Посттравматическая глаукома у кошек
Среди заболеваний зрительных органов у домашних кошек, одним из самых тяжелых по течению и дальнейшему лечению, является глаукома. Это патология, сопровождающаяся резким повышением давления внутри глаза до критических отметок. При этом увеличиваются и сами размеры глазного яблока.
Отрицательное влияние обусловлено не только тем, что кошка испытывает дискомфорт. Патология спровоцирована резким увеличением давления внутри глаза, оказывающим негативное влияние на тройничный нерв. В результате патологический процесс приводит к частичной или же полной потере функции зрительного органа.
Возможно развитие односторонней глаукомы, у некоторых домашних питомцев отмечают двусторонний патологический процесс. В ветеринарной клинической практике разделяют глаукому на первичную и вторичную. Первый тип заболевания характеризуется генетическим фактором наследственности. Так, у пород кошек бирманской и сиамской существует большая вероятность заболевания, нежели у других представителей домашних кошек.
Вторичный вид глаукомы развивается как вторичное заболевание или осложнение, на фоне других недугов. При глаукоме вторичного типа поражается один глаз, реже когда оба зрительных органа. Своевременная диагностика и оказанное адекватное лечение квалифицированным специалистом, позволяет сохранить кошке не только здоровье, но и зрение.
Причины
Каждый тип глаукомы имеет свои причины, особенности и симптомы. Глаукома у кошек первичная, также является врожденной и возникает на фоне аномалий развития цилиарного тела или же специальной дренажной системы глазного яблока, которая регулирует отток внутриглазного секрета у котенка, находящегося еще в утробе матери.
Особое внимание уделяется генетической предрасположенности по породному типу. Доказано, что глаукома наблюдается чаще всего у персидской породы кошек, а также у европейской, бирманской и сиамской.
Возникновение глаукомы у кошки вторичного типа, чаще всего является не самостоятельным заболеванием, а осложнением на фоне других заболеваний офтальмологического плана. Заболевания глаз, которые способны спровоцировать развитие высокого внутриглазного давления, это уевиты, воспаления, вывихи хрусталика, механические травмы глаза, злокачественные и доброкачественные новообразования.
Причиной глаукомы становятся заболевания в радужной оболочке, сосудистой оболочке или же сетчатки.
Ряд болезней, общего характера, поражающих не только глаза, также могут спровоцировать повышение внутриглазного давления. Так, деструктивные процессы в глазу развиваются по причине:
- возрастных изменений организма животного;
- травмы механического характера, затрагивающие внутренние структуры;
- сахарный диабет;
- повышение общего артериального давления во всем организме, негативно сказываясь на работе всех органов.
Симптомы
Признаки у кошки развития глаукомы зависят от стадии заболевания, а также от общего состояния организма животного. Достаточно длительный период владелец может не обращать внимания на офтальмологические проблемы. Связано это с тем, что у домашних кошек необычайно сильно развито обоняние и слух. Но с развитием патологии, симптоматика усиливается и не заметить изменения сложно.
Глаукому разделяют на закрутоугольную, открытоугольную и врожденную. Закрытоугольная форма глаукомы носит острый характер и характеризуется следующими признаками:
- болевые ощущения в области зрительного органа;
- видимое невооруженным глазом помутнение хрусталика;
- потеря животным способности видеть, что выражается в поведении кошки (животное не уверенно себя чувствует, становиться агрессивным или же напротив, вялым);
- приступы тошноты и извержение желудочного содержимого.
На этом этапе развития недуга прогноз, как правило, благоприятный, так как острая форма глаукомы считается начальной.
Хроническая форма глаукомы или же открытоугольная, в подавляющем большинстве случаев проявляется у старых животных и отличается следующими симптомами:
- увеличение размера глазного яблока в результате скопления специфического секрета по причине нарушения дренирования;
- не смыкание век при развитии выпячивания глазного яблока;
- выраженные болевые ощущения у животного;
- отсутствие реакции при воздействии световым пучком на зрачок;
- гиперемия слизистых оболочек и повышенное выделение слезного секрета;
- разжижение стекловидного тела.
Врожденная глаукома характеризуется определенными симптомами, заметить которые владелец может после внимательного наблюдения за питомцем. Характерными признаками врожденной глаукомы у кошки могут быть:
- боязнь яркого света и повышенное слезотечение;
- затуманенность в глазах и отсутствие прозрачности в области хрусталика;
- косоглазие маленького котенка с самого рождения также может свидетельствовать о повышенном давлении внутри глаза.
Диагностика и лечение
Повышенное давление представляет собой патологию, справиться с которой не возможно полностью, но лечение глаукомы у кошек необходимо для снижения болевых ощущений и других клинических проявлений заболевания.
После обращения в ветеринарную клинику с подозрениями на заболевание глаза, врач проводит общий клинический осмотр, а также назначает ряд исследований, позволяющих точно определить заболевание. Необходимо проводить дифференциальную диагностику глаукомы от таких недугов как – конъюнктивит, уевит, дистрофия роговичного слоя, кератит язвенного характера,
Главный метод диагностики внутриглазного давления – тонометрия. Проводят исследование у животного с применением местной анестезии (в глаз закапывают инокаин или беносин). Ветеринар использует измерительный прибор – тонометр Тоно-Пена или Шиотца. Нормальные показатели давления внутри глазного яблока должны составлять от 15 до 25 мм рт. ст.
Положительный диагноз возможен при разнице давлений между двумя глазами, которая составляет более 10 мм рт. ст. Используется также гониоскопия для изучения иридо-корнеального угла. Врач ветеринар с офтальмологической направленностью изучает зрительные функции, а также отмечает атрофические изменения и отеки.
Прогноз заболевания зависит от полученных результатов измерений. Но если кошка потеряла зрение, вернуть его невозможно. Базовая цель при организации лечения глаукомы — снижение давления и приведение его к нормальным физиологическим показателям.
Для терапии повышенного внутриглазного давления применяются:
- диуретики – позволяющие снять отек, но используются кратковременно и для скорейшего снятия симптомов;
- простогландины – препараты, повышающие отток специфической жидкости;
- сужающие зрачок медикаменты – необходимы для сокращения мышечных волокон внутри глаза и повысить отток жидкости;
- бета и кальциевые блокаторы – препараты для нормализации давления и ускорения оттока жидкости;
- ингибиторы карбоангидраз – диуретические препараты.
Лечение препаратами, устраняющими дискомфортные болевые ощущения и снижающими внутриглазное давление, целесообразно на начальных стадиях патологии. При отсутствии эффективности и постоянном повышении показателей давления, прибегают к хирургическому лечению.
Врач-хирург может использовать несколько методик, среди которых является хирургическое проведение дренирования передней камеры глаза или же частичная резекция цилиарного тела. Также, при отсутствии возможности видеть по причине глаукомы, животному рекомендуется проводить полное удаление глазного яблока.
Профилактика
В целях профилактики глаукомы у кошек, необходимо регулярно проводить осмотры у ветеринарного специалиста. Также важно проводить лечение любых воспалительных процессов, развивающихся в глазу. Даже незначительный на первый взгляд конъюнктивит, в запущенных случаях приводит к серьезным нарушениям.
С целью предотвращения появления врожденной глаукомы, необходимо избегать вязки животных с генетической аномалией, выбраковывая таких котят. Регулярные осмотры у специалиста позволяют своевременно обнаружить заболевание и максимально приостановить его развитие.
Полного излечения от глаукомы не существует, зрение будет продолжать снижаться. Но боль и дискомфорт при этом у животного устранить возможно, облегчив состояние питомца.
Источник
Автор: ветеринарный врач-офтальмолог ИВЦ МВА, микрохирург Бояринов Сергей Андреевич
В ветеринарии, как и в медицине, существует такая патология как глаукома. Это одно из самых «коварных» и тяжело поддающихся лечению офтальмологических заболеваний, встречающихся у собак и кошек. Почему же всё так плохо? Чем же опасно это заболевание? Поговорим подробнее в нашей статье.
Начнём с определения, что такое глаукома? Глаукома – это комплекс заболеваний, при котором наблюдается повышение внутриглазного давления (ВГД) и поражение (гибель) сетчатки.
При этом у животного может наблюдаться:
— увеличение глазного яблока в размерах,
— расширение зрачка (мидраиз),
— помутнение роговицы (отёк),
— слёзотечение,
— светобоязнь,
— покраснение сосудов склеры,
— отёк роговицы,
— атрофия зрительного нерва и т.д.
Терминальная глаукома у собаки. Увеличение глазного яблока в размере (буфтальм), кератит, лагофтальм.
ВАЖНО: При глаукоме у собак и кошек снижается зрение вплоть до полной слепоты!
Чтобы понимать сложность лечения глаукомы и всю серьёзность ситуации, необходимо разобраться в том, почему развивается глаукома и последствия её развития.
Если рассмотреть глаз очень просто, то можно представить его как шар, наполненный жидкостью, но с тем условием, что жидкость туда постоянно поступает и оттекает, соблюдая чёткий баланс наполнения, иначе шар либо лопнет, либо сдуется.
В глазу же есть специальная дренажная система, которая контролирует отток внутриглазной жидкости, тем самым, регулируя постоянство внутриглазного давления.
Врожденная глаукома у котенка, 3 мес. Увеличение глазного яблока в размере (буфтальм), кератит, лагофтальм.
При нарушении оттока, жидкость в глазу накапливается, давление повышается, развивается глаукома.
Для собак и кошек характерны:
— врожденная глаукома (пороки развития);
— первичная глаукома (открытоугольная, закрытоугольная);
— вторичная глаукома (посттравматическая, постувеальная, факогенная и др.)
Итак, причинами, которые могут вызвать повышение ВГД, являются:
— врождённые аномалии развития глаза;
— наследственные и дегенеративные изменения в дренажной системе глаза;
— посттравматические состояния глаза, в том числе ушибы, раны, кератиты и т.д.;
— катаракта;
— увеит.
Вторичная глаукома, вызванная набуханием хрусталика, ВГД – 40 мм рт.ст.
Для диагностики данного заболевания необходимо тщательно собрать анамнез, оценить клиническую картину глаза. Проводятся специальные исследования, которые может провести только ветеринарный офтальмолог.
Первое и самое важное – это тонометрия. С помощью специального прибора, тонометра, измеряется ВГД. Исследование проводится под местной анестезией. В норме у собак и кошек внутриглазное давление колеблется от 10 — 24 мм. рт. ст.
Тонометрия (измерение внутриглазного давления) тонометром Маклакова.
Тонометрия (измерение внутриглазного давления) тонометром Tonovet.
Помимо измерения ВГД проводится гониоскопия, с целью определить состояние путей оттока внутриглазной жидкости.
При возможности проводится прямая и непрямая офтальмоскопия для исследования внутриглазных структур, в особенности глазного дна.
Только после диагностики и определения стадии и характера глаукомы, необходимо прибегать к лечению.
К сожалению, большинство обращений к ветеринарному офтальмологу случаются в запущенных стадиях, когда причину развития глаукомы установить не удаётся. При этом сохранить зрение и функции глаза не представляется возможным.
ВАЖНО: Глаукома относится к тем заболеваниям, при которых опоздать, значит потерять глаз животного.
Тем ни менее, лечение на ранних стадиях развития болезни, приносит успехи и сдерживает развитие глаукомы. Применяются лекарственные препараты, понижающие внутриглазное давление и уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости. Иногда прогрессирование глаукомы удаётся сдерживать достаточно долго.
В запущенных стадиях, медикаментозное лечение малоэффективно. Проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией:
- Лазерная хирургия глаукомы (эндоскопическая цитофотокоагуляция),
- Постановка дренажей и клапанов,
- эвисцерация,
- энуклеация,
- протезирование глазного яблока и др.
Напоследок, ещё раз хочется отметить, что глаукома является тяжёлым заболеванием, приводящим к слепоте, резким болевым ощущениям и общему дискомфорту животного, поэтому обращение в ветеринарную клинику при первых симптомах болезни должно быть экстренным и неотложным.
Вернуться к списку
Источник
Распространенным офтальмологическим заболеванием у домашних питомцев является глаукома – недуг, сопровождающийся высокими показателями внутриглазного давления. Факторы, приводящие к патологии, самые разнообразные – от генетической предрасположенности до травм органов зрения. Владельцу следует знать не только симптомы болезни, но и ее последствия. При несвоевременном лечении болезнь опасна развитием полной слепоты.
Причины развития глаукомы у животного
Физиологическая норма давления в камере глаза составляет от 15 до 25 мм. рт. ст. Такой показатель обеспечивает нормальную работу дренажной системы органов зрения у животных. Являясь комплексной патологией, глаукома у питомца характеризуется не только повышением внутриглазного давления, но и разрушением зрительного нерва, процессами деструкции в сетчатке глаза.
При увеличении показателя внутриглазного давления до критических значений происходит увеличение размеров глазного яблока, атрофия зрительного нерва и, как следствие, слепота.
К причинам развития глазного заболевания ветеринарные специалисты относят следующие неблагоприятные факторы:
- Врожденные патологии развития. Аномальное строение системы дренирования глаза может приводить к офтальмологическому недугу.
- Заболевания глаз хронического характера: увеиты и конъюнктивиты различной этиологии, вывих хрусталика, новообразования в зрительных тканях являются частой причиной развития болезни. Лечение глазных патологий кортикостероидными препаратами увеличивает риск развития у животного повышенного внутриглазного давления.
- Травмы глаз, черепа. Механические повреждения тканей зрительного аппарата нередко провоцируют различные нарушения функции дренажной системы глаза.
- Генетическая предрасположенность. Заводчики и ветеринарные врачи отмечают, что наследственность играет первостепенное значение в этиологии офтальмологических заболеваний. Риск развития глаукомы у потомства, полученного от больных родителей, увеличивается в 3 — 4 раза.
- Сопутствующие заболевания. Причиной возникновения недуга нередко является сахарный диабет. Высокие концентрации сахара в крови обуславливают не только повышенное артериальное давление в организме, но и увеличение его показателей в глазной камере. Нередки случаи развития глазной патологии при ожирении.
- Старческие изменения в органах зрения неминуемо сопровождаются развитием деструктивных процессов в системе трабекулярного аппарата передней камеры угла глаза.
- Ряд специалистов считают, что причиной повышения давления в зрительной камере является длительный прием стероидных противовоспалительных препаратов, а также гормональных средств. Стероидные препараты и половые гормоны активизируют синтез белковых веществ и липомукополисахаридов, которые оседают в системе оттока внутриглазной жидкости, повышая тем самым давление.
- Гипертония у животного. Артериальная гипертензия, по мнению многих врачей, нередко приводит к развитию глаукомы у домашних кошек.
Ветеринарные специалисты отмечают, что фактором, способствующим развитию патологии, является породная принадлежность пушистого питомца. У кошек таких пород, как сиамская, персидская, бирманская, европейская короткошерстная, глаукома диагностируется намного чаще, чем у представительниц других.
Рекомендуем прочитать о конъюнктивите у собак и кошек. Вы узнаете о причинах конъюнктивита, его формах, диагностике и лечении у питомца.
А здесь подробнее о лечении выделений из глаз у кошки.
Симптомы глаукомы у кошек
Принимая во внимание коварный характер офтальмопатии и негативные последствия для здоровья и качества жизни животного, владелец должен иметь представление о клинических признаках развивающейся патологии:
- Гиперемия глаз. Покраснение является одним из первых признаков развития офтальмологического недуга. Симптом связан с развитием эписклерального отека. Вследствие расширения капилляров глазное яблоко приобретает красный цвет.
- Отечность век, их неплотное смыкание.
- Мидриаз. Внимательный владелец может наблюдать постоянное расширение зрачка. Реакция на свет практически отсутствует.
- Повышенная слезоточивость. В уголках глаз и по бокам носа отмечаются следы слезной жидкости.
- Роговица глаза мутнеет, теряет чувствительность.
- Буфтальмия. Увеличение в размерах глазного яблока происходит вследствие перерастяжения волокон коллагена в склере и роговице.
- Светобоязнь. Животное избегает яркого освещения, большую часть времени проводит в темноте.
- Общее состояние больного питомца ухудшается. Наблюдается потеря аппетита, вялое и угнетенное состояние. Это связано с тем, что офтальмопатия вызывает сильную болезненность. Кошка плохо ориентируется в пространстве, с трудом запрыгивает на возвышения. Животное избегает игр. Не реагирует на движение лазерной указкой.
Симптоматика заболевания зависит от стадии развития офтальмологического недуга и его вида. Острый приступ сопровождается резкой болезненностью, рвотой, слабостью. При обнаружении подобных клинических признаков владельцу следует показать домашнего любимца ветеринарному специалисту.
Виды глаукомы у кошек
Являясь серьезной глазной патологией, глаукома имеет сложную классификацию, основанную на этиологии и состоянии иридокорнеального угла.
Первичная и вторичная
По этиологическому фактору различают первичную и вторичную формы офтальмологического заболевания. При первичной глаукоме сопутствующего заболевания не диагностируется. Как правило, причиной недуга является генетически обусловленное отклонение в дренажной системе глаза. Такая форма болезни у кошек встречается крайне редко и наблюдается в обоих глазах.
При вторичной глаукоме причинами являются глазные заболевания, например, увеит, вывих хрусталика, злокачественное новообразование. При устранении основной болезни вторичная глаукома поддается лечению. Диагностируется данная форма недуга у кошек старше 8 — 9 лет.
Врожденная
Данный вид офтальмопатии наиболее редкий у кошек и наблюдается, как правило, у представителей сиамской породы. Причиной болезни ветеринарные специалисты считают врожденные дегенеративные повреждения системы оттока внутриглазной жидкости. Поражение трабекулярного аппарата угла передней камеры глаза развивается на стадии внутриутробного развития.
Врожденная глаукома у котенка
Открытоугольная
По состоянию радужно-роговичного угла ветеринарные специалисты различают открытоугольную и закрытоугольную формы патологии. В первом случае глаукома не сопровождается сужением радужно-роговичного угла. Отток внутриглазной жидкости затруднен из задней камеры глаза. Происходит отмирание зрительного нерва, потеря зрения.
Закрытоугольная
Данная форма глаукомы возникает при блокаде иридокорнеального угла. Такая ситуация происходит при накоплении в дренажной системе продуктов воспалительной реакции, развитии новообразований. У кошек этот вид недуга встречается редко.
Диагностика глаукомы у кошек
Профессионально проведенное офтальмологическое обследование позволит установить точный диагноз. С этой целью ветеринарный врач не только визуально осмотрит пушистого пациента, но и применит специальные методы исследования — тонометрию, гониоскопию.
На первых этапах диагностики проводят осмотр щелевой лампой, офтальмоскопию. Наиболее информативным методом является измерение внутриглазного давления.
Тонометрия позволяет определить показатели параметра и оценить состояние дренажной системы глаза. Замер производят с помощью тонометра Маклакова и линейки Поляка. Измеряют показатель дважды. При показателях выше 50 мм. рт. ст. сомнений в диагнозе не возникает.
Гониоскопию проводят с помощью зеркальных офтальмоскопов Гольдмана и Ван-Бойнингена. Метод позволяет осмотреть угол передней камеры, цилиарное тело и периферические сегменты сетчатки. Исследование проводится под местной анестезией.
При подозрении на патологию заглазничного пространства ветеринарный специалист назначит ультразвуковую диагностику глаза. Данный метод позволяет выявить новообразования, отслоение сетчатки.
Важное место занимает дифференциальная диагностика от других офтальмологических патологий, например, острого иридоциклита, язвенного кератита, дистрофии эндотелия роговицы.
Лечение глаукомы у кошек
Терапевтическая стратегия при офтальмопатии зависит от вида и формы недуга. В ветеринарной практике применяется как консервативные методы лечения, так и оперативные.
Неотложная помощь при открытоугольной глаукоме
Острая форма глаукомы требует незамедлительной профессиональной помощи. Неотложная терапия направлена прежде всего на уменьшение внутриглазного давления. С этой целью применяют миотики, диуретики, гиперосмотические препараты, в-адреноблокаторы.
Медикаментозное лечение
Терапия при глаукоме направлена на уменьшение показателя внутриглазного давления, активизацию работы системы оттока жидкости, уменьшение объема глазного яблока.
С целью нормализации дренажной системы органов зрения применяется Маннитол, Тимолол, Дихлорфенамид.
Из миотиков, способствующих сужению зрачка, в ветеринарной практике применяются: Пилокарпин, Фосфолин, Гуморсол, Физостигмин. В том случае, если наблюдается осложнение в виде увеита, миотики не применяются. Для лечения могут быть использованы кортикостероиды. Неплохой эффект оказывают ингибиторы карбоангидразы, обладающие калийуретическим действием.
Некоторые клиники практикуют лечение глаукомы жидким азотом, ретробульбарное введение спирта.
Лечение глаза лазером у кошек
К сожалению, консервативные методы лечения не дают должного эффекта. Современная ветеринарная медицина располагает широким арсеналом хирургических методов лечения, в том числе и лазерной терапией. Циклофотокоагуляция позволяет бескровно решить проблему, уменьшая реабилитационный период. Недостатком современного метода является высокая цена и доступность специализированной клиники.
Оперативное лечение глаукомы, его особенности и варианты
Опытный офтальмолог с успехом проводит шунтирование передней камеры глаза. Нередко в качестве хирургического метода лечения применяется операция, снижающая образование внутриглазной жидкости. Наиболее широко применяются методы циклокриотерапии и циклодиатермии.
В том случае, если шансы вернуть зрения невелики, прибегают к установке внутриглазного протеза (эвисцерации). В запущенных случаях проводят удаление (энуклеацию) глазного яблока.
Прогноз при развитии глаукомы у кошек
На прогноз при офтальмопатии влияет множество факторов: вид и форма глаукомы, своевременность обращения в специализированное учреждение.
Первичная форма болезни в вопросе сохранения зрения имеет неблагоприятный прогноз. Вторичная форма глаукомы более оптимистична при удалении провоцирующего фактора.
Если причиной повышенного внутриглазного давления является инфекционный увеит, то прогноз носит осторожный и даже неблагоприятный характер. При увеите неинфекционного происхождения и своевременно полученном лечении существуют высокие шансы на возвращение к нормальной жизни.
При травматической глаукоме прогноз зависит от скорости обращения в клинику и характера повреждения органов зрения. Если же причиной повышения внутриглазного давления является патологически измененный хрусталик, то в этом случае специалисты не дают гарантий. В случае своевременного удаления линзы из глаза прогноз носит благоприятный характер.
Рекомендуем прочитать о том, почему у кошки слезятся глаза. Вы узнает о причинах слезотечения у домашнего питомца, лечении в зависимости от причины, правилах протирания глаз.
А здесь подробнее об экземе у кошек.
Профилактика глаукомы у кошек
Специальных мероприятий, снижающих риск развития офтальмопатии, ветеринарные врачи не отмечают. Уменьшить опасность возникновения недуга может профилактика травм, механических повреждений органов зрения. Своевременное лечение сахарного диабета, ожирения позволяет снизить риск развития болезни.
Глаукома представляет собой тяжелое офтальмологическое заболевание, возникающее вследствие действия множества факторов. Задачей владельца является своевременное обращение в специализированное ветеринарное учреждение. При неэффективности медикаментозного лечения в ветеринарной медицине широко применяются современные методы хирургического вмешательства.
Полезное видео
О причинах, симптомах, диагностике и лечении глаукомы у кошек смотрите в этом видео:
Источник
