После операции на нос слезятся глаза
Описание
Лечебные
анатомические взаимоотношения, существующие между носом и слезоотводящими
путями, не могут не играть роли в последних. Однако разные авторы по-разному
относятся ктому факту, придавая ему то большее, то меньшее значение.
Целый
ряд исследователей этого вопроса (Авербах, Гурвич, Масленников и др.) указывает
на важную роль различных заболеваний полости носа в патологии слезотечения, Подавляющее
большинство больных со слезотечением, по данным этих исследователей, имеют
различные изменения со стороны полости рта искривление носовой перегородки,
хронический ринит, заболевание придаточных полостей и полости носа и т. д.
Особенно
большое значение придают изменениям в передних частях носовой перегородки
(гипертрофия нижней раковины, миксиматозное ее перерождение, искривления, диффузное
гипертрофическое воспаление).
В
литературе имеются сообщения о хороших результатах лечения слезотечения при
устранении различных патологических полости носа.
- механически, или
- путем непосредственного перехода болезненных изменений слизистой оболочки полости
носа на слезноносовой, вызывая сужение просвета.
Всевозможные,
обусловленные разными причинами гипертрофии средней носовой раковины или Coucha
bullosa, закрытое решетчатых клеток, полипы и опухоли могут оказывать механическое
давление на тонкую слезную косточку и слезноносовой канал, вызывая сужение в
верхнем его отделе.
В
некоторых случаях сильно искривленная носовая перегородка отжимая среднюю
раковину в сторону или оказывая давление непосредственно на канал, может, по
мнению Бокштейна, сужение канала.
Оноди
(Onodi) допускает, что иногда при особых локализациях пинты гайморовой пазухи,
кисты или опухоли также, могут сдавливать слезноносовой канал.
- распространение воспалительного процесса из носа в слезноносовой канал по
продолжению (per continuitatem) - переход болезненного процесса из носа и придаточных полостей на слезные пути
через разделяющие эти органы стенки по пронизывающим их кровеносным и
лимфатическим сосудам; - проникновение инфекции из носа в слезноносовой канал при сморкали.
Острый
насморк часто сопровождается слезотечением,
которой не всегда является рефлекторным (от гиперсекреции слезной железы) —
нередко оно вызвано механическим препятствием в виде сужения перепончатой части
слезноносового канала из-за набухания слизистой вследствие воспаления.
Как
уже указывалось, не все исследователи придают одинаковое значение связи
слезотечения с заболеваниями полости нос Бокштейн, например, отводит этому
фактору незначительную рол Он отмечает, что констатация у больного одновременно
со страданием слезных путей изменений в носу отнюдь не служит еще доказательством
причинной связи между этими явлениями, так как изменения в носу встречаются
весьма часто. Автор высказывает мнение что слезные пути обладают особой
стойкостью к механическим воздействиям со стороны полости носа. По мнению
Бокштейн при наличии патологических изменений в носу необходимо еще как то
особое, располагающее к этой патологии строение слезных путей.
Так,
например, в тех случаях, когда перепончатый канал и закапчивается вместе с
костной его оболочкой, а продолжается незначительном протяжении книзу под
слизистой боковой стек к нижнего носового хода, всякая гипертрофия нижней
раковины ид гребень носовой перегородки, придавливающие нижнюю раковин к
боковой стенке носа, легче могут вызвать дакриостеноз, чем в случаях, когда
устье канала находится на уровне окончания нн него носового хода.
Изменения
в полости носа могут вызывать слезотечение не только механическим путем, но и
рефлекторно. Рефлекторное раздражение передается слезной железе через
тройничный нерв.
Киллпан
обнаружил в полости носа две зоны: tuberculum sept я передний конец нижней
раковины, раздражение которых вызывает обильное выделение слез. Если гипертрофированный
передний конец нижней раковины соприкасается с tuberculum septi, постоянно
раздражая его, то это может стать причиной рефлекторного слезотечения.
По
данным некоторых авторов, аденоиды, приводя к застойным явлениям в слизистой
оболочке носа, могут оказывать механического давление на тройничный нерв,
раздражая его и приводя тем сами к рефлекторному слезотечению.
Разногласия
по поводу роли носовой патологии в возникновении слезотечения, по мнению
Тихомирова (1958), несколько искусственны, так как они объясняются тем, что в
подавляющем большинстве случаев врачи не устанавливают причину слезотечений ограничиваясь
диагнозом «эпифора». Тихомиров считает, что те врачи, которые при лечении носа
не видели хорошего эффекта в лечении слезотечения, применяли это лечение там,
где изменения в носу не были причиной эпифоры. Авторам, придерживающимся
противоположного взгляда, посчастливилось, по-видимому, встретим, группу
больных, у которых слезотечение действительно было связано с патологией в
полости носа.
По
мнению Тихомирова, можно считать, что сужение слезноносового канала,
переходящее обычно в дальнейшем в дакриоцистит, обусловлено заболеваниями
слизистой оболочки носа.
При
рефлекторном слезотечении изменения в полости носа встречаются нередко, но
являются ли они причиной слезотечения,— можно установить лишь при специальном
исследовании в каждом отдельном случае.
Источник
26.05.2005, 14:32
#1
любитель получить в репу
Guest
Недавно сломали носовую перегородку, хирург ручками свёл её вместе, спустя 2 месяца заросло, примерно похоже, как было раньше (нос уже ломал в отрочестве).
И вдруг начал замечать странности с глазами — постоянно ощущение, что глаза опухшие, по утрам часто слезятся некоторое время, и под глазами выскочили странные мешки, между тем углом глаза, что ближе к носу и до середины глаза. Зрелище странное, удивительно как женщины вообще на меня внимание обращают, по моему мнению, стал походить на вампира. Образ жизни не поменялся, полу-мешки стоят под глазами стабильно и днём и ночью, при употреблении напитков и без, при жизни на море, и в городе.
Зрение также упало на пол-диоптрии точно. Народ говорит, что у меня глаза стали вдруг старше лица лет на 10.
Офтальмологи мотают головой, говорят, что яблоко было не задето, что абсолютно ничего они в глазу не видят. Ощущение, что я не тот профиль врачей посещаю.
Ищу идеи…
26.05.2005, 17:03
#2
падение зрения полсе травмы-от удара по голове может быть вызвано отслойкой сетчатки.
вот это все что мне в голову пришло.26.05.2005, 18:29
#3
А вы к хириргу, который нос чинил, не ходили?
Мне кажется это какие-то каналы задеты, я вообще к медицине не имею отношения, но по-моему там все близко расположено. Помню моя дочка в раннем детстве попала под велосипед, и колесо ей как раз по носу пришлось. Перелома не было, но был такой жуткий отек, что глаза совсем заплыли, очень долго все проходило.26.05.2005, 18:50
#4
Из внутреннего угла глаза в носовую полость проходит слезный канал: слеза, омывая глаз, эвакуируется через этот проток в нос и в горло. Когда мне делали операцию на нос и делали тампонаду носа, то из глаз слезы постоянно текли наружу. Врачи сказали, это потому что перекрыт проток. Вы когда ходили к окулистам, говорили, что у вас была за операция? Попробуйте к ЛОРу, но только все объясните.
Насчет отслойки сетчатки — не думаю, так как всего на полдиоптрии упало… Но я бы обязательно проверила.26.05.2005, 19:40
#5
любитель получить в репу
Не к глазнику Вам надо, не.
Вам надо к ЛОРу, как тут правильно заметили.Мешки мягкие,водянистые?
Видимо Вам нарушили в лицевой части лимфооток.
Соплей нету?
как себя носяра чувствует? Дышится нормально?Кто с мечом к нам придет, от мяча и погибнет!
27.05.2005, 01:13
#6
любитель получить в репу
Guest
Операция в части носа была в достаточной степени условная — просто пальцами свели поломанные части перегородки вместе. Основные усилия были в районе челюстей. Глаза, когда я к ним поступил, были залиты кровью, но мне сказали, что это просто инфильтрат.
КиС,,,^..^,,,КиС, Носяра себя чувствует вроде ничего, особенностей с ним не заметил, а вот глаза стали на мокром месте. Целый день не текут, но как бы влажные. Полумешки мягкие, на фотографии выходят синего цвета (собств. отчего я на них и обратил внимание).
Лялёка, ЛОР = ухогорлонос? Чем, кстати, у вас это всё закончилось с перекрытым потоком? В моём случае прошло уже около полугода, и такое ощущение, что эти мешки прочно решили остаться. Я надеялся, что регенерация нашего тела всё-таки достаточно мощный инструмент, чтобы восстановить нарушенное в мягких тканях.
29.05.2005, 14:36
#7
неужели при каждом переломе носа можно себе такие проблемы на задницу создать?
30.05.2005, 16:28
#8
ЛОР- ухогорлонос, да. Или оториноларинголог (отоларинголог еще).
У меня, теперь понимаю, по-другому было. Быстренько. В первый раз, как только тампоны вынули (через 48 часов — теперь я имею представление о том, что такое вечность). Второй раз — тоже, но носовое дыхание еще неделю восстанавливали, «пробивая» железными спицами («Больно потому, что вообще-то спица должна быть тоньше, но у нас сейчас нету тоньше, так что лежи спокойно»!) и потом вырезая «лишние» кусочки (носа?) коагулятором (наркоз такой совсем местный — гель на ватке, а врач надо мной объяснял ассистенту, как этот коагулятор работает: «Вот так поверни, вот тут нажми и долго на одно место не направляй» — если б ассистент не был таким МИЛЫМ, я бы возмутилась…). Мда, отвлеклась…
Короче, мне кажется, если у вас это уже аж полгода, то вам должно очень сильно повезти, чтобы какой-то врач вам что-то полезное сделал. Попытайтесь, конечно.31.05.2005, 05:40
#9
у меня после операции по поводу исправления носовой перегородки были похожие проблемы с глазами-появились фингалы под и сверху обоих глаз, через месяц все прошло, это как то называется по научному, типа «очки зайцева» точное название не помню и фамилия явно не зайцев…
31.05.2005, 07:06
#10
Clothes Horse
Кофевар 10+
Хм, я вам вот что скажу, у меня после аварии очень сильно упало зрение, с –1 до –7, мешков под глазами нет, но зато появились такие прям ямы-вмятины под глазами и никуда они не деваются уже много лет
31.05.2005, 07:33
#11
Parasol’ka, короче, «очки зайцева», но точно не зайцева, и вроде не очки. И не носовую перегородку вам оперировали, а грудь, и не оперировали, а трогали в трамвае, и не вам, а вашей сестре, которая потом вышла замуж, купила прелестное кашмировое пальто и жила счастливо эвер синс. Оно самое?
31.05.2005, 16:27
#12
Морозов- нет не самое, я просто забыла как это называется по научному, дома видела у родителей в учебниках эти фотографии с синяками сверху и под глазами с подписями,а потом после операции у меня эти же синяки появились
Ваши права
- Вы можете создавать новые темы
- Вы можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник
Очень часто люди рождаются с искривлённой носовой перегородкой, или получают подобный дефект из-за травмы, однако, далеко не всегда это является серьёзной проблемой. Иной вопрос: когда искривление перегородки становится причиной нарушений дыхания, а также появления воспалительных процессов.
Благодаря септопластике можно исправить и откорректировать деформированную носовую перегородку. Процедуру проводят посредством произведения разрезов и небольшой подслизистой резекции.
Септопластика носа: что это такое
При искривлении носовая перегородка нуждается в хирургическом вмешательстве. Скорее всего, врач предложит пациенту септопластику – операцию по коррекции носовой перегородки.
Сегодня мы поговорим о ней подробно, вы узнаете, как эта операция проходит, как вести себя после неё и прочтёте отзывы пациентов.
Небольшие смещения перегородки могут провоцировать такие проблемы:
- Хронический насморк.
- Храп.
- Проблемы с носовым дыханием и повышение артериального давления как следствие.
Перед тем как понять, стоит ли соглашаться на септопластику, нужно изучить особенности носового дыхания и проблемы, которые могут возникнуть из-за деформации носовых перегородок.
Когда мы дышим, в носу создаётся давление, которые меняется каждые несколько часов. На вдохе воздух равномерно распределяется между обеими половинками носа, поскольку его перегородка разделяет нос на две части.
А при её искривлении поток воздуха сместится в более крупную носовую долю, а вот в узкой части носа сопротивление воздуха будет больше. При искривлении перегородки аэродинамика нарушается и это может вызвать появление тех или иных заболеваний.
Причин, по которым носовая перегородка имеет неравномерную структуру очень много:
- Наследственный фактор.
- Врождённая патология.
- Неправильный рост костных и хрящевых тканей.
- Изменение формы носовых структур, размещённых рядом.
- Механические травмы носа.
Нужна ли консультация перед септопластикой
Естественно, что назначать себе операцию по септопластике самостоятельно лишь после прочтения отзывов или статей соответствующей тематики нельзя.
Сначала потребуется консультация с ЛОР-врачом, который должен осмотреть пациента, проанализировать его жалобы и проверить, есть ли у него аллергия на наркоз и другие медикаменты, которые будут применены во время септопластики.
Искривление носовой перегородки врач отмечает сразу при поверхностном осмотре посредством эндоскопа. Стоит отметить, что септопластику могут назначить даже при незначительных искривлениях, если они мешают нормальному дыханию. Кроме того, подобная патология может в будущем повлечь за собой более серьёзные проблемы.
Показания и противопоказания к операции
В числе медицинских показаний к этой процедуре:
- проблемы с внешностью пациента;
- восстановление дыхания носом;
- проблемы с храпом или шумным дыханием;
- сухость и отёки в носовой слизистой;
- аллергический ринит;
- мигрени;
- хронические воспаления;
- кровотечение из носа;
- частые простуды;
- постоянная заложенность.
Однако с целью улучшения внешности пациента чаще используют ринопластику, иногда септопластику совмещают с ринопластикой в рамках одной операции.
Противопоказания к процедуре такие:
- Несовершеннолетний возраст.
- Наличие онкологических заболеваний.
- Плохая свёртываемость крови.
Классификация септопластических операций
Есть несколько видов септопластики. Эндоскопическая – классическая хирургическая операция и лазерная – операция проводится с использованием лазера. Независимо от вида операция может проводиться открытым и закрытым способом.
При открытой операции доступ больше и риск травматичности тоже увеличивается. Такой метод используют лишь при сильных деформациях. Для его выполнения в районе колумеллы производится разрез и затем выполняются все действия.
При закрытом методе операции разрезы будут меньше и через них проводятся все действия с хрящами и костными тканями посредством специальных инструментов.
Эндоскопическая септопластика. При этом виде операции иссечение производится прямо внутри носа на его слизистой, что в будущем исключает видимость следов оперативного вмешательства.
Кроме того, современные достижения позволяют значительно сократить время операции. Как правило, она длится максимум 40 минут, а вместе с подготовкой не больше часа.
Анестезия при этом зависит от индивидуальных особенностей пациента и выбора врача, она бывает местной, общей и комбинированной. Носовая перегородка после операции остаётся нетронутой, удаляют лишь те частицы тканей, которые допустили её неправильное положение.
Применение лазера при септопластике
Лазерная септопластика практически всегда проводится под местным наркозом и имеет антисептический эффект, поскольку после лазерного воздействия риск осложнений и заражений значительно сокращается. А период реабилитации после операции в этом случае гораздо короче, чем после обычной операции.
Как свидетельствуют отзывы пациентов, они не испытывают никаких неприятных ощущений после операции, в стационаре находиться необходимости нет, а сама процедура занимает порядка получаса.
Однако, несмотря на все очевидные преимущества такого вида операции, лазерное воздействие имеет свои противопоказания. Например, оно будет неэффективно, если искривление носовой перегородке случилось не только вследствие деформации хрящевых тканей.
Именно поэтому и нужна предварительная консультация, чтобы определить заранее степень эффективности того или иного вида операции.
Как проводится септопластика
Перед проведением операции пациент должен сдать ряд анализов, которые ему назначает лечащий врач. Пластический врач проводит поверхностный осмотр и делает трёхмерный снимок носа. Кроме всего этого, подготовка к операции включает в себя следующие действия:
- Как минимум за две недели до операции следует целиком отказаться от курения, или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет вдвое.
- Если операция делается женщине, её нужно проводить как минимум через 10 дней после окончания месячных.
- Нужно отказаться от приёма нестероидных противовоспалительных медикаментов и препаратов для разжижения крови.
Сама операция чаще всего длится в пределах часа, но иногда может занимать и три часа. За один раз во время операции врач должен сделать так, чтобы было достигнуто равномерное сопротивление воздуха через создание одинаковых носовых ходов.
Если септопластика проводится эндоскопическим методом, то посредством эндоскопа, который вводится в носовую полость пациента, врач может видеть, что происходит внутри и выполнять все необходимые действия.
Независимо от вида операции, она включает в себя такие этапы:
- наркоз;
- процесс корректировки перегородки носа;
- наложение швов на слизистую;
- установка тампонов от кровопотерь;
- накладка повязки из гипса.
Возможные осложнения после операции
Очень часто пациенты отмечают, что в течение нескольких дней после операции они не могут дышать носом, но это вполне нормально и быстро проходит. Реже могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- Появление кровяных сгустков.
- Кровотечение.
- Перфорация носовой перегородки.
- Её нагноение.
- Появление гематом.
Чтобы сократить риски появления подобных явлений, санируйте все очаги воспаления и после операции хорошо следите за ними.
Реабилитация после операции
В некоторых случаях пациент после операции может быть оставлен в стационаре на два дня под наблюдением врачей. Однако это допускается лишь после эндоскопической операции или сложной.
Сразу же после наркоза в носу пациента останутся специальные трубки и тампоны. Посредством трубочек можно дышать, но это всё равно будет проблематично. Также во рту будет сухость, поэтому нужно пить много обычной воды.
Постельный режим после операции соблюдать не нужно, но в течение хотя бы двух недель лучше не планировать длительные прогулки пешком. Относительно питания, то тут рекомендация лишь в том, что желательно воздержаться от слишком горячего и перченого.
Также при восстановлении назначается приём антибиотиков. Сразу же после операции в первый день перед сном пациенту вводят снотворное и обезболивающее, чтобы он хорошо выспался.
На второй день после процедуры отмечается следующее:
- Дыхание затруднено, поскольку трубки забиты кровяными сгустками. Их надо каждые 2 часа промывать физраствором и специальным шприцем.
- Может повыситься температура тела.
- Поднимается давление.
- Наблюдаются мигрени.
- Глаза могут слезиться.
Если ощущения слишком сильны, то рекомендуется принять обезболивающие средства, но лучше от них воздержаться.
Третий день. На третьи сутки после операции можно снять тампоны, хотя отёки ещё будут присутствовать. После их удаления вы почувствуете облегчение, но нужно следить за тем, чтобы не появилось кровотечение. Если оно есть, его следует остановить.
Рекомендации хирургов
Далее, нужно постоянно удалять сгустки крови и корки, а также проводить профилактику инфицирования. В течение недели нос опрыскивают растворами на основе морской соли. Можно капать физраствор, чтобы слизь лучше отходила, а корка стала более мягкой.
Это делается порядка четырёх раз в день. Каждые 2–3 дня нужно посещать врача. А вот с сосудосуживающими носовыми каплями лучше подождать, хотя и заложенность будет сильной.
Целиком дыхание восстановится через несколько недель, после того, как исчезнет отёчность, а полная реабилитация наступит через три месяца, когда нос заживёт и получит свою форму.
В течение примерно трёх недель не рекомендуется после операции:
- носить очки;
- посещать солярий, баню или пляж;
- спать на животе и наклонять часто голову;
- заниматься тяжёлыми видами спорта и носить тяжести.
Септопластика: отзывы пациентов
Ниже предлагаем прочесть отзывы пациентов, которые делали эту операцию.
Я долгое время плохо дышала через нос, но только с возрастом эта проблема становилась более насущной. Я пошла к врачу и мне сказали, что у меня неправильно размещена перегородка и назначили операцию. Ожидала, если честно, худшего. Операция длилась всего 40 минут, а реабилитация прошла хорошо. Главное, что я научилась дышать по-настоящему.
Светлана. г. Брянск
Я повредил перегородку во время тренировки и мне назначили септопластику. Операция проходила долго и была сложной. На следующий день всё очень болело, но мне давали обезболивающее. Но уже через три месяца всё восстановилось и от травмы не осталось и следа.
Андрей. г. Ростов
Делала септопластику давно и всем, кто ощущает проблемы с носом, рекомендую срочно идти к врачу. Не тяните с операцией, если вам тяжело дышать, я вот тянула до последнего. В итоге мне удалось избежать серьёзных осложнений, но я еле успела!
Алена. г. Москва
Как видно по отзывам, лучше не затягивать ни поход к врачу при проблемах с носовым дыханием, ни с самой операцией, потому что на первом этапе всё проходит гораздо проще, чем на более поздних стадиях.
- Автор: Вера Анатольевна Родионова
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
