После укрепления сетчатки когда можно делать коррекцию
29.11.2010, 16:12 | |
Новичок
Регистрация: 29.11.2010 Адрес: Таганрог Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Как скоро можно делать Ласик после укрепления сетчатки? Здравствуйте! мне 22 года, зрение -7,-8 диоптрии. 22 ноября 2010 сделали профилактическую лазерокоагуляцию сетчатки, хотя по словам врача это была перестраховка т.к. я еще не рожала и собираюсь делать коррекцию зрения лазером. Саму операцию «Ласик» назначили на 2 декабря 2010, подскажите не слишком ли мало времени между этими операциями, из интернет ресурсов я поняла что после укрепления сетчатки до лазерной коррекции должно пройти минимум 2 недели, так ли это? |
|
29.11.2010, 16:23 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.10.2010 Адрес: Москва Сообщений: 2,136 Сказал(а) спасибо: 860 Поблагодарили 1,398 раз(а) Репутация: 51794522 | Для достижения максимальной прочности коагуляту действительно необходимо не менее 2-х недель, Но Вашем конкретном случае лучше поинтересоваться у врача, проводившего лазерную коагуляцию — он Ваше глазное дно видел. |
|
29.11.2010, 16:30 | |
Новичок
Регистрация: 29.11.2010 Адрес: Таганрог Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Интересовалась, но обследование делала один врач, а лазерокоагуляцию другой, и на мой вопрос так сколько же должно пройти времени она сначала ответила 2 недели а потом узнав вердикт обследовавшего меня врача сказала — «Ну врачу виднее…» Подскажите пожалуйста так может не спешить с коррекцией, и подождать всетки 2 недели или можно делать спустя 10 дней?хуже себе не сделаю этим? |
|
29.11.2010, 16:32 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.10.2010 Адрес: Москва Сообщений: 2,136 Сказал(а) спасибо: 860 Поблагодарили 1,398 раз(а) Репутация: 51794522 | Как я уже сказал — виднее всего доктору, проводившему ЛКС. Все зависит от диагноза, по поводу которого проводилась процедура. |
|
29.11.2010, 16:35 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 24.05.2010 Адрес: Москва Сообщений: 2,238 Сказал(а) спасибо: 217 Поблагодарили 1,238 раз(а) Репутация: 41067530 | Цитата: Сообщение от eyedoctor Для достижения максимальной прочности коагуляту действительно необходимо не менее 2-х недель Разве не три дня коагулят пигментируется? Почему 2 недели? Мы после разрывов и ретиношизиса осторожничаем, а после ППЛК по поводу ПВХРД через день проводим ЭЛК зрения. Сколько лет уж и сколько десятков тысяч операций — никаких проблем — тьфу тьфу. |
|
29.11.2010, 16:49 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.10.2010 Адрес: Москва Сообщений: 2,136 Сказал(а) спасибо: 860 Поблагодарили 1,398 раз(а) Репутация: 51794522 | На второй день — коагулят минимально прочен. Возможна даже локальная отслойка (не все это подтверждают) из-за эксудации. По поводу пигментации — иногда не вижу и через неделю. Вообще ЛКС ведь делаем на всякий пожарный. Совсем не факт что какой-нибудь ретиношизис навредит в ближайшее время, даже во время ЛАСИК. А вот в случае клапанного разрыва — я бы совсем не советовал бы ждать менее 2-х недель. |
|
29.11.2010, 17:08 | |
Специалист Регистрация: 04.08.2009 Адрес: Москва Сообщений: 1,833 Сказал(а) спасибо: 35 Поблагодарили 1,005 раз(а) Репутация: 37453054 | Коль скоро речь не шла о серьезных проблемах, то такой паузы должно быть вполне достаточно. У нас обычный срок 2 недели и более. Для тех, кто сильно торопится, иногда сокращают до 9 дней, осмотр врачом обязателен. |
|
29.11.2010, 17:18 | |
Новичок
Регистрация: 29.11.2010 Адрес: Таганрог Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Спасибо большое, с глазным дном по видимому все нормально тк врач сказала что и без укрепления сетчатки можно сделать Ласик, анализы позволяют, а от себя советовала — если б она делала коррекцию,то сначала укрепила сетчатку, вот я и сделала… |
|
29.11.2010, 17:21 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.10.2010 Адрес: Москва Сообщений: 2,136 Сказал(а) спасибо: 860 Поблагодарили 1,398 раз(а) Репутация: 51794522 | Цитата: Сообщение от Olya Спасибо большое, с глазным дном по видимому все нормально тк врач сказала что и без укрепления сетчатки можно сделать Ласик, анализы позволяют, а от себя советовала — если б она делала коррекцию,то сначала укрепила сетчатку, вот я и сделала… Ну тогда все хорошо, удачи! |
|
Источник
Представьте ситуацию: решение пройти лазерную коррекцию зрения принято. Вот-вот можно будет забыть о надоевших очках и контактных линзах. И вдруг…
Доктор говорит, что для начала вам необходимо укрепить сетчатку! Зачем? Может, это всего лишь развод на дополнительные финансовые затраты?
А давайте разберемся, почему огромному числу пациентов перед процедурой лазерной коррекции зрения рекомендуется разобраться с проблемами сетчатой оболочки глаза!
Укрепление сетчатки методом ППЛК – что это такое?
Сетчатка. Чувствительная и нежная ткань, прилегающая с одной стороны к стекловидному телу, а с другой – к сосудистой оболочке глаза. Сетчатка играет важнейшую роль в зрительном процессе, без этой тонкой вуали человек попросту не сможет видеть.
Процедура профилактической периферической лазерной коагуляции, ППЛК, помогает предотвратить отслоение сетчатки. В ходе ППЛК истонченные, нуждающиеся во врачебном внимании участки обрабатываются лазером, в результате чего создаются сращения между сетчатой и сосудистой оболочками глаза.
ППЛК выполняется без вскрытия глазного яблока и происходит бесконтактно, что исключает инфицирование. Делается эта процедура под местной капельной анестезией, ложиться в больницу для того, чтобы пройти ППЛК, не надо.
Для чего необходима процедура ППЛК?
Периферическая дистрофия сетчатки является одной из основных причин, по которой беременным женщинам вместо естественных родов может быть рекомендовано кесарево сечение. Решение проблемы – ППЛК, процедура, предохраняющая сетчатку от чрезмерного растяжения, отслоения и разрывов во время родов и позволяющая избежать риска потери зрения. ППЛК безопасна как для будущих мам, так и для малышей, проводить ее можно до 36-й недели беременности.
Угроза отслоения сетчатки также повышена для тех, кто страдает близорукостью высоких степеней, нарушениями кровообращения, сахарным диабетом и другими заболеваниями, способными негативно повлиять на состояние здоровья глаз. Причинами неприятностей с ослабленной, дистрофичной сетчаткой могут стать физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, сотрясения тела при прыжках и падениях, работа в наклонном положении.
Укрепление сетчатой оболочки глаза методом ППЛК улучшает кровоснабжение органа зрения, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и, как следствие, ее отслоению.
А зачем надо делать ППЛК перед лазерной коррекцией?
По данным медицинской статистики, практически половине пациентов перед лазерной коррекцией (сокращенно – ЛКЗ), необходимо пройти ППЛК. Дело в том, что в ходе ЛКЗ на глаз может быть оказано определенное давление, риск отслоения сетчатки на этом фоне возрастает. А если еще учесть, что посредством лазерной коррекции зрение восстанавливают люди, проблемы с сетчаткой у которых вполне обоснованы, – к примеру, наличием близорукости… В общем, ничего удивительного в этой статистике нет
В ходе ППЛК на глаз ставится специальная линза, незначительно травмирующая роговицу, состояние которой учитывается при проведении лазерной коррекции. Для того чтобы все прошло идеально, роговица должна прийти в норму, поэтому после ППЛК нужен небольшой реабилитационный период, по окончании которого можно сделать ЛКЗ – и наконец-то обрести хорошее зрение!
Источник
Восстановительный период после проведения ЛКС проходит достаточно быстро и легко, однако он играет немаловажную роль в аспекте результативности лазерного лечения. Существует целый ряд факторов, способных повлиять на процесс заживления раневой поверхности. Это может не только минимизировать эффективность лазерной коагуляции сетчатки, но и привести к развитию разнообразных обострений.
В связи с вышесказанным очень важно придерживаться всех рекомендаций доктора и своевременно обращаться за квалифицированной помощью при появлении негативных явлений.
Течение послеоперационного периода после лазерной коагуляции сетчатки
Исходя из типа медицинского учреждения, в котором проводили рассматриваемую процедуру, пациента могут оставить в клинике на пару дней — либо же через пару часов после операции отпустить домой. Второй вариант практикуется чаще. В подобной ситуации, после полного восстановления зрительной функции (около 2-х часов) доктор проводит контрольный осмотр глазного дна под щелевой лампой.
Первые сутки после лазерного воздействия операционный участок отекает и краснеет. При физической активности, а также при напряжении глаз, возникают глазные и головные боли. Зачастую указанные состояния самоустраняются через 2-3 дня, но при несоблюдении рекомендаций доктора могут затянуться на более длительный период.
На полное восстановление сетчатки, как правило, уходит 2 недели.
Указанный срок может увеличиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.
Видео: Лазерная коагуляция сетчатки
Ранний восстановительный период после ЛКС – что можно, что нельзя?
В связи с тем, что первые несколько дней после рассматриваемой манипуляции пациента будут беспокоить болевые ощущения, ему назначают обезболивающие глазные капли.
С целью профилактики инфицирования операционного участка также применяют противовоспалительные местные средства.
Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений, до образования качественной спайки после лазерного воздействия (на что уходит, в среднем, 14 дней) нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Не тереть глаза руками и стараться не прикасаться к ним.
- Беречь себя от простудных заболеваний: в первую очередь, пострадает раневая поверхность. В связи с этим, общественные мероприятия, а также места, где много детей, лучше не посещать.
- Не перенапрягать глаза чтением, просмотром телевизора, рукоделием, а также вождением транспортного средства.
- При выходе на улицу надевать солнцезащитные очки. В день операции лучше не выходить на улицу, т.к. присутствует выраженная светобоязнь.
- Не поднимать ничего тяжелого. Даже ношение сумки весом в 1 кг может спровоцировать боль в области глаз/головы. По истечению реабилитационного периода — не рекомендуется поднимать тяжести весом свыше 5 кг.
- Отказаться от занятия видами спорта, при которых высокий риск травмирования, которые провоцируют вибрации, тряску тела (бег, прыжки и пр.). Первые сутки после указанной процедуры лучше организовать постельный режим, а на работе взять отпуск до полного восстановления.
- Ограничить количество соли, пряностей, жидкости в рационе питания. Тоже самое касается употребления алкоголя и кофеиносодержащих напитков. В аспекте табакокурения какие-либо запреты отсутствуют, однако попадание дыма в глаза доставляет дискомфорт.
- Отказ от декоративной косметики: тушь, тени и пр. Запрещено также протирать веки спиртосодержащими тониками.
- Максимально оградить себя от стрессовых ситуаций и переживаний.
- Избегать наклонов туловища вперед (в т.ч. — при мытье головы). Спать следует таким образом, чтобы ноги не находились выше головы. Первую ночь после лазерной коагуляции лучше спать на спине.
Если рассматриваемая манипуляция была проведена человеку с сахарным диабетом, следует следить за уровнем сахара в его крови.
Тем, кто страдает регулярным повышением артериального давления, нужно контролировать данный показатель и вовремя принимать необходимые препараты.
Поздний восстановительный период после лазерной коагуляции сетчатки – профилактика осложнений и образ жизни
Через пару недель после лазерного лечения пациенту необходимо явиться на прием к окулисту для контрольного осмотра.
В дальнейшем, рекомендуется проводить профилактические проверки у указанного специалиста каждые 2 месяца в течение полугода, а по истечению данного периода – дважды в год.
При наличии сахарного диабета подобные визиты должны быть более частыми: ежемесячно в течение первых 6 месяцев. В последующие полгода профилактические осмотры необходимо проходить каждые 3 месяца, а в дальнейшем (при отсутствии каких-либо обострений) количество визитов сокращается до 2 в год. Во время таких приемов доктор осуществляет проверку глазного дна на предмет истончения сетчатки.
При резком ухудшении зрительных способностей, появлении «мушек» в глазах, вспышек, других дискомфортных ощущений в области лазерного воздействия, к доктору нужно обращаться безотлагательно!
Коррекция зрения после лазерной коагуляции сетчатки – когда можно носить очки или линзы?
При отсутствии каких-либо обострений после проведения рассматриваемой процедуры, линзы/очки можно носить уже на следующий день после операции.
При наличии дискомфорта в области лазерного воздействия, применять оптические приборы для коррекции зрения лучше на 2-3 сутки.
В том случае, если у пациента наблюдается отек роговицы, воспалительные процессы в области радужной оболочки, либо в поле зрения появляются темные пятна — ношение контактных линз следует отложить до ликвидации указанных явлений.
Что делать, если болит глаз, возникли другие осложнения после лазерной коагуляции сетчатки?
В первые дни после проведения рассматриваемой процедуры крайне редко, но все же могут иметь место следующие негативные состояния:
- Воспалительные явления в зоне конъюнктивы. Это связано с образованием мелких ранок при лазерном воздействии, которые под влиянием различных факторов могут воспаляться. Чтобы предотвратить данное обострение назначают противовоспалительные капли. Если же инфицирование произошло — прибегают к помощи антибиотиков.
- Синдром сухого глаза, при котором пациенты жалуются на дискомфорт и жжение в глазах. Подобное явление – следствие недостаточного продуцирования слезной жидкости. При зевании пациент чувствует существенное облегчение. Устранить рассматриваемое осложнение можно посредством применения специальных глазных капель.
- Повторное отслоение сетчатки. Может иметь место в случае, если основной недуг не был установлен либо излечен, а также при обширном изначальном отслоении сетчатки. При данном состоянии требуется повторная лазерная коагуляция.
- Нарушение зрительных функций. Может быть спровоцировано отеком в первые дни после манипуляции. В подобной ситуации никаких действий предпринимать не следует – ситуация стабилизируется после спада отечности. Если же поле зрение заметно сужается, а перед глазами появляются мушки либо темные пятна — нужно немедленно обращаться за помощью.
- Появление глаукомы вследствие сильной отечности тканей, что перекрывает каналы для оттока слезной жидкости.
- Катаракта. Является результатом повреждения хрусталика лазерным лучом.
Последние два обострения на практике встречаются крайне редко.
В целом же, описанные выше патологические состояния могут развиться на фоне следующих причин:
- Слабые защитные реакции организма.
- Игнорирование рекомендаций доктора в послеоперационном периоде.
Источник
