Последнее изображение на сетчатки глаз
Кто не знает мистическую легенду о том, что на сетчатке глаза мертвого человека остается изображение того, что он видел перед смертью? Эта идея волнует умы общественности уже более века.
Например, эта легенда эта нашла отражение в сюжете романа Жюля Верна «Братья Кип» (1902). Описанный в романе случай, связанный с использованием сетчатки глаза умершего человека, Жюль Верн почерпнул из современных ему изданий и энциклопедий по офтальмологии. При этом были допущены некоторые ошибки – в частности, работать с сетчаткой нужно немедленно после смерти человека, а не на следующий день – как в романе. Однако сам научный факт — столь необычный! – внук писателя Жан Жюль-Верн в своем большом труде о французском классике называет соответствующим действительности.
Какова же научная подоплека сего странного явления, являющегося смесью веры в технический прогресс и спиритизм одновременно?
В 1876 г. руководителю кафедры физиологии в Гейделберге Вилли Кюне удалось получить первое устойчивое изображение внешних предметов на сетчатке глаза кролика. Сохранение изображений на сетчатке глаза Кюне назвал оптографией, а полученное изображение – оптограммой.
Получение оптограмм по методу Кюне происходило следующим образом: голова и глазное яблоко кролика, зафиксированные в полутора метрах от квадратного отверстия ставни (сторона квадрата = 30 см), закрывались на 5 минут черным сукном, а затем в течение 2 минут подвергались действию облачного южного неба. При свете натрия глазное яблоко кролика извлекалось и вскрывалось, а затем помещалось в пятипроцентный раствор квасцов. На другой день можно было наблюдать картину следующую: на красно-розовом фоне сетчатки глаза проявляется отчетливо выраженный слегка розовый квадратный образ ставни. Во втором глазном яблоке, извлеченном две минуты спустя после смерти кролика и таким же образом обработанном, образ ставни отображается белым, т. е. без розовой окраски, величиною 1 мм. Однако при дневном свете этот образ очень быстро исчезает.
В 1882 г. Кюне от опытов на животных попытался перейти к изготовлению оптограммы человека. Исследованию были подвергнуты глаза преступника через 10 минут после его казни. Ожидали, что на сетчатке его глаз могли отобразиться сильные световые впечатления, предшествовавшие моменту казни. Однако, на оптограмме довольно ясно виднелось лишь светлое пятно, являющееся, в интерпретации Кюне, отображением диска солнца, на которое смотрел осужденный перед тем, как ему были завязаны глаза. По другим источникам, Кюне получил нечёткое изображение лестницы, по которой осуждённый всходил на эшафот.
Фотоснимок сетчатки глаза кролика, полученный Кюне
Позднее, в переписке с нашим соотечественником доктором Талько, возникшей по поводу сомнительных опытов с криминальной оптографией в России, Куне заметил: «Так как Sehpurpur (зрительный пурпур, устаревшее название родопсина, участвующего в восприятии зрительного образа – прим. second_doctor ) в значительной степени бледнеет на свету, то для моментальных фотографических снимков она не годится. Кроме того, глаз, с одной стороны, не может долго фиксировать, а с другой – объекты перед ним постоянно меняются, так что нельзя ожидать, чтобы в глазу сохранился ясно хотя один предмет, следовательно, на сетчатке ничего нельзя будет разобрать. После первых работ об оптографии дальнейших до сих пор не появилось».
В 1924-25 гг. немецкий профессор Г.Пооп не подвел итог этим исследованиям. Он считал, что фиксация изображения предметов на глазах конечно же происходит, но выявить ее невозможно, так как она сохраняется лишь на одну треть секунды, после чего исчезает, так как разложенный световыми лучами зрительный пурпур вновь восстанавливается. Внезапная смерть приостанавливает процесс восстановления, поэтому у некоторых убитых животных, сетчатка которых богаче зрительным пурпуром, нежели сетчатка человеческого глаза, удавалось обнаружить изображения ярких предметов, виденных животными перед смертью. Но Пооп подчеркивал, что ни одного достоверного случая с сетчаткой человека не получено.
Подводя итог столетнему хождению легенды об оптографии, можно с полной уверенностью констатировать, что хотя фотографирование с помощью родопсина в принципе и возможно, но у него нет будущего в области практики. Во-первых, возможно фиксирование сетчатки только очень ярких и контрастных изображений (типа решетки Кюне), но никак не фотографических портретов. А, во-вторых, даже для получения и таких примитивных изображений необходима немедленная после наступления смерти фиксация сетчатки в химических реактивах.
В любом случае, сейчас про новые исследования этого явления неизвестно, теоретически оно может носить сугубо научный интерес (исследование химии зрения и проч.), но нет заинтересованных в её утилитарном применении (криминалистика), а раз нет спроса, то нет и предложения.
Источник
Сетчатка — это несколько слоев клеток, которые выполняют важную функцию: способствуют восприятию мозгом изображения. Картинка проецируется на сетчатку, поэтому важно, чтобы она была без дефектов. Поражение сетчатки становится одной из причин снижения остроты зрения и его полной потери.
Сетчатка при близорукости
Близорукость — это не только изменения в глазном дне, это также истончение пигментного эпителия сетчатки и сопровождающие его дистрофические изменения. Среди первых изменений — перераспределение пигмента и побледнение диска зрительного нерва. Затем атрофия возникает либо вокруг диска, либо с одной его стороны. Дальнейшие изменения проявляются с височной стороны диска в форме полумесяца. Размер данных изменений соответствует площади истончения сетчатки глаза.
При этом прогрессирование близорукости сопровождается дальнейшим растяжением глазного дна, уменьшением кровоснабжения сосудистой оболочки и ростом хориоретинальной дегенерации. Все эти изменения, происходящие с сетчаткой при развитии близорукости, давно изучены. Неясным пока остается одно: влияет ли каким-то образом на состояние сетчатки удлинение глаза либо же нет. Исследования этого вопроса по-прежнему продолжаются.
На какие зоны делится сетчатка
Сетчатка глаза делится на две главные области:
- Центральная зона (другие названия: желтое пятно, макула) — главная часть сетчатки, от которой качество зрения человека зависит на 90%. Ее функция — обеспечивать предметное и цветовое восприятие окружающего мира. Здесь сосредоточено большее количество колбочек, которые ответственны за восприятие цветового многообразия. Именно поэтому любые патологические изменения становятся причиной больших проблем со зрением.
- Периферическая зона. Здесь расположены палочки — рецепторы, обеспечивающие периферическое, пространственное и сумеречное зрение. Если патология возникает в этой области, то поле зрения значительно сужается, часть участков выпадает.
Симптомы патологических изменений в сетчатке
Если заболевания сетчатки находятся в ярко выраженной стадии, то человек ощущает ухудшение зрения в обеих областях, некоторые участки поля зрения выпадают, качество зрения резко сокращается в сумеречное время.
В сетчатке глаза нет нервов, которые сигнализируют о боли, поэтому заболевания протекают без болезненных проявлений. При этом любое промедление чревато полной потерей зрения, поэтому при любых изменениях стоит сразу обратиться к специалисту.
Патология сетчатки при близорукости
Разновидностей заболеваний много, так же, как и причин их возникновения. Одним из них является близорукость.
Отслоение сетчатки может произойти у любого человека, а пациент с близорукостью высокой степени находится в особой зоне риска. При высокой миопии большое глазное яблоко провоцирует растяжение сетчатки и нарушение ее питания. Последнее становится причиной ухудшения обменных процессов в тканях и кровообращения, из-за чего возникает гипоксия и дистрофия сетчатки.
Существует периферическая и центральная хориоретинальная дистрофия. В самом серьезном случае возникает «сухое» или «влажное» поражение макулярной области сетчатки. Это значительно ухудшает зрение и даже приводит к слепоте. Если неблагоприятные изменения в сетчатке серьезные, пациенту ставят диагноз «миопическая болезнь».
Миопическая болезнь возникает достаточно редко. Как правило, высокая близорукость так и остается неопасным патологическим изменением рефракции.
Главные заболевания сетчатки
Макулодегенерация (центральная дегенерация сетчатки) — одно из самых серьезных заболеваний глаз, приводящее к полной потере центрального зрения. При данном заболевании перед глазом возникает сначала серое прозрачное пятно, которое со временем темнеет и теряет прозрачность, в результате чего человек не может видеть объекты, на которые смотрит. Одной из причин развития макулодегенерации является близорукость высокой степени.
Периферическая дистрофия диагностируется во время осмотра глазного дна со специальными линзами. Как говорит статистика, данное заболевание в подавляющем большинстве случаев (40%) развивается у людей с близорукостью. Главная ее опасность заключается в отсутствии симптомов на стадии развития, поэтому диагностируют ее, как правило, случайно. Однако, если пациент регулярно не посещал кабинет офтальмолога, а на периферии сетчатки начали развиваться патологические процессы, то из-за отслоения сетчатки острота зрения произойдет неожиданно для пациента. Часто к офтальмологу приходят только тогда, когда отслоение сетчатки дошло до центральной зоны и возникло сопутствующее ей ощущение пелены перед глазами. Это считается запущенной стадией, и в данном случае поможет только операция, которая не может гарантировать полного восстановления зрительных функций.
Дистрофические изменения в сетчатке поможет обнаружить офтальмолог с помощью тщательного обследования глазного дна. Как правило, при наличии подозрений на проблемы с сетчаткой специалист предлагает провести углубленное обследование периферической области. За последнее отвечает лазерный хирург. Вариантов развития событий два: либо специалист порекомендует динамическое наблюдение, либо проведет ограничительную лазеркоагуляцию, которая позволяет ограничить пораженные зоны сетчатки. Данная процедура позволяет избежать сложных и опасных операций и окончательной потери зрения.
Что такое отслоение сетчатки глаза
Одним из самых серьезных заболеваний глаз является отслоение сетчатки. Обычно отслоение сетчатки застает человека врасплох, так как никак особых симптомов не возникает.
Если вовремя его не распознать, можно остаться без зрения. Заболевание развивается стремительно. При этом без хирургического вмешательства оно практически не лечится.
Методов хирургического избавления от отслоения сетчатки достаточно много. Они различаются по механизму воздействия на пораженную область, некоторые из них хорошо сочетаются друг с другом.
При данном заболевании не помогут капли, мази и таблетки. Этим способом пациент лишь оттягивает время, из-за чего отслоение распространяется по всему глазу. Чем раньше произойдет обращение к офтальмологу, тем больше результатов будет от лечения и тем лучше будет качество зрения после оперативного вмешательства. Целью хирургических процедур является блокирование разрыва сетчатки.
Отслоение сетчатки — это процесс отделения палочек и колбочек (нейроэпителия) от пигментного эпителия. Во время процесса нарушается питание наружных слоев сетчатки глаза, в результате чего человек стремительно теряет зрение. По своему типу отслоение сетчатки может быть дистрофическим, травматическим и вторичным. Последний тип не является самостоятельном клинической формой, это всего лишь последствие некоторых заболеваний.
Дистрофическое отслоение сетчатки (первичное) заключается в возникновении разрыва или разрывов сетчатки. Обычно он происходит близко к центру глаза, где чаще всего возникают истончения и дистрофии. Иммунитета от отслоения сетчатки нет, но есть профилактические меры. К ним относится лазеркоагуляция зон сетчатки, которые могут быть причиной отслоения. К сожалению, не все пациенты считают необходимым выполнение этих процедур. Особенно в период, когда никаких тревожных симптомов не возникает.
Как предотвратить отслоение сетчатки при близорукости: лазеркоагуляция
Своевременно проведенные профилактические меры значительно сокращают риск отслоения сетчатки при близорукости или любом другом заболевании.
Как говорилось выше, главной профилактической мерой является лазеркоагуляция. Это достаточно простая и не болезненная процедура, однако если глаза очень чувствительны, болевые ощущения все же могут возникать. В данном случае играют роль такие факторы, как:
- объем коагуляции и зоны ее проведения;
- модель лазерного оборудования;
- особенности анатомии глазной щели;
- правильность выбора контактной линзы;
- опыт хирурга.
Если пациент знает о том, что болевой порог низкий или во время процедуры ему неудобно, лучше заранее предупредить об этом врача. Боль можно снизить с помощью специальных препаратов и тогда процедура пройдет без каких-либо сложностей.
Как диагностируют отслоение сетчатки глаза
Диагностика отслоения сетчатки не может быть выполнена без полного офтальмологического обследования глаз. Оно включает проверку зрения и внутриглазного давления, осмотр глазного дна контактным и бесконтактным способом.
Дополняют диагностику:
- периметрия — определение полей зрения с помощью специального оборудования;
- ультразвуковое сканирование: помогает выявить отслоение сетчатки через непросматриваемые зоны глаза, позволяет определить высоту оболочки, рельеф, содержимое под ней, толщину оболочек и другие значимые параметры;
- электрофизиология — «кардиограмма глаза», позволяющая установить степень поврежденности сетчатки;
- оптическая когерентная томография – ее результатом является двух- или трехмерный снимок;
- рентгеновская компьютерная томография позволяет визуализировать структуры глаза до мельчайших подробностей;
- МРТ — позволяет оценить степень разрушений глаза и создать его 3D-изображение.
Как понять, что произошло отслоение сетчатки
Если сравнить глаз человека с фотоаппаратом, главный признак отслоения сетчатки — «царапина» на краю изображения-фотографии. Картинку по-прежнему видно, но ее качество серьезно страдает. Но это не главная проблема: через разрыв сетчатки просачивается жидкость, которая затекает под сетчатку и отделяет ее от сосудистой оболочки. Если продолжить аналогию с фотографиями, то это выглядит, будто возле царапины эмульсия вздувается и отделяется от подложки. У человека в таком случае возникает серая пелена на краю поля зрения. От места расположения разрыва зависит скорость распространения этой пелены. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы поле зрения полностью было закрыто «занавеской», в других же случаях распространение пелены на центральную область поля зрения происходит месяцами.
Другие симптомы отслоения сетчатки при близорукости
Еще одним симптомом отслоения сетчатки является «утреннее улучшение» — признак, при котором у человека после длительного малоподвижного состояния появляется возможность хорошо видеть: пелена бледнеет или уменьшается. К обеду состояние пациента ухудшается, а к вечеру — все достигает своего пика.
Если разрыв сетчатки находится в верхних отделах глаза,то из-за опускающейся жидкости отслоение сетчатки при близорукости происходит очень быстро. Если разрыв внизу, то отслойка медленно поднимается и происходит менее стремительно, но рубцы будут выражены сильнее, так как времени для их возникновения будет значительно больше.
Чтобы не допустить отслоения сетчатки при близорукости и других заболеваний зрительных органов, нужно регулярно посещать офтальмолога и тщательно соблюдать все его рекомендации.
Источник
Перед глазами вспышки, искры и молнии? Взор застилает пелена?
Срочно к офтальмологу!Искры, пелена и прочие странные спецэффекты, внезапно появившиеся в поле зрения, могут свидетельствовать об отслойке сетчатки, то есть о состоянии, угрожающем появлением серьезных проблем. Если подозрения подтвердятся, промедление с обращением за квалифицированной помощью может закончиться необратимой слепотой.
Отслойка сетчатки – что это такое?
Отслойка сетчатки — отделение слоя фоторецепторных клеток — палочек и колбочек — от наружного слоя.
Можно сравнить сетчатку с тончайшей вуалью, выстилающей глаз изнутри и плотно прилегающей к его сосудистой оболочке. Или с кинопленкой, на которой фиксируется изображение, – для того, чтобы затем быть отправленным на расшифровку в специальные отделы мозга, отвечающие за зрение. При отслойке сетчатка утрачивает анатомическую связь с питающей ее сосудистой оболочкой глаза, этот патологический процесс может растянуться на годы – или распространиться с ураганной скоростью.
Тревожными симптомами могут стать уже упомянутые искры в глазах – молнии, вспышки. Появление плавающих черных пятнышек и пелены, мешающей обзору, утрата бокового зрения… Хотя некоторые виды отслоений на начальных стадиях могут протекать практически бессимптомно, становясь очевидными лишь после того, как будет задета центральная, наиболее важная часть сетчатки, – макула.
Кто находится в группе риска?
Основная группа риска – люди, страдающие близорукостью средней или высокой степени, заболеванием, при котором из-за патологического роста глазного яблока сетчатка растягивается, истончается и становится очень и очень уязвимой. Также к этой группе можно причислить тех, кто имеет диагноз «сахарный диабет», страдающих нарушениями кровообращения, перенесших травмы глаз, головы и хирургические вмешательства на органах зрения.
Однако внимательно относиться к своей сетчатке стоит и людям, отличающимся, казалось бы, завидным здоровьем вообще и хорошим состоянием зрительной системы в частности. Например, спортсменам – борцам, прыгунам с трамплина и т.д., а также представителям различных экстремальных профессий. Дело в том, что причинами отслоений сетчатки могут стать чрезмерные физические нагрузки или сильные сотрясения тела при прыжках и падениях, поэтому регулярные проверки зрения актуальны даже для суперменов.
Чем помогут врачи?
В качестве лечения могут быть предложены:
- Витрэктомия – операция, в ходе которой выполняется частичное или полное удаление стекловидного тела глаза с целью получения доступа к пораженным тканям сетчатки. Стекловидное тело замещается специальным веществом, которое впоследствии заменяется естественной внутриглазной жидкостью, – анатомия глаза после витрэктомии восстанавливается.
- Эписклеральное пломбирование – процедура, в ходе которой на склеру, наружную белковую оболочку глаза, накладываются фиксирующие пломбы, обеспечивающие плотное прилегание сетчатки к сосудистой оболочке.
- Лазерная коагуляция – процедура, заключающаяся в создании сращений между сетчатой и сосудистой оболочками глаза. Является отличной мерой предупреждения отслоения сетчатки, – при помощи лазерного луча врач бесконтактно и бескровно укрепляет все нуждающиеся во внимании участки.
Итоговое качество зрения напрямую зависит от размера и локализации зоны поражения сетчатки: наиболее опасны отслойки макулы, ответственной за центральное зрение. И, конечно, огромную роль играет своевременное начало лечения, – важно регулярно проходить офтальмологические обследования, а в случае появления тревожных симптомов со стороны зрения обратиться к специалистам максимально оперативно.
Полезная информация:
— Лазерная коагуляция сетчатки – ППЛК
— Витрэктомия
— Лечение заболеваний сетчатки
_____________________________
Понравилась статья? Тогда ставьте лайк ???? и подписывайтесь на наш канал. Это поможет нам понять, что вам действительно интересно, – чтобы рассказать об этом более подробно
Источник
