками кушать натуральный продукт пчеловодства.
6
Дебра Салливан, врач-терапевт, www.medicalnewstoday.com15 Февраля
Различные симптомы сигнализируют о начале предменструального синдрома (ПМС). Это могут быть боли внизу живота, повышенная чувствительность груди, к тому же часто в этот период болит голова. Если знать причины головной боли перед месячными, то справиться с ней становится проще.
8
Дебра Роуз Уилсон, врач-терапевт, www.healthline.com14 Февраля
В настоящее время эфирные масла стоят наравне с некоторыми лекарственными средствами. С их помощью облегчают головную боль, снимают тревожность и даже борются с инфекциями, ведь обладают противовоспалительным эффектом. Но при неправильном использовании иногда развивается аллергия на эфирные масла. Чтобы узнать, как выявить симптомы такой реакции, читайте далее.
10
Everydayhealth.com16 Февраля
Ночные походы к холодильнику, пиво с чипсами, машинальное поглощение еды – знакомо звучит, не правда? Все это не дает вам похудеть, а не только слабая сила воли. Иногда вредные пищевые привычки настолько хитро спрятаны, что мы их отрабатываем, даже не замечая
11
Шон Рэдклифф, HealthLine.com15 Февраля
Если пить кофеиновые напитки умеренно, они даже полезны. Но в больших количествах они могут поставить под угрозу здоровье, а в редких случаях и жизнь. Итак, смертельная доза кофеина – какова она?
Кружечка пива после тяжелого рабочего дня – многие так делают, чтобы расслабиться. Но в каких случаях легкая выпивка всего лишь безвредный напиток, а в каких становится проблемой? Что будет, если пить пиво каждый день? И где вообще заканчивается безопасное употребление и начинается пьянство? Непростые вопросы…
11
todayifoundout.com13 Февраля
Если вы когда-нибудь из научного любопытства попробуете воспользоваться тестом на беременность вашей подружки, скорее всего он покажет отрицательный результат. В противном случае у вас серьезные проблемы
18
Синтия Кобб, врач-дерматолог, www.healthline.com13 Февраля
Вши — маленькие бескрылые паразиты, которые живут на коже головы, питаясь кровью. Они очень заразны и быстро распространяются, откладывая несколько яиц в день. Заражение вшами, или педикулез, лечат разными способами, среди которых упоминается майонез. Стоит отметить, что научных доказательств эффективности майонеза от вшей не так уж много.
19
Стефани Паппас, LiveScience.com12 Февраля
Вспышка нового коронавируса в Китае унесла жизни уже более 1000 человек, но, слава богу, среди всех смертельных случаев ещё не было ни одного ребенка. Дети болеют китайским коронавирусом точно так же, как и взрослые, но похоже инфекция наносит минимальный ущерб их здоровью.
Синдром внезапной детской смерти (СВДС) – худший кошмар молодых родителей. Смерть в колыбели из-за беспричинной остановки дыхания опасна тем, что не имеет каких-то явных предупреждающих сигналов.
Источник
Причины
Нарушение целостности эпителия роговицы возможно в результате воздействия механических, химических или токсических факторов, а также после отека, воспаления и дегенеративных процессов в роговице.
Природа дистрофий роговицы может быть различной: семейно-наследственные факторы, аутоиммунные, биохимические, нейротрофические изменения, травма, последствия воспалительных процессов и Начальное звено поражения может оставаться неизвестным.
Классификация эрозий роговицы
Разновидности эрозии роговицы определяются в соответствии со следующими признаками:
- Размер – мелкие или точечные эрозии и крупные или макроэрозии.
- Место расположения – сверху или снизу на роговице.
- Охват роговичной области – на одном конкретном месте или по всей роговице островками.
- Клиническая картина – однократное образование или наличие рецидивных случаев.
Кроме того, выделяют рецидивирующий и травматический тип эрозии роговицы.
Травматическая эрозия
Причиной появления заболевания становятся повреждения, вызванные механическим воздействием на глаза. Факторами, приводящим к травматической эрозии, являются также неправильное ношение контактных линз и попадание в глаза инородных предметов.
Химические вещества, попавшие в глаза, могут привести к поражению роговицы, даже если успеть прикрыть их. При этом в первую очередь страдают веки, а потом и роговичный слой. Такой же эффект наблюдается при термических ожогах.
Заворот век – причина постоянного трения ресниц о слизистую оболочку глаза. Как результат – травматическая эрозия роговицы.
В этом случае заболевание сопровождается болью, ощущением инородного предмета в глазу, светобоязнью и покраснением конъюнктивы. Если поражается центральная область слизистой оболочки, зрение снижается.
Вылечить травматическую эрозию помогут капли и мази увлажняющего, восстанавливающего и антибактериального действия.
Рецидивирующая эрозия
Постоянное употребление лекарственных препаратов помогает справиться с рецидивирующей эрозией на некоторое время. Потом заболевание появляется снова. Его подразделяют на два типа. Первый – разлитая эрозия, при которой повреждение распространяется на обширную область слизистой. Второй – локальная эрозия. В этом случае распространение болезни ограничено определенным участком.
Симптомы
Поверхность роговицы приобретает тусклый оттенок и становится неровной, шероховатой. Величина эрозии определяется после введения 1% р-ра флуоресцеина натрия в конъюнктивальный мешок. К клиническим проявлениям эрозии роговицы относятся ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение и блефароспазм. Кроме того, характерна перикорнеальная инъекция сосудов конъюнктивы.
Лечение
Диагноз эрозии роговицы устанавливается при осмотре на щелевой лампе в боковом освещении и не представляет затруднений. Для уточнения диагноза используют окрашивание эпителия роговицы 1-2% р-ром флуоресцеина. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Описания заболеваний
Лечение семейно-наследственных дистрофий симптоматическое. Назначают витаминные капли и мази, препараты, улучшающие трофику роговицы: баларпан, тауфон, адге-лон, эмоксипин, этаден, ретинол, гель солкосерила, актовегин; внутрь принимают поливитамины.
Консервативное лечение не останавливает прогрессирование заболевания. При значительном снижении зрения проводят послойную или сквозную кератопластику.
Лучший оптический результат дает сквозная пересадка роговицы. Семейно-наследственная дистрофия — единственный вид патологии роговицы, который возобновляется в донорском трансплантате.
Спустя 5—7 лет после операции в прозрачном трансплантате по периферии появляются единичные узелки или полосочки нежных помутнений, такие же, какие были в собственной роговице. Количество их медленно увеличивается, постепенно ухудшается зрение.
Через 10— 15 лет приходится производить повторную пересадку роговицы, которая в большинстве случаев хорошо приживает, обеспечивая высокую остроту зрения. Лечение отечной дистрофии роговицы вначале симптоматическое.
Назначают противоотечные препараты в инсталляциях (глюкозу, глицерин), а также витаминные капли и средства, улучшающие трофику роговицы (баларпан, глекомен, карнозин, тауфон). Когда отечность достигает эпителия роговицы, обязательно добавляют антибактериальные средства в виде капель и мазей, а также масляный раствор токоферола, гель солкосерила, актовегина, витаминные мази, улучшающие регенерацию эпителия.
Мазевые препараты и лечебные контактные линзы служат своеобразной повязкой для роговицы, защищают открытые нервные окончания от внешних раздражений, снимают болевые ощущения. Хороший лечебный эффект дает низкоэнергетическая лазерная стимуляция роговицы расфокусированным лучом гелий-неонового лазера.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Показания к применению
Сухость кожи. Нарушение целостности кожных покровов.
Вызванное механическими. Химическими.
Температурными факторами: ожоги (в тч солнечные). Царапины.
Ссадины. Буллезный дерматит.
Абсцесс. Фурункул.
Трофические язвы нижних конечностей. Пролежни.
Трещины. Асептические послеоперационные раны.
Плохо приживающиеся кожные трансплантаты. Эрозия шейки матки.
Трещины и воспаление сосков молочной железы у кормящих матерей. Профилактика и лечение опрелостей.
Профилактика и лечение пеленочного дерматита у детей раннего возраста. Эрозия роговицы, ожоги глаз, кератит различной этиологии, дистрофические заболевания роговицы, профилактика повреждения роговицы при ношении контактных линз.
Наружно, конъюнктивально, интраназально.
Последствия эрозий роговицы
Если проигнорировать наличие заболевания, это может привести к серьезным последствиям. У больного может понизиться острота зрения. При этом процесс будет необратим. Если в качестве осложнений эрозии будет выявляться помутнение роговицы, то придется очень долго лечиться консервативным методом. После помутнений на роговице может появляться бельмо. В этом случае нужна операция.
Присоединение к эрозии вторичной инфекции может привести к слепоте. Такое возможно, если болезнь с роговицы перейдет на стекловидное тело. Еще одно последствие отказа от лечения эрозивных последствий – катаракта. Плотная пленка, образовывающаяся на пораженном глазу, также снижает качество зрения. Справиться с патологией поможет только хирургическое вмешательство.
Источник
